Este documento describe diferentes tipos de soluciones endovenosas, incluyendo soluciones cristaloides isotónicas, hipotónicas e hipertónicas. Las soluciones cristaloides isotónicas como la solución salina al 0.9% y la solución de Ringer Lactato se usan comúnmente para reemplazar fluidos. Las soluciones cristaloides hipotónicas como la solución salina al 0.45% se usan para tratar la deshidratación. Las soluciones cristaloides hipertónicas
Este documento describe las soluciones intravenosas isotónicas, hipotónicas e hipertónicas. Las soluciones isotónicas como el suero salino al 0.9% y la solución de Ringer Lactato tienen una osmolaridad similar al plasma sanguíneo. Las soluciones hipotónicas como la glucosa al 5% tienen menor osmolaridad, mientras que las soluciones hipertónicas como la glucosa al 10% tienen mayor osmolaridad. También se describen las indicaciones y contraindicaciones de estas soluciones.
Este documento describe las soluciones nasales, que son formas farmacéuticas líquidas destinadas a ser aplicadas sobre la mucosa nasal. Se distinguen las gotas nasales, que se administran por instilación en cada fosa nasal y vienen en frascos cuentagotas, de los nebulizadores nasales, que se aplican presionando un recipiente flexible en cada fosa. El documento proporciona instrucciones para la correcta administración de soluciones nasales.
Este documento describe los procedimientos para administrar medicamentos a través de diferentes vías oftálmicas como gotas y pomadas. Explica cómo colocar correctamente las gotas en el ojo y extender una pomada, así como los pasos para una administración segura incluyendo la limpieza, posición del paciente y registro de la actividad.
Este documento describe los procedimientos para administrar medicamentos intravenosos. Explica que las inyecciones intravenosas permiten que los medicamentos alcancen altas concentraciones en el torrente sanguíneo de manera precisa. Luego detalla los equipos necesarios, las zonas del cuerpo donde se pueden realizar las inyecciones, y los pasos a seguir, que incluyen identificar al paciente, preparar el área y el medicamento, insertar la aguja en la vena, y retirarla después de administrar la dosis completa. Finalmente, menc
El documento describe las soluciones hipotónicas y hipertónicas. Las soluciones hipotónicas permiten el paso de líquidos al espacio intracelular, permitiendo que la célula recupere su volumen o se edematice. Las soluciones hipertónicas atraen líquido del espacio intracelular al intravascular para disminuir el edema. Se usan para tratar el edema cerebral y mejorar la circulación y tensión arterial.
ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN POR VÍA OFTÁLMICA, OPTICA, Y NASALcatherinemullotene
Este documento describe los procedimientos para administrar medicamentos a través de tres vías: oftálmica, ótica y nasal. Explica los pasos para instilar gotas en los ojos y oídos, así como para administrar medicamentos nasales, incluyendo el equipo necesario y las precauciones para cada procedimiento. El objetivo general es aliviar síntomas y tratar enfermedades de manera localizada y con menor dosis de medicamento.
Este documento describe la administración de medicamentos por vía rectal. Explica que los supositorios son medicamentos sólidos que se derriten a la temperatura del cuerpo. Detalla el procedimiento para insertar un supositorio, incluida la preparación del paciente, el uso de guantes y lubricante, y la posición del paciente. También discute las ventajas de esta vía, como su uso cuando la vía oral no es posible, y los posibles inconvenientes como la irritación de la mucosa.
La fluidoterapia intravenosa es una de las medidas terapéuticas más importantes en medicina de urgencias y emergencias, cuyo objetivo principal es corregir desequilibrios hidroelectrolíticos. Su uso es fundamental en cuidados críticos a pesar de requerir conocimientos sobre distribución de líquidos y desequilibrios. Existen soluciones cristaloides e isotónicas para restaurar volumen, y coloides como la albúmina para mantener la presión oncótica. Se debe monitorear signos clí
Este documento describe las soluciones intravenosas isotónicas, hipotónicas e hipertónicas. Las soluciones isotónicas como el suero salino al 0.9% y la solución de Ringer Lactato tienen una osmolaridad similar al plasma sanguíneo. Las soluciones hipotónicas como la glucosa al 5% tienen menor osmolaridad, mientras que las soluciones hipertónicas como la glucosa al 10% tienen mayor osmolaridad. También se describen las indicaciones y contraindicaciones de estas soluciones.
Este documento describe las soluciones nasales, que son formas farmacéuticas líquidas destinadas a ser aplicadas sobre la mucosa nasal. Se distinguen las gotas nasales, que se administran por instilación en cada fosa nasal y vienen en frascos cuentagotas, de los nebulizadores nasales, que se aplican presionando un recipiente flexible en cada fosa. El documento proporciona instrucciones para la correcta administración de soluciones nasales.
Este documento describe los procedimientos para administrar medicamentos a través de diferentes vías oftálmicas como gotas y pomadas. Explica cómo colocar correctamente las gotas en el ojo y extender una pomada, así como los pasos para una administración segura incluyendo la limpieza, posición del paciente y registro de la actividad.
Este documento describe los procedimientos para administrar medicamentos intravenosos. Explica que las inyecciones intravenosas permiten que los medicamentos alcancen altas concentraciones en el torrente sanguíneo de manera precisa. Luego detalla los equipos necesarios, las zonas del cuerpo donde se pueden realizar las inyecciones, y los pasos a seguir, que incluyen identificar al paciente, preparar el área y el medicamento, insertar la aguja en la vena, y retirarla después de administrar la dosis completa. Finalmente, menc
El documento describe las soluciones hipotónicas y hipertónicas. Las soluciones hipotónicas permiten el paso de líquidos al espacio intracelular, permitiendo que la célula recupere su volumen o se edematice. Las soluciones hipertónicas atraen líquido del espacio intracelular al intravascular para disminuir el edema. Se usan para tratar el edema cerebral y mejorar la circulación y tensión arterial.
ADMINISTRACIÓN MEDICACIÓN POR VÍA OFTÁLMICA, OPTICA, Y NASALcatherinemullotene
Este documento describe los procedimientos para administrar medicamentos a través de tres vías: oftálmica, ótica y nasal. Explica los pasos para instilar gotas en los ojos y oídos, así como para administrar medicamentos nasales, incluyendo el equipo necesario y las precauciones para cada procedimiento. El objetivo general es aliviar síntomas y tratar enfermedades de manera localizada y con menor dosis de medicamento.
Este documento describe la administración de medicamentos por vía rectal. Explica que los supositorios son medicamentos sólidos que se derriten a la temperatura del cuerpo. Detalla el procedimiento para insertar un supositorio, incluida la preparación del paciente, el uso de guantes y lubricante, y la posición del paciente. También discute las ventajas de esta vía, como su uso cuando la vía oral no es posible, y los posibles inconvenientes como la irritación de la mucosa.
La fluidoterapia intravenosa es una de las medidas terapéuticas más importantes en medicina de urgencias y emergencias, cuyo objetivo principal es corregir desequilibrios hidroelectrolíticos. Su uso es fundamental en cuidados críticos a pesar de requerir conocimientos sobre distribución de líquidos y desequilibrios. Existen soluciones cristaloides e isotónicas para restaurar volumen, y coloides como la albúmina para mantener la presión oncótica. Se debe monitorear signos clí
Este documento proporciona instrucciones sobre la cateterización de vías periféricas para estudiantes de enfermería del primer y segundo semestre. Explica los conceptos de venopunción y venoclisis, los equipos y materiales necesarios, las zonas del cuerpo apropiadas, y los pasos del procedimiento. También describe posibles complicaciones como la infiltración, embolia gaseosa y tromboflebitis. El objetivo es enseñar a los estudiantes a realizar con éxito la cateterización de vías periféricas
Este documento resume diferentes tipos de soluciones usadas en medicina clínica, incluyendo soluciones orales, parenterales, isotónicas, hipotónicas e hipertónicas. Describe los componentes, usos y contraindicaciones de soluciones como suero fisiológico, Ringer lactato, soluciones de glucosa y otras. También cubre soluciones coloides naturales como albúmina y artificiales como dextranos y gelatinas.
Este documento resume los aspectos fundamentales de la vía sublingual y el fármaco nifedipino. La vía sublingual permite una rápida absorción a través de la mucosa sublingual. El nifedipino se usa vía sublingual para tratar crisis hipertensivas agudas, aunque su uso indiscriminado tiene desventajas. Los estudios muestran que la vía sublingual reduce efectivamente la presión arterial elevada, aunque con más lentitud en la hipertensión secundaria.
Este documento describe el control de líquidos, que implica medir los ingresos y egresos de líquidos en el cuerpo durante un período de tiempo establecido, generalmente 24 horas. Define los diferentes tipos de balances de líquidos y enumera las vías de ingreso y salida de líquidos, como la ingesta oral, soluciones intravenosas, orina y hemorragias. También cubre cómo registrar los datos del control de líquidos y las actividades de enfermería asociadas.
El documento clasifica y describe diferentes tipos de soluciones utilizadas en fluidoterapia endovenosa, incluyendo cristaloides (hipotónicas, isosmóticas e hipertónicas), y coloides (naturales como albúmina e artificiales como dextranos). Describe las propiedades, indicaciones y contraindicaciones de soluciones como solución salina, Ringer lactato, dextrosa al 5% y albúmina.
Este documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería para la venóclisis. Explica la definición, objetivo y equipo necesario para este procedimiento invasivo. También describe la técnica a seguir, posibles complicaciones locales y sistémicas, y las acciones de enfermería para prevenir y tratar dichas complicaciones.
Este documento proporciona información sobre la nebulización, un procedimiento para administrar fármacos o elementos terapéuticos a través de la vía respiratoria mediante la vaporización de una sustancia en un medio líquido impulsado por un gas. Explica el equipo necesario, cómo funciona, las indicaciones y contraindicaciones, y los pasos para realizar correctamente la técnica de nebulización.
Cuidados de enfermeria para la administracion de medicamentosMarisol Ganan
Este documento describe los cuidados de enfermería en la administración de medicamentos. Explica que la enfermería es responsable de administrar los medicamentos según las órdenes médicas, incluyendo el fármaco, dosis, vía y horario. También cubre aspectos como la compatibilidad de medicamentos, dilución, efectos del tratamiento y posibles reacciones. Finalmente, enfatiza la importancia de seguir los 5 pasos correctos para una administración segura y efectiva de medicamentos por parte de la enfermería.
El documento describe diferentes tipos de soluciones intravenosas utilizadas en fluidoterapia, incluyendo soluciones cristaloides como suero salino al 0.9% y Ringer Lactato, y soluciones coloidales como albúmina, fracciones proteicas de plasma humano, dextranos, hidroxietil-almidón, pentaalmidón y gelatinas. Las soluciones cristaloides se distribuyen en el espacio extracelular mientras que las soluciones coloidales aumentan la presión oncótica plasmática y retienen ag
Este documento describe la administración de medicamentos por vía subcutánea en cuidados paliativos. Explica las ventajas de esta vía, como el inicio rápido de acción, fácil acceso y bajo costo. Detalla la técnica de administración incluyendo la selección de zonas, materiales y cómo preparar un infusor. Además, proporciona información sobre fármacos comúnmente usados como la morfina, haloperidol y dexametasona, con sus presentaciones y dosis. Finalmente, aborda la hidr
Este documento trata sobre la administración segura y correcta de medicamentos. Define la administración de medicamentos y describe las diferentes vías de administración como oral, sublingual, tópica y parenteral. Explica los pasos para administrar medicamentos de forma segura a través de estas vías, incluida la identificación del paciente, información sobre el medicamento, registro de la dosis administrada y observación de la respuesta.
El documento describe los diferentes tipos de camas hospitalarias, incluidas las camas abiertas, cerradas y quirúrgicas. Explica los pasos para tender una cama abierta, incluyendo el equipo necesario y la técnica para colocar las sábanas, almohadas y mantas de manera limpia y ordenada. También cubre cómo tender una cama con un paciente acostado y los objetivos de proporcionar un ambiente cómodo y prevenir infecciones.
El documento presenta información sobre el balance hídrico de dos pacientes. Detalla los ingresos y egresos de líquidos de cada paciente durante periodos específicos, incluyendo sueros, diuresis, vómitos y drenajes. Realiza los cálculos para determinar si cada balance hídrico es positivo o negativo.
La norma establece las condiciones para la administración de terapia de infusión intravenosa en México. Define los criterios para la instalación, mantenimiento y retiro de catéteres venosos periféricos y centrales, así como los requisitos que debe cumplir el personal médico. El objetivo es establecer procedimientos seguros que prevengan infecciones y otras complicaciones relacionadas con la terapia de infusión intravenosa.
Este documento describe diferentes técnicas de aislamiento para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas, incluyendo aislamiento estricto para enfermedades muy contagiosas, aislamiento protector para pacientes inmunodeprimidos, aislamiento respiratorio y entérico para enfermedades transmitidas por el aire o heces, y aislamiento de contacto para enfermedades de transmisión por contacto directo. Cada tipo de aislamiento requiere medidas preventivas como habitación individual, lavado de manos, uso de mascarillas,
CONCEPTO:
• Es la administración de medicación en la superficie ventral del antebrazo, en el interior de la capa externa de la piel con fines terapéuticos, preventivos o de diagnóstico.
Material
JERINGA DE 1mg
AGUJA INTRADERMICA G27 Gris 0,4 X 12 mm
GUANTES
GASAS
SOLUCION ANTISEPTICA (ALCOHOL, AGUA OXIGENADA)
PREPARACION:
PROCEDIMIENTO:
1. Localice el espacio antecubital y mida a partir de él varios traveses de dedo en dirección a la mano.
2. Escoja un área situada aproximadamente a un palmo de la muñeca. Evite cualquier zona con vello, lesiones o manchas ya que podrían dificultar la lectura del resultado.
3. Pase una torunda con alcohol empleando el mismo método. No utilice un desinfectante, como la povidona yodada, que podría teñir la piel, ni frote con excesiva fuerza para evitar irritación. Cualquiera de estos factores puede dificultar la lectura de resultados de la prueba determinada.
4. Deje la piel que se seque por completo. Si inyecta cuando la piel todavía está húmeda, podría introducir accidentalmente un poco de antiséptico en la dermis.
5. Sostenga el antebrazo del paciente con una mano y estire la piel con el dedo pulgar.
6. A continuación con la otra mano, coja la jeringuilla entre los dedos pulgar e índice y apoye el émbolo contra la palma.
7. Coloque la jeringuilla de forma que la aguja quede casi paralela a la superficie cutánea del paciente y con el bisel hacia arriba.
8. Inserte la aguja presionándola contra la piel hasta que encuentre una resistencia.
9. Después avance la aguja a lo largo de la epidermis de forma que la punta sea visible a través de la piel.
10. Deténgase cuando quede situada unos 3 mm por debajo la superficie cutánea, entre las capas dérmica y epidérmica.
11. Despues, inyecte la medicación con la mayor lentitud y suavidad posible. Debería encontrar cierta resistencia, que confirmará una colocación correcta de la aguja. Si el émbolo se mueve sin dificultad, tenga por seguro que la inserción ha sido demasiado profunda. Retire la aguja un poco y vuelva a intentarlo.
12. Cuando haya acabado de inyectar la solución, deje la aguja colocada por unos instantes y observe si se forma una pequeña pápula o vesícula de unos 6 mm de diámetro.
13. Cuando se haya formado la pápula, retire la aguja y ejerza una presión suave sobre la zona. No aplique masaje pues podría alterar el resultado de la prueba.
14. Anote el nombre del producto inyectado y la cantidad administrada. Si el paciente desarrolla una reacción alérgica a la inyección en el plazo de 30 minutos, notifíquelo al médico. En la mayoría de los casos la reacción aparece a las 48-72 horas.
SITIOS DE ADMINISTRACION:
• Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo.
• Cara anterior y superior del tór
Este documento describe diferentes tipos de soluciones parenterales, incluyendo su clasificación, composición y usos terapéuticos. Las soluciones se clasifican según su volumen, osmolaridad y viscosidad en soluciones cristaloides como solución salina e hipo/hiper/isotónicas de dextrosa, y soluciones coloides. Cada solución tiene usos específicos como tratamiento de shock, quemaduras, reemplazo de fluidos y electrolitos. El documento también destaca las consideraciones importantes para los enfermer
Administracion de medicamentos.
Via parenteral, vias de administración intradermica y subcutánea,
como administrar, precauciones, algunos medicamentos por esta via, cuidados de enfermeria relacionados con la via, ejemplo de caso clinico.
Este documento proporciona información sobre el acceso venoso periférico mediante catéter venoso periférico, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, equipos de infusión, técnicas y cuidados de enfermería. Describe los diferentes tipos de equipos de infusión como goteros, discos de flujo y bombas que se pueden usar para administrar líquidos y medicamentos por vía intravenosa de manera controlada. También cubre posibles complicaciones y la importancia de monitorear el sitio de inserción del catéter.
Este documento describe diferentes tipos de soluciones endovenosas, incluyendo soluciones cristaloides como la solución salina al 0.9%, lactato de Ringer, y soluciones glucósalina isotónica. También describe soluciones hipertónicas como dextrosa al 10%, 50% y aminoácidos, así como suspensiones lipídicas, albúmina humana, plasmanat, manitol y dextrano. Cada solución se describe en términos de composición, indicaciones, contraindicaciones e interacciones.
El documento describe diferentes soluciones parenterales utilizadas para la administración intravenosa. Explica que las soluciones se clasifican como cristaloides o coloides, e incluye detalles sobre soluciones como la salina normal, lactato de Ringer, dextrosa, albúmina y fracciones de plasma. El objetivo principal es corregir desequilibrios electrolíticos y expandir el volumen, por lo que la elección de la solución depende del contexto clínico del paciente.
Este documento proporciona instrucciones sobre la cateterización de vías periféricas para estudiantes de enfermería del primer y segundo semestre. Explica los conceptos de venopunción y venoclisis, los equipos y materiales necesarios, las zonas del cuerpo apropiadas, y los pasos del procedimiento. También describe posibles complicaciones como la infiltración, embolia gaseosa y tromboflebitis. El objetivo es enseñar a los estudiantes a realizar con éxito la cateterización de vías periféricas
Este documento resume diferentes tipos de soluciones usadas en medicina clínica, incluyendo soluciones orales, parenterales, isotónicas, hipotónicas e hipertónicas. Describe los componentes, usos y contraindicaciones de soluciones como suero fisiológico, Ringer lactato, soluciones de glucosa y otras. También cubre soluciones coloides naturales como albúmina y artificiales como dextranos y gelatinas.
Este documento resume los aspectos fundamentales de la vía sublingual y el fármaco nifedipino. La vía sublingual permite una rápida absorción a través de la mucosa sublingual. El nifedipino se usa vía sublingual para tratar crisis hipertensivas agudas, aunque su uso indiscriminado tiene desventajas. Los estudios muestran que la vía sublingual reduce efectivamente la presión arterial elevada, aunque con más lentitud en la hipertensión secundaria.
Este documento describe el control de líquidos, que implica medir los ingresos y egresos de líquidos en el cuerpo durante un período de tiempo establecido, generalmente 24 horas. Define los diferentes tipos de balances de líquidos y enumera las vías de ingreso y salida de líquidos, como la ingesta oral, soluciones intravenosas, orina y hemorragias. También cubre cómo registrar los datos del control de líquidos y las actividades de enfermería asociadas.
El documento clasifica y describe diferentes tipos de soluciones utilizadas en fluidoterapia endovenosa, incluyendo cristaloides (hipotónicas, isosmóticas e hipertónicas), y coloides (naturales como albúmina e artificiales como dextranos). Describe las propiedades, indicaciones y contraindicaciones de soluciones como solución salina, Ringer lactato, dextrosa al 5% y albúmina.
Este documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería para la venóclisis. Explica la definición, objetivo y equipo necesario para este procedimiento invasivo. También describe la técnica a seguir, posibles complicaciones locales y sistémicas, y las acciones de enfermería para prevenir y tratar dichas complicaciones.
Este documento proporciona información sobre la nebulización, un procedimiento para administrar fármacos o elementos terapéuticos a través de la vía respiratoria mediante la vaporización de una sustancia en un medio líquido impulsado por un gas. Explica el equipo necesario, cómo funciona, las indicaciones y contraindicaciones, y los pasos para realizar correctamente la técnica de nebulización.
Cuidados de enfermeria para la administracion de medicamentosMarisol Ganan
Este documento describe los cuidados de enfermería en la administración de medicamentos. Explica que la enfermería es responsable de administrar los medicamentos según las órdenes médicas, incluyendo el fármaco, dosis, vía y horario. También cubre aspectos como la compatibilidad de medicamentos, dilución, efectos del tratamiento y posibles reacciones. Finalmente, enfatiza la importancia de seguir los 5 pasos correctos para una administración segura y efectiva de medicamentos por parte de la enfermería.
El documento describe diferentes tipos de soluciones intravenosas utilizadas en fluidoterapia, incluyendo soluciones cristaloides como suero salino al 0.9% y Ringer Lactato, y soluciones coloidales como albúmina, fracciones proteicas de plasma humano, dextranos, hidroxietil-almidón, pentaalmidón y gelatinas. Las soluciones cristaloides se distribuyen en el espacio extracelular mientras que las soluciones coloidales aumentan la presión oncótica plasmática y retienen ag
Este documento describe la administración de medicamentos por vía subcutánea en cuidados paliativos. Explica las ventajas de esta vía, como el inicio rápido de acción, fácil acceso y bajo costo. Detalla la técnica de administración incluyendo la selección de zonas, materiales y cómo preparar un infusor. Además, proporciona información sobre fármacos comúnmente usados como la morfina, haloperidol y dexametasona, con sus presentaciones y dosis. Finalmente, aborda la hidr
Este documento trata sobre la administración segura y correcta de medicamentos. Define la administración de medicamentos y describe las diferentes vías de administración como oral, sublingual, tópica y parenteral. Explica los pasos para administrar medicamentos de forma segura a través de estas vías, incluida la identificación del paciente, información sobre el medicamento, registro de la dosis administrada y observación de la respuesta.
El documento describe los diferentes tipos de camas hospitalarias, incluidas las camas abiertas, cerradas y quirúrgicas. Explica los pasos para tender una cama abierta, incluyendo el equipo necesario y la técnica para colocar las sábanas, almohadas y mantas de manera limpia y ordenada. También cubre cómo tender una cama con un paciente acostado y los objetivos de proporcionar un ambiente cómodo y prevenir infecciones.
El documento presenta información sobre el balance hídrico de dos pacientes. Detalla los ingresos y egresos de líquidos de cada paciente durante periodos específicos, incluyendo sueros, diuresis, vómitos y drenajes. Realiza los cálculos para determinar si cada balance hídrico es positivo o negativo.
La norma establece las condiciones para la administración de terapia de infusión intravenosa en México. Define los criterios para la instalación, mantenimiento y retiro de catéteres venosos periféricos y centrales, así como los requisitos que debe cumplir el personal médico. El objetivo es establecer procedimientos seguros que prevengan infecciones y otras complicaciones relacionadas con la terapia de infusión intravenosa.
Este documento describe diferentes técnicas de aislamiento para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas, incluyendo aislamiento estricto para enfermedades muy contagiosas, aislamiento protector para pacientes inmunodeprimidos, aislamiento respiratorio y entérico para enfermedades transmitidas por el aire o heces, y aislamiento de contacto para enfermedades de transmisión por contacto directo. Cada tipo de aislamiento requiere medidas preventivas como habitación individual, lavado de manos, uso de mascarillas,
CONCEPTO:
• Es la administración de medicación en la superficie ventral del antebrazo, en el interior de la capa externa de la piel con fines terapéuticos, preventivos o de diagnóstico.
Material
JERINGA DE 1mg
AGUJA INTRADERMICA G27 Gris 0,4 X 12 mm
GUANTES
GASAS
SOLUCION ANTISEPTICA (ALCOHOL, AGUA OXIGENADA)
PREPARACION:
PROCEDIMIENTO:
1. Localice el espacio antecubital y mida a partir de él varios traveses de dedo en dirección a la mano.
2. Escoja un área situada aproximadamente a un palmo de la muñeca. Evite cualquier zona con vello, lesiones o manchas ya que podrían dificultar la lectura del resultado.
3. Pase una torunda con alcohol empleando el mismo método. No utilice un desinfectante, como la povidona yodada, que podría teñir la piel, ni frote con excesiva fuerza para evitar irritación. Cualquiera de estos factores puede dificultar la lectura de resultados de la prueba determinada.
4. Deje la piel que se seque por completo. Si inyecta cuando la piel todavía está húmeda, podría introducir accidentalmente un poco de antiséptico en la dermis.
5. Sostenga el antebrazo del paciente con una mano y estire la piel con el dedo pulgar.
6. A continuación con la otra mano, coja la jeringuilla entre los dedos pulgar e índice y apoye el émbolo contra la palma.
7. Coloque la jeringuilla de forma que la aguja quede casi paralela a la superficie cutánea del paciente y con el bisel hacia arriba.
8. Inserte la aguja presionándola contra la piel hasta que encuentre una resistencia.
9. Después avance la aguja a lo largo de la epidermis de forma que la punta sea visible a través de la piel.
10. Deténgase cuando quede situada unos 3 mm por debajo la superficie cutánea, entre las capas dérmica y epidérmica.
11. Despues, inyecte la medicación con la mayor lentitud y suavidad posible. Debería encontrar cierta resistencia, que confirmará una colocación correcta de la aguja. Si el émbolo se mueve sin dificultad, tenga por seguro que la inserción ha sido demasiado profunda. Retire la aguja un poco y vuelva a intentarlo.
12. Cuando haya acabado de inyectar la solución, deje la aguja colocada por unos instantes y observe si se forma una pequeña pápula o vesícula de unos 6 mm de diámetro.
13. Cuando se haya formado la pápula, retire la aguja y ejerza una presión suave sobre la zona. No aplique masaje pues podría alterar el resultado de la prueba.
14. Anote el nombre del producto inyectado y la cantidad administrada. Si el paciente desarrolla una reacción alérgica a la inyección en el plazo de 30 minutos, notifíquelo al médico. En la mayoría de los casos la reacción aparece a las 48-72 horas.
SITIOS DE ADMINISTRACION:
• Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo.
• Cara anterior y superior del tór
Este documento describe diferentes tipos de soluciones parenterales, incluyendo su clasificación, composición y usos terapéuticos. Las soluciones se clasifican según su volumen, osmolaridad y viscosidad en soluciones cristaloides como solución salina e hipo/hiper/isotónicas de dextrosa, y soluciones coloides. Cada solución tiene usos específicos como tratamiento de shock, quemaduras, reemplazo de fluidos y electrolitos. El documento también destaca las consideraciones importantes para los enfermer
Administracion de medicamentos.
Via parenteral, vias de administración intradermica y subcutánea,
como administrar, precauciones, algunos medicamentos por esta via, cuidados de enfermeria relacionados con la via, ejemplo de caso clinico.
Este documento proporciona información sobre el acceso venoso periférico mediante catéter venoso periférico, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, equipos de infusión, técnicas y cuidados de enfermería. Describe los diferentes tipos de equipos de infusión como goteros, discos de flujo y bombas que se pueden usar para administrar líquidos y medicamentos por vía intravenosa de manera controlada. También cubre posibles complicaciones y la importancia de monitorear el sitio de inserción del catéter.
Este documento describe diferentes tipos de soluciones endovenosas, incluyendo soluciones cristaloides como la solución salina al 0.9%, lactato de Ringer, y soluciones glucósalina isotónica. También describe soluciones hipertónicas como dextrosa al 10%, 50% y aminoácidos, así como suspensiones lipídicas, albúmina humana, plasmanat, manitol y dextrano. Cada solución se describe en términos de composición, indicaciones, contraindicaciones e interacciones.
El documento describe diferentes soluciones parenterales utilizadas para la administración intravenosa. Explica que las soluciones se clasifican como cristaloides o coloides, e incluye detalles sobre soluciones como la salina normal, lactato de Ringer, dextrosa, albúmina y fracciones de plasma. El objetivo principal es corregir desequilibrios electrolíticos y expandir el volumen, por lo que la elección de la solución depende del contexto clínico del paciente.
Las soluciones cristaloides como la solución salina normal (suero fisiológico) y la solución de Hartmann se usan comúnmente para reponer líquidos y electrolitos. La solución salina normal contiene sodio y cloro en proporciones iguales a la sangre y se usa para deshidratación. La solución de Hartmann, desarrollada originalmente por Ringer y Hartmann, contiene también sodio, potasio, calcio y lactato y se usa para corregir acidosis además de reponer volumen. Amb
Conocer los diferentes tipos y composición así de sus características y clasificaciones de soluciones utilizadas por vía intravenosa en los hospítales en las áreas de urgencias o emergencias ventajas y desventajas que pueden presentar al momento de utilizarse
El documento habla sobre fleboclisis, que es la administración de fluidos de diferentes composiciones en el torrente sanguíneo a través de un acceso venoso. Explica los objetivos de la fleboclisis, los requisitos, la composición y distribución de los líquidos orgánicos, y las diferentes soluciones parenterales que se pueden usar, incluyendo cristaloides, coloides y sus características.
Este documento describe los principios de la sueroterapia y fluidoterapia. Explica los diferentes tipos de soluciones, incluyendo cristaloides e isosmóticas que se usan para reemplazar líquidos y electrolitos, y coloides que expanden el volumen. También cubre las pautas para la administración de fluidos, las necesidades hidroelectrolíticas, los signos de deshidratación, y las recomendaciones para la elección de soluciones según diferentes patologías.
COMPOSICION Y TIPO DE SOLUCIONES EM..pptxAnel Castillo
Este documento describe los tipos principales de soluciones utilizadas en fluidoterapia, incluyendo soluciones cristaloides como solución salina y Ringer Lactato, y soluciones coloidales como la albúmina. Explica que las soluciones cristaloides se distribuyen en el espacio extracelular mientras que las soluciones coloidales aumentan la presión oncótica intravascular. También destaca la importancia de monitorear a los pacientes que reciben fluidoterapia para evitar complicaciones como la sobrecarga de volumen o la de
El síndrome hiperglucémico hiperosmolar se presenta generalmente en personas con diabetes mellitus tipo 2 cuando sus niveles de glucosa en sangre son mayores a 600 mg/dL
Este documento describe los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base. 1) El riñón juega un papel esencial en el equilibrio hidrosalino al regular la excreción de sodio y agua. 2) La hiponatremia y hipernatremia son los principales trastornos del equilibrio hídrico. 3) También se describen alteraciones en los niveles de potasio y magnesio así como las ecuaciones para evaluar el equilibrio ácido-base.
Manejo de liquidos en el paciente neuroquirurgicosanganero
Este documento discute el manejo de líquidos en pacientes neuroquirúrgicos. Explica que las soluciones hipotónicas pueden causar edema cerebral y que las soluciones isotónicas como lactato de Ringer y solución salina normal son las más utilizadas. También señala que las soluciones hipertónicas como manitol y solución salina hipertónica pueden usarse para reducir el edema cerebral pero requieren cuidado para evitar hipernatremia. Concluye que no existe una solución ideal para todos los pacientes y que los cr
SOLUCIONES Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EMERGENCIA fin.pptxYAHAIRALADYCONDORISA
El documento habla sobre soluciones y administración de medicamentos en emergencias. Explica la distribución del agua en el cuerpo humano, los requerimientos diarios de agua y electrolitos, y tipos de soluciones como cristaloides y coloides. Describe soluciones como el suero salino al 0.9%, suero glucosado al 5%, y Ringer Lactato, e indica sus usos para reemplazar volumen, tratar shock y deshidratación.
seminario sol, elec, hem - copia_072616.pptxZeinabHojeige
Este documento presenta información sobre las propiedades de las soluciones electrolíticas y los coloides, incluyendo sus propiedades, usos en la práctica clínica, y detalles sobre concentrados de eritrocitos, plaquetas y sangre total fresca.
El documento describe la fluidoterapia, una medida terapéutica importante en medicina de urgencias para corregir el equilibrio hidroeléctrico. Explica los diferentes tipos de soluciones, incluyendo soluciones cristaloides como suero fisiológico y soluciones coloides como la albúmina, y sus indicaciones. También cubre conceptos como el balance hidrosalino, osmolaridad, y ofrece pautas sobre la cantidad de fluidos a administrar en situaciones como shock hipovolémico y cetoacidosis diabé
Pro y contra de las soluciones hiperosmolares la solución salina hipertónic...CICAT SALUD
El documento anuncia el V Congreso Internacional de Enfermería en Emergencia y Desastres que se llevará a cabo en 2012. El congreso reunirá a profesionales de enfermería de todo el mundo para discutir temas relacionados a la atención de emergencias y desastres desde una perspectiva de enfermería.
Este documento describe diferentes tipos de soluciones endovenosas. Explica que son soluciones inyectables estériles destinadas a la administración intravenosa. Detalla tres tipos principales: soluciones cristaloides como la solución salina al 0.9% y lactato de Ringer; soluciones coloides; y soluciones amortiguadoras. Luego profundiza en la composición, indicaciones y contraindicaciones de la solución salina al 0.9% y lactato de Ringer.
La solución polielectrolítica se usa para tratar la deshidratación severa causada por diarreas secretoras como el cólera, donde hay gran pérdida de sodio. Contiene glucosa, sodio, potasio y cloruro para corregir los desequilibrios electrolíticos. Se administra por vía intravenosa bajo supervisión médica para rehidratar al paciente y evitar complicaciones como la hipernatremia.
Este documento describe diferentes tipos de soluciones cristaloides utilizadas para la rehidratación y expansión de volumen, incluyendo soluciones isotónicas, hipotónicas e hipertónicas. Discute las propiedades, indicaciones y efectos de soluciones como la salina fisiológica, Ringer lactato y solución salina hipertónica. Explica que las soluciones isotónicas se distribuyen por el espacio extracelular, mientras que las hipotónicas se distribuyen por el agua corporal total. Las
Este documento describe los síntomas, causas y tratamiento de las emergencias hiperglucémicas como la cetoacidosis diabética y la hiperglucemia hiperosmolar. La cetoacidosis diabética se caracteriza por ausencia de insulina, aumento de hormonas contrarreguladoras, producción de cuerpos cetónicos y síntomas como poliuria, polidipsia y acidosis. Su tratamiento incluye reposición de líquidos, insulina y bicarbonato. La hiperglucemia hiperosmolar se debe a
CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y SÍNDROME HIPERGLUCÉMICO.pptxMarcosCruzCruz6
Este documento describe la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar, dos complicaciones potencialmente mortales de la diabetes. Explica la epidemiología, causas, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, evaluación de gravedad, manejo y complicaciones de ambas condiciones. El manejo incluye reposición de líquidos, electrolitos, insulina intravenosa y monitoreo cuidadoso para lograr la resolución de forma segura.
Este documento describe el manejo hidroelectrolítico del paciente quirúrgico, incluyendo la fisiología del agua corporal, cálculo de líquidos perioperatorios, clasificación y funciones de las soluciones endovenosas como cristaloides e isotónicas y coloides. El objetivo es mantener la normohidratación del paciente antes, durante y después de la cirugía a través de la reposición adecuada de líquidos y electrolitos.
El documento describe las características clínicas de la diarrea, incluyendo sus diferentes tipos según la duración, etiología y fisiopatogenia. Explica las principales causas de diarrea aguda, disentérica y crónica, así como sus síntomas. También aborda las enfermedades que pueden causar diarrea por malabsorción de nutrientes. El tratamiento de la diarrea depende de su causa y puede incluir hidratación, antibióticos y cambios alimenticios.
SI DESCARGAS:BAJO LAS DIAPOSITIVAS VERAS NOTAS EXPLICATIVAS QUE FACILITARAN LS COMPRENSIÓN DEL TEMA
semiologia de cuello: inspección, palpación, auscultación y percusión ; signos y maniobras semiologicas
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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
hiperplasia prostatica
Compuesta por muchas glándulas individuales que rodean y
desembocan en la pared de la
uretra
🞄 Estroma contiene: vasos
sanguíneos y fibras musculares
lisas
🞄 Parénquima contiene: Células cilíndricas y células basales
Relacionar los síntomas de HBP con el componente obstructor de la próstata o la respuesta secundaria de la vejiga a la resistencia en la salida.
El componente obstructor puede subdividirse en obstrucción
mecánica y dinámica.
A medida que se presenta el agrandamiento prostático, puede producirse obstrucción mecánica de la intrusión en la luz uretral o el cuello de la vejiga, lo que lleva a una resistencia mas elevada en la salida de la vejiga.
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)jjcabanas
Definición
Caso clínico, Examen físico, Laboratorio, Imágenes, evolución
Características de la bacteria
Ressistencia antibiotica
Patogenia
Enfermedades clínicas
Tratamiento
Prevención y control
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
Soluciones endovenosas
1. SOLUCIONES ENDOVENOSAS
Definición
son soluciones inyectables en base acuosas, estériles y apirogénas, destinadas a la
administración intravenosa acondicionada en un recipiente para uso único.
Tipos de soluciones endovenosas
Las soluciones pueden ser de 3 tipos:
I. Soluciones cristaloides
II. Soluciones coloides o coloidales
III. Soluciones amortiguadoras
SOLUCIONES ENDOVENOSAS
2. I. SOLUCIONES CRISTALOIDES
Son aquellas soluciones que contienen agua, electrolitos y/o azúcares en diferentes
proporciones, las cuales se clasifican comparando su tonicidad con respecto a la del
plasma en:
► Sol. cristaloides isotónica: son los fluidos que se aproximan a 290 mOsm/L,
como:
◦ Sol. Fisiológica al 0.9%
◦ Sol. Ringer Lactato o Hartmann
◦ Sol. Glucosada al 5%
◦ Sol. Glucosalina isotónica
► Sol. cristaloides hipotónica: son los fluidos con osmolalidad significa-
tivamente menor a 290 mOsm/L (menos de 50 mOsm), como:
◦ Sol. Hiposalina al 0.45%
► Sol. cristaloides hipertónicas: son fluidos con osmolalildad significativa-
mente mayor a 290 mOsm/L (más de 50 mOsm), como:
◦ Sol. Salina al 7.5%
◦ Sol. Glucosada al 10%, 20% y 40%
4. CLORURO DE SODIO 0,9%
COMPOSICIÓN: 154 mEq de Na+/L, 154 mEq Cl-/L, Agua
DISTRIBUCIÓN: LEC
CONCENTRACIÓN: Osmolalidad: 287 mOsm/L
Tonicidad: 287 mOsm/L
(Isotónica)
INDICACIÓNES:
► Volumen intravascular disminuido con normotremia.
► Diarreas profusas de alta tasa.
► Reposición aguda de fluidos.
► Restauración de volumen extracelular y déficit de cloruro y sodio.
CONTRAINDICACIONES:
Extrema precaución en pacientes con:
► Falla cardíaca congestiva,
► Edema periférico o pulmonar
► Pre-eclampsia,
► Condición de retención de sodio
► Hipertensión arterial
► Insuficiencia renal severa
► Cirrosis hepática
► Pacientes que están recibiendo corticosteroides o corticotropina
Volúmenes altos de NaCl puede causar acidosis hiperclorémica leve, además puede
generar edema si su uso es excesivo.
5. LACTATO DE RINGER O HARTMAN
COMPOSICIÓN: NaCl 0,6%, Lactato de sodio 0,31%, KCl 0,03%, Cloruro de Calcio
0,02%, agua)
► 130 mEq Na+/L
► 4 mEq K+ /L
► 109 mEq Cl- /L
► 3 mEq Ca2+/L
► 28 mEq lactato/L
DISTRIBUCIÓN: LEC
CONCENTRACIÓN: Osmolalidad: 273 mOsm/L
Tonicidad: 273 mOsm/L
(Isotónica)
INDICACIONES:
► Semeja la composición electrolítica de la sangre.
► Después de trauma o cirugía.
► Reposición aguda de fluidos (intercambiable son NaCl 0,9%).
► El lactato actúa como un buffer, por lo que incrementa el pH y disminuyendo la
acidosis.
► Indicado en shock hemorrágico, antes de que esté disponible el reemplazo
sanguíneo.
CONTRAINDICACIONES:
► Insuficiencia cardíaca congestiva
► Hiperhidratación
► Hiperkalemia
► Hipercalcemia
► Alcalosis metabólica
► Digitálicos y diuréticos hiperkalémicos.
► No se debe usar durante transfusiones por el hecho de que el calcio precipita al
entrar en contacto con la sangre.
INTERACCIONES:
► Debido a su contenido en Calcio: Digitálicos y diuréticos tiazídicos
► Debido a su contenido en Potasio: diuréticos hiperkalémicos
OJO: La administración excesiva puede provocar sobrecarga de líquidos y alcalosis
metabólica relacionada con el exceso de aporte o alteración del metabolismo del
lactato.
6. GLUCOSALINA ISOTÓNICA
COMPOSICIÓN: (Cloruro de Sodio 0.45 g; Glucosa (Dextrosa) 2.5 g. Proporciona en mEq/L:
Sodio 77; Cloruro 77)
DISTRIBUCIÓN: LEC
CONCENTRACIÓN: Osmolaridad: 293 mOsm/L
(Isotónica)
INDICACIONES:
► Se administra mediante infusión intravenosa como fuente de calorías de carbohidratos,
en pacientes en los cuales la vía oral es inadecuada o está restringida para mantener los
requerimientos nutricionales, para aporte electrolítico de iones sodio y cloruro y, también
para proporcionar agua de hidratación.
CONTRAINDICACIONES:
► Insuficiencia cardiaca congestiva
► Insuficiencia edematosa-ascítica de la cirrosis.
► Pacientes con coma diabético
► ataque isquémico agudo (aparición súbita de falta de riego sanguíneo)
► En casos de alergia conocida al maíz o a productos derivados del maíz.
► No aplicar a la vez, ni antes ni después de una transfusión de sangre porque pueden
darse incompatibilidades.
► En estados de sobrecarga de líquido (hiperhidratación).
► En situaciones de acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo (edema generalizado)
► En estados de hiperglucemia.
► En hipokalemia.
► En hiponatremia.
► En hipocloremia.
► En coma hiperosmolar.
► En estados de presencia de ácido láctico en sangre (hiperlactacidemia).
► En casos graves de insuficiencia en corazón, hígado o riñón.
► Durante las primeras 24 horas después de un traumatismo craneal.
INTERACCIONES:
► El cloruro de sodio puede acelerar la excreción renal de carbonato de litio y de los
yoduros.
► La glucosa reduce la actividad farmacológica de los antidiabéticos como la insulina o
antidiabéticos orales (biguanidas, sulfonilureas) por acción antagónica.
► Glucósidos digitálicos (digoxina), se puede producir un aumento de la actividad digitálica,
existiendo el riesgo de desarrollar intoxicaciones por estos medicamentos.
7. DEXTROSA 5%
COMPOSICIÓN: Dextrosa 50 g/L, Agua
DISTRIBUCIÓN: 2/3 LEC y 1/3 LIC
CONCENTRACIÓN: Osmolalidad: 420,3 mOsm/L
Tonicidad: 122,56 mOsm/L
(Isotónica)
INDICACIONES:
► Hipernatremia con pérdida importante de líquidos.
► Diabetes insípida nefrógena o central.
► Rehidratación.
► Provee calorías.
► Mejora la función hepática.
► Previene el uso innecesario de proteínas.
► Previene la cetosis
CONTRAINDICACIONES:
► No recomendada para corrección rápida de déficit de volumen intravascular o
extracelular.
► Al aportar agua sin sodio puede darse una hiponatremia dilucional.
9. CLORURO DE SODIO 0,45%
COMPOSICIÓN: 77 mEq de Na+/L, 77 mEq Cl-/L, Agua
DISTRIBUCIÓN: 2/3 LEC y 1/3 LIC
CONCENTRACIÓN: Osmolalidad: 154 mOsm/L
Tonicidad: 154 mOsm/L
(Hipotónica)
INDICACIONES:
► Deshidratación por pérdidas cutáneas insensibles o por diuresis osmótica.
► Útil para establecer función renal.
CONTRAINDICACIONES:
► No debe utilizarse como terapia de reposición
► No administrar en pacientes con presión intracraneal aumentada
► Estados de hiperhidratación o intoxicación hídrica
► Estados edematosos en pacientes con alteraciones cardíacas, hepáticas o
renales e hipertensión grave
► El cloruro sódico no debe ser administrado a pacientes que presenten
hipopotasemia, puesto que, si se administra en este estado, el potasio celular
puede ser reemplazado por sodio, agravando así el desequilibrio electrolítico
preexistente y pudiendo causar insuficiencia cardíaca congestiva, con
insuficiencia pulmonar aguda, sobre todo en enfermos cardiovasculares.
INTERACCIONES:
Se han descrito signos de incompatibilidad cuando algunos medicamentos como la
anfotericina B, la amsacrina o el glucuronato de trimetrexato son diluidos en soluciones
de cloruro de sodio
11. SOLUCIÓN GLUCOSALINA AL 10 %
COMPOSICIÓN: Dextrosa 10 g/L, 133 mEq Na+/L, 98,88 mEq Cl- /L, 13,41 mEq K+ /L
47,77 mEq HCO3-/L
DISTRIBUCIÓN: LEC
CONCENTRACIÓN: Osmolalidad: 348,9 mOsm/L
Tonicidad: 279,8 mOsm/L
(Hipertónica)
INDICACIONES:
► La nutrición parenteral se utiliza para alimentar a los pacientes que no pueden
comer. Se realiza mediante una perfusión (inyección lenta) a través de una vena.
► Prevenir o tratar el nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia).
► Proporcionar al paciente líquido adicional cuando el cuerpo no tiene suficiente
agua (deshidratación).
CONTRAINDICACIONES:
► En estados de hiperhidratación
► En insuficiencia renal grave o anuria (ausencia de producción de orina).
► En la hiperglucemia, hiperlactatemia, hipokalemia e hiponatremia.
► Edema por acumulación de líquido en tejidos
► Deshidratación hipotónica (mayor pérdida de sales que de agua).
► Después de un accidente cerebro-vascular hemorrágico, ya que la hiperglucemia
se ha relacionado con un incremento en el daño isquémico cerebral y dificultad en
la recuperación.
► Bajo volumen de sangre con hipoxia (déficit de oxígeno en el organismo)
► Durante las primeras 24 horas después de un traumatismo craneal.
INTERACCIONES:
► La administración de glucocorticoides, diuréticos, difenilhidantoína, clorpormacina
aumentan el nivel de glucosa en sangre.
► La administración intravenosa de glucosa en pacientes tratados con insulina o
antidiabéticos orales (biguanidas, sulfonilureas), puede dar lugar a una reducción
de la eficacia terapéutica de estos últimos.
► Si le administran glucosa junto con glucósidos digitálicos (digoxina), se puede
producir un aumento de la actividad digitálica, existiendo el riesgo de desarrollar
intoxicaciones por estos medicamentos.
► Estas soluciones no deben administrarse con los mismos equipos de infusión
utilizados o que se utilizarán en la administración de sangre ya que existe
posibilidad de aparición de aglutinación.
12. SOLUCIÓN GLUCOSALINA AL 20% Y 40%
COMPOSICIÓN: glucosa (dextrosa) anhidra 20 y 40 g/L, 89,22 mEq Na+/L, 80 mEq Cl-
/L, 20 mEq K+ /L, 29,4 mEq HCO3-/L
DISTRIBUCIÓN: LEC
CONCENTRACIÓN: Osmolalidad: 329,83 mOsm/L
Tonicidad: 280,3 mOsm/L
(Hipertónica)
INDICACIONES:
► En el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar,
porque la glucosa al ser inyectada intravenosamente produce una deshidratación
celular, por una acción osmótica que atrae agua al interior del sistema vascular
aumentando al menos inicialmente, el volumen circulatorio y disminuyendo la
presión del líquido cerebroespinal.
► Esta solución tiene igualmente una acción protectora sobre la célula hepática,
asegurando una reserva de glucógeno en el hígado y una acción tónico-cardíaca,
por su efecto beneficioso sobre la nutrición de la fibra miocárdica y estimulante
del sistema nervioso central.
► Como aporte energético y para reducir al mínimo la cetosis y catabolismo proteico
en aquellos pacientes que no reciben alimentos por vía oral.
► En pacientes con insuficiencia renal, complicada con vómitos y diarreas.
► Como tónico cardíaco: Insuficiencia cardiaca congestiva (como tónico directo y
diurético o como vehículo de tónicos cardiacos endovenosos).
► Infarto de miocardio: Para el tratamiento del mismo con las denominadas
soluciones polarizantes.
► Edema pulmonar (en combinación con eufilina).
► Como protector hepático: Insuficiencia hepática (hepatitis, cirrosis, etc.).
► Hipertensión craneal: Meningitis. Procesos expansivos intracraneales. Edema
encefálico.
CONTRAINDICACIONES:
► Diabetes mellitus no tratadas.
► Hiperhidratación hipotónica.
► Deshidratación hipotónica, si no se administran simultáneamente los electrolitos
perdidos.
INTERACCIONES:
Incompatibilidad con: Edetato cálcico-disódico o ácido etilendiaminotetraacético (EDTA),
disfosfato de histamina, tiopental sódico, warfarina sódica.
13. SOLUCIÓN SALINA AL 7.5%
COMPOSICIÓN:
1200 mEq/L de Na+ y Cl–.
OSMOLARIDAD:
2567 mOsm/l.
INDICACIÓN:
Traumatismo craneoencefálico grave con choque o sin respuesta a medidas habituales.
PRECAUCIONES:
Uso cauteloso ya que puede ocasionar:
Aumento de hemorragia en politraumatismo
Alteración de la agregación plaquetaria y coagulación
Acidosis metabólica hiperclorémica
Aumento secreción renal de K+
Hemodilución
Flebitis
Mielinolisis pontina si se aplica en infusión rápida
14. II. SOLUCIONES COLOIDES
Las soluciones coloides contienen partículas en suspensión de alto peso molecular
que no atraviesan las membranas capilares, de forma que son capaces de aumentar la
presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular. Así pues, las
soluciones coloides incrementan la presión oncótica y la efectividad del movimiento de
fluidos desde el compartimento intersticial al compartimento plasmático deficiente. Es lo
que se conoce como agente expansor plasmático. Producen efectos hemodinámicos
más rápidos y sostenidos que las soluciones cristaloides, precisándose menos volumen
que las soluciones cristaloides, aunque su coste es mayor.
Podemos hacer una clasificación de los coloides como:
► Soluciones coloides naturales.
◦ Albumina
► Soluciones coloides artificiales.
◦ Dextranos
◦ Hidroxietilalmidón (HEA).
◦ Derivados de la gelatina.
◦ Manitol
16. GENERALIDADES: ALBÚMINA
► La albúmina se distribuye por todo el líquido extracelular y más del 60% del pool de
albúmina corporal se encuentra en el compartimento de fluido extravascular. La albúmina
corporal total en un hombre de 70kg es aproximadamente de 320 g; presenta una vida
circulatoria de 15–20 días, con una renovación de aproximadamente 15 g/día.
► La función de la albúmina en la sangre consiste en mantener la presión oncótica normal,
transportar distintas sustancias, inactivar pequeños grupos de compuestos (disulfirán,
lípidos, eicosanoides, etc.), actuar como tampón plasmático, mantener la integridad
microvascular y poseer acción antioxidante puesto que inhiben la formación de radicales
libres de oxígeno de los polimorfonucleares.
► La albúmina es también un transportador proteico y se une de forma natural a materiales
tóxicos y terapéuticos circulantes
► La albúmina posee propiedades anticoagulantes, inhiben la agregación plaquetaria y
aumentan la inhibición del factor XA por la antitrombina III. Esta actividad anticoagulante
resulta indeseable en aquellos pacientes en estado crítico por hipovolemia hemorrágica.
Además, la albúmina que fuga a través de la membrana capilar alterada atrae agua hacia
el espacio extravascular facilitando y potenciando la formación de edemas.
SOLUCIÓN DE ALBÚMINA
► Es una solución estéril de albúmina sérica, obtenida por fraccionamiento según el método
de Cohn con etanol en frío, a partir de un pool de plasma de sangre venosa. El producto
se pasteuriza a 60 ºC durante 10 horas.
► Cada unidad de plasma empleada en la preparación debe arrojar resultados negativos
frente al antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) y frente a los anticuerpos de los
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1 y VIH-2) y del virus de la hepatitis C (VHC).
► La solución está exenta de anticuerpos y aglutininas y se puede inyectar sin la
determinación previa de grupos y factores sanguíneos.
► El contenido en aluminio es como máximo de 200 µg/l por lo que el producto puede ser
administrado a pacientes sometidos a diálisis y a niños prematuros.
► Esta solución puede ser: isooncotica (5%) o hiperoncótica (20% y 25%).
► Este fluido extra reduce la hemoconcentración y disminuye la viscosidad sanguínea. El
grado y la duración de la expansión del volumen dependen del volumen sanguíneo inicial,
aunque la duración de la expansión del volumen a ambas concentraciones es de menos
de 24 horas. Cuando se trata a pacientes con volumen sanguíneo disminuido, el efecto
de la albúmina infundida persiste más horas. Cuando se administra a pacientes con
volumen plasmático normal, la hemodilución dura menos.
► Proporciona el equivalente oncótico de aproximadamente 5 veces su volumen de plasma
humano. Si el paciente está correctamente hidratado, el producto aumentará el volumen
plasmático circulatorio aproximadamente 3.5 veces el volumen infundido en 15 minutos.
► No se deben usar más de 250 g en 48 horas.
► Se pueden diluir con NaCl o Dextrosa al 5%.
► Contienen de 130 a 160 mEq de sodio por lo que se consideran isotónicas con el plasma.
17. ALBÚMINA HUMANA AL 5%, 20% Y 25%
COMPOSICIÓN:
Cada 100 ml contiene:
► A 5% albúmina humana................... 5 g
Vehículo cbp................................... 100 ml
► A 20% albúmina humana................ 20 g
Vehículo cbp................................... 100 ml
► A 25% albúmina humana................ 25 g
Vehículo cbp................................... 100 ml
INDICACIONES:
La solución de albúmina al 25% está indicada:
► En el tratamiento del shock hipovolémico (shock séptico, quemaduras, trauma y cirugía).
► Edema hipoproteinémico (deshidratación, toxemia en embarazo, Juntamente con la
exsanguinotransfusión en el tratamiento de la hiperbilirubinemia en el recién nacido).
► En procedimientos de bypass cardiopulmonar
► Síndrome del distress respiratorio del adulto (SDRA).
► En procesos de hemodiálisis en pacientes sometidos a diálisis de larga duración o con
sobrecarga de fluido y que no toleran volúmenes substanciales de solución salina por
estar sometidos a terapia de shock o hipertensión.
► Nefrosis aguda que no responda a tratamiento con ciclofosfamida o terapia esteroidea.
La terapia esteroidea puede aumentar el edema y éste puede responder a una terapia
combinada de albúmina con un diurético.
► Fallo hepático agudo o ascitis donde el uso terapéutico está regulado por las
circunstancias individuales. Aunque las condiciones patológicas responsables de la
hipoalbuminemia pueden ser corregidas, la administración de albúmina únicamente
proporciona alivio sintomático.
CONTRAINDICACIONES:
► Historia de reacción o reacción alérgica a esta preparación.
► Todas aquellas condiciones en las que la hipervolemia y sus consecuencias (Ej.:
incremento del volumen sistólico, presión sanguínea elevada) o la hemodilución puedan
representar un riesgo especial para el paciente, como por ejemplos de estas condiciones
son:
- Insuficiencia cardíaca descompensada con volumen intravascular normal o
aumentado.
- Hipertensión
- Varices esofágicas
- Edema pulmonar
- Diátesis hemorrágica
- Anuria renal y post-renal
- Anemia severa
- Deshidratación (excepto si se administra una cantidad suficiente de fluido de
forma simultánea).
19. GENERALIDADES: DEXTRANOS
Los dextranos son polisacáridos, moléculas de gran tamaño formadas por la unión de unidades
de glucosa. Estos forman una cadena lineal de gran longitud, con pequeñas ramificaciones que
suelen suponer alrededor del 5 % del total.
Toda la producción industrial de este biopolímero se realiza a partir de métodos biotecnológicos,
mediante dos vías:
Fermentación, a partir de sacarosa y con la participación de la bacteria Leuconostoc
mesenteroides B512, principalmente. Se obtienen así cadenas muy largas (dextranos nativos o
crudos), que posteriormente habrá que fragmentar hasta conseguir tamaños más adecuados a
su aplicación final, mediante un proceso de hidrólisis.
Síntesis enzimática: Se hace crecer un microorganismo que produce la enzima de interés,
llamada dextransacarasa. Cuando se tiene la cantidad deseada, se adiciona sacarosa al medio
y dicha enzima produce la polimerización a dextrano.
En la industria alimentaria se utilizan para preparar dulces que posean una textura interior
adecuada, mientras que la industria de la pintura, los éteres y ésteres mixtos de dextranos son
usados como agentes lacantes. Además, determinadas columnas cromatográficas cuentan con
dextranos como fase fija.
Su campo de aplicación más importante es, sin duda, la medicina:
► Se utilizan disoluciones de dextranos como sustitutos del plasma que químicamente es
un coloide o polímero de la glucosa. Partiendo de polisacáridos de alto peso molecular,
se logran, por hidrólisis, fragmentos de bajo peso molecular —en promedio 70.000
daltons (dextrán 70) o 40.000 daltons (dextrán 40) — que se utilizan como coloides
expansores del plasma en solución al 6% y al 10%, respectivamente. Su efecto expansor
provoca hemodilución y es similar al que se logra con la administración de plasma
sanguíneo, de soluciones de albúmina o proteínas plasmáticas.Se administrapor infusión
intravenosa, luego de la cual, debido a su alto peso molecular, las macromoléculas
permanecen en la circulación, con una vida media de 24 horas para el dextrán 70 y algo
más prolongada para el dextrán 40. Ambos se eliminan por riñón, aunque con más
rapidez en el caso de la variedad de menor peso molecular, aproximadamente 70% en
24 horas.
► La sal sódica del éster del ácido sulfúrico y dextrano (complejo dextrano-sulfato) tiene
propiedades anticoagulantes similares a la heparina.
► Pueden formar complejos con el hierro, con lo que pueden ser usados para el tratamiento
de anemias ferropénicas cuando es inviable la administración oral de suplementos.
La versatilidad del dextrano viene dada por sus propiedades: es neutro y soluble en agua,
fácilmente filtrable, biocompatible, biodegradable y estable durante más de cinco años.
20. DEXTRÁN 40 (10%) Y 70 (6%)
COMPOSICIÓN:
Cada frasco contiene:
► 10 g de dextrano 40 000 U en solución de cloruro de sodio al 0,9 %
► 6 g de dextrano 70 000 U en solución de cloruro de sodio al 0,9 %
CONCENTRACIÓN:
► Dextrán 40: Osmolalidad: 255 mOsm/L
► Dextrán 70: Osmolalidad: 309 mOsm/L
INDICACIONES:
► Shock, deshidratación.
► Estados hipovolémicos, grandes quemados, hemorragias agudas, pacientes con
politraumatismos graves. (En quemados graves se prefiere el dextrán 70 y en el
shock o las hemorragias agudas el dextrán 40, el primero en solución al 6% y el
segundo al 10%).
► Tromboembolismo.
► Preoperatorio.
PRECAUCIONES:
► En caso de descompensación hemodinámica se suspenderá la administración y
se instaurará el tratamiento clásico: diuréticos, inotrópicos, oxigenoterapia y
cardiotónicos.
► En casos de reacción alérgica grave, adrenalina, corticosteroides,
antihistamínicos H1 y oxigenoterapia.
CONTRAINDICACIONES
► Antecedentes de alergia o hipersensibilidad a estos coloides.
► Edema agudo de pulmón
► Insuficiencia cardíaca congestiva
► Fibrinogenemia
► Insuficiencia renal
► Trombocitopenia.
► Embarazo (existen reportes de anafilaxia en madres que causan anoxia fetal,
daño neurológico y muerte)
INTERACCIONES:
Aunque afecta el sistema hemostático en forma básicamente diferente de la de los
anticoagulantes, heparina y warfarina, se ha demostrado sinergismo entre el dextrán y la
heparina por vía IV. Se recomienda reducir la dosis de anticoagulantes si se utiliza
dextrán.
21. ALMIDÓN HIDROXIETIL AL 6% (HEA)
COMPOSICION:
1000 ml de solución para perfusión contienen:
► Poli (O-2-hidroxietil)almidón 60,00 g
► Cloruro de sodio 9,00
► Electrolitos: Na+ 154 mmol
Cl- 154 mmol
CONCENTRACIÓN: Osmolalidad: 310 mOsm/L
INDICACIONES:
Hipovolemia debida a hemorragia aguda cuando el tratamiento con expansores
plasmáticos de tipo cristaloide no es suficiente.
CONTRAINDICACIONES:
► Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes
► Sepsis
► Pacientes quemados
► Insuficiencia renal o terapia de reemplazo renal
► Hemorragia intracraneal o cerebral
► Pacientes críticos (normalmente ingresados en la unidad de cuidados intensivos)
► Hiperhidratación
► Edema pulmonar
► Deshidratación
► Hipernatremia grave o hipercloremia grave
► Insuficiencia hepática grave
► Insuficiencia cardiaca congestiva
► Coagulopatía grave
► Pacientes trasplantados
22. POLIGELINA o HAEMACCEL
COMPOSICIÓN:
Cada 1,000 ml contienen:
Polipéptidos degradados de gelatina bovina con unión cruzada por puentes de urea
(equivalentes a 6.3 g de nitrógeno), 35 g.
mmol g
Iones de sodio.......................... 145 3.33
Iones de potasio....................... 5.1 0.20
Iones de calcio......................... 6.25 0.25
Iones de cloro........................... 145 5.14
Trazas de iones de fosfato y sulfato, además de polipéptidos aniónicos hasta el punto
isoiónico.
INDICACIONES:
Se emplea en infusión intravenosa como:
► sustituto del plasma en pacientes con shock hipovolémico por grandes pérdidas
de sangre y plasma (hemorragias, quemados).
► Pérdida de volumen durante y después de cirugía.
► En conjunción con máquina cardiopulmonar y durante la hemodiálisis.
CONTRAINDICACIONES:
► Antecedentes de hipersensibilidad a los componentes de la solución y/o de
reacciones anafilactoides.
► Queda restringida a consideración del médico su aplicación en:
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Hipertensión
- Várices esofágicas
- Edema de pulmón
- Diátesis hemorrágicas
- Anuria renal y posrenal.
- Pacientes en los que el riesgo de liberación de histamina sea mayor.
INTERACCIONES
► Evitar la administración conjunta con digitálicos, pues provoca hipercalcemia y
puede generar sinergismo y toxicidad.
► La solución de poligelina no debe mezclarse in vitro con sangre o plasma
citratados. No hay inconvenientes, en cambio, para mezclarla con sangre
heparinizada.
► Se puede mezclar con las soluciones para infusión habitual, así como con
medicaciones cardiovasculares, corticoides, relajantes musculares, barbitúricos,
vitaminas, estreptoquinasa, uroquinasa, antibióticos del grupo de la penicilina y
cefotaxima, siempre que sean hidrosolubles.
23. MANITOL
Diurético Osmótico
COMPOSICIÓN:
MECANISMO:
Sistémicamente, manitol eleva la osmolalidad de la sangre, lo que aumenta el gradiente
osmótico entre la sangre y los tejidos, facilitando de este modo el flujo de fluido fuera de
los tejidos, incluyendo el cerebro y el ojo, así como en el líquido intersticial y la sangre.
Esta actividad reduce el edema cerebral, la presión intracraneal, la presión del líquido
cefalorraquídeo, y la presión intraocular. La reabsorción de manitol por el riñón es
mínima, por lo que la presión osmótica del filtrado aumenta, inhibiendo la reabsorción de
agua y solutos en el túbulo renal, y produciendo diuresis. Esta actividad puede revertir
las reducciones agudas en el flujo sanguíneo renal, la filtración glomerular tubular y el
flujo de orina asociada con el trauma. Además, este efecto puede mejorar la excreción
urinaria de toxinas y proteger contra la toxicidad renal mediante la prevención de la
concentración de toxinas en el túbulo, aunque deben existir un suficiente flujo sanguíneo
renal y la filtración glomerular tubular para que el fármaco alcance el túbulo y ejercer su
efecto.
FARMACOCINÉTICA:
El manitol se administra por vía intravenosa, y la diuresis se produce generalmente en
1-3 horas. La disminución en la presión del líquido cefalorraquídeo se producirá en
aproximadamente 15 minutos y se mantendrá durante 3-8 horas después de que finaliza
la infusión. La presión intraocular elevada se puede reducir en 30-60 minutos, y el efecto
puede durar entre 4-8 horas. Manitol permanece confinado en el compartimento
extracelular y no parece cruzar la barrera de sangre-cerebro a menos que existan
concentraciones muy altas o el paciente tenga acidosis. La mayor parte de la dosis se
filtra libremente por los riñones, con menos del 10% de reabsorción tubular. La vida
media de manitol oscila desde 15 hasta 100 minutos. En pacientes con insuficiencia renal
aguda u otras condiciones que afectan a la filtración glomeruraal tubular, sin embargo, la
semi-vida puede aumentar a 36 horas.
INDICACIONES:
► Alivio sintomático del edema
► Oliguria en insuficiencia renal aguda
► Edema cerebral
► Hemólisis
► Hipertensión ocular (para reducir la presión intraocular elevada, después de que
hayan fracasado otros métodos).
24. CONTRAINDICACIONES:
El manitol está contraindicado en:
Pacientes con severa congestión pulmonar, edema pulmonar franco, o
insuficiencia cardíaca congestiva grave. El aumento en el volumen circulatorio es
probable que exacerbe estas condiciones.
Excepto durante la craneotomía, manitol está contraindicado en pacientes con
hemorragia intracraneal activo. El manitol puede aumentar el sangrado al
aumentar el flujo sanguíneo cerebral.
El manitol está contraindicado en los pacientes que tienen anuria bien establecida,
debido a una insuficiencia renal grave que no responden a la dosis de prueba de
la droga. La acumulación de manitol puede conducir a una expansión excesiva
del volumen de líquido extracelular y la sobrecarga circulatoria.
El manitol está contraindicado en pacientes con deshidratación grave. Asimismo,
la diuresis prolongada inducida por manitol puede intensificar y enmascarar una
hidratación inadecuada o hipovolemia y pueden provocar la deshidratación de los
tejidos que podría llevar al coma. La hipovolemia también promueve la oliguria por
la disminución de la TFG y la mejora de la reabsorción de sodio y agua.
INTERACCIONES:
El manitol aumenta la excreción urinaria de litio. Los pacientes tratados con litio
deben ser monitorizados para asegurar que la respuesta clínica deseada al litio
sigue ocurriendo si se añade manitol. Por el contrario, el manitol se ha usado para
tratar la toxicidad de litio.
El manitol promueve la excreción urinaria de salicilatos, barbitúricos, imipramina,
y bromuros, y puede ser utilizado como coadyuvante en pacientes con intoxicación
grave de estas sustancias.
La diuresis inducida por el manitol aumenta la excreción de potasio y puede dar
lugar a hipopotasemia.
La administración de manitol para los pacientes tratados con digoxina o trióxido
de arsénico puede aumentar el riesgo de desarrollar toxicidad cardiaca secundaria
a la hipopotasemia inducida manitol. Las concentraciones de potasio sérico deben
ser monitorizadas.
El manitol puede potenciar los efectos de otros diuréticos cuando estos fármacos
se administran al mismo tiempo. Además, el manitol puede mejorar la disminución
de la presión intraocular por los inhibidores de la anhidrasa carbónica cuando se
coadministran los dos fármacos.
25. III. SOLUCIONES AMORTIGUADORAS
Las soluciones amortiguadoras, también conocidas como muelles buffer o tampón,
son disoluciones que por el agregado de cantidades moderadas de acidos o bases
fuertes mantienen prácticamente constante el pH. Estas se clasifican a su vez:
► Soluciones alcalinizantes:
◦ Bicarbonato sódico 1/6m (1,4%).
◦ Bicarbonato sódico 1m (8,4%)
► Soluciones acidificantes:
◦ Cloruro amónico 1/6 molar
26. BICARBONATO SÓDICO 1/6m (1,4%) Y 1m (8,4%)
Bicarbonato Sódico 1/6m y de 1m son soluciones inyectables que pertenecen al grupo
de medicamentos denominados, soluciones intravenosas que afectan el balance
electrolítico-Electrolitos.
INDICACIONES:
Bicarbonato Sódico1/6 M está indicado en las siguientes situaciones:
► En el tratamiento de acidosismetabólicas agudas graves, que son situaciones
clínicas caracterizadas por una disminución del pH de la sangre y que pueden
estar causadas por una pérdida de bicarbonato, o bien por una acumulación
excesiva de ácidos en el organismo como ocurre en la cetoacidosis
(acumulación de cuerpos cetónicos) o en situaciones de acidosis láctica
(acumulación de ácido láctico).
► Para aumentar el pH de la orina en el tratamiento de intoxicaciones agudas
de ciertos medicamentos como los barbitúricos o los salicilatos, con el fin de
eliminarlos rápidamente por los riñones, o para disminuir los efectos tóxicos a
nivel renal que se pueden producir tras las reacciones hemolíticas.
CONTRAINDICACIONES:
► si es alérgico a los principios activos o a cualquiera de los demás componentes
de Bicarbonato sódico 1/6M.
► No se recomienda el tratamiento prolongado con bicarbonato sódico debido al
riesgo de que se produzca alcalosis metabólica o sobrecarga de sodio. Por ello su
utilización está contraindicada en pacientes que presenten:
- Alcalosis metabólica o respiratoria.
- Hipernatremia
- Hipokalemia
- Hipocalcemia.
- Pérdidas de cloruro por vómitos o succión intestinal o alcalosis hipoclorémica
CUIDADO ESPECIAL SI:
► La respiración es inadecuada (demasiado superficial o demasiado lenta) para
satisfacer las necesidades del cuerpo (hipoventilación). La administración de
bicarbonato sódico requiere una ventilación pulmonar adecuada para poder
eliminar correctamente el dióxido de carbono (co2) formado durante el
tratamiento, ya que la concentración de calcio y potasio en sangre puede disminuir
durante la terapia con bicarbonato sódico.
► Hay una elevada concentración de partículas en la sangre (osmolaridad sérica
aumentada) en todas las situaciones en las que la ingesta de sodio se debe
27. restringir, como en los casos de insuficiencia de corazón, acumulación de líquidos
(edema), elevada tensión arterial o enfermedad de riñón grave.
► Se tiene una edad avanzada, debido a que los riñones, los pulmones o el corazón
pueden no funcionarle correctamente.
► le administran la solución de bicarbonato sódico sin diluir ya que, si el líquido sale
de la vena, puede producir necrosis, ulceración y/o descamación en el lugar de la
inyección.
INTERACCIONES:
► El bicarbonato sódico puede inducir hipotensión (descenso de la presión arterial)
en pacientes anestesiados.
► La administración de soluciones de bicarbonato puede conducir a sobrecarga de
sodio y fluidos en niños menores de 2 años la administración de soluciones
concentradas de bicarbonato puede producir exceso de sodio (hipernatremia),
descenso de la presión en el fluido cerebroespinal y hemorragia intracraneal
► En general, se debe evitar la administración conjunta de bicarbonato sódico con
cualquier medicamento que presente o pueda presentar toxicidad a nivel renal, ya
que puede ocasionar retención de líquido y de electrolitos.
Es importante que informe a su médico si utiliza alguno de los siguientes medicamentos:
- Corticosteroides con acción mineralocorticoide (como la fludrocortisona) o
ACTH (corticotropina)
- Carbonato de litio
- Medicamentos de carácter ácido como los salicilatos y los barbituratos
- Medicamentos de carácter básico como los simpaticomiméticos (efedrina,
pseudoefedrina) y estimulantes (anfetamina, dexanfetamina).
► Las soluciones de bicarbonato sódico no deben mezclarse con ácidos en
soluciones acuosas, debido a la liberación de CO2 que se produce cuando el
bicarbonato es reducido por la solución acídica, ni con soluciones que contengan
sales de calcio debidoa la formación de complejos insolubles que pueden resultar
de estas combinaciones.
► Las soluciones de bicarbonato sódico tampoco deben mezclarse o administrarse
en la misma línea intravenosa con catecolaminas (adrenalina) debido a que el
bicarbonato, al ser una solución alcalina, puede inactivar las catecolaminas.
28. CLORURO AMÓNICO 1/6 MOLAR
Es una solución isotónica (Osmolalidad = 334), acidificante.
El ión amonio es un dador de protones que se disocia en H+ y NH3+ , y su constante de
disociación es tal que en la gama de pH de la sangre el NH4+ constituye el 99 % del
amoníaco total. La acción acidificante depende de la conversión de los iones amonio en
urea por el hígado, con generación de protones.
INDICACIONES:
► Alcalosis hipocloremica.
CONTRAINDICACIONES:
► Insuficiencia hepática.
► Insuficiencia renal.
► Acidosis metabólica, ya que puede provocar un descontrol en la disfunción renal.
► Hiperamonemia e hiperazotemia.
► Administración rápida: el cloruro de amonio posee toxicidad cuando es
administrado de forma rápida, y puede desencadenar bradicardia, alteraciones
respiratorias y contracciones musculares.
INTERACCIONES:
Incompatibilidad con: Álcalis, carbonatos alcalinotérreos, sales de plata y plomo,
clortetraciclina clorhidrato, nitrofurantoína sódica, novobiocina sódica, sulfadiazina
sódica, y warfarina sódica.