La enfermedad de Chagas es una afección parasitaria crónica y potencialmente mortal causada por el protozoario Trypanosoma cruzi, el cual se transmite principalmente por vinchucas infectadas. En la fase aguda, puede causar inflamación en los parpados o en el sitio de la picadura, mientras que en la fase crónica puede afectar principalmente el corazón o el sistema digestivo. Se diagnostica mediante dos pruebas serológicas positivas y se trata principalmente con benznidazol o nifurtimox, los cual
Favivirus
40-60 nm
ARN monocatenario positivo
Con envoltura
Transmisión por artrópodos (arbovirus)
Replicación en el citoplasma
Ensamble: retículo endoplásmico.
Nucleocápside icosaédrica
Replicación:
Glucoproteina E se pliega y empareja con otra y atraviesa el virón.
Forma una capa de proteínas externas
Se unen a los receptores celulares. Penetra por endocitosis.
La envoltura se fusiona con la membrana del endosoma para introducir la capside y el genoma.
El genoma se traduce en una poliproteína.
Se ensambla en el retículo endoplásmico y sale por exocitosis. Adquiere su envoltura por gemación.
Dengue:
Enfermedad sistémica moderada, fiebre rompehuesos, fiebre hemorrágica del dengue y síndrome del shock del dengue.
Transmitida por Aedes Aegypti
Anfitrión: humano y monos.
Distribución mundial, especialmente trópicos.
Infección transmitida por mosquitos, se caracteriza por
fiebre, cefalea grave, mialgias y artralgias, náusea y vómito, dolor ocular y exantema.
Una forma grave:
dengue hemorrágico o el síndrome de choque por dengue
Leve:
Comienza 4-7 días después de la picadura de mosquito.
Fiebre, escalofríos, cefalea
Dolor de espalda, articulaciones, músculos y globos oculares.
Fiebre de 2-7 dias: máxima densidad viral, puede ceder y aumentar (ensillada).
La convalecencia puede tardar semanas, cede espontáneamente.
Complicaciones y deceso son frecuentes sobre todo en niños.
Grave:
Fiebre hemorrágica y síndrome de choque por dengue
En personas con dengue adquirido pasivamente o por anticuerpo de dengue preexistente.
La característica clave de la fiebre hemorrágica es el aumento de la permeabilidad vascular. Esto puede desencadenar un choque letal en algunos pacientes.
La patogenia del síndrome grave implica un anticuerpo preexistente. Inicia reacciones de hipersensibilidad: debilidad, rotura de vasos, hemorragia interna y perdida de plasma, que da lugar a síntomas de shock.
Tratamiento y prevencion:
No se dispone de ninguna farmacoterapia antiviral. La fiebre hemorrágica del dengue se trata mediante la reposición de líquidos.
No existe ninguna vacuna, pero está en desarrollo su posibilidad, con la gran dificultad de desarrollar una que confiera protección contra los cuatro serotipos del virus.
El control depende de las medidas contra el mosquito:
eliminación de los lugares de reproducción
empleo de insecticidas.
Las ventanas y las puertas con mallas
Favivirus
40-60 nm
ARN monocatenario positivo
Con envoltura
Transmisión por artrópodos (arbovirus)
Replicación en el citoplasma
Ensamble: retículo endoplásmico.
Nucleocápside icosaédrica
Replicación:
Glucoproteina E se pliega y empareja con otra y atraviesa el virón.
Forma una capa de proteínas externas
Se unen a los receptores celulares. Penetra por endocitosis.
La envoltura se fusiona con la membrana del endosoma para introducir la capside y el genoma.
El genoma se traduce en una poliproteína.
Se ensambla en el retículo endoplásmico y sale por exocitosis. Adquiere su envoltura por gemación.
Dengue:
Enfermedad sistémica moderada, fiebre rompehuesos, fiebre hemorrágica del dengue y síndrome del shock del dengue.
Transmitida por Aedes Aegypti
Anfitrión: humano y monos.
Distribución mundial, especialmente trópicos.
Infección transmitida por mosquitos, se caracteriza por
fiebre, cefalea grave, mialgias y artralgias, náusea y vómito, dolor ocular y exantema.
Una forma grave:
dengue hemorrágico o el síndrome de choque por dengue
Leve:
Comienza 4-7 días después de la picadura de mosquito.
Fiebre, escalofríos, cefalea
Dolor de espalda, articulaciones, músculos y globos oculares.
Fiebre de 2-7 dias: máxima densidad viral, puede ceder y aumentar (ensillada).
La convalecencia puede tardar semanas, cede espontáneamente.
Complicaciones y deceso son frecuentes sobre todo en niños.
Grave:
Fiebre hemorrágica y síndrome de choque por dengue
En personas con dengue adquirido pasivamente o por anticuerpo de dengue preexistente.
La característica clave de la fiebre hemorrágica es el aumento de la permeabilidad vascular. Esto puede desencadenar un choque letal en algunos pacientes.
La patogenia del síndrome grave implica un anticuerpo preexistente. Inicia reacciones de hipersensibilidad: debilidad, rotura de vasos, hemorragia interna y perdida de plasma, que da lugar a síntomas de shock.
Tratamiento y prevencion:
No se dispone de ninguna farmacoterapia antiviral. La fiebre hemorrágica del dengue se trata mediante la reposición de líquidos.
No existe ninguna vacuna, pero está en desarrollo su posibilidad, con la gran dificultad de desarrollar una que confiera protección contra los cuatro serotipos del virus.
El control depende de las medidas contra el mosquito:
eliminación de los lugares de reproducción
empleo de insecticidas.
Las ventanas y las puertas con mallas
https://www.youtube.com/watch?v=bbR_8ykpw9s
INFORMACION RELACIONADA CON EL CORONAVIRUS COVID 19
ENFERMEDAD DE CHAGAS INFORMACIÓN PRINCIPIAL INFORMACION PRINCIPAL SOBRE TRATAMIENTO MEDIDAS DE PREVENCION. DATOS SOBRE EL TRYPANOSOMA CRUZI ENTRE OTROS TEMAS RELACIONADOS CON ESTA PATOLGIA
Agentes Sanitarios- Telma Cordoba y Toledo Hugo. En colaboración de Dra. Ramos Stella.
Curso Promotores de Salud Escolar. General Güemes. Salta Argentina.
La enfermedad del Chágas es la infección hística y hemática, producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, transmitida por el insecto Triatoma infestans (peri domiciliario) y Triatoma sordidans (selvático)
La enfermedad se distribuye desde el sur de Estados Unidos hasta el sur de Argentina, concentrándose especialmente en América Central y Sudamérica.
La enfermedad del Chágas, es responsable del 13% de las defunciones de personas entre 15 a 75 años, es la cuarta causa de la enfermedad en Bolivia.
Esta parasitosis constituye uno de los más graves problemas de la salud pública que afecta a la población boliviana y en particular a la cruceña.
Es importante mencionar el vector juega un papel muy importante en la propagación de la enfermedad ya que estos se encuentran en viviendas precarias con techos de paja o palmeras, las cuales existen en abundancia en regiones rurales de nuestro departamento esto hace que la prevalencia sea alta en la región, más aun tomando en cuenta que la vía vectorial no es la única fuente de transmisión.
Enfermedad de Chagas (T. cruzi) - PediatríaDavid Cortez
La enfermedad de Chagas es causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Por lo general, se transmite a través de insectos infectados que chupan la sangre, llamados triatominos.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. DEFINICION
• La enfermedad de Chagas es una afección parasitaria,
sistémica, crónica, y es potencialmente mortal ,transmitida por
vectores y causada por el protozoario Trypanosoma cruzi.
3. TRANSMISION
• Trasmisión vectorial
Es la vía de transmisión más frecuente. Una vez que las
vinchucas ingieren sangre de un mamífero infectado pueden
“transportar” al T. cruzi hasta otros hospedadores (por esto se las
conoce como “vectores”).
4. TRANSMISION
• Vía congénita o vía vertical
• Vía transfusional
• Por trasplantes de órganos
• Vía oral
• Por accidentes de laboratorio
5.
6. ESPECIES
3 son de importancia clínica para los humanos: T. cruzi; causante
de Chagas (Tripanosomiasis americana), T. bruceigambiense y T.
brucei rhodiense que causan la tripanosomiasis africana humana,
también llamada enfermedad del sueño
Rhodnius Prolixus (conocido como chipo o pito en Venezuela,
Colombia)
Es una especie de insecto heteróptero triatomino; constituye el
segundo vector de mayor importantancia de la enfermedad de
Chagas.
Triatoma dimidiata distribuido desde el N. Suramérica hasta
llegar a México.
Es hematófago y considerado uno de los vectores más importantes
en la propagación de la enfermedad de Chagas.
7. Signo de Romaña
• Es la inflamación que se observa en el
párpado, es un indicador de la
enfermedad de Chagas aguda.
La inflamación se debe a que se restregaron
accidentalmente en el ojo las heces depositadas
por el insecto infectado por T. cruzi y se estableció
la infección en ese sitio
Chagoma
Es una reacción inflamatoria que puede
pasar de rosado a roja y de
consistencia dura. Coincide con la zona
de la picadura e inoculación del
parásito, puede durar hasta 15 días (1-
8 días)
8. EPIDEMIOLOGIA
Se calcula que en el mundo hay entre 6 y 7 millones de personas infectadas por el
Trypanosoma cruzi, el parásito causante de la enfermedad de Chagas, la mayoría de ellas en
América Latina, incluyendo> 1 millón con miocardiopatía crónica, sin embargo, Hasta un
30% de los enfermos crónicos presentan alteraciones cardíacas y hasta un 10% padecen
alteraciones digestivas, neurológicas o combinadas.
El mayor número de personas infectadas reside en Argentina, Brasil y México; la prevalencia
es más alta en Bolivia (6.1%), Argentina (3.6%) y Paraguay (2.1%).
Estados Unidos alberga hasta 300,000 casos, principalmente entre inmigrantes de América
Central. A pesar de la implementación de vigilancia de los bancos de sangre y de algunos
programas médicos específicos, sólo se identificó una pequeña proporción de casos
manejada adecuadamente hasta la fecha. Un bajo nivel de conocimientos entre los
profesionales de la salud y las dificultades experimentadas por algunos grupos en el
acceso a la atención parecen ser los factores principales
11. DIAGNOSTICO
• Más de 90% de las infecciones no se
diagnostica y los casos se identifican con
frecuencia en etapa tardía una vez que se
desarrollan complicaciones crónicas.
• La gran mayoría de los individuos
infectados con T. cruzi es asintomática (p.
ej. en la forma indeterminada de la fase
crónica).
12. DIAGNOSTIC
O Fuera de las áreas endémicas debe proponerse la detección
de la enfermedad de Chagas cuando cualquier individuo latino
americano tenga síntomas y signos evocadores, incluyendo
anomalías en el electrocardiograma (ECG) o mayor riesgo de:
13. DIAGNOSTIC
O
Dos pruebas serológicas
positivas que utilizan diferentes
técnicas y se dirigen a distintos
antígenos confirman el
diagnóstico de la enfermedad
de Chagas durante la fase
crónica.
14.
15. TRATAMIENTO Tratamiento
Benznidazol (30-60 dias)
<12 años: 5-7.5mg/kg
dia en 2 dosis
>12 años: 5mg/kg/dia
en 2 dosis
Nifurtimox (60-90 dias)
<10 años: 15-
20mg/kg/dia en 3 o 4
dosis
11-16 años: 12.5-
15mg/kg/dosis en 3 o
4 dosis
>16 años: 15mg/kg/dia
en 3 o 4 dosis
De acuerdo con la “Norma Técnica de Prevención y Control de la
Enfermedad de Chagas”, todos los niños positivos menores de 15
años y adultos infectados en fase aguda de la infección por T. cruzi
deben recibir tratamiento con Nifurtimox
16. TRATAMIENTO
Benznidazol
• Dermatitis alergica (29-50%)
• Anorexia y perdida de peso (5-
40%)
• Parestesias (0-30%)
• Nauseas y vomito (0-5%)
• Leucopenia y Trombocitopenia
(<1%)
Nifurtimox
• Anorexia y perdida de peso (50-
81%)
• Nauseas y vomito (15-50%)
• Malestar abdominal (12-40%)
• Cefaleas (13-70%)
• Mareos y vertigo (12-33%)
• Ansiedad y depresion (10-49%)
• Insomnio (10-54%)
• Mialgias (13-30%)
• Neuropatia periferica (2-5%)
• Perdida de memoria (6-14%)
• Leucopenia (<1%)