El documento resume los principales cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo de la mujer durante el embarazo. Estos incluyen cambios en el útero, cérvix, vagina, ovarios, sistema cardiovascular, sistema hematológico y sistema venoso. El útero aumenta significativamente de tamaño y peso para alojar al feto en desarrollo, mientras que otros órganos como el cérvix y vagina se ablandan y vascularizan más para facilitar el parto. El volumen sanguíneo y gasto cardíaco también aumentan para satisf

1. Cambios en el Embarazo Omar Enrique Taco Sánchez Médico – Cirujano Hospital Militar Arequipa Publicado en www.portalesmedicos.com

3. Los cambios en los genitales Publicado en www.portalesmedicos.com

7. La unión entre el segmento uterino superior (grueso) y el segmento uterino inferior (delgado) se llama anillo de contracción fisiológico que se encuentra a nivel de la sínfisis del pubis (no se ve ni se siente) Publicado en www.portalesmedicos.com

10. Cambios en la Vagina La vagina se vuelve suave, tibia, húmeda debido al aumento de sus secreciones y además se vuelve de color violeta (signo de Chadwick) debido a l incremento en su vascularidad Publicado en www.portalesmedicos.com

12. Los cambios hematológicos Publicado en www.portalesmedicos.com

14. Volumen Sanguíneo * Hay mayores demandas (útero, feto, etc.) * Protege contra el Sd de hipotensión por decúbito * Protege contra la pérdida de fluidos en el parto El aumento de volumen sanguíneo más que el aumento en la masa de eritrocitos, permite una disminución de la viscosidad sanguínea teniendo como resultado la disminución de la resistencia periférica Publicado en www.portalesmedicos.com

17. Los cambios en el Sistema Cardiovascular Publicado en www.portalesmedicos.com

20. Cambios Hemodinámicos: Presión Arterial A pesar del incremento del gasto cardiaco la PA disminuye en el 2do trimestre para incrementarse de nuevo en el 3er trimestre ¿Por qué? * Disminución de la resistencia Periférica: vasodilatación + metabolismo aumentado + shunts arteriovenosos placentarios el ii - la hipotensión * Hipotensión de decúbito: Compresión de la vena cava inferior por útero gestante en el último trimestre resultando en disminución del retorno venoso = Lipotimia * Disminución de la sensibilidad de los vasos sanguíneos: A angiotensina II que es un vasoconstrictor Publicado en www.portalesmedicos.com

21. Síndrome de la Vena Cava Publicado en www.portalesmedicos.com

24. Los cambios en el Sistema Respiratorio Publicado en www.portalesmedicos.com

25. Anatómicamente: El útero crecido desplaza al diafragma hacia arriba en casi +/-4 cm. Esto resulta en: Disminución de la movilidad del diafragma y la respiración se vuelve principalemente torácica. Aumento del ángulo subcostal e incremento del diámetro transverso del tórax Pero la frecuencia respiratoria no se incrementa durante el embarazo de 14 a 15 rpm Suspiros: ocurren debido al exceso de progesterona. La brevedad de respiración : (la necesidad de respirar se vuelve una consciente) y la disnea son queja común de las mujeres embarazadas que puede ser debido a la poca “familiaridad” de los capilares alveolares a la pC02 baja Publicado en www.portalesmedicos.com

26. Los cambios en el Sistema Urinario Publicado en www.portalesmedicos.com

29. Los cambios en el Sistema Gastrointestinal e Hígado Publicado en www.portalesmedicos.com

32. Hígado Disminución de la albúmina y aumento de globulina que produce un índice A/G disminuido Incremento de la fosfatasa alcalina sérica lábil al calor Por consiguiente el índice A/G y la fosfatasa alcalina lábil al calor no son fiables como pruebas de función hepática durante el embarazo Publicado en www.portalesmedicos.com

33. Los cambios Metabólicos Publicado en www.portalesmedicos.com

34. Aproximadamente 11 kg de ganancia: 7 kg son agua, 3 kg grasa y 1 kg proteína Ganancia de Peso: Generalmente a Partir del 2do y 3er trimestre a una Tasa de 350-400 gr/semana Metabolismo del Agua : Retención de agua y sodio Metabolismo de las Proteínas : Tendencia a la retención nitrogenada debido a la formación de tejidos Metabolismo de los Carbohidratos : El embarazo es potencialmente Diabetogénico: En el embarazo temprano puede ocurrir "glucosuria alimentaria" - En el segundo trimestre puede ocurrir "glucosuria renal" Metabolismo de las grasas : Incremento de los lípidos plasmáticos Metabolismo de los minerales: Hay un incremento en la demanda de Fe, calcio, fosfato y magnesio Publicado en www.portalesmedicos.com

35. Los cambios en el Sistema Músculo - Esquelético Publicado en www.portalesmedicos.com

36. * Dolor de espalda * Calambres * Aumento de la movilidad de las articulaciones pelvianas debido a su “ablandamiento” causado por progesterona y relaxina * Lordosis progresiva que lleva a “caminar jorobado” y al dolor de espalda * Abdomen péndulo en multigrávida que produce muchas complicaciones Publicado en www.portalesmedicos.com

37. Los cambios en el Sistema Endocrino Publicado en www.portalesmedicos.com

38. Hipófisis anterior Publicado en www.portalesmedicos.com

41. Los cambios en la piel Publicado en www.portalesmedicos.com

43. Cambios en las mamas Publicado en www.portalesmedicos.com

44. Los cambios en el Sistema Neurológico Publicado en www.portalesmedicos.com

46. Gracias!!! Publicado en www.portalesmedicos.com