2. La expulsión en occípito-
posterior se presenta en
menos del 5% de los partos
a término
Mayoría de los casos,
ocurre la rotación
espontánea a una variedad
anterior y cursan con un
parto normal en occípito-
púbica

3. Durante el trabajo de parto la cabeza
fetal hace una rotación interna de
occipitoposterior a occipitoanterior.
Si este giro no es realizado, la
persistencia de la posición
occipitoposterior se traduce en un trabajo
de parto prolongado.

4. El parto espontáneo
presión uterina músculos abdominales
incremento de laceraciones
cérvix periné
sangrado
postparto

5. Baja estatura
fetos de gran
tamaño
estrechez pélvica
anestesia
conductiva

6. descenso prolongado
detención del descenso

7. En estos casos
es muy común
el uso de
fórceps para
rotación y
extracción

8. Para la rotación instrumental
se puede utilizar un fórceps
rotador tipo Leff o una sola
rama de cualquier fórceps,
que se introduce de arriba
hacia abajo en el lado
opuesto de la pelvis materna
y con el segundo y tercer
dedo se hace rotar la rama
hacia arriba, bordeando la
sínfisis púbica y
desplazándola por encima de
la oreja fetal. La presentación
suele rotar cuando la rama se
encuentra por debajo de la
sínfisis.
Para la rotación instrumental
se puede utilizar un fórceps
rotador tipo Leff o una sola
rama de cualquier fórceps,
que se introduce de arriba
hacia abajo en el lado
opuesto de la pelvis materna
y con el segundo y tercer
dedo se hace rotar la rama
hacia arriba, bordeando la
sínfisis púbica y
desplazándola por encima de
la oreja fetal. La presentación
suele rotar cuando la rama se
encuentra por debajo de la
sínfisis.

9. En caso de que la
rotación manual e
instrumental
fracasen, se debe
proceder a la
extracción en
posterior con
fórceps de tracción
en el eje tipo
DeWees, Hawks-
Dennen,
En caso de que la
rotación manual e
instrumental
fracasen, se debe
proceder a la
extracción en
posterior con
fórceps de tracción
en el eje tipo
DeWees, Hawks-
Dennen,

10. Estudios complementarios
• Cistoscopía
• Proctosigmoidoscopía
• Pielograma IV
• Ecografía
• Tomografía Pélvica
• Resonancia Magnética
• Aspiración con Aguja Fina