Dislipidemias

1. Dislipidemias
CFCR

2. Definición
 Conjunto de enfermedades asintomáticas que son detectadas cuando se encuentran
concentraciones anormales de colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL

3. Epidemiología
 EVC, Enfermedad arterial periférica: son la principal causa de muerte entre 35-70 años

4. Factores de riesgo
 Sedentarismo
 Ingesta de grasas saturadas, carbohidratos
 Obesidad
 Tabaquismo
 Alcoholismo
 DM2
 Hipotiroidismo
 Síndrome nefrótico
 Enfermedad hepática colestásica

5. Clínica
 EVC
 Enfermedad coronaria
 Enfermedad arterial periférica
 Xantomas eruptivos
 Xerostomia
 Xeroftalmia
 Anillo corneal
 Xantomas sobre tendones extensores
 Xantelasmas

6. Diagnóstico
 Se recomienda estimar riesgo
cardiovascular en pacientes mayores
de 40 años, se recomienda usar
globorisk

7. Tratamiento
 Se recomienda reducción del 50% de LDL basal o una meta de <55 mg/dl
 Pacientes con 2do evento cardiovascular y estatinas a dosis máxima: llevar LDL <40 mg/dl
 Pacientes con riesgo cardiovascular alto reducir 50% valor basal de LDL o una meta de <70 mg/dl
 En pacientes con riesgo cardiovascular moderado llevar LDL <100 mg/dl
 Pacientes con riesgo cardiovascular bajo: llevar LDL <116
 Meta terapéutica de triglicéridos: <150 mg/dl

8. Tratamiento
 Ejercicio 150 min
 Cese de consumo de tabaco antes de los 35 años
 Dieta mediterránea
 Se recomienda no consumir >2 bebidas alcohólicas en adultos hombre y no >1 en mujeres, se prefiere el
consumo de vino y cerveza
 Limitar ingesta de grasa y azúcares
 Estatinas son la piedra angular en la prevención de eventos cardiovasculares ateroescleróticos además de
cambios de estilo de vida, rosuvastatina y atorvastatina tienen alta eficacia
 La intensidad del tratamiento se basa en el cálculo de riesgo cardiovascular
 Se recomienda iniciar estatinas en riesgo cardiovascular bajo y LDL >116, o riesgo alto y LDL >100
 Se recomienda uso de bezafibrato en pacientes con triglicéridos >200 a pesar de tener tx con estatinas

9. Tratamiento
 Se recomienda utilizar ezetimiba en pacientes con intolerancia a estatinas
 Se recomienda añadir un inhibidor PCSK9 a ezetimiba en pacientes con intolerancia a estatinas

10. Algoritmos

11. Algoritmos

12. Algoritmos

13. Tablas

14. Tablas