El documento presenta los criterios diagnósticos generales para los trastornos de la personalidad según el DSM-5. Describe 10 trastornos de personalidad divididos en 3 grupos, y proporciona los criterios específicos para cada uno. Explica que un trastorno de personalidad implica patrones de pensamiento, emoción y comportamiento inflexibles que causan malestar clínico o deterioro social.

1. PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

2. 
Son patrones sostenidos para percibir o
relacionarse con el ambiente y uno mismo, y
para pensar en ellos... que se manifiestan en
gran variedad de contextos sociales y
personales importantes”. Sólo cuando estos
patrones son “inflexibles e inadaptativas y
ocasionan
alteración
importante
del
funcionamiento social u ocupacional o
tensión subjetiva”.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

3. 
Se pueden reconocer durante la adolescencia
o antes, y suelen persistir durante la edad
adulta; las características patológicas tienen
sus precursores en alteraciones tempranas
del desarrollo y se conservan como
cualidades permanentes de la persona. Los
síntomas
deben
representar
las
características y el funcionamiento social
estables del individuo, no son episodios.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

4. 
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS GENERALES PARA
UN TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD Y
APLICABLES A LOS 10 TRASTORNOS.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

5. 
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GRUPO A
TRASTORNO PARANOIDE
TRASTORNO ESQUIZOIDE
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO
GRUPO B
TRASTORNO ANTISOCIAL
TRASTORNO LÍMITE
TRASTORNO HISTRIÓNICO
TRASTORNO NARCISISTA
GRUPO C
TRASTORNO POR EVITACIÓN
TRASTORNO POR DEPENDENCIA
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

6. 

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

A. UN PATRÓN PERMANENTE DE EXPERIENCIA
INTERNA Y DE COMPORTAMIENTO QUE SE APARTA
ACUSADAMENTE DE LAS EXPECTATIVAS DE LA
CULTURA
DEL
SUJETO.
ESTE
PATRÓN
SE
MANIFIESTA EN DOS O MÁS DE LAS ÁREAS
SIGUIENTES.
1) COGNICIÓN. Formas de percibir e
interpretarse a uno mismo, a los demás y a
los acontecimientos.
2) AFECTIVIDAD. La gama, intensidad,
labilidad y adecuación de la respuesta
emocional.
3) ACTIVIDAD INTERPERSONAL.
4) CONTROL DE IMPULSOS.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

7. 


B. ESTE PATRÓN PERSISTENTE ES INFLEXIBLE
Y SE EXTIENDE A UNA AMPLIA GAMA DE
SITUACIONES PERSONALES Y SOCIALES.
C. ESTE PATRÓN PERSISTENTE PROVOCA
MALESTAR CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO O
DETERIORO SOCIAL, LABORAL O DE OTRAS
ÁREAS IMPORTANTES DE LA ACTIVIDAD DEL
INDIVIDUO.
D. EL PATRÓN ES ESTABLE Y DE LARGA
DURACIÓN, Y SU INICIO SE REMOTA AL
MENOS A LA ADOLESCENCIA O AL PRINCIPIO
DE LA EDAD ADULTA.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

8. 

E. EL PATRÓN PERSISTENTE NO ES ATRIBUIBLE
A
UNA
MANIFESTACIÓN
O
A
UNA
CONSECUENCIA
DE
OTRO
TRASTORNO
MENTAL.
F. EL PATRÓN PERSISTENTE NO ES DEBIDO A
LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DIRECTOS DE
UNA SUSTANCIA( DROGA O MEDICAMENTO)
NI A UNA ENFERMEDAD MÉDICA
( TRAUMATISMO CRANEAL).
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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9. TRASTORNOS DEL GRUPO A
TRASTORNO PARANOIDE:
Desconfianza y suspicacia general desde el
inicio de la edad adulta, de forma que las
intenciones de los demás son interpretadas
como maliciosas, que aparecen en diversos
contextos. como lo indican por lo menos 4
puntos de los siguientes:


PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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10. 



1.-Sospecha, sin suficientes fundamentos,
de que es explotado, dañado o engañado por
los demás.
2.- Cuestiona, sin justificación, la lealtad o
confiabilidad de amigos o asociados.
3.- Es reacio a confiar en los demás debido a
un temor injustificable de que la información
pueda usarse en su contra.
4.- Interpreta significados humillantes o
amenazantes ocultos en los acontecimientos
o comentarios benignos.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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11. 


5.- Guarda rencores de manera persistente,
es decir, no perdona insultos, lesiones o
desaires.
6.- Percibe ataques a su carácter o
reputación que no son evidentes para otros, y
con rapidez reacciona con enojo o contra
ataca.
7.- Cuestiona de manera recurrente, sin
justificación, la fidelidad de su cónyuge o
pareja sexual.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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12. 
Un patrón general de distanciamiento de las
relaciones sociales y de restricción de la
expresión
emocional
en
el
plano
interpersonal, que comienza al principio de la
edad adulta y se da en diversos contextos,
como lo indican cuatro ( o más) puntos
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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13. 


1.-Ni desea ni disfruta las relaciones íntimas,
incluyendo el ser parte de una familia.
2.- Casi siempre elige actividades solitarias
3.- Tiene muy poco interés, o ninguno, en
tener experiencias sexuales con otra persona.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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14. 



4.- Le toma placer a pocas actividades, si no
es que a ninguna.
5.- No tiene amigos o confidentes, fuera de
sus parientes de primer grado.
6.- Parece indiferente a los elogios o crítica
de otros.
7.- Muestra frialdad emocional, indiferencia
o aplanamiento del afecto.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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15. 
Un patrón general de déficit sociales e
interpersonales asociados a malestar agudo y
una capacidad reducida para las relaciones
personales,
así
como
distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y excentricidades
del comportamiento, que comienzan al
principio de la edad adulta y se dan en
diversos contextos, como lo indican por lo
menos 5 de los siguientes puntos.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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16. 

1.- ideas de referencia (excluidas las ideas
delirantes de referencia)
2.- Creencias extrañas o pensamientos
mágicos, que influyen en la conducta y son
compatibles con las normas subculturales
(superstición, creencia en la clarividencia,
telepatía o “sexto sentido” en los niños y
adolescentes, fantasías extrañas o
preocupaciones.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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17. 

3.- Experiencias de percepciones inusuales,
incluyendo ilusiones corporales.
4.- Pensamiento y habla extraños (vago,
circunstancial, metafórico, sobreelaborado o
estereotipado.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

18. 




5.-Ideación sospechosa o paranoide.
6. Afecto inapropiado o restringido.
7. Conducta o apariencia extraña, excéntrica
o peculiar
8. Falta de amigos o confidentes fuera de los
parientes de primer grado.
9. Ansiedad social excesiva, que no
disminuye con la familiaridad y tiende a
relacionarse con miedos paranoides, en lugar
de juicios negativos acerca de sí mismo.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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19. 
Un patrón general de desprecio de los derechos
de los demás que se presentan desde la edad
de 15 años, como lo indican 3 ( o más ) de los
siguientes puntos.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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20. 
1.- Fracaso para conformarse con las normas
sociales con respecto a conductas leales,
como lo indica el hecho de que comete actos
repetitivos que son motivo de arresto.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

21. 


2. Falsedad, como lo indican mentiras
repetidas, uso de seudónimos o manipulación
de otros para obtener ganancias personales o
placer.
3. Impulsividad o incapacidad para planear el
futuro.
4. Irritabilidad y agresividad, como lo indican
peleas o agresiones físicas repetidas.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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22. 


5.- Descuido imprudencial en cuanto a la
seguridad propia o ajena.
6.- Irresponsabilidad consistente, como lo
indica el fracaso repetido para mantener una
conducta
de
trabajo
congruente
u
obligaciones financieras honorables.
7.- Falta de remordimientos, indiferencia o
racionalización al herir, maltratar o robar a
otros.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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23. TRASTORNOS DEL GRUPO B TRASTORNO
ANTISOCIAL
 El Sujeto Tiene Al Menos 18 Años.
 Existen Pruebas De Un Trastorno Disocial
Que Comienza En La Edad De 15 Años.
 El Comportamiento Antisocial No Aparece
Exclusivamente En El Transcurso De Una
Esquizofrenia O Un Episodio Maníaco.

PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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24. 
Un patrón general de inestabilidad en las
relaciones interpersonales, la autoimagen y la
afectividad, y una notable impulsividad, que
comienzan al principio de la edad adulta y se
dan en diversos contextos, como lo indican
por lo menos 5 de los ítems.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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25. 


1.-Esfuerzos desesperados por evitar un
abandono real o imaginario.
2.- Un patrón de relaciones interpersonales
inestables e intensas, caracterizadas por
alternarse entre los extremos de idealización
y devaluación.
3.- Identidad alterada: inestabilidad
persistente y marcada de la autoimagen o del
sentido de sí mismo
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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26. 

4.- Impulsividad en al menos dos áreas que
son potencialmente peligrosas para sí mismo
(derroche de dinero, sexo, abuso de
sustancias, conducir de manera imprudente,
comer en exceso.
5. Conducta suicida recurrente, gesticulación o
amenazas, o conducta de automutilación. 6.Inestabilidad afectiva debida a una marcada
reactividad del estado de ánimo ( irritabilidad o
ansiedad).
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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27. 


7.- Sentimientos crónicos de vacuidad.
8.- Ira intensa e inapropiada o dificultad
para controlarla (por ejemplo,
demostraciones de cólera, ira constante,
peleas físicas recurrentes).
9.- Ideación paranoide momentánea
relacionada con estrés o síntomas
disociativos graves.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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28. 
Un patrón general de excesiva emotividad y
una búsqueda de atención, que empieza al
principio de la edad adulta y se dan en diversos
contextos, como lo indican 5 ( o más ) de los
siguientes ítems.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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29. 


1.- Se siente incómodo en situaciones en que
no es el centro de atención.
2.- La interacción con otros a menudo se
caracteriza por una conducta inapropiada,
sexualmente seductora o provocativa.
3.- Expresión de emociones planas y que
cambian con rapidez.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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30. 


4.- De manera consistente utiliza la
apariencia física para atraer la atención de los
demás.
5.- Usa un estilo de lenguaje que impresiona
de modo excesivo y carece de detalles.
6.- Muestra autodramatización, teatralidad
y expresión exagerada de emociones.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

31. 


7.- Es sugestionable, es decir, fácil de
influenciar por otros o por las circunstancias
8.- Considera más íntimas las relaciones de
lo que en realidad son.
Dx diferencial: somatización, personalidad
límite y personalidad narcisista.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

32. 
Un patrón general de grandiosidad ( en la
imaginación o en el comportamiento), una
necesidad de admiración y una falta de
empatía, que empiezan al principio de la
edad adulta y que se dan en diversos
contextos como lo indican 5 o más de los
siguientes ítems.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

33. 


1.- Tiene un sentido grandioso de vanidad
(exagera sus logros y talentos, espera ser
reconocido como superior sin obtener logros
apropiados).
2.- Se preocupa con fantasías de éxito
limitado, poder, genialidad, belleza o amor
ideal.
3.- Cree que es “especial” y único, y sólo lo
puede entender, o únicamente debe
relacionarse con personas especiales o de
estatus alto.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

34. 


4.- Requiere admiración excesiva.
5.- Tiene un sentido de tener derecho, es
decir, expectativas irracionales de un trato
especialmente favorable o de adaptabilidad
automática a sus expectativas.
6.- Es interpersonalmente explotador, esto
es, toma ventaja de los demás para alcanzar
sus propios fines.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

35. 



7. Carece de empatía, es incapaz de
reconocer o identificar los sentimientos y
necesidades de los otros.
8. Con frecuencia envidia a otros cree que los
demás le tienen envidia.
9. Muestra conductas o actitudes arrogantes
y altaneras.
Dx diferencial: limite, antisocial e histriónica.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
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36. 
Un patrón de general de inhibición social,
unos sentimientos de incapacidad y una
hipersensibilidad a la evaluación negativa,
que comienza al principio de la edad adulta y
se dan en diversos contextos, como lo
indican 4 ( o más ) de los siguientes ítems.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

37. 


1. Evita las actividades ocupacionales que
implican un contacto personal significativo,
debido al miedo a la crítica, la desaprobación
o el rechazo.
2. Es incapaz de involucrarse con las
personas a menos que esté seguro de
agradar
3. Muestra recelo dentro de las relaciones
íntimas por miedo a ser avergonzado o
ridiculizado
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

38. 



4.- Le preocupa ser criticado o rechazado en
situaciones sociales.
5.- Es tímido en situaciones interpersonales
nuevas, debido a sentimientos de
insuficiencia.
6.- Se observa a sí mismo como socialmente
inepto, con personalidad poco atractiva o
inferior a otros y
7.- Casi nunca acepta tomar riesgos
personales o comprometerse en actividades
nuevas, ya que pueden resultar embarazosas
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

39. 
Una necesidad general y excesiva de que se
ocupen
de
uno,
que
ocasiona
un
comportamiento de sumisión y adhesión y
temores de separación, que empieza al inicio
de la edad adulta y se da en varios contextos,
como lo indican 5 ( o más ) de los siguientes
ítems.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

40. 


1.- Tiene dificultad para tomar decisiones
diarias sin una cantidad excesiva de consejos
y reafirmación de otros.
2.- Necesita a otros para que asuman la
responsabilidad de las áreas más importantes
de su vida
3.- Tiene dificultad para expresar
desacuerdos con otros por el miedo a perder
el apoyo de aprobación.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

41. 

4.- Presenta dificultad para iniciar proyectos
o efectuar actividades por sí mismo (debido a
la falta de confianza en sus juicios o
capacidades, más que a una falta de
motivación o energía).
5.- Recorre distancias excesivas para
obtener atención y apoyo de otros, hasta el
punto de realizar cosas desagradables de
manera voluntaria.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

42. 


6.- Se siente incómodo e indefenso cuando
está solo, debido a sus miedos exagerados
de no ser capaz de cuidarse a sí mismos.
7.- Busca con urgencia otra relación, como
fuente de cuidado y apoyo cuando termina
una relación cercana.
8.- Se preocupa de modo irreal por temor a
ser incapaz de cuidarse a sí mismo.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

43. 
Un patrón general de preocupación por el
orden, el perfeccionismo y el control mental e
interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la
espontaneidad y la eficiencia, que empieza al
principio de la edad adulta y se da en diversos
contextos, como lo indican 4 ( o más) de los
siguientes ítems.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

44. 

1.- Preocupación por detalles, reglas, listas,
orden, organización o programas, a tal grado
que el punto principal de la actividad se
pierde.
2.- Muestra perfeccionismo que interfiere en
la culminación de las tareas (incapacidad de
completar un proyecto debido a que no se
alcanzan las propias normas excesivamente
estrictas).
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

45. 


3.- Devoción excesiva al trabajo y a la
productividad hasta el extremo de excluir las
actividades de tiempo libre y los amigos.
4.- Escrupulosidad, rectitud e inflexibilidad
excesivas, respecto a asuntos de moralidad,
ética o valores (no explicados por cultura o
religión).
5.- Es incapaz de deshacerse de objetos
desgastados o sin valor, incluso sin valor
sentimental.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

46. 



6.- Se rehúsa a delegar tareas o a trabajar
con otros, a menos de que se sometan a su
manera exacta de hacer las cosas.
7.- Adopta un estilo de gastos míseros hacia
sí mismo u otros; considera el dinero como
algo que debe guardarse para catástrofes
futuras.
8.- Muestra rigidez y obstinación.
Dx diferencial. TOC por ansiedad. Coexisten.
PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013

47. PS. DAVID VILCHEZ GALARZA
21/10/2013