Este documento resume la evidencia sobre el uso de cannabis medicinal para tratar diferentes trastornos neurológicos. Encontró que la marihuana puede ayudar a aliviar la espasticidad y el dolor en la esclerosis múltiple, pero no los movimientos anormales causados por la levodopa en el mal de Parkinson. No hay suficiente evidencia para otros trastornos. Aunque puede causar efectos secundarios, un estudio encontró que el cannabis redujo las convulsiones en niños con epilepsia resistente al tratamiento sin eventos adversos.
Taller "Fármacos más usados en drogodependencias. Puesta al día". Impartido por Arancha Aranguez Ruiz, Farmacéutica de Área del Área de Salud de Mérida, y Olga Ortiz Rodríguez, Farmacéutica del Área de Salud de Badajoz-Llerena-Zafra, y coordinado por Urbano Vázquez Fernández, médico y director de la Comunidad Terapéutica "La Garrovilla" -CTLG- de Mérida.
Taller "Fármacos más usados en drogodependencias. Puesta al día". Impartido por Arancha Aranguez Ruiz, Farmacéutica de Área del Área de Salud de Mérida, y Olga Ortiz Rodríguez, Farmacéutica del Área de Salud de Badajoz-Llerena-Zafra, y coordinado por Urbano Vázquez Fernández, médico y director de la Comunidad Terapéutica "La Garrovilla" -CTLG- de Mérida.
Global Bridges: Farmacoterapia para la dependencia del tabaco (español)Global Bridges
On April 4, 2012, Global Bridges presented the webinar "Farmacoterapia para la dependencia del tabaco," which featured Dr. Richard Hurt, founder and director of the Mayo Clinic Nicotine Dependence Center and chair of Global Bridges: Healthcare Alliance for Tobacco Dependence Treatment.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Global Bridges: Farmacoterapia para la dependencia del tabaco (español)Global Bridges
On April 4, 2012, Global Bridges presented the webinar "Farmacoterapia para la dependencia del tabaco," which featured Dr. Richard Hurt, founder and director of the Mayo Clinic Nicotine Dependence Center and chair of Global Bridges: Healthcare Alliance for Tobacco Dependence Treatment.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
1. U S O D E
C A N N A B I S E N
N E U R O L O G Í A
2. Efficacy and Safety of the Therapeutic Use of Medical
Marijuana (cannabis) in selected Neurologic Disorders
Summary of Systematic Review for Clinicians
American Academy of Neurology (AAN)
FORMAS DE CANNABIS
En los estudios examinados se utilizó una variedad de formulaciones, con
diferentes cantidades de tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD):
algunas eran píldoras, uno era un aerosol para las mucosas y algunos se
vaporizaban o fumaban.
3. FDA ha aprobado solamente dos tipos de marihuana para uso médico:
dronabinol (Marinol) y nabilone (Cesamet), ambos disponibles en forma de píldora.
• Dronabinol y el Nabilone son formas sintéticas de los ingredientes claves de la
marihuana.
• FDA aprobó ambos medicamentos para el tratamiento de la náusea y los vómitos
asociados con la quimioterapia del cáncer que no responden al tratamiento estándar.
• Dronabinol también fue aprobado para la pérdida del apetito relacionada con la pérdida
de peso en pacientes con SIDA.
• En general, los clínicos solamente recetan la marihuana médica cuando el tratamiento
estándar no ha sido útil.
4. • La evaluación se limitó sólo a los estudios que cumplen las normas
de calidad de la AAN.
• Estudios con mejor diseño producen evidencia de más alta calidad.
• Estos estudios evaluaron la evidencia de la seguridad y eficacia de
la marihuana médica en las siguientes condiciones:
- Algunos síntomas de esclerosis múltiple
- Movimientos transitorios y descontrolados en el mal de Parkinson
- Síntomas motores en el mal de Huntington
- Tics en el síndrome de Gilles de la Tourette
- Distonía cervical
- Convulsiones
5. Esclerosis Múltiple
• Estudios demostraron que marihuana médica en forma de píldora o en aerosol de uso oral podrían
ayudar a tratar ciertos síntomas de esclerosis múltiple: Espasticidad y síntomas relacionados.
• Espasticidad es rigidez crónica en los músculos, los cuales se tornan resistentes al movimiento
pasivo.
• También puede causar dolor y espasmos musculares. Ocurren cuando músculo se contrae
descontroladamente.
• Evidencia que apoya el uso:
- Existe evidencia convincente de que píldoras de OCE hechas de CBD puro: Pueden ayudar a
reducir síntomas de espasticidad indicados por el paciente a corto plazo
• Evidencia moderada indica que las píldoras de THC y el aerosol de uso oral:
- Probablemente ayuden a reducir síntomas de espasticidad indicados por el paciente a corto plazo.
- Probablemente ayuden a reducir dolor parecido a calambres o espasmos
• Existe evidencia débil de que las píldoras de OCE y THC:
- Podrían ayudar a reducir síntomas de espasticidad del paciente si el tratamiento continúa por lo
menos durante un año
- Podría llevar a mejoras en las pruebas de espasticidad que realiza el médico pero solamente si el
tratamiento continúa por lo menos durante un año.
• Evidencia contra el uso:
- Existe evidencia moderada de que las píldoras de OCE, píldoras de THC y aerosol de uso oral:
Probablemente no llevan a mejorar a corto plazo las pruebas de espasticidad que realiza el médico.
6. Esclerosis Múltiple
Otros síntomas de esclerosis múltiple Evidencia que apoya el uso:
• Evidencia convincente demuestra que píldoras de OCE:
- Pueden ayudar a reducir el dolor central (sensaciones de quemazón, de
“agujas y alfileres” y entumecimiento)
• Evidencia moderada también demuestra que aerosol de uso oral:
- Probablemente ayuda a reducir la frecuencia urinaria.
• Evidencia contra el uso
- Evidencia moderada demuestra que píldoras de OCE y THC: ·
Probablemente no ayudan a reducir problemas de frecuencia urinaria y
control de la vejiga. Probablemente no ayudan a reducir temblor en
esclerosis múltiple
- Evidencia débil* demuestra que aerosol de uso oral: Podría no ayudar a
reducir temblor en esclerosis múltiple No existe suficiente evidencia para
demostrar que el aerosol de uso oral ayuda a reducir los síntomas
generales de la vejiga
7. Movimientos en el mal de Parkinson
• Para personas que sufren mal de Parkinson, los síntomas
comunes son temblores, rigidez y lentitud del movimiento.
• Los clínicos generalmente tratan dichos síntomas con el
levodopa.
• En las últimas etapas de la enfermedad, el medicamento
mismo puede causar la aparición de movimientos transitorios y
anormales.
• Evidencia moderada demuestra que las píldoras de OCE muy
posiblemente no ayudan a aliviar los movimientos anormales
causados por la levodopa.
8. Mal de Huntington, síndrome de Gilles de
la Tourette, distonía cervical, epilepsia
• No existe evidencia suficiente para demostrar que la marihuana
médica en forma de píldora o aerosol de uso oral:
- Reduce síntomas motores en el mal de Huntington.
- Alivia la severidad de los tics en el síndrome de Gilles de la
Tourette.
- Reduce las contracciones anormales del cuello en la distonía
cervical.
- Reduce la frecuencia de las convulsiones en la epilepsia.
9. Preocupaciones importantes sobre
Cannabis
Marihuana puede causar efectos secundarios y algunos pueden ser serios:
• Dificultad con la atención y concentración
• Mareos o desmayos
• Somnolencia o cansancio
• Boca seca
• Sensación de intoxicación
• Alucinaciones (ver o escuchar cosas que no existen)
• Alteración de la coordinación o el juicio
• Mayor espasticidad
• Mayor debilidad
• Pérdida del equilibrio y caídas
• Náuseas, vómitos y estreñimiento
• Problemas psicológicos como depresión o psicosis
• Problemas para pensar (cognitivos) y en la memoria
13. Zafar R, et al. BMJ Paediatrics Open 2021;5:e001234. doi:10.1136/bmjpo-
2021-001234
Resultados La frecuencia de las convulsiones en los 10 participantes se redujo en un 86 %
sin eventos adversos significativos. Los participantes redujeron el uso de medicamentos
antiepilépticos de un promedio de siete a uno después del tratamiento con cannabis
medicinal. También notamos costos financieros significativos de £ 874 por mes para obtener
estos medicamentos a través de recetas privadas.
Conclusiones Este estudio establece la viabilidad de la planta entera de cannabis
medicinal como un medicamento eficaz y bien tolerado para reducir la frecuencia de las
convulsiones en niños que padecen epilepsias intratables. Estos hallazgos justifican el valor
potencial de una mayor investigación sobre el beneficio terapéutico informado de los
productos de cannabis medicinal de toda la planta.
14.
15. Conclusiones:
• En los últimos años ha crecido el interés relacionado con el uso de cannabis medicinal para el
tratamiento de diferentes enfermedades, incluyendo la epilepsia. En la actualidad, sabemos que las
plantas de cannabis contienen más de 100 Compuestos terpenofenólicos que se han denominado
cannabinoides.
• Los 2 más abundantes son el delta-9-tetrahidrocannabinol y el cannabidiol. Diferentes modelos
preclínicos de epilepsia han demostrado que estos cannabinoides tienen propiedades
anticonvulsivas, por ello se ha comenzado a utilizar cannabidiol purificado al 100% y extractos de
cannabis enriquecidos con cannabidiol para el tratamiento de la epilepsia en humanos.
• La eficacia y la seguridad de estos productos han quedado demostradas en diferentes estudios
abiertos y ensayos clínicos controlados y aleatorizados.