El documento describe el cuidado de enfermería en la etapa pre-operatoria. Cubre conceptos como imagen corporal, tipos de cirugía, factores que afectan el riesgo quirúrgico y la evaluación física y emocional del paciente. También explica los medicamentos preoperatorios, la educación al paciente sobre cuidados pre y postoperatorios, y el plan de enfermería basado en necesidades como ansiedad o déficit de conocimiento.

1. Cuidado Peri-operatorio Imagen Corporal y Etapa Pre-Operatoria

2. Objetivos Discute el término imagen corporal y los factores que le afectan Define el término cirugía y describe las 4 razones básicas por las cuales se realizan procedimientos quirúrgicos Enumera los tipos de cirugía que existen Resume los aspectos a considerarse en el estimado físico y sicológico del sistema cliente, en la fase pre-operatoria

3. Objetivos Identifica los tipos de medicamentos preoperatorios que se utilizan y los propósitos para su administración en el paciente preoperatorio. Discute el cuidado de enfermería a llevarse a cabo en el manejo del cliente pre-operatorio con énfasis en los aspectos instruccionales a considerarse.

4. Imagen Corporal Imagen subjetiva que tiene una persona de su propio cuerpo

5. Factores que afectan la Imagen Corporal Edad Uso de drogas (lícitas o ilícitas) Creencias Sociales y culturales Enfermedades u otros desordenes Traumas o accidentes Cirugías

6. Cirugía Procedimiento por medio del cual se tratan enfermedades, traumas o deformidades a través de incisiones e instrumentos especializados

7. Tipos de Cirugías (Propósitos) Diagnóstico (biopsias/laparatomias) Curativas o ablativas Paliativas (colostomía, PEG) Reconstructiva ( mamoplastias, cx plásticas) Restaurativa o Transplante (reemplazo de válvulas)

8. Tipos de Cirugías (Urgencia) Emergencia Deben llevarse a cabo sin demora Ej: apendectomias, control de hemorragias Electivas Se llevan a cabo en un período de tiempo que puede variar de semanas hasta meses Ej: reemplazo de rodillas

9. Tipos de Cirugías (Riesgo) Menores Representan un riesgo mínimo a la vida del cliente Pueden hacerse con anestesia local o general, en el hospital o la oficina del médico Mayores Representan un riesgo significativo a la vida del cliente Se hacen bajo anestesia general o espinal y en una sala de operaciones de un hospital

10. Factores que Determinan el Nivel de Riesgo Edad Condición General de Salud Estado Nutricional Medicamentos Estado mental

11. Sufijos ectomias (remoción) colecistectomías ostomias (incisión) colostomía lysis (destrucción) electrolisis orrafias (reparación) herniorrafia

12. Proceso de Enfermería Etapa Pre-Operatoria Estimado Datos Subjetivos: Hx. de experiencias pasadas Miedos y preocupaciones Conocimiento del procedimiento a realizársele y posibles secuelas Sistemas de soporte y mecanismos de lideo Tolerancia al dolor

13. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Estimado Datos Subjetivos: Creencias y prácticas culturales/ religiosas e hx. laboral Facilidades en el hogar para su cuidado Medicamentos que ingiere Hx. de alergias Cambios en el patrón de sueño

14. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Estimado Datos Subjetivos: Hx. Nutricional y de eliminación Presencia de prótesis Hx. Previo de dificultad sensorial o motor Presencia de factores de riesgo (fumar, alcohol, edad, problemas hepáticos, renales, respiratorio, cardiovasculares, obesidad, DM, caquexia, uso de anticoagulantes, antihipertensivos, tranquilizantes)

15. Proceso de Enfermería Etapa Pre-Operatoria Estimado Datos Objetivos: Habilidad para comunicarse y seguir instrucciones Interés de hablar sobre la cx. Peso, estatura y sv Presencia de deficit sensoriales (visuales, auditivos, etc) Movimientos repetitivos de una parte del cuerpo que evidencien ansiedad, miedo o falta de concentración

16. Proceso de Enfermería Etapa Pre-Operatoria Estimado Datos Objetivos: Condición de la piel (turgor, erupciones, hematomas) Condición de mucosa oral (dentaduras, hidratación, lesiones) Sonidos respiratorios y habilidad para llevar a cabo ejercicios respiratorios Integridad cardiovascular (B/P , P,etc) Integridad musculoesqueletal (coordinación motora, habilidad para ambular, sentarse en la cama, etc)

17. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Estimado Datos Objetivos: Pruebas Dx. EKG U/A, BUN, Creatinina CBC Tipo y Rh CMP Placa de pecho PT/ PTT

18. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Categorías Diagnósticas Deficit de Conocimiento Ansiedad Disturbios en el patrón de sueno Pena Anticipada Lideo Inefectivo

19. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Plan/ Implantación Clarificar dudas o buscar quien lo haga previo a la cx. Tomar permiso para la cx o actuar como testigo en la toma del mismo de acuerdo a protocolo del hospital Educar al sistema cliente sobre actividades a llevarse a cabo en el período, pre, intra y post operatorio

20. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Plan/ Implantación Cotejar que el expediente este completo para OR Administrar tx. prescritos previos a OR (antibióticos, premedicaciones, etc) Cotejar que el cliente no posea prótesis, esmalte, maquillaje u otros objetos personales puestos Promover que cliente vacie la vejiga

21. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Plan/ Implantación Proveer y asistir a cliente en cambio de vestimenta para OR Tomar sv y mantener un ambiente tranquilo Elevar barandas una vez se administre la premedicación Orientar a fa. sobre tiempo aproximado de regreso y condición de este a su regreso (equipos) Arreglar la unidad previo a su regreso

22. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Técnicas para dormir y descansar adecuadamente

23. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Técnicas para toser y respirar profundo

24. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Ejercicio a las piernas

25. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Preparación Física Enemas Rasurados NPO

26. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Medidas Higiénicas Preparación de la piel (pre e intraopertario) Lavado de Manos Uso de vestimenta especial

27. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Medidas de Seguridad No ambulación Restricciones dietéticas Postoperatorias Barandas elevadas

28. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Medidas de Seguridad Compañía Restricciones de posición Postoperatorias S/S de complicaciones

29. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Manejo de dolor PCA pump Inyectables Ruta oral

30. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Equipos OR Postoperatorios Recuperación

31. Proceso de Enfermería Etapa Pre -Operatoria Componente Educativo Seguimiento Medicamentos Visitas de seguimiento Acciones a tomar en caso de emergencia

32. Medicamentos Etapa Pre -Operatoria Antibióticos (infecciones) Premedicación (ayuda a inducir anestesia) Atropina ( secreciones)