Este documento presenta una serie de indicadores de calidad de la prescripción médica utilizados por el Servicio de Uso Racional del Medicamento del Sistema Sanitario Canario. Los indicadores miden el cumplimiento de objetivos relacionados con la prescripción por principios activos, el uso de medicamentos de primera elección, la prevalencia de consumo de determinados fármacos, y el nivel de adherencia a guías terapéuticas. El documento proporciona detalles sobre cada indicador, incluyendo fórmulas, objetivos y resultados ob

1. Uso Racional del
Medicamento
INDICADORES DE CALIDAD DE LA PRESCRIPCIÓN

2. Objetivos
 Desde el Servicio de Uso Racional del Medicamento de Uso Racional del
Medicamento y Control de la Prestación del Servicio Canario de la Salud se
viene trabajando, desde hace años, para que los pacientes dispongan, en cada
momento, de los tratamientos farmacológicos más efectivos y con el mínimo
riesgo para tratar sus enfermedades, a las dosis correspondientes a sus
requisitos individuales, durante el periodo de tiempo adecuado y al menor
coste para ellos y para el sistema sanitario. Todo ello en el marco conceptual
de la denominada Medicina Basada en la Evidencia y de la definición de Uso
Racional del Medicamento (URM) de la Organización Mundial de la Salud .

4. Indicadores Universales
 Prescripción por Principio Activo (PPA) o Denominación Oficial Española
(DOE)
 Novedades Terapéuticas
 UTB (medicamentos de utilidad terapéutica baja) y SYSADOA (symptomatic slow action
drugs for osteoarthritis)
 Fármacos recomendados en la Guía Terapéutica de la semFYC
Promueven estrategias generales de URM

5. Indicadores de selección
 %DDD Omeprazol sobre total IBP (tiene criterio llave *)
 %DDD AINES de elección
 %DDD fármacos de elección para la osteoporosis
 %DDD fármacos inhibidores del sistema renina angiotensina
 %DDD estatinas de elección
 %DDD de antidiabéticos de elección
 %DDD Antibióticos de elección (tiene criterio llave *)
 Amoxicilina/Amoxicilina + Amoxicilina-Ácido clavulánico (*)
 %DDD de fármacos para el asma y EPOC de elección
 %DDD Cefalosporinas orales de 3ª generación
 %DDD Antidepresivos de elección
Promueven los medicamentos de primera elección

6. Indicadores de prevalencia
Dosis Habitante Día aplicado a CIAS:
 DHD inhibidores de la bomba de protones (*)
 DHD antibióticos
 DHD benzodiacepinas y fármacos relacionados en población >65a
 DHD benzodiacepinas en población <65ª
Detectan aumento de consumo

7. Índice Sintético Calidad (ISC)
 Evaluar la calidad de la prescripción de medicamentos contemplados en el
Plan de Gestión Convenida en base de criterios de eficacia, seguridad,
experiencia de uso y coste, y reducir así la variabilidad en el abordaje
terapéutico de las patologías más prevalentes en nuestro medio.
 130 puntos AP y MFyC
 50 puntos Pediatría y 30 puntos Odontología

8. Nivel de cumplimiento Puntuación
Valor alcanza la meta 10 puntos
(20 en AINEs y SEMfyc)
Valor no alcanza la meta y
mejor resultado que el área
5 puntos
(10 en AINEs y SEMfyc)
Valor no alcanza la meta y peor
resultado que el área
0 puntos
ISCMedicina Familiar y Comunitaria
11 ítems
ISC
Área 38,46 %
Delicias 50 %
Miramar 46,15 %

9. Pediatría Puntuación
% UTB frente al total de envases 10
% Envases AINE orales de elección 10
% DDD antibióticos de elección 10
% DDD antiasmáticos de elección 10
% DDD cefalosporinas de 3ª 10
Odontología Puntuación
% EF guía semFYC en envases 10
% DDD AINE orales de elección 10
% DDD antibióticos de elección 10

10.  Verde: cumple objetivo
 Amarillo: no cumple objetivo
pero mejora el área
 Rojo: no cumple objetivo y peor
que el área
 Azul: no cumple criterio llave
 DDD: Dosis Diaria Definida
 DHD: Dosis Habitante Día

11. %EF UTB y SYSADOA
UTB Y SYSADOA
Numerador Denominador
UTB y SYSADOA
(Anexo II)
Total de envases de
medicamentos
Medicina Familiar y Comunitaria < 2,5 %
Pediatría < 1 %
DHD > 65 Años
Área 2,2 %
Delicias 1,79 %
Miramar 1,97 %

12. %EF Guía SEMFYC
EF guía semFYC (AP)
Numerador Denominador
Envases dispensados de
principios activos
incluidos en la Guía
Terapéutica en Atención
Primaria de la semFYC )
Total de envases de
medicamentos
Objetivo AP > 62 %
Odontología > 92 %
SEMFYC
Área 58,25 %
Delicias 60,58 %
Miramar 60,84 %

13. %DDD Omeprazol
 Precisa criterio llave para poder puntuar:
DHD IBP < al valor acumulado de la DHD IBP de la CCAA
 Menos planes terapéuticos con IBP y que éstos duren menos días
DDD omeprazol sobre total IBP
Numerador Denominador
Objetivo
AP
Omeprazol
Omeprazol
Pantoprazol
Lansoprazol
Rabeprazol
Esomeprazol
Esomeprazol + Naproxeno
> 77 %
DDD Omeprazol
Área 70,22 %
Delicias 73,29 %
Miramar 74,84 %
DHD Omeprazol
Área 138,46 %
Delicias 169,73 %
Miramar 180,87 %

14.  Los IBP no son protectores de
estómago
 No son medicamentos inocuos
 Producen cambios en el tipo y
cantidad de flora bacteriana en
tramos altos
 Multitud de riesgos descritos
 Limitar el uso a condiciones con
indicación y durante el tiempo
adecuado.
 Son inhibidores de la producción
de ácido
 Están entre los medicamentos
más seguros del mercado
 Las repercusiones clínicas son
probablemente limitadas
 Explicar al paciente los riesgos
frente a los beneficios

15. %DDD AINES
DDD AINE de elección
Numerador Denominador
Objetivo
AP
Objetivo
Pedia
Objetivo
Odonto
Ibuprofeno
Naproxeno
Total de AINE > 60 % > 94 % > 95 %
AINES
Área 42,32 %
Delicias 49,75 %
Miramar 47,97 %

16. %DDD fármacos de elección para la
osteoporosis
Fármacos osteoporosis
Numerador Denominador
Objetivo
AP
Alendronato
Bifosfonatos
Ranelato de estroncio
Raloxifeno
Bazedoxifeno
Hormona paratiroidea humana
recombinante
Teriparatida
Denosumab
Combinaciones de bifosfonatos
> 18
%
Osteoporosis
Área 14,16 %
Delicias 16,45 %
Miramar 10,05 %

17. % DDD Inh Sist Renina Angiotensina
Inhibidores sistema renina angiotensina
Numerador Denominador
Objetivo
AP
IECA en monoterapia
IECA y diurético IECA
y antagonista del
calcio
Losartán
Losartán y diurético
Total de IECA
Antagonistas de la angiotensina II
(ARAII)
Inhibidores de la renina en
monoterapia y asociados a diuréticos
o antagonistas del calcio
> 45 %
Inh Sist Renina Angiotensina
Área 45,34 %
Delicias 51,09 %
Miramar 43,39 %

18. %DDD Estatinas
Estatinas
Numerador Denominador
Objetivo
AP
Simvastatina
Atorvastatina 40 mg
Atorvastatina 60 mg
Atorvastatina 80 mg
Pravastatina
Inhibidores de la HMGCoA R
Atorvastatina/Amlodipino
Atorvastatina/Ezetimiba
Simvastatina/Ezetimiba
AAS/Atorvastatina/Ramipril
> 62 %
Estatinas
Área 55,73 %
Delicias 61,10 %
Miramar 60,99 %

19. %DDD Antibióticos
Antibióticos de elección
Numerador Denominador
Objetivo
AP
Objetivo
Pedia
Objetivo
Odonto
Doxiciclina
Amoxicilina
Bencilpenicilina
Fenoximetilpenicilina
Bencilpenicilina benzatina y procaína
Cloxaciclina
Amoxicilina + ácido clavulánico
Cefalexina
Cefuroxima axetilo
Cefaclor
Cefadroxilo
Clindamicina
Norfloxacino*
Acido pipemídico*
Nitrofurantoína
Fosfomicina
Cotrimoxazol (trimetoprim/sulfametoxazol)
Metronidazol
Total
antibacterianos de
uso sistémico
> 80
%
> 94
%
> 95
%
Antibióticos
Área 75,2 %
Delicias 79,41 %
Miramar 83,94 %

20. Criterio llave antibióticos:
Amoxicilina sobre Amox/Clav
Criterio llave (2017)
% envases Amoxicilina/amoxicilina + ác. clavulánico
>45% (Medicina Familiar y Comunitaria)
>55% (Pediatría)
>45% (Odontología)
Amox sobre Amox/Clav
Área 41,63 %
Delicias 40,96 %
Miramar 46,57 %

21. %DDD Cefalosporinas 3ª generación
DDD cefalosporinas orales 3ª generación
Numerador Denominador
Objetivo
AP
Objetivo
Pedia
Cefixima
Cefpodoxima
Ceftibuteno
Cefditoren
Total de Antibióticos de
Uso Sistémico
< 2 % < 1 %
Cefalosporinas 3ª
Área 1,98 %
Delicias 1,81 %
Miramar 0,87 %

22. %DDD de fármacos para el Asma y
EPOC
Numerador Denominador
Objetivo
AP
Objetivo
Pedia
Salbutamol
Terbutalina
Salmeterol
Formoterol
Beclometasona
Budesonida
Bromuro de Ipratropio
Bromuro de Tiotropio
Budesonida/Formoterol
Beclometasona/Formoterol
Adrenérgicos inhalados
Otros agentes contra
padecimientos obstructivos de
las vías respiratorias
Antileucotrienos
Roflumilast
> 65 % > 77 %
Asma y EPOC
Área 58,65 %
Delicias 61,53 %
Miramar 61,62 %

23. %DDD Antidepresivos
DDD antidepresivos de elección
Numerador Denominador
Objetivo
AP
Fluoxetina
Paroxetina
Citalopram
Sertralina
Total antidepresivos > 48 %
DDD Antidepresivos
Área 271,86 %
Delicias 301,91 %
Miramar 279,86 %

24. %DHD Benzodiazepinas
 DHD mayores 65 años < DHD año anterior
 DHD menores 65 años < DHD año anterior
DHD > 65 Años
Área 271,86 %
Delicias 301,91 %
Miramar 279,86 %
DHD < 65 Años
Área 92,86 %
Delicias 125,89 %
Miramar 124,05 %