1. Estudio clínico del partoEstudio clínico del parto

2. Factores que participan enFactores que participan en
el trabajo de partoel trabajo de parto
• Pasajero (feto)Pasajero (feto)
• Pelvis (ósea y blanda)Pelvis (ósea y blanda)
• Fuerzas expulsivasFuerzas expulsivas
Contracciones uterinas involuntariasContracciones uterinas involuntarias
Esfuerzos voluntarios (pujo)Esfuerzos voluntarios (pujo)
Contracción de los músculos elevadores del anoContracción de los músculos elevadores del ano
• PlacentaPlacenta

3. El Feto y sus relacionesEl Feto y sus relaciones

4. El feto y sus relacionesEl feto y sus relaciones
• CabezaCabeza
– CaraCara
– CráneoCráneo
• BaseBase
• BóvedaBóveda
– FrontalesFrontales
– ParietalesParietales
– TemporalesTemporales
– OccipitalOccipital

5. El feto y sus relacionesEl feto y sus relaciones
• SuturasSuturas
– SagitalSagital
– Coronaria o frontoparietalCoronaria o frontoparietal
– ParietooccipitalParietooccipital
– Temporo-fronto-parietalTemporo-fronto-parietal

6. El feto y sus relacionesEl feto y sus relaciones
• FontanelasFontanelas
– Anterior o bregmáticaAnterior o bregmática
– Posterior o lamboideaPosterior o lamboidea

7. El feto y sus relacionesEl feto y sus relaciones
• DiametrosDiametros
– Occipito frontal (12 cm)Occipito frontal (12 cm)
– Occipito bregmático (9 – 9.5 cm)Occipito bregmático (9 – 9.5 cm)
– Occipito mentoniano (13 – 13.5 cm)Occipito mentoniano (13 – 13.5 cm)
– Submento bregmático (9 – 9.5 cm)Submento bregmático (9 – 9.5 cm)
– Biparietal (9 – 9.5 cm)Biparietal (9 – 9.5 cm)
– Bitemporal (8 cm)Bitemporal (8 cm)

8. El feto y sus relacionesEl feto y sus relaciones
• SituaciónSituación
– Relacion queRelacion que
existe entre el ejeexiste entre el eje
longitudinal dellongitudinal del
producto y el ejeproducto y el eje
longitudinal de lalongitudinal de la
madremadre
• LongitudinalLongitudinal
• TransversaTransversa
• OblicuaOblicua

9. El feto y sus relacionesEl feto y sus relaciones
• Actitud FetalActitud Fetal
– Relación que guardan los distintos segmentosRelación que guardan los distintos segmentos
fetales entre sífetales entre sí
• hiperflexiónhiperflexión

10. El feto y sus relacionesEl feto y sus relaciones
• PresentaciónPresentación
– Parte del producto que se aboca al estrechoParte del producto que se aboca al estrecho
superior de la pelvissuperior de la pelvis
• CefálicaCefálica
– VerticeVertice
– BregmaBregma
– FrenteFrente
– CaraCara

11. El feto y sus relacionesEl feto y sus relaciones
• PresentaciónPresentación
– PélvicaPélvica
• CompletaCompleta
• IncompletaIncompleta
– Franco de nalgasFranco de nalgas
– PodálicaPodálica

12. El feto y sus relacionesEl feto y sus relaciones
• PosiciónPosición
– Relacion que guardaRelacion que guarda
el dorso del productoel dorso del producto
con el lado izquierdocon el lado izquierdo
o derecho de lao derecho de la
madre de la madremadre de la madre

13. El feto y sus relacionesEl feto y sus relaciones
• Punto toconómicoPunto toconómico
– Punto ideado artificialmente para orientarPunto ideado artificialmente para orientar
espacialmente la presentación en el anilloespacialmente la presentación en el anillo
pélvicopélvico
• Presentación de vérticePresentación de vértice
– OccipucioOccipucio
• Presentación de frentePresentación de frente
– Raíz de la narizRaíz de la nariz
• Presentación de caraPresentación de cara
– MentónMentón
• Presentación pélvicaPresentación pélvica
– SacroSacro
• Presentación de hombroPresentación de hombro
– AcromionAcromion

14. Variedad de PosiciónVariedad de Posición
• Relación que guarda el puntoRelación que guarda el punto
toconomico con el lado derecho,toconomico con el lado derecho,
izquierdo, anterior o posterior de laizquierdo, anterior o posterior de la
pelvispelvis
• De acuerdo con lo anterior seDe acuerdo con lo anterior se
conocen las siguientes variedadesconocen las siguientes variedades
de posición:de posición:
– 3 anteriores3 anteriores
• Occipìto pubicaOccipìto pubica
• Occipito anterior derechaOccipito anterior derecha
• Occipito anterior izquierdaOccipito anterior izquierda
– 3 posteriores3 posteriores
• Occipito sacraOccipito sacra
• Occipito posterior derechaOccipito posterior derecha
• Occipito posterior izquierdaOccipito posterior izquierda
– 2 tranversas2 tranversas
• Occipìto transverda derechaOccipìto transverda derecha
• Occipito transversa izquierdaOccipito transversa izquierda
Anterior
Posterior
Derecha Izquierda

15. El feto y sus relacionesEl feto y sus relaciones
Occipito púbica
Occipito sacra
anterior
posterior
derecha izquierda

16. El feto y sus relacionesEl feto y sus relaciones
• Altura de la presentaciónAltura de la presentación
– Grado de penetración de la presentación en laGrado de penetración de la presentación en la
pelvis menor de la madrepelvis menor de la madre
• LibreLibre
• AbocadaAbocada
• EncajadaEncajada
– 1º plano1º plano
– 2º plano2º plano
– 3º plano3º plano
– 4º plano4º plano

18. Pelvis óseaPelvis ósea
obstétricaobstétrica

19. Pelvis ósea obstétricaPelvis ósea obstétrica
• Pelvis óseaPelvis ósea
– Dos huesos iliacos o coxalesDos huesos iliacos o coxales
– SacroSacro
– CoxisCoxis

20. Pelvis ósea obstétricaPelvis ósea obstétrica
Ileon
Isquion
Pubis
Espina ciática
Escotadura
sacrociática
Línea inominada

21. Pelvis ósea obstétricaPelvis ósea obstétrica
• Estrecho superiorEstrecho superior
– Borde superior del pubisBorde superior del pubis
– Línea inominadaLínea inominada
– Articulación sacro iliacaArticulación sacro iliaca
– Alerones del sacroAlerones del sacro
– PromontorioPromontorio

22. Pelvis ósea obstétricaPelvis ósea obstétrica
• Estrecho inferiorEstrecho inferior
– Borde inferior del pubisBorde inferior del pubis
– Ramas isquiopubicasRamas isquiopubicas
– TuberosidadesTuberosidades
isquiáticasisquiáticas
– Vértice del sacroVértice del sacro
Diametro anteroposterior o Subsacro-subpubico
Diámetro biisquiático

24. Pelvis ósea obstétricaPelvis ósea obstétrica
• Diámetros anteroposterioresDiámetros anteroposteriores

26. EstudioEstudio
de lade la
Contracción UterinaContracción Uterina

28. Semiología de la contracción uterina

29. –Tono de base
–Acme de la
contracción
–Intensidad total de la
contracción
Semiología de la contracción uterina

30. – Intensidad verdadera de la contracciónIntensidad verdadera de la contracción
– Intervalo o periodoIntervalo o periodo
– FrecuenciaFrecuencia
– Duración de la contracciónDuración de la contracción
Semiología de la contracción uterina

31. Semiología de la contracción uterina

32. Semiología de la contracción uterina

33. Semiología de la contracción uterina

34. Semiología de la contracción uterina

35. Triple gradiente descendenteTriple gradiente descendente
• Dirección descendenteDirección descendente
• Mayor duración en el fondoMayor duración en el fondo
uterinouterino
• Mayor intensidad en elMayor intensidad en el
fondo uterinofondo uterino

36. Semiología de la contracción uterina

37. Semiología de la contracción uterina

38. Semiología de la contracción uterina

39. El canal del partoEl canal del parto
• Planos de HodgePlanos de Hodge
– 1º - Plano del estrecho superior1º - Plano del estrecho superior
– 2º - paralelo al anterior, pasa2º - paralelo al anterior, pasa
por el borde inferior del pubispor el borde inferior del pubis
– 3º - Paralelo al anterior, pasa3º - Paralelo al anterior, pasa
por las espinas ciáticaspor las espinas ciáticas
– 4º - Paralelo al anterior, pasa4º - Paralelo al anterior, pasa
por el vértice del sacropor el vértice del sacro

40. Mecanismo del trabajo de partoMecanismo del trabajo de parto
• EncajamientEncajamientoo
FlexiónFlexión
OrientaciónOrientación
AsínclitismoAsínclitismo

41. Mecanismo del trabajo de partoMecanismo del trabajo de parto
• DescensoDescenso
Rotación internaRotación interna

42. Mecanismo del trabajo de partoMecanismo del trabajo de parto
• ExpulsiónExpulsión
ExtensiónExtensión
Rotación externaRotación externa
RestituciónRestitución

43. Mecanismo del trabajo de parto

44. Mecanismo del trabajo de parto

46. Mecanismo del trabajo de parto

47. Mecanismo del trabajo de parto

51. Trabajo de partoTrabajo de parto
• PrepartoPreparto
• Prodromos de trabajo de partoProdromos de trabajo de parto
• Trabajo de partoTrabajo de parto
Primer período (borramiento y dilatación)Primer período (borramiento y dilatación)
++Fase de latenciaFase de latencia
++Fase activaFase activa
Segundo período (expulsivo)Segundo período (expulsivo)
Tercer período (alumbramiento)Tercer período (alumbramiento)