cuidados de enfermería, tratamiento oncológico

1. LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
TEMA:
TRATAMIENTO ONCOLOGICO
ASIGNATURA
CUIDADOS PALIATIVOS

2. INTRODUCCION
El tratamiento oncológico es el uso de cirugías, radiación, medicamentos y otras
terapias para curar el cáncer, encoger un cáncer o detener la progresión de un cáncer.
Los cuidados oncológicos en la etapa terminal, son las formas de cuidado que ayudan
a la persona a tener la mejor calidad de vida posible, medida a que su cáncer
progresa. El cáncer constituye un problema especialmente relevante en los países
desarrollados, en ellos se han logrado controlar otras causas de muerte, pero una gran
proporción de la población tiene una edad superior a la de 65 años, grupo de edad en
el que se presenta el mayor riesgo de cáncer.
Existen muchos tratamientos oncológicos según la situación en particular que se
encuentre la persona, esta puede recibir un tratamiento o una combinación de
tratamientos.

3. Quimioterapia

4. ¿Que es?
La quimioterapia es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas.
Su objetivo es destruir las células que componen el tumor, con el fin de lograr la reducción de la
enfermedad.
Actúa evitando que las células cancerosas crezcan y se dividan en más células.
 Como las células cancerosas suelen crecer y dividirse más rápido que las células normales, la
quimioterapia tiene mayor efecto en las células cancerosas.
Los fármacos utilizados para la quimioterapia son fuertes y pueden dañar a las células sanas de
todos modos. Este daño causa los efectos secundarios que están relacionados con la quimioterapia.
Los tumores malignos se caracterizan por estar formados por células alteradas, con mecanismos de
regulación alterados, por lo que son capaces de multiplicarse descontroladamente, invadir y afectar a
órganos vecinos o a distancia, lo que se denomina metástasis.
En general, la quimioterapia actúa en la fase de división de la célula tumoral impidiendo su
multiplicación, y destruyéndolas. Con el tiempo, esto se traduce en una disminución o desaparición
del tumor maligno.

5. ¿Cuál es su finalidad?
Las finalidad de la quimioterapia puede variar en función del tipo de tumor, de la fase en la que se
encuentre dicho tumor y el estado general del paciente.
Curativa: En este caso, la
intención de la
quimioterapia es curar la
enfermedad, pudiéndose
emplear como tratamiento
único o asociado a otros.
Un paciente se considera
curado cuando no existe
evidencia de células
tumorales durante mucho
tiempo.
Paliativa: con la
quimioterapia se pretenden
controlar los síntomas
producidos por el tumor. Su
objetivo primordial es
mejorar la calidad de vida
del enfermo y, si fuera
posible, aumentar también
su supervivencia.

6. ¿Dónde se administra la quimioterapia?
Su equipo de atención médica le puede administrar quimioterapia en la
clínica, el consultorio del médico o el hospital.
Algunos tipos de quimioterapia se administran por vía oral, y se pueden
tomar en el hogar.

7. ¿Cómo se administra?
La quimioterapia se administra en forma de ciclos, alternando
periodos de tratamiento con periodos de descanso. Un ciclo es, por
tanto, el periodo de administración del tratamiento y el de
descanso, hasta la siguiente administración.
Esta alternancia de “tratamiento – descanso” es fundamental para
proporcionar a las células sanas del organismo el tiempo necesario para
recuperarse del daño provocado por los medicamentos empleados, de tal
forma que sean capaces de tolerar un nuevo ciclo de tratamiento, con una
toxicidad o efectos secundarios aceptables.
Dependiendo del tipo de cáncer y de los fármacos que se vayan a
emplear, la quimioterapia puede administrarse por dos vías
diferentes: intravenosa u oral.

8. Vía intravenosa
Los fármacos se introducen en
el organismo a través de una
inyección en la vena,
generalmente del brazo.
En ocasiones para evitar
puncionar una vena
repetidamente, se introduce un
catéter desde una vena
periférica hasta llegar a
alcanzar una vena gruesa del
tórax o la aurícula.
Algunos fármacos citotóxicos
tienen la posibilidad de dañar
las venas, causando flebitis.
El catéter permanece sin ser
retirado durante todo el tratamiento.
Con frecuencia esta unido a una
reservorio o port-a-cath, que se
introduce bajo la piel a nivel de la
pared torácica anterior, siendo en
este caso por donde se realiza la
infusión de la quimioterapia.
Para la infusión de los
medicamentos se utilizan
unas bombas de infusión que
controlan el paso de la
quimioterapia al interior del
organismo de forma
programada.

9. Vía oral
El paciente toma por boca
la medicación en forma de
comprimidos o sobres.
Esta vía sólo es posible
para los fármacos que se
pueden absorber por el
estómago o intestino.
Sólo es necesario el
desplazamiento al hospital
para el control periódico del
tratamiento.
Cada vez se emplea con
más frecuencia, existiendo
más fármacos citotóxicos
capaces de ser absorbidos
por el tubo digestivo.

10. Quimioterapia inyectada. Es cuando reciben la quimioterapia
como una inyección. En algunos casos, la inyección se aplica
en un músculo, mientras que otros fármacos se inyectan
debajo de la piel. Podría ser en el brazo, la pierna o el
abdomen.
Quimioterapia en una arteria. Una arteria es un vaso
sanguíneo que transporta sangre desde el corazón hacia otra
parte del cuerpo. A veces, la quimioterapia se inyecta en una
arteria que va directamente al cáncer. Esto se denomina
quimioterapia intraarterial (IA).
Quimioterapia en el peritoneo o abdomen. Para algunos
cánceres, es posible que el medicamento se coloque
directamente en el abdomen. Este tipo de tratamiento funciona
para los cánceres que involucran el peritoneo.
Quimioterapia tópica. En esta se reciben algunos tipos de
quimioterapia como, una crema que se aplica sobre la piel. La
persona obtiene el medicamento en la farmacia y se lo aplica
en su hogar

11. Efectos secundarios
Alteraciones en el aparato digestivo
• Náuseas y vómitos. Aparecen habitualmente una o dos horas tras la administración del fármaco. Hay una serie de
consejos para reducir estos efectos como dividir la comida en cantidades pequeñas, huir de olores desagradables,
ingerir alimentos a temperatura ambiente o frescos, masticando y comiendo despacio. Se recomienda suprimir los
alimentos ricos en grasas y descansar después de cada comida. El paciente debe acudir a la quimioterapia en ayunas
dos horas antes.
• Diarrea: es un efecto secundario frecuente, debido a la alteración de células que componen el intestino. Estas dejan
de absorber agua y nutrientes ocasionando diarrea. Se aconseja ayuno las primeras horas tras el comienzo de este
síntoma y después, continuar con la ingesta lenta de líquidos. Es preferible cocinar los alimentos a la plancha o
cocerlos, tratar de no ingerir mucha fibra y evitar las comidas pesadas que generen flatulencias.
• Estreñimiento: la quimioterapia, junto con la reducción de la actividad física y la variación en la alimentación, puede
ocasionar este estreñimiento. Para tratar de reducirlo en la medida de lo posible se recomienda beber líquidos en
abundancia, comer alimentos con mucha fibra, incluir en la rutina cotidiana algo de ejercicio físico y establecer un
horario para acudir al baño.

12. • Alteraciones en la percepción de los alimentos: Se ocasiona por el daño del tratamiento sobre las papilas
gustativas, que se traduce en una reducción del sabor de las comidas o percepción de un sabor amargo o
metálico. Esta transformación suele ir acompañada de una falta de apetito y consecuentemente de peso.
• Alteraciones de la médula ósea: Se traduce en una disminución de los glóbulos rojos y desemboca en
anemia. Para tratar de mejorar esta situación es aconsejable descansar correctamente, evitar grandes
esfuerzos y llevar una dieta sana y equilibrada.
• Alteraciones del cabello, uñas y piel: Alopecia: la caída del cabello es una consecuencia bastante
frecuente en tratamientos de quimioterapia. Suele caerse en varios ciclos, aunque también puede suceder
en el primer ciclo.
• Cambios en las uñas, se oscurecen y se vuelven más frágiles. En la piel suelen aparecer picores, eritemas,
descamación y sequedad. Para prevenirlos en la medida de lo posible, se recomienda evitar el uso de
lociones con alcohol, exponerse a la luz solar y los baños con agua muy caliente, además de incorporar a la
rutina diaria el uso de cremas hidratantes y mantener la piel limpia y seca.

13. ¿Cuánto dura la quimioterapia?
La quimioterapia generalmente se administra durante un tiempo específico,
como por ejemplo 6 meses o un año. O es posible que usted reciba
quimioterapia mientras funcione.
Los efectos secundarios de muchos fármacos son demasiado fuertes como
para administrar el tratamiento todos los días. Los médicos generalmente
administran estos fármacos con pausas, de manera que tenga tiempo para
descansar y recuperarse antes del próximo tratamiento. Esto permite que
sanen sus células sanas.

14. Cuidados de enfermería
La aplicación holística de los cuidados de enfermería en el hospital de día requiere una
elevada competencia clínica y conocimientos acerca de las enfermedades que atienden, de
los tratamientos que se utilizan y de sus efectos secundarios, así como habilidades en el uso
de la tecnología propia y actitudes que proporcionen apoyo y favorezcan la adaptación del
paciente a su situación. Para conseguir estos objetivos es preciso orientar la actividad del
hospital de día hacia tres aspectos fundamentales: informar/formar al paciente y su familia,
administrar los cuidados idóneos que precisa el paciente y gestionar los recursos existentes.

15. Cuidados de enfermería
Informar de su aparición, suele ser a las 2-3 horas de la
administración de la quimioterapia y pueden durar hasta 72 horas.
Disminuir la ansiedad.
Administrar antieméticos antes, durante y después del
tratamiento (por prescripción facultativa).
Después de administrar el citostático se pueden dar al paciente
bebidas de
cola, tostadas o galletas saladas y progresivamente pequeñas
cantidades de alimentos, según tolerancia.
PROBLEMA POTENCIAL: nauseas

16. PROBLEMA POTENCIAL: vómitos
• Pueden ser agudos (primeras 24 horas, siendo muy intensos), anticipatorios (antes de la quimioterapia) y
retardados (aparecen después de las primeras 24 horas, alcanzando un máximo entre las 48-72 horas y
desaparecen al 4º o 5º día, son menos intensos, pero molestos por su duración).
• ƒ
Vigilar la deshidratación. Si los vómitos son graves y prolongados es probable que aparezcan trastornos en el
equilibrio electrolítico y deshidratación. Habrá que instaurar reposición por vía i.v (por prescripción facultativa).
• ƒ
Tratamiento antiemético (por prescripción facultativa).
• ƒ
Vigilar sobre la persistencia de vómitos severos, dolor o sangrado o cualquier otra anormalidad y registrarlo en la
hoja de enfermería. Si existen perdidas significativas comunicar al facultativo para que valore aportes nutricionales
extras.
• ƒ
Desaconsejar comidas pesadas, grasientas, fritos, picantes, alimentos que produzcan gases o sensación de
plenitud, alimentos con olores intensos, sabores fuertes, comidas muy calientes y el café o te. Evitar cocinar.

17. PROBLEMA POTENCIAL: estreñimiento
Suele aparecer entre los 5-8 días siguientes al tratamiento.
Recomendar al paciente que tome alimentos ricos en fibra y residuos, para facilitar el transito intestinal
(fruta con piel, verdura, cereal integral, ciruelas, higos...), que aumente la ingesta de líquidos y que
tome zumo de naranja con aceite o una bebida templada o caliente, en ayunas. Excluir el chocolate y el
queso.
Aconsejar al paciente que realice ejercicio (paseos) y masaje abdominal (rotatorio, empezando por el
lado derecho y con una ligera compresión).
Ocasionalmente puede ser necesario el uso de laxantes, micro enemas o enemas (por prescripción
facultativa).

18. Radioterapia

19. RADIOTERAPIA
• Es un tratamiento que utiliza
radiaciones para destruir células
tumorales localizadas en una zona
concreta, pues los rayos de alta
energía se dirigen directamente
hacia el cáncer.
• Estas ondas interrumpen varios
procesos celulares involucrados en
la división celular, provocando la
muerte de las células
cancerígenas. Consecuentemente,
la muerte de las células de cáncer
encoge al tumor.
• Se administra en sesiones breves
pero diarias (5 días a la semana),
como tratamiento único o asociado
a otros tratamientos (quimioterapia
o cirugía).
Esta terapia se enfoca en un área específica del cuerpo,
no es muy eficaz en el tratamiento de cánceres que ya se
han proliferado hacia otros sitios.

20. La cantidad y el tipo
de radiación
necesaria depende
de cada caso
individual
TIPOS DE CANCER
QUE TRATA LA
RADIOTERAPIA
Enfermedad de
Hodgkin y linfoma e
xtranodal local
Seminoma de
testículo y
disgerminoma de
ovario
Retinoblastoma
Melanoma de
coroides
Tumor de Wilms
Cáncer de piel y
labio
Cáncer de cabeza y
cuello
Cáncer de seno
Cáncer del cuello
uterino y endometrio
Cáncer de próstata
Meduloblastoma,
germinoma pineal y
ependimoma

21. TIPOS DE RADIOTERAPIA
Según
el
método
de
administración
Administración sistémica de
radioisótopos: Consiste en la inyección
intravenosa de isótopos radioactivos que
tienden a concentrarse en el tejido
Braquiterapia: Consiste en la inserción
dentro del tumor o en una cavidad
adyacente de una fuente de emisión
radioactiva.
Radioterapia externa: Se administra
mediante máquinas capaces de generar
rayos gamma, rayos X o electrones de una
energía determinada y dirigirlos de forma
controlada a un campo de tratamiento.
Según
la
intención
del
tratamiento
Radioterapia radical con intención
curativa: Es la que se administra como
método único o fundamental, con finalidad
curativa en tumores localizados en
estadios iniciales.
Radioterapia adyuvante: Es el
tratamiento que se aplica tras una cirugía
curativa para erradicar los restos tumorales
subclínicos, mejorando el control local de la
enfermedad
Radioterapia preoperatoria: se administra
previamente a un tratamiento quirúrgico
definitivo, suele buscarse una mejoría en la
radicalidad quirúrgica y/o una cirugía
conservadora con preservación de órgano.
Radioterapia paliativa: La radioterapia
paliativa pretende la desaparición o mejoría
de los síntomas provocados por una
complicación local de la enfermedad

22. TRATAMIENTO INDVIDUALIZADO
SIMULACIÓN
La finalidad es determinar una
serie de parámetros que varían
según el tipo y localización del
tumor así como las
características de cada
paciente.
PLANIFICACIÓN
Con los datos y medidas ya
tomados al paciente se
evalúan de forma conjunta por
oncólogos radioterapeutas,
radiofísicos y técnicos y una
vez concluido esto se procede
al tratamiento del paciente.
MARCAS EN LA PIEL
Estas marcas pueden ser
puntos tatuados o líneas de
rotulador sobre la piel (no se
pueden borrar) y sirven para
reproducir el tratamiento

23. POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE LA RADIOTERAPIA
 Generales
Cansancio, pérdida de apetito, náuseas y
vómitos.
 Locales
Se suele perder el vello o el pelo en el lugar de
la administración de la radioterapia, siendo
frecuente que la piel tome un color rojizo u
oscuro. En ocasiones puede aparecer inflamada
y con ampollas, o seca con tendencia al prurito y
encamación de la piel.
 Radioterapia de cabeza o cuello
Sequedad de boca, aparición de úlceras orales,
dolor en la boca, dolor al tragar, alteraciones en
la audición.
 Radioterapia dirigida al cerebro o al cuero
cabelludo
Perdida de pelo en la cabeza.
 Radioterapia del tórax
Náuseas, vómitos y dolor al
tragar como consecuencia
esofagitis, neumonitis o mielitis.
 Radioterapia del abdomen y
pelvis
Pérdida de apetito, náuseas,
vómitos y diarrea por irritación
del aparato digestivo, cistitis,
sequedad vaginal, dispareunia
e impotencia en los varones, etc.

24. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
ACOGIDA DEL ENFERMO:
En la primera visita médica o antes de ella,
la enfermera puede jugar un papel
tranquilizador
Debe explorar tanto el estado general como
el estado de ánimo del paciente.
PROCESO DE SIMULACIÓN:
se precisa de una enfermera para explicar
este proceso al paciente, recordar
conceptos previamente comentados y
administrar contrastes si fuera necesario.
SALUD MENTAL:
Debe tener conocimientos para manejar las
diferentes situaciones en las que el
paciente puede encontrarse, para así
poder acompañarle y apoyarle de una
manera eficaz durante el tratamiento y el
seguimiento posterior.
CUIDADOS BÁSICOS Y ESPECÍFICOS:
Vigilará los efectos de la radioterapia
sobre la piel ofreciéndole al paciente
consejos básicos y de autocuidado, deberá
proceder a curaciones y siempre explicará,
en función de la región anatómica a tratar
los cuidados que debe aplicar de una forma
individualizada,
VALORACIÓN NUTRICIONAL:
Se realizara antes, durante y después del
tratamiento, establece un control del peso
del paciente con recomendaciones
dietéticas adaptadas a cada caso y a cada
síntoma.
CONTROL Y CUIDADOS POST-
TRATAMIENTO:
Puede servir de refuerzo para continuar con
conductas y hábitos saludables que sin
duda van a redundar en una mejora en la
calidad de vida de los pacientes
supervivientes.

25. CUIDADOS DE LA ZONA IRRADIADA
 La piel debe de estar limpia
antes de la sesión de
radioterapia.
 Para el baño, utilizar jabón
neutro y agua templada.
 Lavar la zona con la mano, no
con esponja.
 Secar por contacto con la toalla,
sin frotar.
 No tomar el sol.
 Vestir con tejidos naturales
(algodón…).
 Evitar las rozaduras o
traumatismos.
 Utilizar solo las lociones que
recomiende su médico

26. Braquiterapia

27. BRAQUITERAPIA
La braquiterapia es un tipo de radioterapia interna en la cual se colocan semillas,
listones o cápsulas que contienen una fuente de radiación en el cuerpo, de ntro o
cerca del tumor.
Es una terapia eficaz para el cáncer de cérvix,
próstata, mama y piel, también se puede usar
para tratar tumores en otras localizaciones, sola o
en combinación con la cirugía, la radioterapia
externa y la quimioterapia.
• Cáncer de las vías biliares
• Cáncer de cerebro
• Cáncer de mama
• Cáncer de cuello uterino
• Cáncer de endometrio
• Cáncer de esófago
• Cáncer de ojo
• Cáncer de cabeza y cuello
• Cáncer de pulmón
• Cáncer de páncreas
• Cáncer de próstata
• Cáncer rectal
• Cáncer de piel
• Cánceres en los tejidos
blandos
• Cáncer vaginal

28. Con esta técnica se logra la colocación precisa de las fuentes de radiación directamente
en el lugar del tumor; por ello, la radiación solo afecta una zona muy localizada alrededor
de su fuente. La exposición de los tejidos sanos alejados de las fuentes es reducida.
Un tratamiento con braquiterapia permite
intervalos de tiempo más cortos entre las
sesiones, en comparación con otras
técnicas de radioterapia, lo que reduce la
probabilidad de que las células cancerosas
sobrevivan, se dividan y crezcan en esos
intervalos sin radioterapia.
Los pacientes tienen que hacer menos
visitas a la unidad cuando se utiliza
braquiterapia que con la radioterapia
externa, el tratamiento se realiza de forma
ambulatoria, y se completa más
rápidamente; por ello es más accesible y
produce una mejora en la calidad de vida
de los pacientes.

29. Cómo se coloca la braquiterapia en su lugar
La mayoría de las veces la braquiterapia se coloca en su lugar por medio de un
catéter, el cual es un tubo pequeño, elástico. Algunas veces, la braquiterapia se
coloca por medio de un dispositivo más grande llamado aplicador. La forma como
se coloca la braquiterapia en su lugar depende del tipo de cáncer. El doctor pondrá
el catéter o el aplicador en el cuerpo antes de empezar el tratamiento.
• Braquiterapia intersticial, en la que la fuente de
radiación se coloca dentro del tumor. Esta técnica
se usa, por ejemplo, para cáncer de próstata.
• Braquiterapia intracavitaria, en la que la fuente
de radiación se coloca dentro de una cavidad del
cuerpo o de una cavidad creada por cirugía. Por
ejemplo, la radiación puede colocarse en la vagina
para tratar cáncer de cuello uterino o de
endometrio.
• Braquiterapia episcleral, en la que la fuente de
radiación se adhiere al ojo. Esta técnica se usa
para tratar melanoma de ojo.
Las técnicas
de
colocación
de la
braquiterapia
son:

30. Una vez que el catéter o el aplicador está en su lugar, la fuente de radiación se coloca dentro
de él. La fuente de radiación puede permanecer en su lugar unos cuantos minutos, por
muchos días o por el resto de la vida. Cuánto tiempo estará en ese lugar depende del tipo de
fuente de radiación, del tipo de cáncer, de la ubicación del cáncer en el cuerpo, de su salud y
de otros tratamientos del cáncer que haya recibido.
INTERSTICIAL INTRACAVITARIA EPISCLERAL

31. Tipos de Braquiterapia
Implantes con índice de dosis baja (LDR): en este tipo de braquiterapia, la fuente de
radiación permanece en el lugar de 1 a 7 días. Es posible que el paciente permanezca
en el hospital durante ese tiempo. Una vez terminado el tratamiento, el doctor retirará la
fuente de radiación y el catéter o el aplicador.
Implantes con índice de dosis alta (HDR): En este tipo de braquiterapia, la fuente de
radiación se deja en el lugar solo de 10 a 20 minutos y luego se retira. Es posible que tenga
tratamiento dos veces al día de 2 a 5 días o una vez a la semana por 2 a 5 semanas. El
programa depende del tipo de cáncer. Durante el curso del tratamiento, el catéter o aplicador
pueden permanecer en el lugar, o pueden colocarse antes de cada tratamiento. Se puede
permanecer en el hospital durante este tiempo o hacer viajes diarios al hospital para que se
coloque la fuente de radiación. Como se hace con los implantes de índice de dosis baja, el
doctor retirará el catéter o el aplicador al terminar el tratamiento.
Implantes permanentes: Después de colocar la fuente de radiación en su lugar, se retira
el catéter. Los implantes permanecen en el cuerpo el resto de la vida, pero la radiación se
hace más débil cada día. Al pasar el tiempo, casi toda la radiación desaparecerá. Cuando
la radiación se pone al principio en su lugar, puede ser necesario limitar el tiempo que se
pasa con otras personas y que se tomen otras medidas de seguridad. Tener mucho
cuidado de no pasar el tiempo con niños o con mujeres embarazadas.

32. CUIDADOS
Antes de la braquiterapia
• Informar al paciente de todo el
procedimiento
• Valorar su colaboración en el
tratamiento
• Disminución de la ansiedad
• Comunicación con el paciente
• Apoyo espiritual
• Apoyo emocional
• Comprobar que el preoperatorio
esté completo (Valoración
anestésica)
• Preparar al paciente para la
intervención:, dieta astringente
en la cena, dieta absoluta a
partir de las 24h y por último
administrar un enema de
limpieza a las 20/21h y otro a las
7h del día de la intervención.
• Colocar vendaje de miembros
inferiores
• Colocar venoclisis
• Toma de signos vitales
• Preparación de material y en
área quirúrgico
Durante la braquiterapia
• Colocar al paciente en posición.
• Administración de
medicamentos.
• Toma de signos vitales.
• Administración de dieta.
• Verificar que el dispositivo se
encuentre en su lugar
• Vigilancia continua a través del
monitor.
• Permeabilidad de Sonda Foley.
Después de la braquiterapia
• Retiro de Sonda Foley,
venoclisis y vendajes de
miembros inferiores.
• Incorpora la paciente, la cual
queda en observación, llama a
los familiares.
• Proporcionar indicaciones a los
familiares y posteriormente dar
de alta del servicio.

33. CONCLUSION
La atención de enfermería en oncología supone un gran
reto, ya que nos encontramos ante una enfermedad de larga
evolución, en la cual la persona pasa gran estancia en el
hospital y requiere de los cuidados continuos de los
profesionales de la salud, además del gran apoyo
psicoemocional que aportan.

34. REFERENCIAS
• A. Muñoz, J. M. (2013). Introducción al tratamiento oncológico: indicaciones e intención de los tratamientos. Gac
Med Bilbao, : 133-138 .
• Aurora Medina-Sansona, E. P.-A.-V.-A. (2013). Los cuidados paliativos: un aspecto esencial de la Oncología
Pediátrica. ELSEVIER , pages 182-195.
• Mª Luisa de Cáceres Zurita, F. R. (2007). Manual para el paciente oncológico y su familia. Sociedad Española de
Oncologia Medica .
• Cobo, L. E., Gómez, I., Estévez, L. D. (2018) Braquiterapia: tratamiento eficaz para varios tipos de cáncer. Revista
Científica. E- ISSN: 1029. PAG. 304-305. http://scielo.sld.cu/pdf/mdc/v22n3/mdc18318.pdf
• Instituto Nacional del Cáncer. (2018). Braquiterapia para tratar el cáncer. NCI.
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/tipos/radioterapia/braquiterapia
• – Alfaro-LeFevre R. Aplicación del proceso enfermero. Fomentar el cuidado en colaboración. Barcelona: Masson;
2003.