1. S Y
ENTEROBIASI
S
Gastroenterología 6C Dr Hidalgo02/09/16
Equipo
• Delgado Gallegos Mario
• Osorio Sanchez Luis
• Sotelo Ortiz Isaac
• Jaime Figueroa Sharon
• Landa jesus Jared
6. Cuadro clínico
Infección
urinaria
• Al migrar vejiga, portan bacterias entéricas
• Mujeres jóvenes
Apendicitis
• Coinciden parásitos luz apéndices extirpados
• Reportes: infiltrados eosinófilos y neutrófilos, granulomas in
situ y necrosis asoc parásitos en degeneración
Migraciones
• Parénquima hepático, nódulos pulmonares, bazo, ganglios
linfáticos, próstata, riñones
7. Diagnóstico
Sugerido x clínica,
confirmado x
recuperación huevos
mucosa anal
Hallazgo accidental
parásitos en pliegues
perianales
Se pueden observar
gusano en muestras
de heces
Método elección: de
Graham, aplicar el lado
adherente de una cinta
adhesiva en unión
mucocutánea, mañana sin
aseo previo
Cinta a un
portaobjetos, se
examina bajo
microscopio, poco
aumento.
A veces 3 días
consecutivos.
Eosinofília poco
frecuente
8. Diagnostico Diferencial
El diagnostico clínico diferencial debe hacerse
principalmente con las entidades causantes de
prurito anal y algunas veces genital en el sexo
femenino.
-Candidiasis
- Tricomoniasis
- Infecciones vaginales
- Alergias.
9. Complicaciones
Son poco frecuentes las migraciones de las hembras
adultas hacia genitales femeninos. Las complicaciones
son vulvovaginitis, salpingitis, peritonitis o
encapsulamiento de parásitos en mesenterio.
La infección ocular, muy probablemente causada por una
infección intestinal previa y contaminación, se ha
reportado de manera extraordinaria.
10. Tratamiento.
El tratamiento incluir a todos los miembros de la familia,
y repetirse 15 días después si se considera necesario.
Instrucción sobre medidas de higiene (aseo personal,
corte de uñas, cambio ropa, limpieza de fómites, etc)
- Albendazol: 400 mg dosis única; repetir en dos semanas.
- Mebendazol/Tinidazol: 100 mg cada 8 horas por 3 días.
14. N. americanus posee una cabeza en forma de
gancho.
Hembras ponen 10,000 a 20,000 huevos
diarios que expulsan con las heces.
Puesta de huevos comienza 4-8 semanas
después de la exposición inicial y puede
persistir por 5 años.
15. Dentadura para succionar
sangre del tejido intestinal.
Duodenale: dientes
quitinosos.
Americanus: placas
cortantes de quitina.
16. los gusanos adultos miden cerca de un
centímetro de largo. Las hembras son un poco
más grandes que los machos, y tienen la cola
alargada y angosta.
por el contrario, los machos rematan en una
bolsa copulatriz, estructurada por rayos
digitiformes y espículas musculares.
17. Las hembras del A. duodenale miden de 10 a
13 x 0.6 a 0.7 µm, son nematodos cilindroides,
color rosado-cremoso.
están recubiertos por una cutícula resistente,
la porción anterobucal está encurvada y la
boca ovoide se proyecta arriba y adelante.
18. Necator americanus es
más pequeño y delgado:
la hembra mide 10 a 12 x
0.2 a 0.5 mm, el macho 6
a 8 x 0.2 a 0.3 mm.
Los huevecillos de las
uncinarias son ovoides,
lisos, envueltos por una
cáscara hialina y
delgada, miden de 50 a
60 x 40 a 45 µm
23. Fisiopatología
El parasito se encuentran en el íleon terminal, ciego,
apéndice.
Migran a la zona perianal por la noche
Depositan huevos (muy infestantes en término de
horas)
Hipersensibilidad a los huevos que el parasito hembra
deposita
Facilita la transmisión (transmisión manual/bucal)
28. Tratamiento
Mebendazol, oral 100 mg/12 hrs/1 día
Albendazol, 200 mg/12 hrs/ 1 día
Pirantel, 20 mg/kg/día/3 días
Sulfato ferroso
Dieta equilibrada, rica en proteínas , hierro y
vitaminas
Notas del editor
gusano blanquecino, delgado, con extremo posterior afilado, curvado en el macho y recto en la hembra. En el extremo anterior presenta 2 ornamentaciones llamadas alulas. La boca tiene 3 labios y se aprecia un gran bulbo esofágico. La hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm.Distribución cosmopolita. Forma infectiva->huevo embrionado.+niños 1-9 años. Más en guarderías, hospitales psiquiátricos. Abarca todo el núcleo familiar