técnicas de transfusión sanguínea

1. 1
Docente : Dr. Marco Rosero
Estudiante: Erika Pineda
Semestre: Séptimo

2. • En muchas ocasiones en Medicina Veterinaria es necesario
realizar una transfusión de sangre. Existen importantes
beneficios terapéuticos que han generado un considerable
aumento en la demanda de transfusiones sanguíneas, de
acuerdo con los estudios realizados hay que saber administrar
correctamente ya que existen riesgos, en esta investigación
se revisará los principales métodos de trasfusión y medidas
que se deben tomar para evitar cualquier daño al paciente.
• El uso de sangre como terapia no está lo suficientemente
difundido en nuestro medio, porque se le considera complejo
y riesgoso. En los últimos 10 años se han realizado
numerosos avances en las técnicas transfusionales, como la
tipificación de los diferentes grupos sanguíneos, que han
hecho esta técnica más segura y eficaz (Fragío, C. , Daz A. ,
& García E. 2015). 2

3. 3

4. • Debido al avance en los
conocimientos en medicina
transfusional, en la
actualidad, es cada vez más
frecuente el empleo de
sangre entera, o sus
diferentes derivados (Blais
M., Berman L., Oakley & D.,
Giger U. 2017).
4

5. Terapia en
pacientes con
anemias graves
Shock
hipovolémico
hemorrágico,
coagulopatías,
trombocitopenias
Trombopatías,
pancreatitis o
hipoproteinemias
5
(Blais M., Berman L., Oakley & D., Giger
U. 2017).

6. Debe identificarse la
causa de la
deficiencia
Es un componente
sanguíneo que puede ser
debido a una producción
disminuida del mismo o
un secuestro.
Solamente debe
administrarse el
componente
deficitario
El producto
administrado debe
contener la máxima
concentración de
aquel y cantidades
mínimas de otros
componentes
Puede aparecer diversas
complicaciones, pero el
riesgo que se produzca
puede reducirse al
mínimo mediante una
rigurosa atención en la
metodología del banco de
sangre
Debe haber la
máxima seguridad en
el producto sanguíneo
de administración
6
(Blais M., Berman L., Oakley & D., Giger
U. 2017).

7. EXTRACCIÓ
N:
El sitio de punción
debe ser
tricotomizado y
debidamente
desinfectado(yugular,
femoral, cefálica)
ADMINISTRACI
ÓN
Calcular el volumen a
transfundir
Vía venosa central
No mesclar con otros
fluidos o drogas
Temperatura de 30 – 35ª
POST -
TRANSFU
SIÓN
Se debe controlar el
pulso, la FC, FR,
temperatura, color de la
mucosa, el tiempo de
rellenado capilar.
Si no presenta
complicaciones el 70% de
glóbulos rojos están
disponibles en 24 h con
una vida aprox. 21 a 50
días
7
(Knottebelt, C. & Mackin, A. 2016).

8. 8

9. Complicaciones
– efectos
inmunológicos
inmediatos
Complicaciones
– efectos no
inmunológicos
inmediatos
Complicaciones
– efectos
inmunológicos
tardíos
Complicaciones
– efectos no
inmunológicos
tardíos
9
(Knottebelt, C. & Mackin, A. 2016).

10. • La hemoglobina es la principal
responsable del transporte de
oxígeno a los tejidos:
reducciones en la concentración
de hemoglobina o en el número
de glóbulos rojos conllevan una
hipoxia tisular que puede tener
consecuencias muy graves para
el paciente y que sólo podrá ser
compensada reponiendo estos
factores. La cuestión para la que
no existe respuesta clara y
concreta es cuál es el
hematocrito por debajo del cual
el paciente necesita una
transfusión (Knottebelt, C. &
Mackin, A. 2016).
10

11. • Los pacientes con cualquiera de
estas patologías necesitarán el
aporte de factores de la
coagulación cuando presenten
sangrado, o bien cuando vayan a
ser sometidos a una cirugía.
• La viabilidad de los factores de la
coagulación es corta, empezando
a reducirse su actividad a las 6h
de la obtención de la sangre; de
ahí la importancia de transfundir o
congelar el plasma antes de ese
plazo de tiempo (Fragío, C., et al.
2015).
11

12. En los gatos si existen al aloanticuerpos naturales
contra otros grupos sanguíneos, incluso en animales
que no han recibido nunca una transfusión.
Las pruebas cruzadas deben realizarse siempre que
exista algún riesgo de incompatibilidad cuando no sea
determinador el grupo sanguíneo en gatos y en todos
los gatos que ya hayan recibido una transfusión previa
12
(Fragío, C., et al. 2015),

13. Extraer la sangre de la
vena yugular con una
palomilla acoplada a
jeringas de 20 ml que
previamente se ha
sellado con CPDA.
La sangre recogida de
este modo no se debe
almacenar mas de 24
horas por riesgo de
crecimiento bacteriano.
13
(Knottebelt, C. et al., 2016)

14. Durante la transfusión
hay que mantener la
sangre/plasma a
unos 30 – 35ª
Todos los productos
sanguíneos deben
administrarse
mediante equipos de
infusión con filtro.
La transfusión se
puede administrar en
cualquier vena
accesible (yugular -
cefálica)
En neonatos o
animales en los que
no se pueda
conseguir un acceso
a una vena, se puede
administrar por vía
interósea y en ultimo
caso intraperitoneal.
Durante la
administracion no
debe mezclarse con
ningún fluido que
contenga calcio, ya
que el calcio podría
provocar la
coagulación en el
sistema o cánula.
14
(Knottebelt, C. et al., 2016)

15. 15
Reacciones
inmunomediadas
Reacciones no
inmunomediadas:
Reacciones
inmunomediadas
agudas:
Son las mas
peligrosas.
Reacciones
inmunomediadas
retardadas:
Se produce a cabo de
3 a 5 días post
transfusión.
La sobrecarga de
volumen se manifiesta
por aumento de la
presión venosa
Hay mayor riesgo en
pacientes con
cardiopatías o
anemias
normovolémicas
crónicas
(Knottebelt, C. et al., 2016)

16. • Las vacas tienen al menos 13
grupos sanguíneos diferentes.
Los eritrocitos no aglutinan
fácilmente en vacuno y los
factores más importantes para
la reacción a la transfusión son
las hemosilinas (Cortés, A.
2017).
16

17. 17
La mayoría de los clínicos
prefieren hacer transfusiones de
sangre total para tratar las
perdidas importantes de sangre.
Las infusiones de albumina se
han utilizado mucho en el
tratamiento de las quemaduras y
en los últimos tiempos ha habido
grandes demandas de la misma
para la practica de intercambio de
plasma
Existe una gran controversia
sobre cual es el producto que
debe transfundirse en casos de
hemorragia moderada
Existen muchas situaciones
clínicas en las que es mas
conveniente transfundir alguna
fracción sanguínea
(Cortés, A. 2017).

18. 18
Una vaca adulta sana
puede donar de 10 a
15 ml de sangre por
cada kg de peso (una
vaca de 600 kg puede
donar sin problemas 8
litros de sangre).
La administración
de sangre a un
adulto anémico
elevará el
hematocrito en un
0,75% por cada
litro de sangre
infundido.
La vida media de las células
sanguíneas infundidas no
es muy larga
(probablemente de tres
días) pero la recuperación
es tan rápida que
seguramente la producción
de eritrocitos por el mismo
animal se reinstaura muy
pronto.( Lindoro, A. B., Valencia, P., Ríos, A. P., &
Romero-López, D. 2015).

19. • Transfusión sanguínea o de
componentes, es el
procedimiento a través del cual
se introduce por vía venosa,
sangre reconstituida o
componentes específicos para
restituir o sustituir la función del
elemento deficiente ( Díaz. A et
al., 2018).
19

20. 20
Los equinos domésticos comunes tienen algunas
diferencias hematológicas sutiles. Básicamente
existen dos tipos de caballos a partir de los cuales
se han desarrollado muchas razas.
La administración de sangre entera esta indicada para
equinos que cursan con anemia severa, suficiente
para impedir la correcta oxigenación de los tejidos
(Sellon, 2015).
( Díaz. A et al., 2018).

21. 21
Una transfusión de
sangre entera esta
indicada en caballos con
un volumen globular
menor a 13% debido a
pérdida aguda de sangre
o hemólisis (Porter y
Green, 2003).
Se deben considerar
ciertos factores como la
severidad de la anemia,
rapidez con que se
desarrolló y el grado de
respuesta eritropoyética
(Morris, 2018).
( Díaz. A et al., 2018).

22. Revisar los
hematocritos del
caballo
Para los equinos es
hacer compatibles la
sangre del donador y
del receptor con el fin
de eliminar los grupos
de sangre con riesgo a
tener una reacción
cruzada o causar una
severa.
Encontrar un
donador
compatible
22
(Aguilar, H., Ortiz, D., Silva, A., Böhmwald,
H., & Wittwer, F. 2015).

23. Evita caballos
donantes del
grupo sanguíneo
A, C o Q.
Las donaciones sanguíneas de los
grupos A, C y Q son propensos a
estimular una respuesta de los
anticuerpos si el receptor no es del
mismo grupo.
Buscar caballos
donantes del
tipo sanguíneo
D, K, P o U.
Son
clasificados
como
donantes
universales
Realiza una
tipificación de
sangre con
una muestra
del caballo.
Las placas de
prueba con
anticuerpos de
cada uno de los
diferentes grupos
sanguíneos.
23
(Aguilar, H. et al., 2015).

24. Prepara al caballo donante para la
recolección de sangre.
El frasco contiene conservantes ACD
que detiene la coagulación de la
sangre una vez que se ha recogido.
Se prepara la vena yugular del
caballo receptor de la misma manera
que con el caballo donante.
24(Aguilar, H. et al., 2015).

25. Se necesita un
catéter calibre
10 o aguja de
14 insertada a
la vena.
Monitorea los
signos vitales
del caballo a
medida que se
lleva a cabo la
transfusión.
Durante los primeros
10 minutos la
transfusión se da
lentamente, a una
velocidad de 0,1
ml/kg de peso
corporal.
Si no aparecen signos
de una reacción,
entonces se incrementa
la velocidad de flujo de
20-30 ml/kg de peso
corporal por hora.
Vigilar bien al
caballo luego de la
transfusión.
Alimentar al
caballo
receptor con
una dieta rica
en nutrientes
después de la
transfusión.
25(Aguilar, H. et al., 2015).

26. 26
Reacción anafiláctica
durante una segunda
transfusión de sangre.
Si la transfusión continúa o no
se brinda tratamiento contra
la anafilaxia, el caballo
colapsará y morirá; a veces
tan pronto como 20 minutos
después de comenzar la
transfusión.
Posibles complicaciones
incluyen transfusiones de
sangre infectada al caballo o
la administración de sangre
que contenga demasiado
anticoagulante.
( Lindoro, A. et al., 2015).

27. • En veterinaria los profesionales han visto la necesidad
de investigar técnicas de transfusión sanguínea en
diferentes animales debido a que a diario se enfrenta con
pacientes que lo requieren. Este procedimiento se realiza
solo en situaciones especiales y casi siempre como
ultimo recurso debido a los riesgos que conlleva. Hay
que tener en cuenta que para una transfusión sanguínea
debe existir una compatibilidad entre el receptor y el
donante ya que la presencia de anticuerpos específicos
contra glóbulos rojos, al enfrentar los eritrocitos del
donante con el suero del paciente (López , J. 2017).
27

28. • Para una transfusión sanguínea se debe considerar
varios aspectos como el tipo de sangre y saber escoger
bien el donante, para que el paciente que recibe la
transfusión no tenga reacciones inmunológicas que son
peligrosas dependiendo el tipo de sangre que sea
aplicada.
• Al momento de la transfusión revisar si es paciente no
presenta reacciones adversas si esto ocurre lo primero
que deberíamos hacer es detener la transfusión para
evitar complicaciones con el receptor de sangre que
incluso podría ocasionar la muerte inmediatamente.
28

29. • Knottebelt, C., Mackin, A. (2016). Blood transfusions in the dog and cat. Part 2.Indications and safe
administration. In Practice.20: 191-99
• Knottebelt, C., Mackin, A. (2016). Blood transfusions in the dog and cat. Part 1.Blood collection
techniques. In Practice 20: 110-114
• Blais M., Berman L., Oakley D., Giger U. (2017). Canine Dal Blood Type: A Red Cell Antigen
Lacking in Some Dalmatians J Vet Intern Med ; 21 (2): 281-286
• Fragío, C. , Daz A. , García E. (2015). Transfusiones sanguíneas en perros y gatos. Dpto.
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• Aguilar, H., Ortiz, D., Silva, A., Böhmwald, H., & Wittwer, F. (2015). Leucorreducción en sangre de
caninos y equinos para transfusión de eritrocitos. Archivos de medicina veterinaria, 40(1), 89-
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• Díaz-Sánchez, Adrian Alberto, Fonseca-Rodríguez, Osvaldo, Castillo-Domínguez, Sergio Luis del,
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• López Espinosa, José Antonio. (2017). Apuntes para la historia de las transfusiones
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• Lindoro, A. B., Valencia, P., Ríos, A. P., & Romero-López, D. (2015). The Future of Blood
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