Este documento describe el cáncer de tiroides, el cual es una neoplasia maligna que se desarrolla en las células foliculares de la glándula tiroides. El cáncer de tiroides es el cáncer endocrino más frecuente y representa el 90% de todos los tumores endocrinológicos. Los factores de riesgo incluyen exposición a radiación, historia familiar y edad avanzada. El diagnóstico se realiza mediante biopsia del nódulo tiroideo sospechoso y el tratamiento

1. Cáncer de tiroides
CFCR

2. Definición
 Es una neoplasia maligna que se desarrolla en las células foliculares de la glándula tiroides

3. Epidemiología
 Nódulo tiroideo tiene prevalencia de 50% por estudio de imagen, solo el 5-10% es maligno
 Cáncer de tiroides es el 90% de todos los tumores endocrinológicos, es el cáncer endocrino más
frecuente
 En México es la 6ta causa de cáncer en mujeres.
 Relación Mujer-Hombre 2-5 : 1
 La detección temprana tiene curación cercana a 100%
 80-90% son papilares
 10-15% son foliculares

4. Factores de riesgo
 En personas con historia de exposición a radiación
 Historia familiar de cáncer de tiroides
 Personas >40 años
 Deficiencia de consumo de yodo, se recomienda consumir 150 mcg/día

5. Clasificación

6. Clínica
 Nódulo en cuello
 Crecimiento de tiroides
 Crecimiento ganglionar cervical

7. Diagnóstico
 Biopsia del nódulo
 En caso de nódulo incidental <1cm sin antecedentes de riesgo ni características de USG de
malignidad no requiere biopsia, se vigila 6 a 12 meses, si crece o adquiere características de
malignidad se debe biopsiar
 Se recomienda realizar perfil tiroideo
 USG: en pacientes con nódulos en cuello, Características de malignidad (microcalcificaciones,
hipoecogenicidad, irregularidad de bordes, perdida de halo de seguridad, hipervascularidad
intranodal, linfadenopatia regional)
 Se hace biopsia por aspiración de punta fina en casos sospechosos

8. Tratamiento
 Si el reporte es benigno y no hay compresión solo se debe dar seguimiento y vigilancia
 En carcinoma papilar de tiroides menor a 1cm, sin nódulos cervicales y sin factores de riesgo se
puede hacer hemitiroidectomía
 Si se confirma metástasis se debe hacer disección selectiva de cuello 2 a al 5 b
 Si hay hipocalcemia se debe dar calcio hasta mantener 8.4
 Después de la cirugía se debe dar yodo radioactivo 131
 Se recomienda dar Levotiroxina para suprimir TSH
 El seguimiento de cáncer de tiroides es de por vida, se debe medir tiroglobulina
 Si hay recurrencia se debe hacer otra cirugía o radioyodo

9. Algoritmo

10. Algoritmo

11. Algoritmos

12. Algoritmos

13. Algoritmos

14. Algoritmos

15. Tabla