Las tres complicaciones más comunes en pacientes con SIDA causadas por infecciones de protozoos son la toxoplasmosis, criptosporidiosis e isosporiasis. La toxoplasmosis es causada por el parásito Toxoplasma gondii y puede causar daño en el cerebro, ojos, corazón y pulmones. La criptosporidiosis es causada por Cryptosporidium parvum y causa diarrea aguda. La isosporiasis es causada por Isospora belli y también puede causar diarrea grave.

1. Las complicaciones más típicas de los enfermos
de SIDA por infecciones de protozoarios
Víctor Antonio Ramos Almirón

2. heritage.
Entre las más relevantes tenemos
3. Las complicaciones más típicas de los enfermos de
SIDA por infecciones de protozoarios
Toxoplasmosis
(Toxoplasma gondii)
Isosporiasis
(Isospora belli )
Criptosporidiosis
(Cryptosporidium parvum)

3. La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por un
parásito, el Toxoplasma gondii, protozoario intracelular obligado.
La infección es generalmente una enfermedad leve, muchas personas
infectadas con toxo no tienen síntomas, porque tienen sistemas
inmunológicos saludables.
Mujeres embarazadas
Afecta
a
tres A recién nacidos o ancianos
principales
grupos
Personas inmunosuprimidas o
con el VIH o SIDA
Toxoplasmosis

4. Es un protozoario intracelular obligado,
es uno de los parásitos más extendidos en el
mundo que puede infectar a los mamíferos y
a las aves, siendo su hospedero definitivo el
gato doméstico y felinos. Su nombre proviene
del griego toxon (arco) por la forma del parásito
y el de la especie de un roedor del norte del
Africa llamando gondii.
EL PARÁSITO SE PRESENTA BAJO TRES FORMAS DISTINTAS:
1. Taquizoito
2. Bradizoito
3. Esporozoito
Toxoplasma gondii
MEROZOITO

9. Esquema interacción del Toxoplasma gondii

10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Se suelen diferenciar cuatro grandes categorías clínicas en el estudio de la
toxoplasmosis:
 Toxoplasmosis adquirida
 Toxoplasmosis ocular
 Toxoplasmosis inmunocomprometidos
 Toxoplasmosis congénita

11. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Toxoplasmosis Adquirida:
a) Forma Asintomática:
 Ocurre en mas del 90% de las infecciones
adquiridas
 No produce síntomas ni signos
 Indica buena capacidad reactiva del hospedador
 Algunos casos cursan con leve sintomatología
como mialgias, fiebre, malestar general anorexia.
b) Forma Sintomática:
 Esta presente una fase inicial de malestar general,
astenia, cefalea, eritema y artralgia muchas veces
confundía con proceso viral
 Luego de su regionalización va a originar diferentes
formas clínicas de acuerdo al órgano infectado.

12. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Toxoplasmosis Adquirida:
c) Forma Ganglionar:
 Malestar general, anorexia, astenia,
cefalea y poliadenopatia.
 Los ganglios frecuentemente afectados
son: cervicales, axilares, inguinales
y mesentéricos.
d) Forma Generalizada:
 Cuadro clínico: después de dos semanas de
incubación aparece bruscamente un síndrome
febril, escalofríos, cefaleas, astenia, anorexia,
vómitos e insomnios y al 3er día erupción cutánea.
 Signos y síntomas dependen del órgano atacado,
puede cursar con: cardiopatías.

13. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Toxoplasmosis Inmunocomprometidos:
Pacientes Inmunosuprimidos
En casos de: Leucemias, Linfomas,
Quimioterapia para tumores, uso de
corticoesteroides, órganos trasplantados y
SIDA.
Daño localizado:En el cerebro produciendo
afectación del sistema nervioso central (SNC),
y en especial la toxoplasmosis cerebral, retina,
miocardio y pulmones.
Diagnóstico:
Es difícil de diagnosticar, especialmente
porque no todas las personas muestran
síntomas. Sí se producen síntomas, se
realiza una Tomografía Axial
Computarizada (TAC) o una Resonancia
Magnética del cerebro.

14. Tratamiento
El Toxoplasma gondii es sensible a
Pirimetamina:
Sulfamidas:
Se usan en combinación para el tratamiento de la toxoplasmosis incrementando
más de 6 veces el efecto de ellos individualmente.
Para pacientes inmunosuprimidos, en especial pacientes con sida, el
tratamiento debe continuarse de por vida para evitar la seria y frecuente
posibilidad de reinfecciones o reactivación de una enfermedad latente.
Inhibición de la enzima
dihidrofolato reductasa
(DHFR)
Son análogos estructurales y
antagonistas del PABA
(ácido para amino benzoico)

15. Criptosporidiosis es una enfermedad oportunista
causada por el parásito Cryptosporidium presente
en algunas comidas, en agua contaminada y contacto
sexual oral-anal (boca-ano).
Existen alrededor de 20 especies, la especie de
Cryptosporidium más común en humanos es
C. parvum.
La infección es autolimitada en personas inmunocompetentes,
pero potencialmente letal en pacientes inmunosuprimidos.
Criptosporidiosis
Cryptosporidium parvum.

16. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Diarrea.
• Deposiciones flojas o acuosas.
• Dolores estomacales.
• Fiebre ligera.
Algunas personas no presentan ningún síntoma.
Si se presentan los síntomas, a menudo duran
alrededor de dos semanas y luego el paciente se
sentirá mejor.
Cómo afecta a las personas con VIH:
En estas personas los síntomas son los mismos, de grado moderado y en algunos casos
grave o fulminante de esta infección.

17. Diagnóstico
La criptosporidiosis puede diagnosticarse por cultivo de las heces (coprocultivo) o
por biopsia intestinal.
Tratamiento
No existe un tratamiento estándar para
esta infección. Se recomienda el uso de
azitromicina en dosis que van de 800 a
1800 mg por día durante períodos que
abarcan de 2 a 4 semanas.

18. Isosporiasis
Se trata de una infección causada por el
protozoo Isospora belli que afecta al intestino
delgado.
Puede ocasionar diarrea grave y mala absorción
(incapacidad de absorber nutrientes).
Presente en algunas comidas, en agua
contaminada y contacto sexual oral-
anal.
Isospora belli

19. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Cómo afecta a las personas con VIH:
Su evolución sintomática es más rápida y grave.
El principal síntoma de la isosporiasis es la diarrea
acuosa, junto con dolores abdominales, pérdida de peso,
pérdida del apetito, deshidratación y gases (flatulencia).

20. Diagnóstico
La Isosporiasis puede diagnosticarse por cultivo de las heces (coprocultivo) o por
biopsia intestinal.
Tratamiento
Se recomienda el uso de cotrimoxazol ,
conocido también como TMP/SMX
(trimetoprim/sulfametoxazol)