Trasplante hepático

1. Trasplante hepático
CFCR

2. Definición
 Es el tratamiento aceptado para pacientes con enfermedad hepática en estadios finales.
 Puntuación MEHT >15 y edad <65: son candidatos a trasplante
 Puntuación Child-Pug B o C: son candidatos a trasplante

3. Epidemiología
 75% de enfermos hepático-crónicos tienen desnutrición calorico-proteica

4. Candidatos
 Daño hepático severo agudo o crónico que no evolucionó favorablemente a intervención
terapéutica.
 Pacientes con ascitis, encefalopatía hepática, varices sangrantes
 Obesidad >40 IMC es contraindicación

5. Tratamiento
 Realizar evaluación nutricional
 Dar apoyo nutricio a pacientes con riesgo nutricional severo 10-14 días antes de cirugía mayor
 Calcular coeficiente respiratorio
 Ingestión calórica 35-40 kcal/kg peso ideal/día: 50-60% hidratos de carbono, 20-30% proteínas, 10-
20% grasas
 Proteína 1-1.2 g/kg/día
 Sodio 2g/día

6. Algoritmos

7. Tablas

8. Tablas