La transfusión sanguínea, es un proceso médico terapéutico que tiene como propósito corregir la deficiencia de un determinado componente de la sangre ya sean eritrocitos, plaquetas o factores de coagulación

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE
AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS
CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y
ZOOTECNIA
PATOLOGÍA MÉDICA
TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS
Ana Belén Toasa

2. INTRODUCCIÓN
la primera persona en
transfundir con éxito sangre
de un ser vivo a otro, fue el
cirujano Richard Lower, en el
año de 1667
Utilizó caninos, los
canalizaba por la arteria
carótida y vena yugular hasta
provocar el casi deceso del
donante para luego recuperar
esa volemia a través de
exanguinotransfusión.
A partir del siglo XX se llevó a
cabo transfusiones de sangre
animal hacia un ser humano
Actualmente, se utiliza la
transfusión sanguínea para el
tratamiento de anemias
severas tanto en medicina
veterinaria como en la
medicina humana

3. TRANSFUCION
SANGUINEA
Proceso terapéutico que corrige
la deficiencia de un determinado
componente de la sangre
Eritrocitos
Plaquetas
Factores de Coagulación

4. TÉCNICAS DE TRANSFUSIÓN
Transfusión autóloga
Transfusión Homóloga
Transfusión Heteróloga
Exanguíneo Transfusión

5. TÉCNICAS DE TRANSFUSIÓN
TRANSFUCIÓN
AUTOLOGA
Por depósito previo o
pre quirúrgico
Por hemodilución
normovolémica
Por recuperación de
sangre autóloga
Se transfunden
sangre o derivados
conservados donados
por el mismo paciente

6. POR DEPÓSITO PREVIO O PRE QUIRÚRGICO
Se realizan donaciones seguidas por 5 semanas
sin exceder las 2 donaciones por semana
La ultima donación es 72 horas antes de la
intervención quirúrgica
Se realiza el tamizaje de marcadores
infecciosos y se conserva a 4°C

7. POR HEMODULUCIÓN NORMOVOLÉMICA
Busca reducir la
masa y el
numero de
eritrocitos
Se realiza en el
preoperatorio
La sangre se
diluye, por lo
que la perdida
de eritrocitos en
la hemorragia
sea menor
El volumen a
extraer depende
del hematocrito
inicial y que se
requiere

8. • La fórmula según Dubousset para calcular el volúmen a extraer
(VE), con relación a la volemia del paciente (VST) el
hematocrito inicial o actual (Hto i) y el hematocrito mínimo o
final que se desea obtener luego de la hemodilución (Htof)
VE (ml) = 2 x VST (ml) x Hto i – Hto f
Hto i + Hto f

9. POR RECUPERACIÓN DE SANGRE AUTÓLOGA
Consiste en la
recolección de
sangre procedente
del campo
operatorio
También se
recolecta la sangre
del post operatorio
Esta sangre es re
infundida en el
mismo paciente
Se emplea
frecuentemente en
cirugías cardiacas y
vasculares
Proporciona al
paciente sangre
autóloga

10. SISTEMAS RECUPERACIÓN SANGUÍNEA
Sistema de flujo semi-continuo
Sistema con receptáculo desechable
Sistema por reinfusión inmediata

11. SISTEMA DE FLUJO SEMI-CONTINUO
La sangre se recupera
por aspiración
Se hepariniza y filtra
Es llevada a un
reservorio
Es bombeada a una
campana de
centrifugación
Se separa y lava las
células sanguíneas con
suero salino
El concentrado
suspendido en el suero
salino con un
hematocrito entre el 50
y 70%
Se dirige a una bolsa de
reinfusión y el resto se
desecha
Elimina productos
tóxicos derivados de
hemolisis, plasma,
factores de coagulación
y plaquetas

12. SISTEMA CON RECEPTÁCULO DESECHABLE
(CANISTER)
La sangre es
aspirada y
procesada con
anticoagulante
Se reserva en un
receptáculo
desechable
Al llenarse se
puede transfundir
inmediatamente
También se la
puede lavar
eliminando la
hemoglobina libre

13. SISTEMA POR REINFUSIÓN INMEDIATA
No se considera como sangre lavada.
Para luego reinfundirse a través de un filtro.
Se recoge la sangre en un reservorio con
anticoagulante

14. TRANSFUSIÓN HOMOLOGA O ALOGÉNICA
Se transfunden componentes sanguíneos
donados por otro paciente
Inicia con el volumen mínimo de los
componentes sanguíneos que se requieran
Provoca una disminución de la inmunidad
celular y del proceso de migración de los
macrófagos
En animales con isoeritrolisis neonatal
refleja un estado de incompatibilidad

15. TRANSFUSIÓN HETERÓLOGA
Se transfunden componentes sanguíneos de otra especie
Ha sido aplicada en caninos
Los animales receptores presentan anemia y
deshidratación
Las reacciones de incompatibidad no son frecuentes
cuando es una primera transfusión

16. EXANGUÍNEO TRANSFUSIÓN
Esta técnica de
transfusión se realiza de
manera especial en
neonatos con
incompatibilidad feto-
materna
Requiere de un riguroso
protocolo que debe ser
manejado
adecuadamente
Se debe emplear sangre
fresca (no más de 5 días
de recolectada) que
contiene suficiente
cantidad de 2,3-
Difosfoglicerato.
También se puede llevar
a cabo en animales
adultos con productos
que fijan la hemoglobina

17. Pruebascruzadas
Determinan la presencia de
anticuerpos en el plasma del
donante y receptor
Reacción cruzada mayor
Comprueba si los receptores
poseen anticuerpos frente a los
antígenos eritrocitarios
provenientes del donante
en este caso se pone en contaco
el plasma del recpetor con los
eritrocitos del donante
Pruebas de reacción cruzada
menor
Se comprueba si el plasma del
donante presenta anticuerpo
frente a los antígenos
eritrociarios del receptor
Debe incluir una reacción control
al momento que se mezclen los
eritrocitos y el plasma del
recepetor

18. Si se produce una
hemolisis o aglutinación
en la reacción cruzada
mayor no se puede
realizar la transfusión
Si en la reacción
cruzada menor presenta
hemolisis, se procede a
realizar la transfusión
Estas pruebas son
importantes en equinos
ya que los eritrocitos se
presentan a manera de
pila de monedas
Además de esto debe
realizarse la prueba de
antiglobulina
Donde se lavan los
eritrocitos 3 veces con
suero salino y luego se
añade suero con
antiglobulina
Se incuba por 15
minutos a 37|C se
centrifuga y se examina
la hemaglutinación

19. MÉTODOS PARA REALIZAR LAS PRUEBAS
CRUZADAS
Método 1
Se centrifuga la sangre
adquirida del donante y
receptor
Se preparan 3 placas una para
la prueba mayor, otra menor y
otra de control
Se mezcla una gota de sangre
en eritrocitos del donante y una
gota del receptor
Se deja reposar por 5 min y se
observa si existe aglutinación

20. MÉTODOS PARA REALIZAR LAS PRUEBAS
CRUZADAS
Método 2
Se combinan 0,1 ml de
suspensiones de eritrocitos del
donante y el plasma del receptor
El tubo control contiene la
suspensión de eritrocitos del 4%
y el plasma del receptor
Las muestras se incuban a 37°C
por 15 in y se centrifuga a 1000g
por

21. INCOMPATIBILIDAD SANGUINEA
• Uno de los riesgos de llevar a cabo una transfusión
sanguínea es las reacciones de incompatibilidad
entre los donantes y los receptores, expresada en una
hemolisis aguda. Las reacciones hemolíticas pueden
ser agudas o retardadas

22. INCOMPATIBILIDAD
SANGUINEA
REACCIONES
INMUNOMEDIADAS
AGUDAS
Son mas peligrosas y están provocadas por
reacciones de hipersensibilidad tipo I o II
Las tipo I pueden llegar a producir un shock
anafiláctico
Las tipo II provocan hemolisis intravasclar aguda
por acción de los anticuerpos del receptor contra los
eritrocitos del donante
REACCIONES
INMUNOMMEDIADAS
RETARDADAS
Son menos graves y frecuentes, se producen luego
de 3 a 14 días post transfusión
En perros la reacción hemolítica es mas común que
la hemolisis tardía en donantes que han recibidos
múltiples transfusiones

23. DISCUSIÓN
Frecuentemente las necesidades de transfusión de sangre son más evidente en los pacientes con anemias
severas o hemorragias agudas, así también a menudo es necesario en animales con trastornos
hemostáticos, transfusiones repetidas de sangre total.
En nuestro país la necesidad de un banco de sangre canina, es primordial, por lo queZapata y
colaboradores (2017), en una investigación llevada a cabo donde se evalúa la viabilidad de transfusiones
heterolólogas en caninos aplicando sangre humana tipo O+, para lo cual se seleccionaron 20 perros de
diferente edad, sexo y raza divididos en dos grupos donde, al grupo A se aplicó sangre heteróloga humana,
y al grupo B sangre homóloga sin tipificar ratifican esta necesidad
Los resultados que se obtuvieron expresaron un incremento, del hematocrito durante las 24 horas de
luego realizarse la transfusión, sin embargo a partir del 8vo día existió una diferencia significativa donde
el hematocrito del grupo A se redujo al 35,4, sin embargo los signos propios de una reacción
inmunomediada retardada no fueron muy pronunciados.
Por lo que se establece que la transfusión heteróloga resulta en una alternativa viable ante la inexistencia
de bancos de sangre canina en nuestro país

24. DISCUSIÓN
De tal manera que las experiencias obtenidas por el autor, demuestran viabilidad en los argumentos expuestos en el desarrollo
referentes al reemplazo de una fracción de sangre extraída con un coloide o cristaloide
Como resultados se obtuvieron incremento de la hipoxia tisular con valor de hemoglobina <3g/dl luego de 2 horas después, luego
del último intercambio, lo que establece un valor relativamente significativo, provocando incremento en la frecuencia cardíaca y
gasto cardíaco, presión arterial divergente, aporte de oxígeno y resistencia vascular sistémica disminuida
La investigación realizada por Pérez y colaboradores (2016) donde se establece un modelo de hemodilución normovolémica
extrema en porcinos conscientes para evaluar soluciones de reanimación, en 4 niveles de intercambio de sangre hasta un
hematocrito <6%, para lo cual se extrajo un 40% de la volemia y se reemplazó, con almidón hidroxietílico,
Por otra parte dentro de los procesos de transfusión autóloga, la hemodilución normovolémica, resulta uno de los mecanismos de
transfusión más óptimos para la reposición de la volemia, en animales domésticos

25. CONCLUSIONES
La transfusión sanguínea, es un proceso médico terapéutico que, tiene como
propósito corregir la deficiencia de un determinado componente de la sangre, así
también es empleado en el tratamiento de anemias severas, sin embargo en ciertos
casos puede comprometer la vida del receptor.
Las principales técnicas de transfusión, se encaminan a procesos en los cuales el donante
puede ser el mismo receptor (autóloga), otro de la misma especie o a su vez de una
diferente, como en el caso de los caninos que pueden recibir sangre de otros individuos
debido a la inexistencia de aloantígenos que desencadenen una respuesta
inmunomediadas.

26. CONCLUSIONES
Con el fin de evitar el desarrollo de reacciones inmunomediadas, se llevan a cabo reacciones cruzadas que
determinan la posible presencia de anticuerpos en el plasma tanto del donante como del receptor,
analizando si existe la posibilidad de reacciones de incompatibilidad o no.
Uno de los principales efectos adversos que ocasiona la transfusión sanguínea son las reacciones
inmunomediadas estas pueden ser tanto inmediatas o agudas como retardadas, donde el principal signo es
la hemolisis, en los perros esta reacción es tardía en perros que han recibido múltiples transfusiones

27. BIBLIOGRAFÍA
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