Dislipidemias
CFCR
Definición
 Conjunto de enfermedades asintomáticas que son detectadas cuando se encuentran
concentraciones anormales de colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL
Epidemiología
 EVC, Enfermedad arterial periférica: son la principal causa de muerte entre 35-70 años
Factores de riesgo
 Sedentarismo
 Ingesta de grasas saturadas, carbohidratos
 Obesidad
 Tabaquismo
 Alcoholismo
 DM2
 Hipotiroidismo
 Síndrome nefrótico
 Enfermedad hepática colestásica
Clínica
 EVC
 Enfermedad coronaria
 Enfermedad arterial periférica
 Xantomas eruptivos
 Xerostomia
 Xeroftalmia
 Anillo corneal
 Xantomas sobre tendones extensores
 Xantelasmas
Diagnóstico
 Se recomienda estimar riesgo
cardiovascular en pacientes mayores
de 40 años, se recomienda usar
globorisk
Tratamiento
 Se recomienda reducción del 50% de LDL basal o una meta de <55 mg/dl
 Pacientes con 2do evento cardiovascular y estatinas a dosis máxima: llevar LDL <40 mg/dl
 Pacientes con riesgo cardiovascular alto reducir 50% valor basal de LDL o una meta de <70 mg/dl
 En pacientes con riesgo cardiovascular moderado llevar LDL <100 mg/dl
 Pacientes con riesgo cardiovascular bajo: llevar LDL <116
 Meta terapéutica de triglicéridos: <150 mg/dl
Tratamiento
 Ejercicio 150 min
 Cese de consumo de tabaco antes de los 35 años
 Dieta mediterránea
 Se recomienda no consumir >2 bebidas alcohólicas en adultos hombre y no >1 en mujeres, se prefiere el
consumo de vino y cerveza
 Limitar ingesta de grasa y azúcares
 Estatinas son la piedra angular en la prevención de eventos cardiovasculares ateroescleróticos además de
cambios de estilo de vida, rosuvastatina y atorvastatina tienen alta eficacia
 La intensidad del tratamiento se basa en el cálculo de riesgo cardiovascular
 Se recomienda iniciar estatinas en riesgo cardiovascular bajo y LDL >116, o riesgo alto y LDL >100
 Se recomienda uso de bezafibrato en pacientes con triglicéridos >200 a pesar de tener tx con estatinas
Tratamiento
 Se recomienda utilizar ezetimiba en pacientes con intolerancia a estatinas
 Se recomienda añadir un inhibidor PCSK9 a ezetimiba en pacientes con intolerancia a estatinas
Algoritmos
Algoritmos
Algoritmos
Tablas
Tablas

Dislipidemias .pptx

  • 1.
  • 2.
    Definición  Conjunto deenfermedades asintomáticas que son detectadas cuando se encuentran concentraciones anormales de colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL
  • 3.
    Epidemiología  EVC, Enfermedadarterial periférica: son la principal causa de muerte entre 35-70 años
  • 4.
    Factores de riesgo Sedentarismo  Ingesta de grasas saturadas, carbohidratos  Obesidad  Tabaquismo  Alcoholismo  DM2  Hipotiroidismo  Síndrome nefrótico  Enfermedad hepática colestásica
  • 5.
    Clínica  EVC  Enfermedadcoronaria  Enfermedad arterial periférica  Xantomas eruptivos  Xerostomia  Xeroftalmia  Anillo corneal  Xantomas sobre tendones extensores  Xantelasmas
  • 6.
    Diagnóstico  Se recomiendaestimar riesgo cardiovascular en pacientes mayores de 40 años, se recomienda usar globorisk
  • 7.
    Tratamiento  Se recomiendareducción del 50% de LDL basal o una meta de <55 mg/dl  Pacientes con 2do evento cardiovascular y estatinas a dosis máxima: llevar LDL <40 mg/dl  Pacientes con riesgo cardiovascular alto reducir 50% valor basal de LDL o una meta de <70 mg/dl  En pacientes con riesgo cardiovascular moderado llevar LDL <100 mg/dl  Pacientes con riesgo cardiovascular bajo: llevar LDL <116  Meta terapéutica de triglicéridos: <150 mg/dl
  • 8.
    Tratamiento  Ejercicio 150min  Cese de consumo de tabaco antes de los 35 años  Dieta mediterránea  Se recomienda no consumir >2 bebidas alcohólicas en adultos hombre y no >1 en mujeres, se prefiere el consumo de vino y cerveza  Limitar ingesta de grasa y azúcares  Estatinas son la piedra angular en la prevención de eventos cardiovasculares ateroescleróticos además de cambios de estilo de vida, rosuvastatina y atorvastatina tienen alta eficacia  La intensidad del tratamiento se basa en el cálculo de riesgo cardiovascular  Se recomienda iniciar estatinas en riesgo cardiovascular bajo y LDL >116, o riesgo alto y LDL >100  Se recomienda uso de bezafibrato en pacientes con triglicéridos >200 a pesar de tener tx con estatinas
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    Tratamiento  Se recomiendautilizar ezetimiba en pacientes con intolerancia a estatinas  Se recomienda añadir un inhibidor PCSK9 a ezetimiba en pacientes con intolerancia a estatinas
  • 10.
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