CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
RESTRICCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
DRA. MONICA N. ANGULO CARVALLO
RESIDENTE III GINECO-OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA- HOSPITAL UNVERSITARIO DE NEIVA
12. P < 10 CONSTITUCIONALMENTE PEQUEÑOS PEG Sin patología materna y doppler umbilical y ACM normal PATOLÓGICAMENTE PEQUEÑOS RCIU Patología materna Y Doppler anormal IUGR idiopática: Sin Patología materna y Doppler fetal anormal Enfoque RCIU
21. Arterias umbilicales – IP normal Arterias umbilicales el índice alto de pulsatilidad IP muy alto de pulsatilidad velocidad diastólica final ausente reversión de frecuencias diastólicas finales
22.
23.
24.
25.
26. Temprano Tardio D O P P L E R P B F Retraso en la maduración del control Fcf Retraso en la maduración de los estados de Comportamiento fetal Pérdida de la variabilidad Desaceleraciones tardías Disminución volumen LA Disminución actividad global Pérdida de los MR Pérdida de los MC Pérdida del tono Índice Doppler elevado Flujo diastólico reverso / ausente Línea de base aumentada Variabilidad disminuida Reactividad disminuida IR Elevada
32. Enfoque RCIU FCIU por biometría (P <10 ) (no malformaciones ni aneuploidías) Test primario: Doppler umbilical semanal tranquilizador Vigilancia contínua Parto >37 sem EG AU REDF AU AEDF < = 34 sem. > 34 sem. PBF dia Doppler AU 2/sem Esteroides Doppler venoso tranquilizador Parto cualquiera de los signos ominosos DEV MAULIK, Management of Fetal Growth Restriction: An Evidence-Based Approach. CLINICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY. Volume 49, Number 2, 320–334