(2018-12-04) ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA CRÓNICA Y AGUDA: ABORDAJE Y MANEJ...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Entendemos como enfermedad arterial periférica las manifestaciones clínicas derivadas de la disminución de la perfusión sanguínea de una extremidad, que puede aparecer de manera crónica o aguda. Se trata de dos patologías con prevalencia notable e importantes repercusiones en aquellos pacientes que las padecen, por lo que resulta imprescindible conocer sus características básicas y su manejo tanto desde Atención Primaria como en situación de urgencia.
Entendemos como enfermedad arterial periférica las manifestaciones clínicas derivadas de la disminución de la perfusión sanguínea de una extremidad, que puede aparecer de manera crónica o aguda. Se trata de dos patologías con prevalencia notable e importantes repercusiones en aquellos pacientes que las padecen, por lo que resulta imprescindible conocer sus características básicas y su manejo tanto desde Atención Primaria como en situación de urgencia.
(2018-12-04) ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA CRÓNICA Y AGUDA: ABORDAJE Y MANEJ...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Entendemos como enfermedad arterial periférica las manifestaciones clínicas derivadas de la disminución de la perfusión sanguínea de una extremidad, que puede aparecer de manera crónica o aguda. Se trata de dos patologías con prevalencia notable e importantes repercusiones en aquellos pacientes que las padecen, por lo que resulta imprescindible conocer sus características básicas y su manejo tanto desde Atención Primaria como en situación de urgencia.
Entendemos como enfermedad arterial periférica las manifestaciones clínicas derivadas de la disminución de la perfusión sanguínea de una extremidad, que puede aparecer de manera crónica o aguda. Se trata de dos patologías con prevalencia notable e importantes repercusiones en aquellos pacientes que las padecen, por lo que resulta imprescindible conocer sus características básicas y su manejo tanto desde Atención Primaria como en situación de urgencia.
Resultados del Estudio de calidad y variabilidad de la atención hospitalaria por razón de género en Diabetes. Antoni Hidalgo. I Jornada Técnica de la Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
TALLER: Escalas o calculadoras para la determinación del riesgo cardiovascular en los pacientes con o sin síndrome metabólico
Dra. Sandra Elizondo Argueta
Esp. Medicina Interna, Dirección de Prestaciones Médicas, División de Proyectos Especiales en Salud, IMSS, Miembro AMESI
Dra. Diana Castellanos Rodríguez
Esp. Medicina Interna, Servicio de Medicina Interna, Hospital de Alta Especialidad Bicentenario de la Independencia. ISSSTE. Miembro AMESI
Dra. Pilar Rangel
Esp. Medicina Interna, Jefa de la Unidad de Calidad, Hospital General “Dr. Enrique Cabrera”. Miembro AMESI
Memorias 2014 - 6a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales -
MÓDULO: FACTORES DE RIESGO Y SM - Evaluación de las comorbilidades cardiovasculares presentes en pacientes con amputaciones de miembros inferiores. Resultados preliminares
Juana Závala R., Roberto C. Sahagún O.
* Servicio de Rehabilitación Cardíaca, Instituto Nacional de Rehabilitación
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
Enfermedades del sueño y diabetes
Dr. Humberto Medina Chávez
Medicina Interna y Geriatría
Clínica de Trastornos de sueño, Facultad de Medicina, UNAM
MEMORIAS TRABAJOS LIBRES
Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015
Estimación del riesgo cardiovascular en individuos con lesión medular crónica. Resultados preliminares.
Roberto Carlos Sahagún Olmos*, Juana Zavala Ramírez**, Aida Barrera Ortiz***, Ramiro Pérez Zavala***, Jimena Quinzaños Fresnedo****
* Médico Especialista en Medicina de Rehabilitación, Alta Especialidad en Rehabilitación Cardiaca, Maestría en Ciencias Médicas, División de Rehabilitación Geriátrica y Cardio-respiratoria, Instituto Nacional de Rehabilitación, ** Médico Especialista en Medicina de Rehabilitación, Maestría en Administración de Hospitales y Salud Pública, Servicio de Rehabilitación Cardiaca, INR, *** Médico Especialista en Medicina de Rehabilitación, Alta Especialidad en Rehabilitación Neurológica, Servicio de Rehabilitación Neurológica, INR, **** Médico Especialista en Medicina de Rehabilitación, Alta Especialidad en Rehabilitación Neurológica, Maestría en Ciencias Médicas, División de Rehabilitación Neurológica, INR
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: Rehabilitación cardiaca en pacientes con síndrome metabólico y discapacidad
Enfermedad vascular cerebral
Dra. Azucena Guadalupe Rodríguez Reyes
Adscrita al INR “Dr. Luis Guillermo Ibarra”. Certificada por el Consejo de Medicina de Rehabilitación, Alta Especialidad en la UNAM. Prof. Universitario
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: Rehabilitación cardiaca en pacientes con síndrome metabólico y discapacidad
Síndrome metabólico y ateroesclerosis en discapacidad
Dra. Dalila Álavez Santiago
Alta Especialidad en Rehabilitación Cardiaca (UNAM). Adscrito al Instituto Nacional de Rehabilitación “Dr. Luis Guillermo Ibarra”
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: Rehabilitación cardiaca en pacientes con síndrome metabólico y discapacidad
Amputación secundaria a necrobiosis diabética
Dra. Juana Zavala Ramírez
Adscrita al INR “Dr. Luis Guillermo Ibarra”. Certificada por el Consejo de Medicina de Rehabilitación, Profesor Titular Universitario de posgrado (UNAM). MSP
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: Presente y futuro del tratamiento de la diabetes: iSGLT2, desenlaces cardiorenales
Síndrome metabólico. ¿En qué estamos ahora?
Dr. Pablo Aschner
Profesor Adjunto y Director del Programa de Posgrado Endocrinología, Universidad Javeriana, Colombia. Director de Investigación, Hospital Universitario de San Ignacio, Colombia
Uretritis, cervicitis y vaginitis (por Blanca Folch) Tardes Terapéuticas 2015docenciaalgemesi
Revisión de uretritis, cervicitis y vaginitis. Un vistazo a las últimas publicaciones en ginecología y urología. XI tardes terapéuticas Hospital de la Ribera. Junio 2015.
Resultados del Estudio de calidad y variabilidad de la atención hospitalaria por razón de género en Diabetes. Antoni Hidalgo. I Jornada Técnica de la Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
TALLER: Escalas o calculadoras para la determinación del riesgo cardiovascular en los pacientes con o sin síndrome metabólico
Dra. Sandra Elizondo Argueta
Esp. Medicina Interna, Dirección de Prestaciones Médicas, División de Proyectos Especiales en Salud, IMSS, Miembro AMESI
Dra. Diana Castellanos Rodríguez
Esp. Medicina Interna, Servicio de Medicina Interna, Hospital de Alta Especialidad Bicentenario de la Independencia. ISSSTE. Miembro AMESI
Dra. Pilar Rangel
Esp. Medicina Interna, Jefa de la Unidad de Calidad, Hospital General “Dr. Enrique Cabrera”. Miembro AMESI
Memorias 2014 - 6a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales -
MÓDULO: FACTORES DE RIESGO Y SM - Evaluación de las comorbilidades cardiovasculares presentes en pacientes con amputaciones de miembros inferiores. Resultados preliminares
Juana Závala R., Roberto C. Sahagún O.
* Servicio de Rehabilitación Cardíaca, Instituto Nacional de Rehabilitación
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
Enfermedades del sueño y diabetes
Dr. Humberto Medina Chávez
Medicina Interna y Geriatría
Clínica de Trastornos de sueño, Facultad de Medicina, UNAM
MEMORIAS TRABAJOS LIBRES
Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015
Estimación del riesgo cardiovascular en individuos con lesión medular crónica. Resultados preliminares.
Roberto Carlos Sahagún Olmos*, Juana Zavala Ramírez**, Aida Barrera Ortiz***, Ramiro Pérez Zavala***, Jimena Quinzaños Fresnedo****
* Médico Especialista en Medicina de Rehabilitación, Alta Especialidad en Rehabilitación Cardiaca, Maestría en Ciencias Médicas, División de Rehabilitación Geriátrica y Cardio-respiratoria, Instituto Nacional de Rehabilitación, ** Médico Especialista en Medicina de Rehabilitación, Maestría en Administración de Hospitales y Salud Pública, Servicio de Rehabilitación Cardiaca, INR, *** Médico Especialista en Medicina de Rehabilitación, Alta Especialidad en Rehabilitación Neurológica, Servicio de Rehabilitación Neurológica, INR, **** Médico Especialista en Medicina de Rehabilitación, Alta Especialidad en Rehabilitación Neurológica, Maestría en Ciencias Médicas, División de Rehabilitación Neurológica, INR
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: Rehabilitación cardiaca en pacientes con síndrome metabólico y discapacidad
Enfermedad vascular cerebral
Dra. Azucena Guadalupe Rodríguez Reyes
Adscrita al INR “Dr. Luis Guillermo Ibarra”. Certificada por el Consejo de Medicina de Rehabilitación, Alta Especialidad en la UNAM. Prof. Universitario
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: Rehabilitación cardiaca en pacientes con síndrome metabólico y discapacidad
Síndrome metabólico y ateroesclerosis en discapacidad
Dra. Dalila Álavez Santiago
Alta Especialidad en Rehabilitación Cardiaca (UNAM). Adscrito al Instituto Nacional de Rehabilitación “Dr. Luis Guillermo Ibarra”
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: Rehabilitación cardiaca en pacientes con síndrome metabólico y discapacidad
Amputación secundaria a necrobiosis diabética
Dra. Juana Zavala Ramírez
Adscrita al INR “Dr. Luis Guillermo Ibarra”. Certificada por el Consejo de Medicina de Rehabilitación, Profesor Titular Universitario de posgrado (UNAM). MSP
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: Presente y futuro del tratamiento de la diabetes: iSGLT2, desenlaces cardiorenales
Síndrome metabólico. ¿En qué estamos ahora?
Dr. Pablo Aschner
Profesor Adjunto y Director del Programa de Posgrado Endocrinología, Universidad Javeriana, Colombia. Director de Investigación, Hospital Universitario de San Ignacio, Colombia
Uretritis, cervicitis y vaginitis (por Blanca Folch) Tardes Terapéuticas 2015docenciaalgemesi
Revisión de uretritis, cervicitis y vaginitis. Un vistazo a las últimas publicaciones en ginecología y urología. XI tardes terapéuticas Hospital de la Ribera. Junio 2015.
Envejecimiento Vascular- Jul 18, 2018- https://anmdecolombia.org.co/envejecimiento-vascular/
.Órgano consultor del Gobierno Nacional en temas de Salud y Educación Médica. Creada por Ley 71/1890, ratificada por Ley 86/1928, Ley 02/1979, Ley 100/1993.
Sesión impartida en el ciclo de formación continuada en Dermatología para médic@s de Atención Primaria en el departamento de salud de la Ribera, Diciembre de 2018
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
1. Un vistazo a las últimas
publicaciones en Ginecología y
Urología
XI Tardes Terapéuticas - Hospital de La
Ribera
DISFUNCION ERECTIL
Ana Jiménez Martínez
Médico especialista en MFyC. Centro Salud Alginet
2. Documentos de consenso
ASESA
AEU
SEC
SEP
SEEN
SEMFYC
SEMERGE
N
SEP
SEH-
LELHA
FESS
SEFAC
ANDRO
SEMERGE
N
SEFAC
15 ENERO 2013 26 ABRIL 2013
3. Disfunción eréctil (DE)
Es uno de los problemas de salud crónicos más
frecuentes en varones mayores de 40 años
Causa frecuente de consulta para médicos
de familia y otros especialistas
6. ÚLTIMAS EVIDENCIAS
La DE es ahora reconocida como un factor independiente
de riesgo cardiovascular.1,2
Por tanto, aumenta significativamente el riesgo de
enfermedad cardiovascular y de mortalidad global.1,2
DE y ECV: dos manifestaciones diferentes de la misma
enfermedad sistémica, siendo la disfunción eréctil
generalmente anterior y considerándose un marcador
precoz de ECV/predictor de particular importancia en los
hombres más jóvenes asintomáticos y en aquellos con
diabetes mellitus.3
1. Jackson G. Erectile dysfunction: a marker of increased cardiovascular risk. Hipertension. 2014
Sep;64(3):463-4.
2. Vlachopoulos CV. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a
systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2013;6:99–109.
3. Gandaglia G. A systematic review of the association between erectile dysfunction and cardiovascular
disease. Eur Urol. 2014;65:968–978.
4. Melianthe P. Erectile dysfunction in the cardiology practice a patients' perspective, American Heart Journal
February 2014 Volume 167, Number 2
7. DISFUNCIÓN ERÉCTIL CÓMO
CENTINELA DE EVENTOS
CARDIOVASCULARES
1. La DE y la ECV comparten factores de riesgo.
2. Existe un mecanismo patogénico común.
3. La DE se halla con mucha frecuencia entre los
pacientes que padecen otras enfermedades
cardiovasculares.
4. La severidad de la DE se correlaciona con la
enfermedad CV.
5. El abordaje terapéutico de los FRCV mejora la
DE.
8. 1. DE y ECV: factores de riesgo
comunes
4. Melianthe P. J. Erectile dysfunction in the cardiology practice a patients' perspective, American Heart Journal
February 2014 Volume 167, Number 2
5. Randrup E. Erectile dysfunction and cardiovascular disease. Postgrad Med. 2015 Feb;127(2):166-72.Epub2014
Dec16.
6. Gandaglia G, Salonia A, Passoni N, Montorsi P, Briganti A, Montorsi F. Erectile dysfunction as a cardiovascular risk
factor in patients with diabetes. Endocrine 2013;43:285–92.
7. Banegas JR. Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares en España. Rev Esp Cardiol. 2006;6(Supl
G):3-12.
8. Fung MM. Heart disease risk factors predict erectile dysfunction 25 years later: the Rancho Bernardo Study. J Am
Factores de riesgo
comunes
Edad
Tabaquismo
Hipercolesterolemia
HTA
Obesidad
Sd metabólico
DM
9. 2. DE y ECV tienen un fondo fisiopatológico
común
9. Keenan HA. Do erectile dysfunction and cardiovascular disease have the same mechanism? Eur Urol. 2014
May;65(5):979-80
10. Clavijo R. Erectile Dysfunction and Essential Hypertension: The Same Aging-related Disorder? Rev Urol.
2014;16(4):167-71
11. Kaiser DR. Impaired Brachial Artery Endotelium-Dependente and Independent Vasodilation in Men With Erectile
Dysfunction and No Other Clinical Cardiovascular Disease.JAAC 2004;43 (2):179-84.
12. Ganz P. Erectile Dysfunction: Pathophysiology Mechanisms Pointing to Underlying Cardiovascular Disease. Am j
Cardiol 2005;96 (suppl):8M-12M.
Relación entre la
disfunción endotelial
, la inflamación
crónica de bajo
grado y la
aterosclerosis en la
patogénesis de la DE
y enfermedades de
las arterias
coronarias
10. 3. DE altamente prevalente en pacientes
con ECV
13. Kamenov ZA. A comprehensive review of erectile dysfunction in men with diabetes. Exp Clin Endocrinol Diabetes.
Exp Cl 2015 Mar;123(3):141-58.
14. Martín Morales A. Prevalence and independent risk factors for erectile dysfunction in Spain: results of the
Epidemiologia de la Disfunción Eréctil Masculina Study. J Urol 2001;166(2):95-104
15. Braun M. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the ‘Cologne Male Survey’. Int J Impot Res. 2000;12:305-
311.
16. Grover SA. The prevalence of erectile dysfunction in the primary care setting: importance of risk factors for diabetes
and vascular disease. Arch Intern Med 2006;166(2):213-9.
Pacientes que padecen
enfermedades
cardiovasculares como
cardiopatía isquémica, HTA,
DM o arteriopatía periférica,
tienen una prevalencia
mayor de DE.
Los fármacos son
responsables del 25% de
los casos de DE
11. 4. La severidad de la DE se correlaciona con
la ECV
La gravedad de la DE también se ha correlacionado con el grado de
enfermedad arterial coronaria.17,19,20,21
Estudio COBRA puso de manifiesto la asociación entre la intensidad de la
DE y el grado de aterosclerosis coronaria: la DE grave era
significativamente más frecuente en los pacientes con enfermedad de
varios vasos respecto a los que tenían enfermedad de un vaso (31% frente
a 12,5%). 20
Del mismo estudio: anticipación diagnóstica de al menos 2-3 años entre
la aparición de la DE y la enfermedad coronaria sintomática.
17. Canat L. Is there a relationship between severity of coronary artery disease and severity of erectile
dysfunction? Int Braz J Urol. 2013 Jul-Aug;39(4):465-73
18- Schouten BW. Erectile dysfunction prospectively associated with cardiovascular disease in the Dutch
general population: results from the Krimpen Study. Int J Impot Res 2008;20:92–9.
19. Solomon H et al. Relation of erectile dysfunction to angiographic coronary artery disease. Am J Cardiol
2003;91:230–1.
20. Montorsi P. Association between erectile dysfunction and coronary artery disease. Role of coronary clinical
presentation and extent of coronary vessels involvement: the COBRA trial. Eur Heart J 2006;27:2632–9.
21. Yaman O. Erectile dysfunction may predict coronary artery disease: relationship between coronary artery
calcium scoring and erectile dysfunction severity. Int Urol Nephrol 2008;40:117–23.
22. Ponholzer A. Is erectile dysfunction an indicator for increased risk of coronary heart disease and stroke?
European Urology 2005;48:512-518.
12. Banks et al. informó recientemente de que el riesgo de futuros
eventos cardiovasculares aumenta progresivamente según la
gravedad DE tanto en hombres con y sin conocido ECV al inicio
del estudio. 23
El riesgo relativo es mayor en los sujetos jóvenes, en sujetos
con riesgo CV intermedio y cuando la DE se diagnostica
mediante un cuestionario en lugar de una única pregunta.2
23. Banks E, Joshy G, Abhayaratna WP, et al. Erectile dysfunction severity as a risk marker for
cardiovascular disease hospitalisation and all-cause mortality: a prospective cohort study. PLoS Med
2013; 10:e1001372.
(2). Vlachopoulos CV. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile
dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circ Cardiovasc Qual
Arteria Diámetro
(mm)
Evento crítico
Peneana 1-2
Disfunción
eréctil
Coronaria 3-4 Angina/IAM
Carótida 5-7 Ictus
Razones para considerar la
DE un marcador precoz de
ECV:
El menor tamaño de la arteria peneana
El menor umbral para que aparezca la
DE
4. La severidad de la DE se correlaciona con la
ECV (II)
13. Las modificaciones en el
estilo de vida, como la
supresión del hábito
tabáquico o la pérdida de
peso en el paciente con
obesidad o sd. metabólico,
han demostrado ser eficaces
en la mejora de la
disfunción eréctil.
5. El abordaje terapéutico de los FRCV
mejora la DE
25. Maiorino MI.Lifestyle modifications and erectile dysfunction: what can be expected? Asian
J Androl. 2015 Jan-Feb;17(1):5-10.
26. Chew KK. Lifestyle modifications and pharmacotherapy for cardiovascular risk factors are
associated with improvements in erectile dysfunction. Evid Based Med.2012 Oct;17(5):157-8.
Epub 2012 Mar 14.
27. Esposito K. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized
controlled trial. JAMA. 2004;291:2978-2984.
14. Actitud del médico de familia
la presencia de DE per se debe alertarnos sobre la posibilidad
de un MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR .
Se recomienda la evaluación del RCV en un paciente sin ECV
que presenta disfunción eréctil. 28
El médico de familia debe evaluar la presencia o ausencia de
la disfunción eréctil. 29
En paciente con DE, tratar factores de riesgo modificables.
28. Shamloul R, Ghanem H. Erectile dysfunction. Lancet 2013;381: 153–65.
29. Miner M. Erectile dysfunction in primary care: a focus on cardiometabolic risk evaluation and
stratification for future cardiovascular events. Can J Urol. 2014 Jun;21 Suppl 2:25-38
NECESIDAD DE BÚSQUEDA
ACTIVA
OPORTUNIDAD PARA PREVENIR
ECV
TABAQUISMO, HTA, HIPERCOLESTEROLEMIA, DM, VIDA
SEDENTARIA, OBESIDAD
15. Aspectos pendientes
¿Cómo se puede estratificar
adecuadamente a los pacientes jóvenes
con DE?
¿Puede la DE reclasificar de manera
significativa a los pacientes que ya se
han clasificado con SCORE/Framingham
a mayor o menor categoría de riesgo?
¿Por qué algunos pacientes con
enfermedad coronaria de múltiples
vasos no tienen disfunción eréctil?
¿El tratamiento a largo plazo con los
inhibidores de la PDE-5 puede reducir la
tasa de eventos CV?
16. CONCLUSIONES
La DE es una enfermedad altamente prevalente en nuestro
medio.
La DE es un factor independiente de riesgo
cardiovascular.
La DE aumenta significativamente el riesgo de ECV y de
mortalidad por cualquier causa.
Puede considerarse un predictor de futuros eventos CV.
Con su diagnóstico se recomienda la evaluación del riesgo
cardiovascular.
Tratamiento de la disfunción eréctil debe incluir el control de
factores de riesgo modificables.
Notas del editor
Reedición del documento de consenso sobre DE
Asociación Española de Andrología
Asociación Española de Urología
Sociedad Española de Cardiología
Sociedad Española de Psiquiatría
Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Sociedad Española de MFyC
Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista
Sociedad Española de Paraplejia
Sociedad Española de Hipertensión – Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial
Federación Española de Sociedades de Sexología
Sociedad Española de Farmacia Comunitaria
Asociación Iberoamericana de Sociedades Andrológicas