2. Definición
Causado por la toxina producida por el bacilo gram positivo Clostridium Tetani, anaerobio
obligado, esporas pueden tolerar medio con o2, temperaturas extremas y exposición a
desinfectantes comunes.
Tetanoespasmina: una de las toxinas más potentes, dosis letal 2-5 ng/kg, llega al SNC en 2 a 14 días
Tétanos neonatal: tiene periodo de incubación 5-7 días.
4. Factores de riesgo
Madre con multiparidad, analfabetismo, pobreza, edad 17-53 años, sin control prenatal, falta
vacunación tétanos, parto en domicilio,
Factor más importante: Corte de cordón con instrumentos no esterilizados 75%
Maltrato de los padres
Contaminación de Clostridium en persona que atiende el parto
5. Prevención
Vacunación múltiples dosis (2 o 3 dosis) en embarazada
Cortar cordón con utensilio aséptico
Cortarlo a 2-3 cm de la base
5 consultas de atención prenatal
Si el parto se atiende fuera, usar Clorhexidina en cordón umbilical
En embarazadas que no hayan sido vacunadas con anterioridad, deben recibir 3 dosis, una en la
semana 20, la 2da 3 semanas antes del parto, la 3era a los 6 a 12 meses posteriores
6. Clínica
Rechazo al alimento
Dificultad en la apertura de la boca debido a trismus
Alteraciones en la succión y espasmo muscular facial, risa
sardónica
Rigidez, opistótonos
Fiebre 80%, seguido de espasmos musculares 78%
7. Reacciones de la vacuna
En sitio de aplicación: dolor, edema, eritema, nódulo indoloro
Encefalopatía, coma, disminución nivel de conciencia, convulsiones
Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre
8. Contraindicaciones de la vacuna
Reacción anafiláctica grave
Antecedente de complicación grave por vacuna previa
Síndrome de Guillain Barré
Lesiones potencialmente contaminadas: heridas o quemaduras, fracturas, mordeduras
