Parasitologia General- Quimico Farmacéutico gvbkkhdd CJ hhhqeeede&eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee

1. TRYPANOSOMA CRUZI
INTEGRANTES:
LIZBETH MIRANDA
MAGALI TORREZ

2. 1. DEFINICIÓN
2. TAXONOMIA
 Trypanosoma cruzi es un parásito flagelado unicelular
perteneciente al género Trypanosoma, este protozoo es el causante
de la enfermedad de Chagas en los seres humanos, también
conocida como Tripanosomiasis Americana.
 Vive en la sangre y en los tejidos de las personas o animales, y en
el tubo digestivo de insectos como la vinchuca.
 REINO: Protista
 PHYLUM: Sarcomastigophora
 SUBPHYLUM: Mastigophora
 CLASE: Zoomastigophorea
 ORDEN: Kinetoplastida
 FAMILIA: Trypanosomatidae
 GÉNERO: Trypanosoma
 ESPECIE: Trypanosoma Cruzi

3. 3. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
 Se pueden encontrar a personas con la enfermedad de Chagas en cualquier
lugar del mundo. Sin embargo, la transmisión a través de vectores está
limitada a Latinoamérica, principalmente a ciertas zonas rurales de México,
Centroamérica(El salvador, Honduras) y Sudamérica (Bolivia, Argentina, Brasil,
Chile, Ecuador, Colombia, Venezuela,Paraguay)

4. 4. MORFOLOGIA
 T. cruzi es un protozoo alargado, con un flagelo largo y una estructura
llamada cinetoplasto que contiene su ADN.
 Tiene una fase epimastigote en el vector (insecto triatomino),
una fase tripomastigote en la sangre de los mamíferos,
y una fase amastigote en el interior de las células huésped.

5. 5. CICLO BIOLÓGICO

6. 6. ENFERMEDAD DE CHAGAS
 Enfermedad potencialmente mortal que se
transmite por contacto con las heces o la
orina de triatominos, insectos que actúan
como vectores (vinchuca).
 Síntomas característicos:
- Lesión cutánea
- Hinchazón amoratado de un parpado
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Palidez, dolores musculares

7. 7. EPIDEMIOLOGIA
 La enfermedad de Chagas constituye uno de los principales
problemas en diversos países de Latinoamérica, se presenta
en sectores rurales económicamente deficientes.
 La vinchuca es un insecto hematófago, principal vector del
tripanosoma, agente causal de la tripanosomiasis o
enfermedad de Chagas.
 El triatomas que transmite la infección por Tripanosoma Cruzi
se distribuye en zonas áridas y secas, favoreciendo las
condiciones para la transmisión y la mantención de la
parasitosis.
 La enfermedad de Chagas es una enfermedad que en la
mayoría de los casos se presenta sin signos, ni síntomas que
hagan sospechar su presencia durante varios años.

8. 8. DIAGNÓSTICO
 El diagnóstico de la enfermedad de Chagas se
puede hacer a través de la observación del
parásito en un frotis de sangre bajo el
microscopio.
 Pruebas serológicas
 Hemocultivo
 Método de Strout
 Prueba de reacción en cadena de la polimerasa
PCR.

9. 9. TRATAMIENTO
 La enfermedad del Chagas puede tratarse con benznidazol o con nifurtimox,
que matan al parásito. Ambos medicamentos son plenamente eficaces para
curar la enfermedad Si se administran al comienzo de la infección en la etapa
aguda, comprendidos los casos de transmisión congénita .

10. 10. PROFILAXIS
 Mantener lo mas limpia posible y
ventilada la casa y sus alrededores.
 Evitar dormir en casa de paja, barro o
adobe.
 Eliminar el vector biológico como medida
fundamental
 Tapar las grietas y los agujeros de las
paredes y techos.
 Construir, de ser posible, los corrales y
gallineros con alambre y palos en su
totalidad. Alejados de las viviendas.

11. CASO CLÍNICO 1
 Un niño de 11 meses de edad, portador de hemofilia leve. Fue admitido al hospital
inmediatamente , con el diagnóstico presuntivo de enfermedad de Chagas. Un mes antes, los
padres habían notado manchas de sangre en los pañales del niño, y piquetes de insecto en el
antebrazo izquierdo. También encontraron un “chinche” muerto entre los pañales. El personal
de zoonosis encontró Trypanosoma cruzi; en estadía de ninfa, y en forma adulta, en
“chinches” encontrados en el hogar del paciente. Una semana después, el niño presentó
fiebre de 39 a 40°C, asociada a vómito y diarrea. En esa ocasión, recibió Trimetroprima-
Sulfametoxazole y acetaminofén durante cinco días, sin observarse respuesta alguna . A las
cuatro semanas, se le realizó un frotis de sangre periférica en el que se vieron estructuras
compatibles con Tripanosoma sp. Los títulos de anticuerpos por el método de inhibición de la
hemaglutinación (IHA), contra Trypanosoma cruzi fueron de 1:16. En esa ocasión, el
hemograma mostró una hemoglobina de 8,7 g/dL, 14.000 leucocitos I mm3 , con 87%
linfocitos y 11 % granulocitos. El examen de orina mostró un pH de 7,5, con una gravedad
específica de 1.010. A su ingreso, el paciente estaba febril con un peso de 9,1 Kg. Presentaba
taquicardia, taquipnea, aleteo nasal, retracciones supraesternales y subcostales; edema
difuso de la cara cerca del área palpebral, tronco y extremidades; hígado aumentado de
tamaño, palpable a 2 cm bajo el reborde costal derecho, línea media clavicular; bazo
palpable; un segundo ruido cardíaco desdoblado, y linfadenitis focal en el área inguinal. La
radiografía de tórax mostró una silueta cardíaca aumentada de tamaño:, índice cardiotorácico
de 0,58. Un día después, el ecocardiograma (ECO-2D) mostró derrame pericárdico y el
electrocardiograma reveló taquicardia de 160 latidos por minuto, con desviación del axis a la
derecha, ritmo sinusal y ondas T invertidas.

12.  El ultrasonido de abdomen mostro hepatomegalia que sobrepasaba 3 centímetros
el reborde costal derecho, con ecogenicidad normal y sin lesiones focales. El bazo
sobrepasaba el reborde costal izquierdo 3-4 centímetros y su ecogenicidad era
normal; las vías biliares, el páncreas y los riñones eran normales. Dos días más
tarde, el ecocardiograma mostró disminución del derrame pericárdico y el
paciente lucía menos edematoso. Los títulos de anticuerpos contra Trypanosoma
cruzi~ por el método de hemaglutinación HA fueron de 1:16. En el frotis de sangre
periférica se vieron formas intraeritrocíticas compatibles con Trypanosoma sp. El
hemograma mostró un recuento leucocitario de 28.700/mm3, con 70% de
linfocitos y una hemoglobina de 10g/dL; el frotis de los glóbulos rojos mostró
hipocromía y microcitosis marcadas. Ese mismo día se le indicó sulfato ferroso a 1
mg/Kg. Durante los seis días siguientes, los signos y síntomas de su enfermedad
remitieron, y se inició tratamiento con Nifurtimox a 100 mg cada 8 horas, día de
por medio. Al décimo día de hospitalización se egresó. Cinco días después, fue
visto en la Clínica ambulatoria; mostraba hepatomegalia de 3 cm bajo el reborde
costal derecho, línea media clavicular derecha, bazo no palpable, no
adenopatías, se prosiguió tratamiento con Benznidazol (RadoniI U ). Un mes
después, se encontraba totalmente asintomática y los anticuerpos contra
Trypanosoma cruzi, por IHA, eran de 1:4. El tratamiento con Radonil se suspendió
un mes después. A la semana, los padres consultaron porque el niño estaba
irritable, con dificultad para dormir, diarrea, y fiebre no documentada. Al examen
físico mostraba inyección conjuntival, hiperemia faríngea y una nueva serología
mostró anticuerpos contra Trypanosoma cruzi, inferiores a 1:2. A las cuatro
semanas de haber suspendido el tratamiento, el paciente estaba asintomático, la
serología por Trypanosoma cruzi, fue no reactiva, y no mostró parasitemia en
sangre periférica. Tres meses y medio después, persistía asintomático y ganando
peso, y se consideró curado.

13. CASO CLÍNICO 2