Este documento describe las lesiones dentoalveolares causadas por traumas, incluyendo clasificaciones de lesiones de tejidos dentarios, periodontales y óseos. Explica las etiologías comunes, síntomas, hallazgos de rayos X e intervenciones de tratamiento para cada tipo de lesión. La clasificación comprende fracturas de coronas, raíces y hueso alveolar, así como luxaciones, exarticulaciones y lesiones de tejidos blandos.

1. PRESESTADO POR
KAREN ROS
NATALIA ORTEGON

2. • Es el conjunto de lesiones que se producen por acción de
lesiones violentas causada por agentes mecánicos de los
tejidos dentarios y periodontales

3. ETIOLOGIA
Son ocasionadas por agentes
externos como:
• Caídas
• Deportes
• Accidentes domésticos
• Peleas
• Maltrato infantil
Se presenta en un 30% en
los niños menores de 6 años
En dientes permanentes de
niños de 8 a 12 años

4. TRAUMATISMO
DIRECTO
Contra superficies
duras
Se presenta con mayor
frecuencia en dientes
anteriores
TRAUMATISMO
INDIRECTO
Por cierre violento del
arco dentario inferior
contra el superior
Favorecen la fractura
de la corona o la raíz
en premolares y
molares

5. FACTORES PREDISPONENTES
CLASE II OCLUSAL MORDIDA ABIERTA
SOBREMORDIDA
INCOMPETENCIA LABIAL

6. EVALUACION DE
HISTORIA DEL ACCIDENTE
INDAGAR DATOS DEL
PACIENTE O ACUDIENTE
¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Dónde?
Así poder
determinar el
plan de
tratamiento y
pronostico
Tiempo
transcurrido del
trauma
ubicación, tejidos involucrados,
posible contaminación de las heridas

7. EXAMEN CLINICO
EXTRAORALES
DETECTAR FRACTURAS DE
HUESOS FACIALES,
PRESENCIA DE CUERPOS
EXTRAÑOS Y SITIOS DE
SANGRADO
POR MEDIO DE TECNICAS
SEMIOLOGICAS
INTRAORALES
CUERPOS EXTRAÑOS COMO
FRAGMENTOS DENTARIOS
TEJIDOS BLANDOS EN
BUSCA DE LACERACIONES
INSPECCION Y LA
PALPACION

8. CLASIFICACION DEL
TRAUMA
DENTOALVEOLAR

9. La clasificación comprende…
Lesiones de los
tejidos dentarios
y la pulpa
Lesiones de
los tejidos
periodontales
Lesiones del
hueso de
sostén

10. LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS
DENTARIOS Y DE LA PULPA
• 1. FRACTURA INCOMPLETA O INFRACCIÓN
Fractura incompleta
del esmalte sin
perdida de la
estructura

11. SINTOMAS
• Ninguno
HALLAZGOS RX
• Observa el tamaño
de la cámara y
reabsorción
radicular.
• Descartar lesiones
contaminantes.
• CONTROL
RADIGRAFICO:
• Dientes temporales:
a las 6 semanas y al
año
• Dientes
permanentes: al año
TRATAMIENTO
• Control
radiográfico.
• Remoción de
bordes agudos
del esmalte
• Restauración
• Protección con
Dycal de la
dentina expuesta
y colocación del
ionomero.

12. 2. FRACTURA NO COMPLICADA DE LA
CORONA
Fractura con perdida
de esmalte y/o dentina
sin exposición pulpar

13. • Sensibilidad a cambios térmicos y químicos
sin compromiso pulpar.
• Sensibilidad al masticar.
SINTOMAS
HALLAZGOS RX • Observar proximidad de la cámara pulpar
• CONTROL RADIGRAFICO: a las 6 o 8 semana.
• Remoción de bordes agudos del esmalte
• Sellamiento tubular, restauración.
TRATAMIENTO

14. 3. FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA
Fractura que
afecta al esmalte,
dentina y pulpa.

15. SINTOMAS
• Dolor espontaneo o provocado.
HALLAZGOS
RX
• Dientes temporales: evaluar el tamaño de la exposición pulpar,
evaluar el grado de la reabsorción radicular.
• Dientes permanentes: evaluar grado de formación radicular.
TRATAMIENTO
• Varia según el tamaño de la lesión, la edad del paciente, el
tiempo de evolución de la lesión y el compromiso pulpar.

16. 4. FRACTURA DE LA RAIZ
Afecta a la dentina, al
cemento radicular y
la pulpa
Pueden ser:
• Horizontales u
oblicuas
• Verticales

17. SINTOMAS
• Dolor continuo.
• Dolor a la
masticación.
HALLAZGOS RX
• Diente temporal:
valorar la relación
del fragmento
fracturado con el
germen del
permanente
• Dientes
permanentes:
valorar el nivel del
área fracturada.
TRATAMIENTO
• Dientes temporales:
remover el fragmento
coronal, no intentar
remover el fragmento
apical por riesgos de
lesión del germen del
permanente
• Dientes permanentes:
reducir la fractura,
colocando una férula
rígida durante 3 o 4
semanas

18. Están mas comúnmente
relacionados a dientes
tratados
endodonticamente

19. SINTOMAS
Sensibilidad a la percusión
Puede haber movilidad
HALLAZGOS RX
En algunos casos puede ser
visible

20. FRACTURA DE LA RAIZ HORIZONTAL
Rompimiento de las
estructuras duras de la raíz
que se dividen en dos
segmentos apical y coronal

21. Fractura que afecta el
esmalte, la dentina, el
cemento, pero no expone
la pulpa.

22. SINTOMAS
Dientes temporales:
dolor espontaneo y
provocado por
cambios térmicos
Dientes permanentes:
sensibilidad y dolor
provocado por
cambios térmicos
HALLAZGOS
RX
Dientes temporales:
determinar proximidad
con la cámara pulpar y
evaluar relación con el
diente permanente.
Dientes permanentes:
evaluar grado del
desarrollo radicular y
tamaño de la cámara
pulpar
TRATAMIENTO
Dientes temporales:
exodoncia, control de
la erupción del
diente permanente
Dientes permanentes:
retirar los
fragmentos sueltos.

23. 6. FRACTURA CORONO RADICULAR
COMPLICADA
Fractura que afecta el
esmalte, la dentina, el
cemento, y expone
pulpa

24. SINTOMAS
Dolor
TRATAMIENTO
Dientes temporales:
exodoncia
Dientes permanentes: retirar
fragmentos, pulpotomia o
endodoncia, control
radiográfico cada 6 meses
por 5 años.

25. • 1. CONCUSION
El trauma afecta solo el
ligamento periodontal, sin
aflojamiento ni desplazamiento
del diente

26. SINTOMAS: Dientes
temporales: sensibilidad a la
percusión y a la masticación.
Dientes permanentes: puede o
no haber dolor.
HALLAZGOS RX: normal
TRATAMIENTO: control cada 3
meses durante un año y puede
ser necesario aliviar la
oclusión.

27. 2. SUBLUXACION
Lesión de las estructuras de
sostén del diente con
movilidad, pero sin
desplazamiento de este

28. SINTOMAS
• Sensibilidad a la percusión y a la masticación pruebas de
vitalidad no confiables
HALLAZGOS RX
• Dientes temporales: puede o no EXISTIR ensanchamiento del
LP
• Diente permanente: valorar la formación radicular.
TRATAMIENTO
• Control de la oclusión cada 3 meses por un año y dieta
tolerable.

29. 3. LUXACION LATERAL
Desplazamiento del diente en
dirección diferente a la axial

30. SINTOMAS: dolor
HALLAZGOS RX: aumento del espacio del LP.
TRATAMIENTO: terapia térmica Dientes temporales: valorar la
fractura de la cavidad alveolar, control cada 3 meses por un año.
Dientes permanentes: reposicionar el diente y suturar, férula
semirrígida durante 7 o 10 días, si hay fractura ósea 4 semanas

31. 4. LUXACION INTRUSIVA
Desplazamiento del
diente al hueso alveolar.

32. SINTOMAS
• DOLOR
HALLAZGOS RX
• Diente temporal: perdida o compresión del LP, valorar la dirección de la
intrusión y la relación con el permanente
• Diente permanente: perdida del espacio del LP y valorar la formación
radicular.
TRATAMIENTO

33. 5. LUXACION EXTRUSIVA
Desplazamiento parcial del
diente de su alveolo

34. SINTOMAS
Dolor a la
percusión.
HALLAZGOS
RX
Aumento del
espacio del LP.
TRATAMIENTO
Diente temporal:
exodoncia
Diente permanente:
reposición, férula
semirrígida de 7 a
10 días y control
periódico.

35. 6. EXARTICULACION O AVULSION
Desplazamiento completo del
diente fuera de su alveolo

36. TRATAMIENTO
Diente temporal:
no reimplantar.
Dientes
permanentes:
evaluar tiempo
transcurrido
desde la avulsión,
limpiar el alveolo
retirando el
coagulo
reimplantar el
diente, férula
semirrígida
durante 7 días.
HALAZGOS RX
Diente temporal:
descartar
intrusión y
fractura ósea.
Diente
permanente:
valorar fractura
ósea y lesiones de
dientes vecinos.
SINTOMAS
No refiere

37. LESIONES DE LA ENCIA O DE LA MUCOSA
ORAL
• 1. LACERACION DE LA ENCIA O DE LA MUCOSA ORAL
Herida superficial o
profunda producida por
un objeto agudo.

38. 2. CONTUSION DE LA ENCIA O MUCOSA
ORAL
Golpe con un objeto romo
que causa hemorragia
submucosa.

39. 3. ABRASION DE LA ENCIA O MUCOSA ORAL
Herida superficial producida por
raspadura o desgarro de la mucosa que
deja una superficie áspera y sangrante.

41. • 1. COMUNICACIÓN DE LA CAVIDAD ALVEOLAR EN LA
MANDIBULA O MAXILAR
Compresión de la cavidad
alveolar, junto con
luxación intrusiva o
lateral.

42. Fractura limitada a la pared
del alveolo vestibular o
lingual.

43. Fractura del proceso
alveolar que puede o no
afectar la cavidad
alveolar

44. Fractura que afecta a la base de la
mandíbula o del maxilar y con
frecuencia al proceso alveolar esta
puede afectar o no la cavidad
alveolar

49. Bibliografía
• http://es.slideshare.net/LuisaFernandaMurillo/trauma-dentoalveolar
• http://es.slideshare.net/andreab1301/traumatologia-dental-
1954415?related=1
• http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-
381X2012000200007&script=sci_arttext
• http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2012/art35.asp
• http://es.slideshare.net/kmibb/trauma-dento-alveolar
• http://www.odontologosonline.com/traumas-dentoalveolares-clasificacion-
y-manejo/
• http://es.slideshare.net/josemoranmiranda/lesiones-de-tejidos-duros-
y-pulpa-19806273?next_slideshow=1
• http://es.slideshare.net/clau_cano/traumatismo-dental
• http://es.scribd.com/doc/32417359/Trauma-Dentoalveolar-Uam