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- 1. 1 UCATECI UNIVERSIDAD CATOLÓLICA DEL CIBAO Vicerectoria de Investigación y Posgrado MAESTRIA EN SALUD PUBLICA CON ENFASIS EN EPIDEMIOLOGA
- 2. 2 Vicerectoria de Investigación y Posgrado Presentado por: Lady Silverio Liz Enríquez Randy Ureña Docente: Dr. José Rosa, M.S
- 3. 3 Determinantes Sociales de la Salud: Equidad y Pobreza en la Provincia de La Vega
- 4. 4 CONTENIDO INTRODUCCIÓN MARCO CONCEPTUAL ASPECTOS DEMOGRAFICOS, SOCIALES DE LA LOCALIDAD FACTORES DE RIESGO DE LA LOCALIDAD DISCUSIÓN CONCLUSIÓN
- 5. 5 INTRODUCCIÓN La desigualdad social es una condición en la cual una persona o grupo de personas tiene un acceso desigual a los recursos en general, servicios y posiciones de valor en la sociedad. Esta investigación documental se está realizando en los límites de la provincia de La Vega, la cual es parte a su vez de la región Cibao Sur, la cual se desglosa de la macrorregión del Cibao en la República Dominicana. En consideración a la presencia de indicadores de desigualdad económica, educativa y de género identificado en la provincia de La Vega en el lapso junio-agosto 2021, se requiere indagar los factores incidentes en el fortalecimiento de este problema social y de salud pública. Como investigadores nos vemos motivados a analizar esta problemática para poder generar políticas y estrategias de salud publica que aminoren la brecha de la inequidad, es decir una desigualdad injusta. Objetivo General: Proponer políticas de salud pública que mejoran la desigualdad en los pobladores de la provincia de La Vega
- 6. 6 Marco Conceptual Desigualdad Desventaja a la que se enfrentan las personas o grupos en un determinado contexto social Pobreza Precario nivel de ingresos y se ha medido a través de la renta de las personas o de los hogares Indicador Característica específica, observable y medible que puede ser usada para mostrar los cambios y progresos que está haciendo un programa Método NBI (Necesidades Básicas Insatisfechas) identifican hogares que sufren de carencia o privación de bienes y servicios Exclusión Social Falta de participación e integración de las personas en la sociedad
- 7. 7 Localidad: Provincia La Vega Figura 1: Mapa de la Rep. Dom. Ubicación Provincial de La Vega Fuente: MEPyD, 2016 La provincia es la quinta entidad de su tipo más poblada a nivel nacional Ocupa la 13va. posición en cuanto a densidad poblacional (172 hab/km2.
- 9. 9 Aspectos Demográficos: Edad y Género Figura 2: Pirámide Poblacional por Edad y Género
- 16. 16 Aspectos Sociales: Pobreza Figura 7: Índice de Pobreza Provincial
- 17. 17 FACTORES DE RIESGO EN LA PROVINCIA
- 18. 18 FACTORES DE RIESGO A nivel social se identifica la pobreza, porque aumenta la brecha entre la oportunidad de acceder a los principales servicios básicos (comida, agua, electricidad, gas propano, educación). La educación forma parte también del aspecto social, a mayor tasa de analfabetismo menos oportunidad laborales obtiene la persona, lo cual perjudica internamente la familia y globalmente al país porque no hay individuos monetariamente activos que puedan aumenta el PIB con mano de obra eficiente. Salud: Se ha observado aumento en las enfermedades crónicas no transmisibles, lo cual fomenta la probabilidad de mortalidad, aumento de gastos económicos en el hogar, perdida de la calidad de vida.
- 19. 19 FACTORES DE RIESGO Existe riesgo en la cobertura del seguro familiar de salud, especialmente en la mujer edad reproductiva, (aproximadamente 15-35 años 79, 663 mujeres) de las cuales solo esta inscritas 31,577 en Senasa. Una gran proporción posiblemente no tendrá acceso al control prenatal eficiente, lo cual aumentará el riesgo de aborto, parto prematuro, bajo peso al nacer etc. La participación ciudadana en la política es otro factor de riesgo, en el 2010 solamente un 72% de la provincia con edad para votar participo de las elecciones. Esto genera un problema, debido a que la elección de los tomadores de decisiones es un decisión colectiva y unitaria, cuando la sociedad se pone al margen, no se pueden identificar los problemas internos de la comunidad y no existen representantes que puedan representar y abogar por la provincia eficientemente.
- 20. 20 DISCUSIÓN
- 21. 21 Influencia del Estado Demográfico en el Empleo y la Familia La provincia de La Vega se encuentra demográficamente representada por una población predominantemente masculina, donde los rangos de edad más frecuentes han sido de 15-19 años, esto basado en los reportes de la oficina nacional de estadística quienes ofertan en Censo Nacional del 2010. Cuando se analizó en Plan para el Desarrollo Económico de la Provincia de La Vega, los datos demográficos no difieren lo ya comentado y se mantiene la primicia de que la Provincia incide una población joven ya que casi 2 de cada 3 veganos tiene menos de 34 años. Poco más de la mitad de los pobladores residen en la zona rural, razones por las cuales las fuentes laborales son agrícolas y ganaderas. Sin embargo, esto ha traído consigo problemas de desigualdad de género, la tasa de ocupación laboral es mayor en el hombre que en la mujer y por consecuencia el 21.1% de las mujeres se encuentran desempleadas frente a solo un 6.6% de los hombres. Puesto esto de manifiesto, la influencia del empleo en la familia se ve perjudicada y es que el ingreso per cápita en la provincia es tan solo de RD$24, 589.67. Esto promete problemas con la adquisión de la canasta familiar la cual para el 2020 oscilaba de RD$36,540.61 a RD$38,177.00, valor extremadamente alto.
- 22. 22 Influencia de la Pobreza en Aspectos Sociales El gobierno ha intentado mejorar esta problemática implementado el programa de solidaridad Comer es primer (Cep), pero solamente 36,346 pobladores son beneficiados. Es bueno relacionar a este ámbito el índice de pobreza en la provincia, en el 2014 el Mapa de de la Pobreza en la República Dominicana por el Método del Índice de Calidad de Vida (ICV), con la inclusión de una versión ampliada del Método de las Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) mostró que La Vega se encontraba en una pobreza moderada con 31.4%, y que solo el 5.1% se encontraba en pobreza extrema, catalogaba a la región Cibao Sur a la cual pertenece la provincia como las de mejor condiciones de pobreza a pesar la de desigualdad en las riquezas. Analicemos entonces como influyó esa “pobreza modera” en los aspectos sociales de provincia, empezando por la educación. La provincia posee 344 planteles educativos suficientes para albergar los estudiantes, pero si se dispone a la estadística la tasa de alfabetización es de 85.29, un 11.11% de los pobladores veganos nunca ha asistido a la escuela y estos son generalmente hombres, la tasa más alta de asistencia solo esta en el nivel de primaria lo cual se traduce en abandono escolar. Se ha registrado que la deserción escolar ha sido mayor en la educación media con un 7.4%. Igualmente se han fomentado medidas para resolver esta problemática con el programa de solidaridad Incentivo a la Asistencia Escolar, nuevamente solo 11,724 beneficiarios para el 2014. Con lo cual identificamos que existe desigualdad educacional y de género, por ende, la pobreza ha influido fuertemente en la equidad de los pobladores.
- 23. 23 Entidades Gubernamentales y Ciudana que Mantienen el Bienestar de la Provincia Se debe poner de manifiesto diversos órganos del estado se han involucrado para el bienestar de la provincia, tales como la Administración de Subsidios sociales (ADESS), el Programa de las Naciones Unidad Para el Desarrollo (PNUD) quienes velan por la medición del índice de desarrollo humano de la provincia. Así como también el Ministerio de Economía, Planificación y Desarrollo (MEPYD), el Ministerio de Educación (MINERD), la Junta Central Electoral (JCE), el Ministerio de Agricultura. Con la intención de mejorar en bienestar social en la provincia de La Vega a lo largo de los años se han creado grupos comunitarios de participación ciudadana como el Centro Juvenil Salesiano (DOSA), el Club Activo 20- 30 ambos dirigidos a jóvenes adolescentes y adultos jóvenes con actividades recreativas, fomento del deporte y de actividades humanitarias a la clase menos favorecida. Se han creado medios de difusión masiva para prevención e información como La Voz de María. El sector salud promueve la prevención de enfermedades cancerígenas con Veganos Unidos Contra el Cáncer. La provincia mantiene viva su historia y cultura a través del ayuntamiento municipal con La Casa de la Cultura de La Vega. La mujer vegana dice presente con su Club de Ama de Casas del Ensanche Enriquillo. Estas de las más sobresalientes en la provincia.
- 24. 24 SUGERENCIAS PARA GARANTIZAR LA ATENCION A LARGO PLAZO
- 25. 25 1. Se recomienda implementar nuevos indicadores en el país para evaluar la pobreza y exclusión social, como es el AROPE (At Risk Of Poverty and/or Exclusión), debido a que desde los últimos censos de la población 2010, 2013 no ha podido establecer una mejoría en la pobreza provincial a pesar de tener varios programas de ayuda y nuevas fuentes de trabajo. Su implementación permitirá destacar en cuales sectores deben dirigirse los esfuerzos. 2. Implementar la docencia conjunta al trabajo, en preferencia para los hombres que tiene la tasa más alta de ausencia escolar. Se podría implementar carreras técnicas con pago de incentivo por el gobierno para motivar a la entrada y que los mismos, presten al menos 6 meses de servicio al luego de graduados. 3. Fomentar la apertura de fuentes de empleo dirigido al genero femenino.
- 26. 26 UCATECI UNIVERSIDAD CATOLÓLICA DEL CIBAO Vicerectoria de Investigación y Posgrado GRACIAS