Este documento describe los procedimientos para la toma de glicemia mediante dextrostix y glucómetro. Explica la etimología de la palabra glicemia y define los niveles normales y anormales de glucosa en la sangre. También describe los principios químicos, equipos, materiales, técnicas y precauciones para realizar la medición de glicemia de manera segura y efectiva.

1. TOMA DE GLICEMIA
(DEXTROSTIX Y GLUCOMETRO)
ISSSTE
HOSPITAL REGIONAL GENERAL IGNACIO
ZARAGOZA
IMPLANTOLOGIA:
RECONSTRUCCION OSEO DENTAL
PERLASCA ANAYA LYDIA

2. ETIMOLOGÍA DE GLICEMIA
GLICEMIA o GLUCEMIA
La palabra glicemia es un cultismo
formado de las siguientes raíces griegas:
γλυκυς (glykýs = dulce)
αἷμα (hema = sangre)
y el sufijo -ια (-ia = cualidad).
Entonces entendemos por glicemia
como "azúcar en la sangre".

3. GLICEMIA EN CASTELLANO
La glucemia o glicemia
(término inexistente en castellano según
la Real Academia Española)
Es la medida de concentración de
glucosa (Glucemia) libre
en sangre, suero o plasma sanguíneo.

4. GLICEMIA
Es el valor de los niveles de azúcar
presentes en un litro de sangre.

5. GLICEMIA
La glucosa que se mide proviene de los
alimentos ingeridos particularmente
los carbohidratos.

6. GLICEMIA
La glicemia es nivelada por hormonas
secretadas por el páncreas
La principal es la insulina
 Glucagon y Amilina (tiempo)


7. GLICEMIA
La glucosa es trascendental en las funciones
del organismo. El cerebro y los glóbulos
rojos, dependen totalmente de la glicemia
para poder cumplir efectivamente sus roles
en el cuerpo.

8. GLICEMIA (NIVELES)
;;
En ayunas, los
niveles normales de
glucosa oscilan entre
los 70 mg/dl y los
100 mg/dl.

9. GLICEMIA (NIVELES)
;;
Cuando la
glucemia es
inferior a este
umbral se habla
de
“hipoglicemia"

10. GLICEMIA (NIVELES)
;;
Cuando se
encuentra entre
los 100 y 125
mg/dL se habla de

11. GLICEMIA (NIVELES)
;;
Cuando supera los
126 mg/dl se
alcanza la
condición de
"hiperglucemia”

12. GLICEMIA
NORMOGLICEMIA
PREPRANDIAL POSTPRANDIAL
Antes de los alimentos Una o dos horas después de los alimentos
No superar
Ayuno
8 a 12 horas
70 a 100mg/dl
los
140mg/dl

13. HIPER/HIPO GLICEMIA
GLICEMIA
PREPRANDIAL POSTPRANDIAL
Antes de los alimentos Una o dos horas después de los alimentos
HIPERGLICEMIA HIPOGLICEMIA
HIPERGLICEMIA HIPOGLICEMIA
Por encima de Por debajo de
Por encima de los Por debajo de
126mg/dl 70mg/dl 80mg/dl
140mg/dl

14. VALORES
HIPERGLICEMIA
 Síntomas:
 Poliuria
 Polidipsia
 Polifagia
 Respiración acelerada
 Nausea o vómito
 Visión borrosa

15. HIPERGLICEMIA
COMPLICACION DE HIPERGLICEMIA
 CETOACIDOSIS:
No cuenta con la suficiente cantidad de insulina, y
descompone las grasas (lípidos) para utilizarlas como
energía. puede provocar la muerte y
requiere tratamiento inmediato.

16. HIPERGLICEMIA
CETOACIDOSIS
 SÍNTOMAS:
• Sed frecuente durante un día o más
• Micción frecuente
• Fatiga
• Nauseas y vómitos
• Dolor o rigidez muscular
• Estupor mental que puede progresar y convertirse en
coma
• Respiración acelerada (respiración de Kussmaul)
• Aliento a frutas (mal aliento)

17. HIPERGLICEMIA
COMPLICACION DE HIPERGLICEMIA
Macroangiopatía
 EVP Microangiopatía
 DETERIORO DEL FUNCIONAMIENTO GLOBULOS
BLANCOS

18. HIPERGLICEMIA
COMPLICACION DE HIPERGLICEMIA

19. HIPOGLICEMIA
RIESGOS DE HIPOGLICEMIA
 Palpitaciones.
 Sudoraciones.
 Temblores.
 Debilidad.
 Hambre.
 Mareo.
 Náuseas.
 Si el descenso es mayor a 40mg/dl, somnolencia, habla con dificultad, confusión, pérdida
de conocimiento e incluso llegar a ser fatal.

20. HIPOGLICEMIA
RIESGOS DE HIPER E HIPOGLICEMIA
COMA DIABÉTICO
• Da por hiper o hipoglicemia
• Es una Urgencia Médica
• Determinar si es por hipo o hiperglicemia
• Actuar en consecuencia.

21. DIABETES
Es la presencia de niveles excesivos de glucosa en la sangre,
enfermedad endócrina que afecta el metabolismo de los
carbohidratos.
viene del griego:
διαβήτης (diabetes) formada del prefijo δια (dia = a través),
βαίνειν (bainein = ir) y της (tes = agente), es decir "lo que va a
través"

22. DEFINICION DE TOMA DE GLICEMIA
Toma de muestra de sangre capilar a
través de una punción percutánea.
Para la determinación de glicemia a
partir de una gota de sangre
capilar, utilizando tiras reactivas con
o sin glucómetro.

23. OBJETIVOS
Determinar el nivel de glucosa del paciente en
forma inmediata
Conocer los niveles de glucosa en la sangre
del paciente, con fines diagnósticos y /o
terapéuticos.

24. ANTECEDENTES HISTORICOS
En 1679 T. Willis En los 80′s, la Dra.
El primer
probó el sabor Lois Jovanovic y
glucómetro se llamó
dulce de la orina Charlie
“A.R.M.”, – the
Suther, demuestran
de un diabético y Ames Reflectance
los beneficios del
le agregó el Meter- o el
monitoreo
adjetivo mellitus reflectómetro
sanguíneo por
(miel). Ames.
parte del paciente

25. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
DEXTROSTIX
Efectividad de las tirillas:
1. Deben tener la cantidad necesaria de sangre si no dan una lectura sesgada de la glucosa
2. Se deben leer no más de 2 minutos si no los reactivos se oxidan
4. Las últimas tiras se oxidan al abrir y cerrar el frasco por lo que ya no es confiable usarlas
5. la variabilidad de lectura depende de la visión del lector.

26. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
GLUCOMETROS
Glucómetros electrónicos:
1. Los glucómetros son aparatos programados para medir la glucosa,
2. Ideales para el monitoreo diario del paciente
3. Utilizar con la técnica adecuada y las manos muy limpias y secas.
4. Revisar caducidad de las tirillas. Son ideales al venir empacadas
individualmente
5. Bien utilizados son equipos muy certeros.

27. TOMA DE MUESTRA
DEDOS BRAZO

28. PRINCIPIOS QUÍMICOS
La prueba es específica para la glucosa y se basa en el
método de la glucosa-oxidasa
La enzima glucosa oxidasa, (GOx) Para actuar como
(Número EC 1.1.3.4) es
catalizador, la GOx requiere
una oxidoreductasa que cataliza la
oxidación de la glucosa para un cofactor, el flavín adenín
formar peróxido de hidrógeno dinucleótido (FAD)
La GOx es ampliamente utilizada El FAD es un componente
acoplada a una reacción mediada común en las reacciones
por la peroxidasa que permite de oxidorreducción
visualizar colorimétricamente el biológicas
H2O2 formado

29. BIOSENSORES DE ELECTRODO
Los biosensores de electrodo enzimático
permiten detectar los niveles de glucosa
al llevar un registro de los electrones
que pasan a través de la enzima
La enzima se encuentra depositada
sobre un electrodo y lo que se mide es el
potencial eléctrico
generado por la reacción

30. DEXTROSTIX
EQUIPO Y MATERIAL:
Charola de mayo.
Torundas con alcohol.
Torundas secas.
Lancetas estériles.
Papel desechable.
Tiras reactivas.
Bolsa roja.
Jabón.
Lápiz, pluma y libreta.
Recolector de material

31. DEXTROSTIX
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
 Las tirillas reactivas deben protegerse de la luz y de la humedad, Frasco cerrado.
 Debe evitarse la humedad y la luz directa del sol en el marbete del frasco.
 Debe verificarse la fecha de caducidad del reactivo.
 Realizar la lectura en el tiempo que marque el instructivo.
 Realizar el procedimiento tomando en cuenta las instrucciones del frasco.

32. DEXTROSTIX
Lavarse las manos antes y después de cada
procedimiento.
Identificar al paciente y explicarle el
procedimiento.
Efectuar la asepsia del pulpejo del dedo
anular de la mano que menos use, con una
torunda alcoholada. Y puncionar.
Poner en contacto la tirilla con la gota de
sangre de tal manera que está cubra el
extremo en donde esta el reactivo.
Esperar de 60 a 90” para
realizar la lectura y comparar con la escala
colorimétrica
impresa en el marbete del frasco
Dejar cómodo al paciente, y el
equipo limpio y en orden

33. GLUCOMETRO
Material
 Aparato Medidor de Glucosa
 Lancetas
 Algodón empapado en alcohol
 Jabón
 Guantes de látex
 Contenedor (para material contaminado)
 Hoja de registro
(2)

34. GLUCOMETRO
Lavarse las manos antes y después de cada
procedimiento. Colocar los guantes SIN TALCO
Identificar al paciente y explicarle el
procedimiento.
Colocar la tira reactiva en el glucómetro. Algunos
se encienden automáticamente, otros, hay que
activarlos antes de insertar la tira
Efectuar la asepsia del pulpejo del dedo
anular de la mano que menos use, con una
torunda alcoholada. Y puncionar.
Poner en contacto la tirilla con la gota de
sangre de tal manera que está cubra el
extremo en donde esta el reactivo.
Esperar unos segundos para
que el glucómetro nos de la lectura que aparece
en la pantalla

35. CONCLUSIONES
Es fundamental conocer las técnicas y
opciones para la toma de glicemia.
Para hacer tratamientos odontológicos
con seguridad para el paciente.
Con valores entre:
70 a 140mg/dl

36. BIBLIOGRAFÍA
• 1) Technical sheet of Glucose Oxidase, Interchim
Julio Raba and Horacio A. Mottola (1995). «Glucose Oxidase as an Analytical
Reagent». Critical Reviews in Analytical Chemistry25 (1): pp. 1–42.
• 2) Coulthard CE, Michaelis R, Short WF, Sykes G (1945). «Notatin: an anti-bacterial
glucose-aerodehydrogenase from Penicillium notatum Westling and Penicillium
resticulosum sp. nov». Biochem. J. 39 (1): pp. 24–36.
• 3) KEILIN D, HARTREE EF (Enero 1952). «Specificity of glucose oxidase
(notatin)». Biochem. J. 50 (3): pp. 331–41.
• 4) Broom WA, Coulthard CE, Gurd MR, Sharpe ME (Diciembre 1946). «Some
pharmacological and chemotherapeutic properties of notatin». Br J Pharmacol
Chemother 1 (4): pp. 225–233.
• 5) Etimologías Chile (net)
• 6) MANUAL DE PROCEDIMIENTOS. Secretaria de salud México 2002.
GRACIAS