Este documento describe varias anomalías congénitas del tórax fetal que pueden diagnosticarse mediante ecografía prenatal. Estas incluyen hernia diafragmática congénita, hidrotórax fetal, hipoplasia pulmonar congénita y síndrome de obstrucción congénita de la vía respiratoria alta. Un diagnóstico preciso de estas anomalías es importante para determinar el pronóstico fetal y considerar opciones de tratamiento.
La ecografía ginecológica es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para producir una imagen de la vejiga, el útero, las trompas de Falopio, el cuello uterino y los ovarios de una mujer. Las imágenes de ultrasonido se pueden usar para diagnosticar y ayudar a tratar afecciones en la pelvis.
La ecografía ginecológica es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para producir una imagen de la vejiga, el útero, las trompas de Falopio, el cuello uterino y los ovarios de una mujer. Las imágenes de ultrasonido se pueden usar para diagnosticar y ayudar a tratar afecciones en la pelvis.
Las malformaciones se producen por la herencia de múltiples polimorfismos genéticos que determinan un «fenotipo de susceptibilidad»
Asociadas a aberraciones cromosómicas
Originadas por mutaciones monogénicas
Complicaciones en lactantes que se recuperan:
Conducto arterioso persistente
Hemorragia intraventricular
Patología respiratoria del recien nacido Mg. Jazmin Román Flores 1.pptxjazminromanflores1
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Revisión bibliográfica acerca del conocimiento actual que se tiene acerca de los Divertículos esofágicos, como identificarlos y como tratar dicha patología.
Les comparto una breve exposición de las causas que originan hemorragias en la segunda mitad del embarazo, así mismo también como diagnosticarla y tratarla a tiempo.
La columna cervical y torácica forma el esqueleto
axial del cuello y el dorso. Entre sus funciones
están:
• Proteger la médula espinal y las raíces
nerviosas que emergen de ella.
• Sostener el peso del cuerpo.
• Proporcionar un eje parcialmente rígido y
flexible para el cuerpo y un pivote para la
cabeza.
• Cumplir un papel primordial en la
locomoción.
La columna vertebral en su totalidad está
compuesta por treinta y tres vértebras, a saber:
siete cervicales, doce torácicas, cinco lumbares,
cinco sacras y cuatro coccígeas
El parto pretérmino por debajo de las 37 semanas es un grave problema sanitario. Ocurre en aproximadamente el 7-11% de las gestaciones, y en el 3-7% corresponde a gestaciones de menos de 34 semanas. Su importancia radica en que el parto pretérmino concentra el 75% de la morbilidad y mortalidad en recién nacido sin anomalías congénitas.
El diagnóstico de amenaza de parto pretérmino es fundamentalmente clínico1, y como criterios diagnósticos se establecen la presencia de contracciones uterinas, la dilatación cervical y el acortamiento cervical, que en ocasiones se asocian a rotura prematura de membranas o metrorragia. Sin embargo, en la práctica clínica dichos criterios resultan un tanto inexactos, de ahí que el problema de sobrediagnóstico sea frecuente y más del 70% de gestantes con cuadro clínico de amenaza de parto pretérmino no evoluciona hacia el parto en los siguientes 7 días2. Este hecho ha conseguido motivar una importante búsqueda en cuanto a marcadores y pruebas que nos acerquen a una mayor precisión diagnóstica y evitar de esta forma tratamientos e ingresos hospitalarios innecesarios en la amenaza de parto pretérmino.
Las malformaciones se producen por la herencia de múltiples polimorfismos genéticos que determinan un «fenotipo de susceptibilidad»
Asociadas a aberraciones cromosómicas
Originadas por mutaciones monogénicas
Complicaciones en lactantes que se recuperan:
Conducto arterioso persistente
Hemorragia intraventricular
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Les comparto una breve exposición de las causas que originan hemorragias en la segunda mitad del embarazo, así mismo también como diagnosticarla y tratarla a tiempo.
La columna cervical y torácica forma el esqueleto
axial del cuello y el dorso. Entre sus funciones
están:
• Proteger la médula espinal y las raíces
nerviosas que emergen de ella.
• Sostener el peso del cuerpo.
• Proporcionar un eje parcialmente rígido y
flexible para el cuerpo y un pivote para la
cabeza.
• Cumplir un papel primordial en la
locomoción.
La columna vertebral en su totalidad está
compuesta por treinta y tres vértebras, a saber:
siete cervicales, doce torácicas, cinco lumbares,
cinco sacras y cuatro coccígeas
El parto pretérmino por debajo de las 37 semanas es un grave problema sanitario. Ocurre en aproximadamente el 7-11% de las gestaciones, y en el 3-7% corresponde a gestaciones de menos de 34 semanas. Su importancia radica en que el parto pretérmino concentra el 75% de la morbilidad y mortalidad en recién nacido sin anomalías congénitas.
El diagnóstico de amenaza de parto pretérmino es fundamentalmente clínico1, y como criterios diagnósticos se establecen la presencia de contracciones uterinas, la dilatación cervical y el acortamiento cervical, que en ocasiones se asocian a rotura prematura de membranas o metrorragia. Sin embargo, en la práctica clínica dichos criterios resultan un tanto inexactos, de ahí que el problema de sobrediagnóstico sea frecuente y más del 70% de gestantes con cuadro clínico de amenaza de parto pretérmino no evoluciona hacia el parto en los siguientes 7 días2. Este hecho ha conseguido motivar una importante búsqueda en cuanto a marcadores y pruebas que nos acerquen a una mayor precisión diagnóstica y evitar de esta forma tratamientos e ingresos hospitalarios innecesarios en la amenaza de parto pretérmino.
Los embarazos múltiples se clasifican como de alto riesgo debido a
las complicaciones que pueden afectar a la madre y los fetos. Los
embarazos múltiples se asocian con trastornos hipertensivos,
diabetes mellitus gestacional, anemia, nacimiento prematuro,
hemorragias preparto y posparto y muerte materna.
Es importante establecer el diagnóstico en el primer trimestre,el
ultrasonido permite diagnosticar el número de múltiplos, corionicidad
y amniosicidad. La complicación más común del embarazo múltiple
es el nacimiento prematuro
La evaluación rutinaria del cerebro fetal comienza por la identificación de la línea media, forma e integridad del cráneo. Parte primordial de este primer estudio es la identificación de estructuras cerebrales tales como los tálamos y el cavum de septum pellucidum (CSP).
Los fetos con un aumento de la translucencia nucal (TN) tienen un riesgo mayor de trisomías, que incluye síndrome de Down, defectos cardíacos, síndrome de transfusión gemelo a gemelo y otros defectos y síndromes. El propósito de este estudio es revisar la bibliografía disponible sobre el uso de la medida de la TN en la clínica práctica y se subraya la necesidad de un control de calidad estricto.
La primera estructura visible por ultrasonido es el saco
gestacional, que debe ser medido en sus tres diámetros para
obtener el diámetro sacular medio, con el cual se juzga la edad
gestacional. En la exploración transabdominal, la detección
del embarazo ocurre en la semana 5 de gestación; en la exploración transvaginal puede detectarse a partir de la semana
4½. Solo hasta la aparición del saco vitelino se puede hablar
de embarazo (figura 1). Mientras no se observe, la imagen
puede corresponder a sangre intracavitaria, quistes adenoamióticos, retención de líquido por estenosis cervical o pseudosaco
gestacional (embarazo ectópico)
Las malformaciones o anomalías congénitas son defectos estructurales o funcionales que ocurren
durante la vida intrauterina; se desarrollan principalmente durante los tres primeros meses del
embarazo y pueden llevar a secuelas importantes, incluso la muerte del concepto. La posibilidad de
actuar sobre los factores externos o ambientales con el fin de evitar algunas de estas anomalías son
la razón de este estudio bibliográfico.
El diagnóstico prenatal permite detectar y diagnosticar defectos congénitos mediante pruebas que se
realizan principalmente entre la semana 6 y 13 de gestación
La exploración con ultrasonidos ha adquirido un lugar preeminente en el diagnóstico ginecológico y se ha consolidado
en la práctica como un método imprescindible de gran efectividad y enorme interés clínico. De unos años a esta parte,
la ecografía ha supuesto una nueva forma de “hacer”, una
nueva forma de “ver” y, consecuentemente, una nueva forma
de “actuar” y enfocar los múltiples procesos que afectan al
aparato genital femenino. En ningún otro campo de la medicina ha alcanzado una técnica cotas tan altas de eficacia y
rentabilidad.
La implantación rutinaria de tecnologías inocuas y no
invasivas, como la de los ultrasonidos, ha sido imparable
y ha contribuido a la promoción general de la salud de la
mujer.
Un simple barrido ecográfico del abdomen con una sonda abdominal proporciona, en cuestión de minutos, una información acerca del estado del útero y de los ovarios
verdaderamente impensable hace tan sólo 3 décadas. A
esto se añaden otras apreciaciones no menos importantes relacionadas con los aledaños anatómicos del aparato
genital, entre las que se pueden incluir la presencia o no
de ascitis, el estado del peristaltismo intestinal, la identificación del grosor del epiplón y la visualización incruenta
del retroperitoneo. Todas ellas de un gran interés y ayuda
diagnóstica
La enfermedad trofoblástica gestacional engloba un conjunto de patologías con
potencial maligno y neoplásicas propiamente, las cuales pueden ser adquiridas
tras la gestación. Aunque estos tumores abarcan menos del 1% de los tumores
ginecológicos, representan una amenaza para la vida de las mujeres en edad
reproductiva. Es importante que los médicos comprendan su etiología, evolución
natural y manejo, debido a su alto potencial de curación con la posibilidad de
preservar la función reproductiva si se diagnostica a tiempo y se trata
adecuadamente según sus criterios de riesgo y pronóstico.
Las masas anexiales representan
un importante reto diagnóstico.
En los ovarios se pueden
desarrollar tumores benignos en
una proporción del 80%, como
malignos, en un 20% del total
de las masas ováricas
Son de especial cuidado ya que la incidencia del cáncer de ovario ha aumentado precipitadamente en los últimos años, siendo la principal causa de muertes
ginecológicas.
La posibilidad de presentar un cáncer de ovario en la vida es de 1.8%, con una incidencia de en mujeres mayores de 45 años de 40/100000, que aumenta a 50/100000 en mujeres
mayores de 75 años de edad en los Estados Unidos. Una búsqueda dirigida en estas edades, es pertinente. Cerca de 23400 casos van a ser descubiertos cada año y 13900 van a morir a razón de esta enfermedad.
El 70% de las pacientes tiene
enfermedad metastásica al
diagnóstico.
El ultrasonido es una técnica de
imagen sencilla, no invasiva y accesible que permite la evaluación del sistema musculoesquelético en
tiempo real, con la ventaja de examinar las articulaciones en forma dinámica así como con la ayuda
del Doppler de poder se pueden evaluar los fenómenos inflamatorios locales, sin someter al paciente a
radiaciones. Tiene desventaja de ser dependiente
del operador, el cual debe tener un amplio conocimiento de los principios físicos del ultrasonido, estar familiarizado con la sonoanatomía de los tejidos y de la anatomía musculoesquelética, pero
además es importante que sepa reconocer los fenómenos sonográficos que pueden presentarse como
confusores, denominados artefactos. Estos conocimientos son deseables para el especialista en padecimientos musculoesqueléticos, para poder interpretar los estudios ecográficos y reconocer los
artefactos y así evitar diagnósticos erróneos y procedimientos innecesarios. En la presente revisión se
analizan los principios básicos de la ecografía, la
sonoanatomía normal del sistema musculoesquelético y los artefactos más comunes encontrados en
ecografía.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. • Los adelantos en las técnicas ecográficas han
incrementado la capacidad para diagnosticar con
exactitud las lesiones congénitas del tórax fetal, tanto
cardiacas como extracardiacas
• El pronostico fetal es variable, según el tipo de lesion
• Imprescindible un diagnostico prenatal adecuado
para cariotipificacion fetal y posible tx intrauterino
del feto
3. Importancia de la radiología en el
diagnostico del tórax fetal.
• Pronostico variable.
• Seguimiento seriado
• Tratamiento intrauterino del feto
• Parto en centro especializado
• Resonancia magnética.
4. • El diagnostico prenatal preciso no se traduce en una
mejor evolución postnatal ya que algunas lesiones
intratoracicas causan o se asocian con hipoplasia fetal
letal
• Las lesiones torácicas pueden asociarse a anomalías
cromosómicas estructurales mortales
5. Ecografía normal del tórax fetal
• Costillas:
• se reconocen como estructuras ecogenas con curvatura
convexa, se extienden hacia cada lado cubriendo el perímetro
torácico respectivo
• Pulmones: se visualizan en el 2do trimestre como estructuras
ecogenicas con ecos intermedios
• Relación crecimiento tórax, pulmones y corazón. Se mantienen
constantes durante todo el embarazo
• Eje cardiaco: constante en los fetos normales, toda desviación
de lo normal, exige búsqueda de una masa intratoracica, una
colección intratoracica o una malformación cardiaca
6. Anomalía de sospecha de masa
torácica, realizarse las siguientes
preguntas:
• ‘Signos de hipoplasia?
• Se observa masa o colección liquida o una masa en el
torax?
• Existen otras anomalías asociadas o hidropesía??.
7. Hernia diafragmatica congenita
• Incidencia 1:2200- 1:3000.
• Falta de cierre del conducto pleuroperitoneal
Defecto del diafragma postero lateral ( bochdaleck), anterior
( morgagni)
con visceras abdominales en el tórax.
• Mortalidad del 35 %
• Anomalías cromosómicas asociadas 10 al 20 % (trisomía
18, 21 y 13).
8. • El origen de las anomalías toracias no siempre esta
claro, pero el estudio compartimental del tórax fetal
proporciona un esquema lógico y escalonado para
establecer el dx diferencial.
• Al caracterizar la masa como quistica o solida se
facilita mucho el dx diferencial
9. Hernia diafragmática congenita
• Se debe a la falta del cierre del conducto pleuro
peritoneal a las 9-10SG
• Varia entre 1/2200
• Se asocia a una mortalidad cercana al 35% entre los
nacidos vivos o mayor entre las muertes intrauterinas.
• Anomalia del desarrollo que produce un defecto del
diafragma, vísceras abdominales se introducen en el
torax.
10. • Casi todas las hernias diafragmáticas congénitas
obedecen a herniación de las vísceras por el orificio
posterolateral de bochdaleck, la herniación puede ser
tmb por el orificio anterior de morgagni
• Las anomalías congénitas acompañan al 10-20% de
las anomalías antes del nacimiento:
• Trisomia 21-18 y 13
11. Hernia diafragmática congénita
Datos ecográficos:
• Izquierda mas frecuente 80%
• Bilateral,raro, pero mal pronostico.
• Sospechar cuando el estomago fetal no esta en su
posición normal
• Desviación del mediastino
• Corazón desplazado a la izquierda
• Secuestro broncopulmonar, malformaciones quísticas u
otros tumores asociados.
13. Hernia diafragmatica izquierda
• Burbuja gástrica a la altura
del corazón fetal
• Asas intestinales en el tórax
fetal
• Desplazamiento
mediastìnico a la derecha
14. Hernia diafragmatica derecha
• Son menos frecuentes que las izquierdas, y resultan mas difíciles de
reconocer por la ecografiaDesplazamiento mediastìnico a la izquierda
• Corazón en la línea media
• Herniación de la vesícula biliar
• Anomalía de posición de la vena umbilical intrahepàtica.
• Peristaltismo intestinal visible.
• Perimetro abdominal pequeño
• Liquido ascitiico de
• Diferenciar de quistes broncògenos, malformación adenomatoide quística
pulmonar, quistes neuroentèricos, teratoma quístico.
16. • Las anomalías asociadas se dan en un 25%:
• Estudio ecográfico minucioso,
• Son frecuentes los defectos asociados al SNC,
anencefalia, seguida de la hidrocefalia y el
encefalocele y la espina biida
• Comunicación interventricular
17. Eventración del diafragma
• Ausencia relativa del musculo en la cúpula con ascenso del
contenido abdominal hasta el torax
Pueden ser:
• Parciales
• Completas
• Derechas
• izquierdas
• Bilaterales
18. Eventración del diafragma factores
pronósticos
• La eventración unilateal puede ser asintomática pero grave al
producir hipoplasia pulmonar, asociada a dificultad respiratoria.
• El pronostico depende del tamaño del defecto, la presencia de
hígado en cavidad, acarrea, un pronostico menos favorable
• Diagnostico temprano
• Polihidramnios
• Burbuja gástrica intratoràcica
• Perimetro abdominal por debajo del percentil 5%
19. Hidrotorax fetal
• O derrame pleural puede constituir un signo ailado o
asociarse a numerosas malformaciones fetales
• Acumulación de liquido en los espacios comprendidos
entre las hojas de la pleura parietal y visceral.
• Primario: quilotorax
• Secundario : Se asocia a infecciones, icc, sindrome de
turner, sindrome de down
• Hidropesia fetal
20. • Los grandes derrames sobre todo bilaterales,
conllevan alteración hemodinámica importante y
facilinta progresión hacia Hidrops no inmnunitaria
• Mortalidad hasta el 50% seguida de la hipoplasia
pulmonar
• La patogenia no se conoce bien, pero la causa radica
en un defecto estructural del sistema linfático y
puede abarcar la ausencia congeita del conducto
toraciico
21. • Los derrames unilaterales suelens asociarse a
problema unilateral.
• Los grandes derramples producen un aspecto
característico de alas de murciélago, con progresión
hacia Hidrops no inmunitaria.
• Busqueda de anomalías estructurales: infección vírica,
hidrotrorax primario, anemia fetal
• Tratamiento derivación toracoamniotica:
22.
23.
24. Hipoplasia pulmonar congenita
• Se define como un descenso absoluto del volumen
pulmonar; puede ser secunadaria a:
• Hernia diafragmàtica congènita
• Masas toràcicas
• Oligo hidramnios prolongados
• Deformidades oseas
• Trastornos neuromùsculares
25. • La hipoplasia pulmonar unilateral es rara secundaria a
problemas del desarrollo
• La hipoplasia pulmonar bilateral, obedece a
restricción de la caja torácica, que se observa en
displasias oseas graves
• Se produce por la falta de liquido amniótico ya sea
por que no se produce o que se pierde (RPM)
agenesia renal
26. Agenesia pulmonar
• Es un trastorno raro del desarrollo que cursa con
ausencia completa o hipoplasia grave de ambos
pulmones
• Se clasifica como ausencia de bronquios y pulmonaes
tipo I
• Bronquio rudimentario sin tejido pulmonar II
• Hipoplasia broqnuial con tejido hipoplásico tipo III
27. Datos ecograficos
• Desviacion del mediastino ipsilateral
• Elevacion del hemidiafragma
• Cavidad torácica contralateral
• Escoliosis
28. Sindrome de obstruccion congenita
de la vía respiratoria alta
• Hiperinsuflacion de los pulmones hiperecogénicos, con
aumento de tamaño de los pulmones fetales
• Alteración del eje cardiaco
• Inversion del diafragma
• Dilatacion del arbol traqueobronqial
• Ascitis o hidropesía.
• polihidramnios
• Secundaria a obstrucción congénita de la via respiratoria alta,
como atresia laríngea, atresia traqueal o quiste laringeo
29. Sindrome de fraser
• Atresia traqueal o laringea
• Agenesia renal
• Microftalmia
• Criptoftalmia
• Sindactilia o polidactilia
30.
31.
32. Mf adenomatoide quistica
• Se caracteriza por una masa poliquistica del tejido
pulmonar asociada a un hamartoma
• Afectacion lobar
• Hamartoma
• Impiden el desarrollo bronco pulmonar normal
Tipo I _ 2 a 10 cm
Tipo II –menores a 2 cm
Tipo III menores a 0.5
33. Datos ecograficos
• El diagnostico depende de la presencia de un tumor
pulmonar quistico o solido.
• Es posible detectar el flujo a la lesion desde una rama
de la arteria pulmonar
• Caracterizarlas como micro o macroquisticas, las
ultimas son mas solidas y las macro mas quísticas
• Las micro mixto
• Puede ser poliquistica
34. • Producen desplazamiento de las estructuras
mediastinica, la cula posteriormente desaparece s e
Hidrops concomitante
• Experimentan reducción completa o parcial de su
tamaño, por completo
40. Secuestro broncopulmonar
• Masa quística de tejido sin función
• Debido a germinación bronquial anómala
• Intrapulmonar 75%: tejido anómalo dentro del
parenquima normal, drena a vena pulmonares
• Extrapulmonar: puede ser intratoracia e intraabdominal
tejido anomalo separado por su propia pleura puede ser
intratoracica o intraabdominal
• Perfusion arterial de un solo vaso y drenaje por sist azigos
41. • Aparece como masa ecogena delimitada con un vaso
nutricio delimitado
• Forma triangular y se localiza en una zona
prevertebral, en la base del torax izquierdo
• Tiene tamaño pequeño o moderado
42.
43.
44. Quistes broncogenos
• Surgen del intestino anterior
• Cartilago en sus paredes
• Intrapulmonares en el mediastino posterior o
intrapericardicos
• Producen estenosis traqueal o bronquial
45. Hiperinsuflacion lobar congenita
• Hiper expansión de un lóbulo superior por sobre
distención de los alveolos
• Se observa desplazamiento mediastinal y cardiaco
contralateral
• Tratamiento : lobectomia
46. Quistes neuroentericos
• Se deben a la separacion incompleta de la notocorda
con relacion al intestino anterior, durante la
embriogenesis
• Se localizan en el mediastino posterior, pueden
afectar la columna cervical
• Tabicados bilobular