Este documento discute los síntomas de un ataque al corazón e insta a buscar atención médica de manera urgente si se presentan. Explica que aunque el dolor de pecho es el síntoma más característico, otros como cansancio, indigestión, ansiedad, náuseas y dolor en hombros o espalda también pueden indicar un infarto. Resalta que cuanto más pronto se reciba tratamiento, mayores son las posibilidades de supervivencia, por lo que se debe acudir a un profesional de salud

1. ARTICULOS CIENTIFICOS
1. Frecuencia de cardiopatías congénitas y
adquiridas en 4,544 niños. Estudio basado en
ecocardiografía
RESUMEN
Objetivo: Apuntar la incidencia de cardiopatías congénitas y adquiridas en nuestra
institución.
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y
comparativo, de agosto de 2001 a julio de 2011, en el que se evaluaron ecocardiogramas de
pacientes entre las edades de recién nacido a 18 años. Fueron agrupados por enfermedad
cardiaca. En el último análisis estadístico, obtuvimos la frecuencia de ocurrencia y el valor
proporcional de cada cardiopatía.
Resultados: En los últimos 10 años encontramos 4.544 pacientes con cardiopatías. Las 14
cardiopatías más comunes representaron el 89% de la estadística. La cardiopatía congénita
más frecuente fue el conducto arterioso persistente con 896 pacientes (19%), y la cardiopatía
adquirida más frecuente fue la miocarditis con 116 pacientes (2,5%). La tetralogía de Fallot
fue la cardiopatía congénita más frecuente con cianosis.
Conclusiones: Las frecuencias de cardiopatías congénitas y adquiridas son diferentes en
diferentes áreas geográficas y étnicas.
Palabras clave: Incidencia de malformaciones cardíacas; Cardiopatías congénitas y
adquiridas; Enfermedad cardíaca cianótica; ecocardiografía pediátrica; México.
PARTES:
Título
1. Resumen
2. Introducción
3. Material y métodos

2. 4. Resultados
5. Discusión
6. Conclusión
7. Financiación
8. Conflictos de intereses
9. Responsabilidades éticas
10. Bibliografía

10. 2. Influencia de la antropometría neonatal sobre
las comorbilidades del paciente obeso
Resumen
Introducción
Los recién nacidos pequeños para su edad gestacional (PEG) presentan mayor riesgo de
sufrir diversas enfermedades, tales como talla baja, obesidad infantil y sus
comorbilidades metabólicas.
Pacientes y métodos
Estudio de 883 pacientes obesos (47% niñas/53% niños; edad: 10,33 ± 3,32 años, IMC: + 3,93
± 1,42 SDS) con seguimiento prospectivo (5 años) del crecimiento para registro de talla adulta
(n = 104). Se compararon al diagnóstico según hubiesen presentado antropometría neonatal
adecuada (AEG; n = 810) o PEG (n = 73), las siguientes variables: edad en primera consulta,
talla estandarizada (Z-score) respecto a talla diana, edad ósea, predicción de talla adulta, IMC
estandarizado (Z-score), glucemia, insulinemia, HOMA, colesterol total, HDL, LDL,
triglicéridos, 25-OH-vitamina D, área bajo la curva (AUC) de glucemia/insulinemia en el TTOG,
cocientes LDL/HDL y CT/HDL y niveles de IGF-I e IGFBP-3.
Resultados
Los pacientes nacidos PEG presentaban (a igualdad de edad, IMC-SDS, distribución étnica y
puberal) una afectación más intensa del metabolismo lipídico (triglicéridos e índice
triglicéridos/HDL superiores, ambos p < 0,05) e hidrocarbonado (mayores niveles de
glucemia, AUC de glucosa e insulina, HOMA, HbA1c y menor WBISI, todos p < 0,05), así como
menores niveles circulantes de vitamina D (p < 0,05). Asimismo, presentaban un peor
pronóstico de talla adulta con respecto a su talla diana (p < 0,01), pese a mostrar un grado
similar de aceleración de la maduración esquelética y niveles comparables de IGF-I e IGFBP-
3 que los AEG.
Conclusiones
El antecedente de antropometría neonatal PEG se asocia a una mayor frecuencia e
intensidad de alteraciones metabólicas y a un peor pronóstico de talla adulta en los niños y
adolescentes obesos.
PARTES:

11. 1. Título
2. Resumen
3. Introducción
4. Pacientes y métodos
5. Resultados
6. Discusión
7. Conflictos de intereses
8. Bibliografía

18. 3. Alta frecuencia de trastornos tiroideos en el
síndrome de ovario poliquistico.
RESUMEN
La prevalencia de anomalías tiroideas (TA) no ha sido suficientemente evaluada en el
síndrome de ovario poliquístico (SOP). Nuestro objetivo fue evaluar esta relación. En este
estudio prospectivo se incluyeron 194 mujeres. El grupo de SOP constaba de 142 pacientes
(diagnosticadas según los criterios de Rotterdam 2003) y el grupo de control incluía 52
mujeres sanas de la misma edad. Se extrajeron muestras de sangre en ayunas para T4 libre,
tirotropina, anticuerpos contra tiroperoxidasa (TPOAb), insulina en ayunas, glucosa y se
calcularon HOMA-IR. Un total de 52 pacientes con SOP tenían tiroiditis autoinmune (AIT+)
y/o hipotiroidismo subclínico (HSC) (36,6 %) (anomalías tiroideas: TA+) en comparación con
7 mujeres del grupo de control (13,5 %), lo que representa más de cinco veces mayor
prevalencia de TA en pacientes con SOP, en comparación con los controles de la misma edad
(odds ratio ajustado: 5,6; IC 95%: 2,1 -14,9; p<0,001). Los pacientes TA+ tenían valores de FI
y HOMA-IR significativamente más altos que los pacientes sin anomalías tiroideas
(p<0,05). Estos resultados demuestran una alta tasa de TA en mujeres jóvenes con SOP,
asociada con niveles más altos de FI y HOMA-IR. Dado que el síndrome de ovario poliquístico,
el hipotiroidismo y la autoinmunidad tiroidea pueden tener un impacto profundo en la salud
reproductiva, nuestros datos indican que las pacientes con síndrome de ovario poliquístico
deben someterse a pruebas de detección de AT.
Palabras clave: tiroiditis autoinmune; hipotiroidismo; sindrome de Ovario poliquistico.
PARTES:
1. Titulo
2. Introducción
3. Resumen
4. Materiales y métodos
5. 4. Resultados
6. Discusión
7. Conflicto de intereses
8. Bibliografía

24. ARTICULOS DE DIVULGACIÓN
1. FRECUENCIA Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A
DESNUTRICIÓN DE NIÑOS CON CARDIOPATÍA
CONGÉNITA
RESUMEN
Objetivo. Determinar la frecuencia y factores asociados a desnutrición en niños con
cardiopatía congénita (CC). Material y métodos. Estudio transversal analítico, hecho entre
agosto de 1997 y mayo de 1998, en el servicio de cardiopatías congénitas del hospital de
Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, del Instituto Mexicano del Seguro Social de
la Ciudad de México, México, a 244 menores de 17 años, de ambos sexos, con diagnóstico
de CC y sin otras malformaciones. El estado de nutrición se evaluó mediante los índices
peso/edad (P/E), talla/edad (T/E) y peso/talla (P/T), y se definió desnutrición con
puntuaciones Z mayores a -2. Se consideraron factores de riesgo: edad, sexo, antecedentes
perinatales, historia de alimentación, administración de suplementos nutricios, estado
socioeconómico y funcionalidad y composición de la familia. Se formaron cuatro grupos de
CC: acianógenas con flujo pulmonar aumentado (AFPA) o con flujo pulmonar normal (AFPN);
cianógenas con flujo pulmonar aumentado (CFPA) o disminuido (CFPD). Análisis estadístico:
ji cudrada, U-Mann Whitney, Kruskal-Wallis. Se aplicó regresión logística para el control de
las variables de confusión y se calculó razón de momios (RM) e intervalos de confianza al
95% (IC 95%). Resultados. El grupo de AFPA (62.7%) fue el más frecuente, seguido por CFPD
(15.6%), AFPN (11.5%) y CFPA (10.2%); con P/E, 40.9% tuvieron desnutrición; con T/E, 24.6%;
y con P/T, 31.1%. Los grupos más afectados fueron los lactantes y los ninos con CFPA. Los
factores asociados a desnutrición fueron: presencia de cardiopatía cianógena (RM 2.54; IC
95% 0.98-6.58) y la falta de administración de algún complemento nutricio (RM 2.38; IC 95%
1.06-5.34). Entre mayor número de miembros en una familia (RM 1.42; IC 95% 0.99-2.05)
mayor frecuencia de desnutrición; a mayor edad menor riesgo de desnutrición (RM 0.92; IC
95% 0.89-0.96). Conclusiones. La desnutrición en niños con CC es frecuente; es más común
en niños más pequeños y con cardiopatías cianógenas. Se necesitan programas orientados a
las familias para prevenir y disminuir la desnutricion en estos niños. El texto completo en
inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
Palabras clave: niños; cardiopatías congénitas; estado nutricional; factores de riesgo;
puntuaciones Z; México

25. PARTES:
1. Introducción
2. Material y métodos
3. Resultado
4. Discusión
5. Referencias

35. INTRODUCCIÓN:
Conoce los síntomas de un infarto y qué hacer para aumentar la
probabilidad de supervivencia.
Los ataques al corazón o infartos de miocardio son la primera causa de
muerte a nivel mundial de adultos mayores a los 40 años de edad. Los
síntomas del infarto son muy variados y pueden tomar semanas en
manifestarse, por lo que resulta difícil reconocer un ataque al corazón.
Para evitar la muerte o consecuencias graves a la salud, es importante
recibir la atención médica adecuada en cuanto aparecen las primeras
señales.
DESARROLLO:
Los infartos de miocardio ocurren cuando las arterias se encuentran
totalmente obstruidas y, ante la falta de flujo sanguíneo, el corazón es
privado de oxígeno. Sin oxígeno, el órgano comienza a morir. El indicativo
más característico del ataque cardiaco es el dolor de pecho o angina, sin
embargo, el 16% de las víctimas no lo experimentan.
Un signo comúnmente ignorado del ataque al corazón es el cansancio, el
cual puede ocurrir súbita o gradualmente y ser tanto moderado como
severo. Debe ser alarmante si ocurre sin explicación alguna y si viene
acompañado de algunos otros síntomas como angina o dolor de
mandíbula, especialmente de la parte inferior.
La indigestión también puede indicar un infarto de miocardio, así como la
ansiedad, las náuseas, la sudoración excesiva y el mareo, el cual es
provocado por la falta de sangre en el cerebro. Aunque no necesariamente
provoque el desmayo, puede estar acompañado por sentimientos de
euforia o desorientación.

36. Un pulso acelerado es un claro indicativo de que el corazón se está
esforzando, bombeando con mayor fuerza y velocidad para fomentar la
circulación de la sangre. Así mismo, el malestar en uno o ambos hombros
y el dolor de espalda pueden señalar un ataque al corazón.
CONCLUSIÓN:
Entre más pronto se reciba tratamiento, mayor es la probabilidad de
supervivencia, por lo que se debe buscar ayuda profesional en cuanto
aparezcan los primeros síntomas. Nunca se debe esperar más de cinco
minutos si se cree que se puede estar sufriendo un ataque al corazón.
2. Relación entre obesidad gestacional y desenlaces
perinatales adversos: Estudio multicéntrico
RESUMEN:
Introducción:
Identificar la asociación entre obesidad gestacional y desenlaces perinatales
adversos en una población del nororiente colombiano.
Pacientes y Método:
Estudio multicéntrico transversal con relación prospectiva de datos. Se
seleccionaron pacientes que consultaron y finalizaron su embarazo en la Clínica
Materno Infantil San Luis y el Hospital Universitario de Santander entre Enero-
2019 y Marzo-2020. Se clasificó el estado nutricional según la curva de Rosso-
Mardones y se incluyeron gestantes obesas y normales. El desenlace primario
fue: prematurez, y los secundarios: restricción del crecimiento intrauterino,
grande para la edad gestacional e hipoglucemia neonatal transitoria. Se realizó
el análisis por subgrupo de gestantes sin comorbilidades. Se estimó la fuerza de
asociación mediante regresión binomial (RR) y su intervalo de confianza del

37. 95%, ajustado por la edad materna como variable de confusión según un
modelo contrafactual. Se consideró significancia estadística una p < 0,05.
Resultados:
Fueron incluidas 283 gestantes obesas y 276 con estado nutricional normal. Se
encontró asociación entre obesidad gestacional y el nacimiento pretérmino (RR
2,5; IC95% 1,4-4,2), hipoglucemia neonatal transitoria (RR 7,1; IC95% 2,1-23,7)
y grande para la edad gestacional (RR 6,6; IC95% 3,3-13,1). Hallazgos similares
se encontraron en gestantes sin trastorno hipertensivo aso ciado al embarazo,
ni diabetes.
Conclusiones:
La obesidad gestacional se asocia con la prematurez, recién nacido grande para
la edad gestacional e hipoglucemia neonatal transitoria, incluso en aquellas
gestantes que no cursan con trastorno hipertensivo asociado al embarazo o
diabetes.
Palabras clave: Obesidad Materna; Índice de Masa Corporal; Recién Nacido
Prematuro; Hipoglucemia; Retraso del Crecimiento Fetal
PARTES:
1. Título
2. Resumen
3. Introducción
4. Pacientes y Método
5. Resultados
6. Discusión
7. Referencias

46. Laura Martínez
12/08/2013
INTRODUCCIÓN:
Si ya eran conocidos los riesgos del exceso de peso en gestantes, un nuevo estudio
demuestra que este trastorno del metabolismo en la madre condiciona la salud posnatal del
feto y aumenta el riesgo de que sufra obesidad, diabetes y cáncer durante su vida.
Investigaciones anteriores habían demostrado que el sobrepeso durante el embarazo
amenaza la viabilidad del embrión.
DESARROLLO:
El estudio, liderado por la doctora Daniela Galliano, es una revisión de otros artículos
publicados en la revista Gynecological Endocrinology. Los resultados afirman que los hijos de
madres con sobrepeso tienen un 40 por ciento más de probabilidades de padecer sobrepeso
en la edad adulta, y si esta sufre también diabetes gestacional, la probabilidad aumenta un
26 por ciento más.
Los recién nacidos tienen además un mayor riesgo de desarrollar en el futuro diabetes tipo
2, osteoporosis, autismo, esquizofrenia, enfermedades cardiovasculares, envejecimiento
prematuro e incluso cáncer. “Esto se debe a que las condiciones en el útero materno tienen
un efecto sobre la fisiología fetal conocido como programación fetal, es decir, que el
ambiente donde se desarrolla el feto condiciona su desarrollo durante su vida postnatal y
adulta”, explicaba Galliano a la agencia SINC.
CONCLUSIÓN:
Estas conclusiones recalcan la importancia de extremar el control del peso durante el
embarazo no sólo por el riesgo de complicaciones en el feto sino por las implicaciones a largo
plazo en la salud del niño.

47. 3. Respuesta terapéutica en pacientes con síndrome
de ovarios poliquísticos
RESUMEN
Fundamento: el síndrome de ovarios poliquísticos constituye un desorden heterogéneo, endocrino-
metabólico; y ha sido reconocido como la principal causa de infertilidad en mujeres en edad
reproductiva. Objetivo: determinar la respuesta terapéutica en pacientes con síndrome de ovarios
poliquísticos. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal, en la provincia
de Camagüey en la consulta de Endocrinología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech
desde enero de 2013 hasta enero de 2015. El universo estuvo constituido por la totalidad de
pacientes diagnosticadas con síndrome de ovarios poliquísticos que asistieron a consulta. Se utilizó
estadística descriptiva y los datos fueron recogidos mediante encuesta. Resultados: de las pacientes
atendidas todas respondieron al tratamiento, de las evaluadas con el fenotipo normoandrogénico
respondieron de manera adecuada. Después de aplicado el tratamiento las pacientes permanecieron
con un volumen ovárico superior a los 13 mL con respecto a lo que presentaba al inicio del estudio.
Conclusiones: la variación más importante radicó en la reducción de los niveles plasmáticos de
testosterona y el aumento de los valores de la progesterona. La combinación terapéutica más
empleada fue el higiénico-dietético asociado al uso de metformina
PARTES:
1. Título
2. Resumen
3. Introducción
4. Métodos
5. Resultados
6. Discusión
7. Conclusiones
8. Referencias bibliográficas

57. SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
PARTES:
1. INTRODUCCIÓN
2. DESARROLLO
3. CONCLUSIÓN
4. BBLIOGRAFÍA

62. NOTAS DE REVISTAS
1. 'LaPelangocha'sesometeráaunaoperacióndecorazón
abierto
Está en un tratamiento para sobrellevar la enfermedad en medio de la pandemia, ya que
entre más tiempo pase, más peligroso es para ella.
La actriz Maribel Fernández 'La Pelangocha', de 67 años; está en un tratamiento especial para la
cardiopatía que tiene y sobrellevar esta pandemia por la covid-19, ya que necesita realizarse una
operación a corazón abierto, porque entre más tiempo pase más peligrosa es para ella por ser del
grupo vulnerable.
'La Pelangocha ', como es conocida, está muy bien de salud a pesar de todos sus problemas que ha
tenido tras colocarle varios marcapasos. Afortunadamente con este tratamiento está controlada pero
tarde o temprano necesita realizarse dicho procedimiento médico.
“Estoy en un tratamiento para la cardiopatía tan fuerte que tengo, porque me tienen que operar a
corazón abierto para cambiar la válvula tricúspide que es la que no me está funcionando. Pero ahorita
por la situación por el Covid, no es buena idea hacerlo porque tengo que ir a un hospital”, nos dijo.
Además, nos dijo si le han dado cuadro de depresión por toda esta situación que está viviendo, y
sobre todo porque todos sus amigos y compañeros del miedo se están muriendo.
“Me han dado depresiones, sobre todo cuando se va un compañero querido del gremio me pega esa
situación, porque sé que ya no los voy a volver a ver”, nos comentó 'La Pelangocha'.
Platicamos con la señora Maribel Fernández 'La Pelangocha' y nos abrió su corazón para confesarnos
como está viviendo esta cuarentena, donde tienen que operarla de nuevo del corazón.
- ¿Cómo se encuentra viviendo esta pandemia del Covid-19?
“Pues golpeados porque nosotros los del gremio del espectáculo, nos somos producto básico, y
somos entretenimiento. Ahorita hay que cuidarnos y no salir, segunda los teatros no están abiertos,
en la tele es muy poco lo que se puede hacer, porque algunas apenas van arrancando otras de plano
pararon. Todo esto ha sido muy difícil, a pesar de tener unos ahorritos se van mermando, pero confío
que vamos a salir de esto”.
- ¿Cómo se está cuidando al respecto del Covid?
Pues mira, déjame decirte que hace unos días tuve que rechazar la invitación para prestar mi casa o
el garaje, para poner una casilla de votar, pero tuve que decir que no, porque yo estoy en el grupo
vulnerable y no quiero arriesgarme a que me contagien. Además, todo lo que llega a la casa lo

63. sanitizamos, y si tengo que salir salgo con cubrebocas, gel, mascarilla, y eso porque es de trabajo,
pero nada más”.
- ¿De salud cómo se encuentra?
“Mira, ahorita estoy en un tratamiento desde mayo para la cardiopatía tan fuerte que tengo, porque
me tienen que operar a corazón abierto sí o sí, ya que si pasa más tiempo es más arriesgado para mí.
Pero ahorita por la situación por el Covid, no es buena idea hacerlo porque tengo que ir a un hospital
y además todos están enfocados a este virus”.
- ¿En qué consiste y cuánto tiempo lo debe tomar?
“Por lo que dure esta pandemia y me debo tomar alrededor de 10 pastillas al día, entre ella van
diuréticos que ayudan a la válvula ayuda a que tu corazón bombeé sangre, pero con la cardiopatía
que yo tenía se dañó mucho esta válvula, con el tercer infarto que sufrí”.
- ¿Cómo se siente anímicamente?
“Pues muy bien, con el favor de Dios vamos saliendo de esto, ya que hago ejercicio, trato de estar
activa, salgo a trabajar, porque he realizado algunos programas unitarios. La verdad trabajo muy a
gusto, eso me revitaliza mucho, me sube la moral, me hace sentir pleno y me siento con mucho
ánimo. Si no me volvería loca, y el estar en contacto con mis compañeros con la sana distancia y hacer
lo que me gusta y que me paguen me siento bendecida”.
2. Modelo australiana es criticada ¡por tener cuerpo de
infarto con6meses de embarazo!
Quien está escandalizando las redes sociales es Hanna Polites, una modelo de 24 años, que a pesar
de estar en su sexto mes de embarazo, sigue luciendo una atlética y sensual figura.
MODELO TALLA XL RESPONDE ¡A LAS OFENSAS SOBRE SU EMBARAZO!
Su mérito es gracias al ejercicio y buena alimentación, y orgullosa de mantenerse espectacular a tres
meses de convertirse en mamá, se muestra en Instagram con tremendos bikinazos que dejan
expuestos sus sexis atributos.
Sin embargo, no todo ha sido positivo para la australiana, pues mientras algunos de sus fans la
felicitan y elogian por mantenerse en forma otros miles la han criticado, pues piensan que el
embarazo es sinónimo de obesidad.
MODELO EMBARAZADA CAUSA POLÉMICA ¡SE PUEDE VER EL FETO A SIMPLE VISTA!
Estas matando a tu hijo” o Así es como estoy yo cuando me paso un día comiendo”, son algunos de
los comentarios de sus detractores por tener una anatomía asombrosa.

64. 3. Reducelossíntomasdelsíndromedeovariopoliquístico
Doctor: tengo 32 años y desde los 24 sufro de dolores intensos de mestruación; mis
sangrados eran anormales, además me crecía mucho el vello en el pecho, en la cara y
alrededor de los pezones. Otro problema es que se me caía el pelo y la voz la tengo muy
gruesa. Ante esto, acudí con mis médicos y lo único que me decían era que tenía quistecitos
en los ovarios. Tardé mucho tiempo para embarazarme, hasta que finalmente lo logré, pero
persisten todos los síntomas y cada vez son más frecuentes e intensos; le pido por favor que
me ayude.
Fernanda: el síndrome de ovario poliquístico también se llama síndrome de Stein Leventhal,
situación en la cual la mujer no ovula con normalidad. Su importancia se da por un principal
motivo: porque tiene relación con la obesidad. Las causas son: cuestiones de tipo hormonal
en la liberación de óvulos. En la mayoría de los casos, la liberación de éstos ocurre dos
semanas después de que el ciclo inicia. En este síndrome, los óvulos maduros no se liberan y
permanecen en los ovarios; generalmente se presentan entre los 20 y 30 años de edad, pero
también en niñas y adolescentes. Se pueden presentar otros síntomas como adelgazamiento
del cabello, con su consecuente caída, agrandamiento del clítoris, engrosamiento de la voz y
una disminución en el tamaño de las mamas. El diagnóstico se realiza con base en estudios
clínicos, ecográficos y en presencia de los ciclos menstruales, para ver los ovarios.