El documento proporciona información sobre la Terapia EECP®, un tratamiento no invasivo para la angina y la insuficiencia cardíaca. Típicamente consiste en 35 sesiones de una hora durante 7 semanas usando un sistema que infla y desinfla cofias en las piernas para mejorar el flujo sanguíneo coronario. Los estudios muestran que aproximadamente el 75% de los pacientes experimentan alivio de síntomas después del tratamiento. La Terapia EECP® funciona mejorando la función endotelial y promoviendo el desar
La valoración preanestésica en pacientes cardiópatas que se someterán a cirugías no cardíacas requiere una estratificación del riesgo cardiovascular mediante la evaluación de factores como la condición cardíaca del paciente, el riesgo inherente a la cirugía y la capacidad funcional. Esto permite clasificar el riesgo como alto, intermedio o bajo y guiar las medidas de optimización para reducir las complicaciones perioperatorias.
El documento describe la evidencia sobre el uso de terapia trombolítica para tratar el paro cardiaco debido a embolismo pulmonar. Revisa varios estudios prospectivos y retrospectivos que muestran que la terapia trombolítica puede mejorar los resultados hemodinámicos y reducir la mortalidad en pacientes inestables o en paro cardiaco por embolismo pulmonar masivo, aunque los estudios tienen limitaciones como tamaños de muestra pequeños o falta de aleatorización. En general, la evidencia sugiere que la terapia trombolí
anestesia en paciente cardiopata para cirugia no cardiacaKarla De León Vega
El documento describe los principios generales de la anestesia en niños con cardiopatías congénitas para cirugía no cardíaca. Explica que las cardiopatías congénitas se presentan en alrededor del 1% de los recién nacidos y cubren un amplio espectro de gravedad. También categoriza a los pacientes según su estado cardíaco antes y después de cirugías paliativas o correctivas, y discute consideraciones importantes para el manejo anestésico como la monitorización, cortocircuitos intracardíacos y profilaxis para endocarditis
El documento describe el manejo de pacientes con síndrome coronario agudo en urgencias hospitalarias. Se recomienda realizar un examen físico y ECG iniciales, administrar medicamentos como AAS y oxígeno, y monitorear al paciente. Para SCA con elevación del ST se recomienda fibrinólisis o angioplastia primaria. Para SCA sin elevación del ST se recomienda un enfoque invasivo dependiendo del riesgo del paciente. El documento también describe la medicación específica como antitrombóticos, bloqueadores
Este documento describe varias estrategias de cardioprotección perioperatoria. Resume que la fisiopatología del riesgo cardiovascular quirúrgico es más compleja que en otros escenarios, y presenta una "tormenta perfecta" de factores. Además, estratifica el riesgo cardiovascular usando el índice de Lee, y discute el uso de aspirina, beta bloqueadores, estatinas, dexmedetomidina y analgesia para modular el riesgo. Finalmente, analiza el condicionamiento miocárdico y mantiene la glucosa y presión
El documento describe un estudio sobre el trasplante de epiplón sobre la bifurcación carotidea para tratar la hipertensión arterial esencial. 176 pacientes recibieron este tratamiento quirúrgico. En la mayoría de los casos, la presión arterial se normalizó en los días posteriores a la cirugía sin medicamentos antihipertensivos. Los resultados indican que la causa subyacente de la hipertensión es isquémica en los núcleos hipotalámicos, y que el trasplante de epiplón puede revertir esto normalizando
Este documento resume las estrategias actuales para la evaluación del riesgo cardiaco en pacientes con enfermedad coronaria que se someten a cirugía no cardiaca. La enfermedad cardiovascular es la causa principal de morbilidad y mortalidad perioperatoria. La evaluación preoperatoria debe identificar factores de riesgo como la capacidad funcional del paciente, la patología asociada y el riesgo de la intervención quirúrgica para optimizar el manejo y reducir las complicaciones. Pruebas adicionales solo se recomiendan si cambian el tratamiento
La valoración preanestésica en pacientes cardiópatas que se someterán a cirugías no cardíacas requiere una estratificación del riesgo cardiovascular mediante la evaluación de factores como la condición cardíaca del paciente, el riesgo inherente a la cirugía y la capacidad funcional. Esto permite clasificar el riesgo como alto, intermedio o bajo y guiar las medidas de optimización para reducir las complicaciones perioperatorias.
El documento describe la evidencia sobre el uso de terapia trombolítica para tratar el paro cardiaco debido a embolismo pulmonar. Revisa varios estudios prospectivos y retrospectivos que muestran que la terapia trombolítica puede mejorar los resultados hemodinámicos y reducir la mortalidad en pacientes inestables o en paro cardiaco por embolismo pulmonar masivo, aunque los estudios tienen limitaciones como tamaños de muestra pequeños o falta de aleatorización. En general, la evidencia sugiere que la terapia trombolí
anestesia en paciente cardiopata para cirugia no cardiacaKarla De León Vega
El documento describe los principios generales de la anestesia en niños con cardiopatías congénitas para cirugía no cardíaca. Explica que las cardiopatías congénitas se presentan en alrededor del 1% de los recién nacidos y cubren un amplio espectro de gravedad. También categoriza a los pacientes según su estado cardíaco antes y después de cirugías paliativas o correctivas, y discute consideraciones importantes para el manejo anestésico como la monitorización, cortocircuitos intracardíacos y profilaxis para endocarditis
El documento describe el manejo de pacientes con síndrome coronario agudo en urgencias hospitalarias. Se recomienda realizar un examen físico y ECG iniciales, administrar medicamentos como AAS y oxígeno, y monitorear al paciente. Para SCA con elevación del ST se recomienda fibrinólisis o angioplastia primaria. Para SCA sin elevación del ST se recomienda un enfoque invasivo dependiendo del riesgo del paciente. El documento también describe la medicación específica como antitrombóticos, bloqueadores
Este documento describe varias estrategias de cardioprotección perioperatoria. Resume que la fisiopatología del riesgo cardiovascular quirúrgico es más compleja que en otros escenarios, y presenta una "tormenta perfecta" de factores. Además, estratifica el riesgo cardiovascular usando el índice de Lee, y discute el uso de aspirina, beta bloqueadores, estatinas, dexmedetomidina y analgesia para modular el riesgo. Finalmente, analiza el condicionamiento miocárdico y mantiene la glucosa y presión
El documento describe un estudio sobre el trasplante de epiplón sobre la bifurcación carotidea para tratar la hipertensión arterial esencial. 176 pacientes recibieron este tratamiento quirúrgico. En la mayoría de los casos, la presión arterial se normalizó en los días posteriores a la cirugía sin medicamentos antihipertensivos. Los resultados indican que la causa subyacente de la hipertensión es isquémica en los núcleos hipotalámicos, y que el trasplante de epiplón puede revertir esto normalizando
Este documento resume las estrategias actuales para la evaluación del riesgo cardiaco en pacientes con enfermedad coronaria que se someten a cirugía no cardiaca. La enfermedad cardiovascular es la causa principal de morbilidad y mortalidad perioperatoria. La evaluación preoperatoria debe identificar factores de riesgo como la capacidad funcional del paciente, la patología asociada y el riesgo de la intervención quirúrgica para optimizar el manejo y reducir las complicaciones. Pruebas adicionales solo se recomiendan si cambian el tratamiento
Pruebas funcionales y de imagen en cardiopatía isquémicajvallejo2004
Las tres técnicas de imagen más utilizadas en la evaluación de la cardiopatía isquémica son la ecocardiografía de estrés, la tomografía de perfusión miocárdica y la resonancia magnética. Estas pruebas se pueden realizar combinadas con estrés de esfuerzo o farmacológico y ofrecen ventajas frente a la ergometría convencional al poder evaluar la anatomía y función cardíaca en pacientes con limitaciones para el ejercicio. La selección de la técnica depende de factores como la
El documento describe los criterios para la estratificación del riesgo cardiológico de pacientes sometidos a una intervención quirúrgica. Se analizan tres grupos de pacientes con cardiopatía isquémica: asintomáticos con antecedentes de infarto, con angina estable o inestable. Para los pacientes con angina se evalúa la clase funcional y pruebas como la ergometría, y en algunos casos es necesaria la coronariografía. El documento también describe pruebas como la ergometría, ecocardi
Este documento resume las actualizaciones de las guías de manejo del infarto agudo al miocardio de 2009 de la American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force, incluyendo nuevas clasificaciones del infarto, recomendaciones para el uso de inhibidores de glicoproteína IIb/IIIa, antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes, criterios de triage y transferencia para PCI, control de glucosa, aspiración de trombos y tipos de stents.
El documento discute las opciones para el manejo de medicamentos comunes en el período perioperatorio. Recomienda continuar los medicamentos cardiopulmonares y modificar la medicación hipoglicemiante, antiplaquetaria, anticoagulante u otros que puedan relacionarse con desenlaces adversos. También enfatiza la importancia de obtener una historia clínica completa y dar instrucciones claras al paciente.
El documento resume la historia del desarrollo de la terapia trombolítica para el infarto agudo de miocardio. Explica que el IAM generalmente se debe a la formación de un trombo después de la ruptura de una placa aterosclerótica, y que la terapia trombolítica busca restaurar rápidamente el flujo sanguíneo para salvar el músculo cardíaco. Revisa los principales agentes trombolíticos utilizados como la estreptoquinasa, alteplasa, tenecteplasa y re
Este documento compara los efectos de levosimendan, dobutamina y vasodilatadores en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda. El estudio encontró que levosimendan, dobutamina y nitratos de isosorbida mostraron efectos beneficiosos a corto plazo al reducir la lesión miocárdica en curso. Sin embargo, levosimendan mostró las mayores mejoras en la hemodinámica, parámetros neurohormonales y funcionales en comparación con dobutamina y nitrat
Valoracion preanestesica del paciente cardiapata en cirugia no cardiacaramolina22
Valoración pre operatoria en el paciente cardiopata en cirugía no cardíaca.
Recomendaciones según guias europea y española de anestesiologia y cardiologia.
Valoración preoperatoria para cirugía no cardiacaCardioTeca
Este documento resume las consideraciones para la valoración preoperatoria de pacientes que van a someterse a cirugía no cardíaca. Explica que el riesgo quirúrgico depende del tipo de cirugía y de factores de riesgo del paciente como edad e historia clínica. Recomienda tratar cualquier situación inestable antes de la cirugía, mientras que un paciente estable puede someterse a la cirugía. Además, recomienda realizar pruebas complementarias solo si el paciente tiene varios factores de riesgo o se
Presentación sobre farmacología perioperatoria presentada en el Congreso Iberoamericano de Medicina Interna en Cancún, México el 27 de Noviembre del 2010.
Revisión de las generalidades del paciente quirúrgico y sus implicaciones en la farmacología perioperatoria.
Revisión del manejo de medicamentos cardiovasculares, psiquiátricos, antiplaquetarios, anticoagulantes, vitaminas y suplementos, etc.
Este documento resume las consideraciones para la evaluación perioperatoria de pacientes cardiópatas. Describe los principios generales de la respuesta fisiológica al estrés quirúrgico y define los objetivos de la evaluación como estimar el riesgo de morbilidad y mortalidad, evaluar el estado del paciente para identificar factores de riesgo cardiovascular, y optimizar la condición física del paciente. Explica las herramientas de evaluación como la historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio, y describe consideraciones específicas para
La fibrilación auricular es una taquiarritmia caracterizada por una activación auricular incoordinada que conduce a un deterioro de la función mecánica auricular. Los objetivos del tratamiento incluyen controlar la frecuencia cardíaca, prevenir la tromboembolia y corregir las alteraciones del ritmo cardíaco. La cardioversión eléctrica y el tratamiento de mantenimiento con fármacos como la amiodarona pueden ayudar a revertir el ritmo y prevenir las recidivas.
Este documento resume los mecanismos de acción y tratamientos farmacológicos utilizados en el manejo del infarto agudo de miocardio. En particular, describe los efectos de la morfina, los nitratos, las heparinas, los antiagregantes plaquetarios y otros fármacos. Además, explica los enfoques invasivo y conservador para el tratamiento, incluyendo la revascularización mediante intervención coronaria percutánea.
El documento analiza el uso de la proteína transportadora de ácidos grasos específica del miocardio (h-FABP) para el diagnóstico temprano del síndrome coronario agudo en servicios de urgencias. El estudio encontró que la sensibilidad diagnóstica de h-FABP fue del 47%, significativamente más alta que la troponina T (12%), aunque la especificidad de la troponina T fue mayor. El estudio concluye que h-FABP puede ser útil en la evaluación de pacientes con sospecha de síndrome coron
El documento presenta las alternativas a la transfusión alogénica en cirugía, incluyendo el manejo de la anemia preoperatoria con hierro oral o intravenoso, el uso de ácido tranexámico para reducir el sangrado, y técnicas de autotransfusión como la recuperación de sangre lavada o filtrada durante la cirugía.
Este documento resume los resultados de dos estudios recientes (REVIVE II y SURVIVE) sobre el uso de levosimendán en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda. En el estudio REVIVE II, el levosimendán mostró una mejoría clínica modesta pero significativa en comparación con el tratamiento convencional. Sin embargo, también se observó un mayor riesgo de hipotensión e irregularidades del ritmo cardiaco. El estudio SURVIVE no alcanzó su objetivo primario de reducir la mortalidad a los 6 meses, aunque
Evaluacion Cardiologica Preoperatoria en Cirugia no CardiacaAscani Nicaragua
Este documento describe las pautas para la evaluación cardiológica preoperatoria en cirugía no cardíaca. Cada año se realizan 200 millones de cirugías no cardíacas en el mundo, y 2 millones de pacientes mueren en los primeros 30 días posteriores a la cirugía debido a complicaciones cardiovasculares. La evaluación busca guiar el manejo diagnóstico y terapéutico para reducir estas complicaciones, considerando las condiciones clínicas del paciente, el grado de estrés quirúrgico del procedimiento y los
1) El levosimendan es un sensibilizador del calcio que tiene un doble mecanismo de acción: unión a la tropomiosina y activación de canales de potasio dependientes de ATP.
2) Esto le confiere propiedades inotrópicas, lusitrópicas y vasodilatadoras sistémicas y coronarias, así como efectos antiisquémicos y antiestunning.
3) Se ha utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda, el shock cardiogénico, la disfunción ventricular derecha
Valoracion preoperatoria del paciente cardiopata en cirugia nocardiologiaumae34
Este documento describe las guías para la valoración preoperatoria de pacientes cardiópatas que van a someterse a cirugía no cardíaca. Se discuten los predictores clínicos de riesgo y las escalas de estratificación de riesgo como la escala de Goldman y el Revised Cardiac Risk Index. También se presentan algoritmos para la evaluación y manejo de pacientes con enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca y valvulopatías. El objetivo es identificar y tratar cualquier patología cardiovascular subyacente para reducir el riesgo perioperator
Defensa pública de la tesis doctoral defendida públicamente por el doctorando Antonio J. Cartón en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, el día 30 de septiembre de 2016. Calificada con sobresaliente cum laude por unanimidad del tribunal (Texto
La terapia EECP es un tratamiento no invasivo para la angina de pecho y la insuficiencia cardiaca que implica el uso de presión externa sincronizada con los latidos del corazón para mejorar el flujo sanguíneo. Los estudios muestran que EECP mejora los síntomas, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida de los pacientes, con pocos riesgos y como una alternativa efectiva cuando otros tratamientos no han funcionado.
Este documento describe un estudio sobre la seguridad del ecocardiograma de estrés con isoproterenol. El estudio evaluó 75 pacientes y encontró que la prueba es segura, con una alta sensibilidad y especificidad para detectar enfermedad coronaria. Los resultados positivos fueron más comunes en mujeres. La prueba identificó cambios isquémicos en el 41% de los pacientes y fue bien tolerada, sin eventos adversos graves reportados. Los autores concluyen que el ecocardiograma de estrés con isoproterenol es una op
Pruebas funcionales y de imagen en cardiopatía isquémicajvallejo2004
Las tres técnicas de imagen más utilizadas en la evaluación de la cardiopatía isquémica son la ecocardiografía de estrés, la tomografía de perfusión miocárdica y la resonancia magnética. Estas pruebas se pueden realizar combinadas con estrés de esfuerzo o farmacológico y ofrecen ventajas frente a la ergometría convencional al poder evaluar la anatomía y función cardíaca en pacientes con limitaciones para el ejercicio. La selección de la técnica depende de factores como la
El documento describe los criterios para la estratificación del riesgo cardiológico de pacientes sometidos a una intervención quirúrgica. Se analizan tres grupos de pacientes con cardiopatía isquémica: asintomáticos con antecedentes de infarto, con angina estable o inestable. Para los pacientes con angina se evalúa la clase funcional y pruebas como la ergometría, y en algunos casos es necesaria la coronariografía. El documento también describe pruebas como la ergometría, ecocardi
Este documento resume las actualizaciones de las guías de manejo del infarto agudo al miocardio de 2009 de la American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force, incluyendo nuevas clasificaciones del infarto, recomendaciones para el uso de inhibidores de glicoproteína IIb/IIIa, antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes, criterios de triage y transferencia para PCI, control de glucosa, aspiración de trombos y tipos de stents.
El documento discute las opciones para el manejo de medicamentos comunes en el período perioperatorio. Recomienda continuar los medicamentos cardiopulmonares y modificar la medicación hipoglicemiante, antiplaquetaria, anticoagulante u otros que puedan relacionarse con desenlaces adversos. También enfatiza la importancia de obtener una historia clínica completa y dar instrucciones claras al paciente.
El documento resume la historia del desarrollo de la terapia trombolítica para el infarto agudo de miocardio. Explica que el IAM generalmente se debe a la formación de un trombo después de la ruptura de una placa aterosclerótica, y que la terapia trombolítica busca restaurar rápidamente el flujo sanguíneo para salvar el músculo cardíaco. Revisa los principales agentes trombolíticos utilizados como la estreptoquinasa, alteplasa, tenecteplasa y re
Este documento compara los efectos de levosimendan, dobutamina y vasodilatadores en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda. El estudio encontró que levosimendan, dobutamina y nitratos de isosorbida mostraron efectos beneficiosos a corto plazo al reducir la lesión miocárdica en curso. Sin embargo, levosimendan mostró las mayores mejoras en la hemodinámica, parámetros neurohormonales y funcionales en comparación con dobutamina y nitrat
Valoracion preanestesica del paciente cardiapata en cirugia no cardiacaramolina22
Valoración pre operatoria en el paciente cardiopata en cirugía no cardíaca.
Recomendaciones según guias europea y española de anestesiologia y cardiologia.
Valoración preoperatoria para cirugía no cardiacaCardioTeca
Este documento resume las consideraciones para la valoración preoperatoria de pacientes que van a someterse a cirugía no cardíaca. Explica que el riesgo quirúrgico depende del tipo de cirugía y de factores de riesgo del paciente como edad e historia clínica. Recomienda tratar cualquier situación inestable antes de la cirugía, mientras que un paciente estable puede someterse a la cirugía. Además, recomienda realizar pruebas complementarias solo si el paciente tiene varios factores de riesgo o se
Presentación sobre farmacología perioperatoria presentada en el Congreso Iberoamericano de Medicina Interna en Cancún, México el 27 de Noviembre del 2010.
Revisión de las generalidades del paciente quirúrgico y sus implicaciones en la farmacología perioperatoria.
Revisión del manejo de medicamentos cardiovasculares, psiquiátricos, antiplaquetarios, anticoagulantes, vitaminas y suplementos, etc.
Este documento resume las consideraciones para la evaluación perioperatoria de pacientes cardiópatas. Describe los principios generales de la respuesta fisiológica al estrés quirúrgico y define los objetivos de la evaluación como estimar el riesgo de morbilidad y mortalidad, evaluar el estado del paciente para identificar factores de riesgo cardiovascular, y optimizar la condición física del paciente. Explica las herramientas de evaluación como la historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio, y describe consideraciones específicas para
La fibrilación auricular es una taquiarritmia caracterizada por una activación auricular incoordinada que conduce a un deterioro de la función mecánica auricular. Los objetivos del tratamiento incluyen controlar la frecuencia cardíaca, prevenir la tromboembolia y corregir las alteraciones del ritmo cardíaco. La cardioversión eléctrica y el tratamiento de mantenimiento con fármacos como la amiodarona pueden ayudar a revertir el ritmo y prevenir las recidivas.
Este documento resume los mecanismos de acción y tratamientos farmacológicos utilizados en el manejo del infarto agudo de miocardio. En particular, describe los efectos de la morfina, los nitratos, las heparinas, los antiagregantes plaquetarios y otros fármacos. Además, explica los enfoques invasivo y conservador para el tratamiento, incluyendo la revascularización mediante intervención coronaria percutánea.
El documento analiza el uso de la proteína transportadora de ácidos grasos específica del miocardio (h-FABP) para el diagnóstico temprano del síndrome coronario agudo en servicios de urgencias. El estudio encontró que la sensibilidad diagnóstica de h-FABP fue del 47%, significativamente más alta que la troponina T (12%), aunque la especificidad de la troponina T fue mayor. El estudio concluye que h-FABP puede ser útil en la evaluación de pacientes con sospecha de síndrome coron
El documento presenta las alternativas a la transfusión alogénica en cirugía, incluyendo el manejo de la anemia preoperatoria con hierro oral o intravenoso, el uso de ácido tranexámico para reducir el sangrado, y técnicas de autotransfusión como la recuperación de sangre lavada o filtrada durante la cirugía.
Este documento resume los resultados de dos estudios recientes (REVIVE II y SURVIVE) sobre el uso de levosimendán en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda. En el estudio REVIVE II, el levosimendán mostró una mejoría clínica modesta pero significativa en comparación con el tratamiento convencional. Sin embargo, también se observó un mayor riesgo de hipotensión e irregularidades del ritmo cardiaco. El estudio SURVIVE no alcanzó su objetivo primario de reducir la mortalidad a los 6 meses, aunque
Evaluacion Cardiologica Preoperatoria en Cirugia no CardiacaAscani Nicaragua
Este documento describe las pautas para la evaluación cardiológica preoperatoria en cirugía no cardíaca. Cada año se realizan 200 millones de cirugías no cardíacas en el mundo, y 2 millones de pacientes mueren en los primeros 30 días posteriores a la cirugía debido a complicaciones cardiovasculares. La evaluación busca guiar el manejo diagnóstico y terapéutico para reducir estas complicaciones, considerando las condiciones clínicas del paciente, el grado de estrés quirúrgico del procedimiento y los
1) El levosimendan es un sensibilizador del calcio que tiene un doble mecanismo de acción: unión a la tropomiosina y activación de canales de potasio dependientes de ATP.
2) Esto le confiere propiedades inotrópicas, lusitrópicas y vasodilatadoras sistémicas y coronarias, así como efectos antiisquémicos y antiestunning.
3) Se ha utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda, el shock cardiogénico, la disfunción ventricular derecha
Valoracion preoperatoria del paciente cardiopata en cirugia nocardiologiaumae34
Este documento describe las guías para la valoración preoperatoria de pacientes cardiópatas que van a someterse a cirugía no cardíaca. Se discuten los predictores clínicos de riesgo y las escalas de estratificación de riesgo como la escala de Goldman y el Revised Cardiac Risk Index. También se presentan algoritmos para la evaluación y manejo de pacientes con enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca y valvulopatías. El objetivo es identificar y tratar cualquier patología cardiovascular subyacente para reducir el riesgo perioperator
Defensa pública de la tesis doctoral defendida públicamente por el doctorando Antonio J. Cartón en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, el día 30 de septiembre de 2016. Calificada con sobresaliente cum laude por unanimidad del tribunal (Texto
La terapia EECP es un tratamiento no invasivo para la angina de pecho y la insuficiencia cardiaca que implica el uso de presión externa sincronizada con los latidos del corazón para mejorar el flujo sanguíneo. Los estudios muestran que EECP mejora los síntomas, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida de los pacientes, con pocos riesgos y como una alternativa efectiva cuando otros tratamientos no han funcionado.
Este documento describe un estudio sobre la seguridad del ecocardiograma de estrés con isoproterenol. El estudio evaluó 75 pacientes y encontró que la prueba es segura, con una alta sensibilidad y especificidad para detectar enfermedad coronaria. Los resultados positivos fueron más comunes en mujeres. La prueba identificó cambios isquémicos en el 41% de los pacientes y fue bien tolerada, sin eventos adversos graves reportados. Los autores concluyen que el ecocardiograma de estrés con isoproterenol es una op
Lectura de Revistas Departamento Medicina Interna Hospital RooseveltIsmael Guzman Melgar
Cardiopatia Reumatica en Embarazo en Europa
Clonidina vs Espironolactona en Hipertensión Resistente
Revascularización en Diabeticos con Disfunción ventricular izquierda severa
Angioplastia en Infarto Agudo del Miocardio con Choque Cardiogénico
Ablación en Fibrilación Auricular en pacientes con Insuficiencia Cardíaca (CASTLE-AF)
Este documento describe el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo mediante trombolisis. Existen dos tipos de terapias de reperfusión efectivas: la trombolisis sistémica intravenosa con rt-PA y la trombectomía mecánica. Ambos tratamientos mejoran la funcionalidad del paciente si se aplican correctamente a candidatos seleccionados dentro de las 4.5 horas desde el inicio de los síntomas. La trombolisis intravenosa con rt-PA reduce los síntomas del accidente cerebrovascular isquémic
El documento presenta información sobre reanimación cardiopulmonar básica y avanzada, incluyendo definiciones, historia, niveles de evidencia, epidemiología, etiología, fisiología cardiaca, umbral de isquemia, isquemia-reperfusión, cadena de supervivencia, algoritmos, ritmos cardiacos, código MEGA y objetivos. Además, cubre temas como cardioversión, desfibrilación, fármacos, estudios comparativos y conclusiones sobre el tema.
Novedades en cardioversión. Estudio EMANATE
Dr. Vicente Bertomeu Martínez, Hospital Universitario de San Juan (Alicante)
Anticoagulación en España en la vida real: datos y perspectivas
14/11/17 18:00h
http://acod2017.secardiologia.es
La angina de pecho es un síndrome clínico caracterizado por episodios de dolor torácico causados por isquemia miocárdica, generalmente debido a enfermedad arterial coronaria. Su tratamiento consiste en reducir la demanda de oxígeno del corazón y aumentar su suministro a través de medicamentos y procedimientos de revascularización. La enfermería se enfoca en aliviar el dolor, reducir la ansiedad del paciente, prevenir complicaciones enseñando sobre factores de riesgo, y garantizar el cumplimiento del tratamiento
Este documento presenta un estudio que evaluó la eficacia y seguridad del ondansetrón profiláctico para prevenir la hipotensión y bradicardia en pacientes embarazadas sometidas a cesárea bajo bloqueo neuroaxial en un hospital materno infantil. El estudio incluyó 80 pacientes asignadas aleatoriamente a recibir ondansetrón más solución cristaloide o solo solución cristaloide. Se midieron signos vitales antes y después del bloqueo, encontrando que el ondansetrón fue e
Este documento resume los hallazgos clave del Congreso ESC Barcelona 2017 sobre arritmias y otras cardiopatías. En particular, destaca que la ablación de la fibrilación auricular en pacientes con insuficiencia cardíaca incrementa la supervivencia y reduce las hospitalizaciones no planificadas. Además, el tratamiento de los factores de riesgo de la fibrilación auricular, incluidos cambios en el estilo de vida, es efectivo para mantener el ritmo sinusal. Finalmente, apixaban es una alternativa a la anticoagulación con antivitaminas K
Este caso clínico describe a un paciente de 79 años con diagnósticos de hipertensión pulmonar, EPOC, insuficiencia cardiaca y otras comorbilidades. El paciente ingresó por descompensación de la insuficiencia cardiaca y exacerbación de EPOC. Se realizó tratamiento con ventilación mecánica no invasiva y otros soportes. El objetivo del tratamiento fisioterapéutico es mejorar la condición física y funcional del paciente a través de ejercicios aeróbicos para aumentar su tolerancia
Este documento presenta información sobre el manejo integral del paciente en cirugía. Resume los principales riesgos preoperatorios como renales, hepáticos y cardiovasculares, así como la diabetes. Describe la valoración preoperatoria, incluyendo exámenes, escalas de riesgo y planes de manejo. Finalmente, cubre temas como la prevención de trombosis y la derivación oportuna del paciente quirúrgico.
Este documento resume el Síndrome Post-Reanimación (SPR) en 3 oraciones o menos. Describe que el SPR ocurre en pacientes que experimentan una parada cardíaca y son reanimados con éxito, pero luego desarrollan lesiones multiorgánicas. Explica que la tasa de mortalidad del SPR es alta, entre 50-75%, debido a los mecanismos fisiopatológicos complejos que involucran daño cerebral y miocárdico. Resalta la importancia de implementar protocolos de tratamiento estandarizados para el SPR que inclu
Prácticas médicas que deberían cuestionarse en 2015Javier Rezola
Este documento resume 10 estudios publicados en 2014 que cuestionan prácticas médicas que conducen a un uso excesivo de la medicina. Algunas de estas prácticas incluyen el sobrediagnóstico de cáncer de tiroides y estenosis carotídea asintomática, así como el sobretratamiento con paracetamol para dolor de espalda agudo, opioides después de cirugía y fármacos para elevar los niveles de HDL. La mayoría de estos estudios no encontraron beneficios clínicos significativos de
Este documento resume la historia de los tratamientos de revascularización cerebral como la transposición de epiplón y la encefalo-arterio-sinangiosis. Luego describe los objetivos del tratamiento agudo del accidente cerebrovascular isquémico, incluida la estabilización del paciente y la determinación de la elegibilidad para la trombólisis. Explica los criterios, contraindicaciones y tasas de recanalización para el tratamiento con alteplasa intravenosa dentro de las 3-4,5 horas desde el inicio de los síntomas.
12 tarde viernes - dr. urrego - falla cardiaca agudamurgenciasudea
La falla cardiaca aguda requiere un manejo rápido en urgencias para reducir la mortalidad. Se debe realizar un diagnóstico temprano mediante biomarcadores como BNP y troponinas, y ecocardiografía. El tratamiento incluye oxígeno, ventilación no invasiva, diuréticos, vasodilatadores y norepinefrina. Se debe considerar terapias de soporte como ECMO para casos graves. Biomarcadores, ecocardiografía y pruebas funcionales pueden ayudar a definir seguramente quien puede ser dado de al
Este documento describe los tratamientos para un infarto agudo al miocardio, incluyendo medicamentos como IECA, antiagregantes plaquetarios, beta bloqueantes y estatinas. También se describen procedimientos como angioplastia coronaria, colocación de stents, y cirugía de revascularización coronaria con o sin bomba de circulación extracorpórea. Los riesgos de las intervenciones quirúrgicas también se mencionan.
El documento presenta 10 artículos sobre el cateterismo cardiaco. El primer artículo describe una cohorte de pacientes con esclerosis sistémica en alto riesgo de hipertensión pulmonar. El segundo artículo evalúa la precisión de la tomografía computarizada helicoidal para cuantificar la estenosis mitral. El tercer artículo analiza la función cardiovascular durante la anestesia en pacientes con hipertensión arterial pulmonar.
Este documento contiene información sobre la definición, clasificación y tratamiento del infarto agudo de miocardio. Define la cardiopatía coronaria como una disminución del aporte de sangre al miocardio debido a la obstrucción de las arterias coronarias. Clasifica los síndromes coronarios agudos en angina inestable e infarto agudo de miocardio. Describe los protocolos de atención para el infarto agudo de miocardio, incluyendo oxigenoterapia, intervenciones coronarias percutáneas y ter
El documento resume las principales opciones de terapia antiplaquetaria para la prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares isquémicos. Discuten el uso de aspirina, clopidogrel, dipiridamol y ticlopidina, así como las recomendaciones para su uso según diferentes tipos de ACV. También cubre consideraciones para el tratamiento de estenosis carotideas, disecciones arteriales, enfermedad de pequeños vasos y ACV cardioembólicos.
La enfermedad arterial periférica (EAP) es la obstrucción de las arterias que irrigan las extremidades inferiores causada principalmente por aterosclerosis. Los síntomas incluyen dolor en las piernas al caminar que mejora con el descanso. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como el índice tobillo-brazo y ecografía Doppler. El tratamiento incluye medidas para reducir el riesgo cardiovascular, ejercicio supervisado y en algunos casos revascularización mediante angioplastia o bypass quirúrgico.
Similar a V15-0198 Introduction to EECP Therapy_espanol (20)
1. INTRODUCciÓN
a la Terapia EECP®
El tratamiento es adminstrado a pacientes en base a
pacientes externos, usualmente en sesiones de una hora
diaria, cinco días por semana por siete semanas para un
total de 35 tratamientos. EECP®
es igualmente efectiva si se
da dos veces diarias, cada sesión de una hora separadas
por un minimo de 30 minutos de descanso para un total de
tres semanas y media. El procedimiento es bien tolerado y
bajo este protocolo sugerido, aproximadamente el 75% de
los pacientes sienten mejorías de los síntomas causados por
la enfermedad de la arteria coronaria una vez que se sigue
el curso del tratamiento.
Tratamiento Protocolar Sugerido
Acutalmente, los centros de servicios Medicare y Medicaid
(CMS) y muchos comerciales de terceros pagadores de
seguros han proporcionado la cobertura del tratamiento
EECP®
para los pacientes que han sido diagnosticados
con angina incapacitante (clase 3 o 4 la clasificación de
la sociedad Canadiense cardiovascular o clasificación
equivalente) que en la opinion de un cardiólogo o el
cirjano cardio-torácico, no son fácilimente susceptibles de
tratamiento quirúrgico, como la (PTCA) o bypass cardiaca
por que primero su condición es inoperable, o con alto
riesgo de complicación operatoria o el fracaso despues
de la operación, segundo su anatomia coronaria no es
fácilmente susceptible de tales procedimiento o tercero
tienen enfermedades comórbidas estados que crean ½
escesivo riesgo. Los pacientes con un diagnóstico primario
de insufienceia cardiaca, diabetets, enfermedad vascular
periferica, ect. también son elegibles para el reembolso
en virtud de la actual politica de cobertura. Siempre la
principal indicación de tratamiento EECP®
Terapia en la
angina o angina equivalente. Los sintomas y el paciente
cumple otros criterios enumevados.
reembolso
Desde 1992, existen 150 escritos publicados y revisados en
cuadernos médicos, que demuestran que la Terapia EECP®
es un tratamiento no invasivo, seguro, de bajo costo, y
altamente efectivo para pacientes con enfermedad arterial
coronaria. Existen 8 ensayos controlados al azar (RCT) que
documentan los resultados clínicos y los mecanismos de
acción de la Terapia EECP®
. Los más conocidos ensayos
(RCT) fueron los Multicenter Study de EECP®
(MUST-EECP®
)
en el tratamiento de pacientes con angina pectoral (pectoris)
y el estudio de la Evaluación Prospectiva de EECP®
en la
Falla de Corazón Congestiva (PEECH). Hay también un
estudio de subgrupo que analiza las datas desde PEECH
controlado para falla del corazón para pacientes de 65
años o mayor. Para una completa Bibliografía o Sinopsis de
los Estudios Clínicos para la Terapía EECP®
, favor visitar:
www.vasomedical.com Evidence
Evidencia ClÍnica
Existen dos Registros EECP®
de Pacientes Internacionales
IEPR I con 5,000 pacientes y IEPR II con 2,500 pacientes
que fueron mantenidos en la Epidemiology Data Center
of the University of Pittsburgh y finalizados en Julio de
2001 y Octubre 2004 respectivamente. Esto determinó
la trayectoria de uso, seguridad y la eficiencia de EECP®
por un período de hasta 3 años post tratamiento. La datos
recopilados comprendía la democrafia de los pacientes,
la historia médica, el estatus CAD, la calidad de vida,
Clasificación CCS, medicamentos, frecuencia de angina
y los eventos clínicos adversos antes de EECP®
, depues de
EECP®
, y durante los períodos de seguimiento.
REGISTRO EECP®
DE pacientes internacioanles
®
180 Linden Avenue • Westbury, NY 11590
Phone: 800-455-EECP®
(3327)
Fax: 516-779-2299
customerservice@vasomedical.com
V15-0198-01 R.0
www.Eecp.com
Información de EECP® Terapia para los
pacientes y profesionales médicos.
www.EecpForum.com
Discurso de la Terapia EECP® con pacientes y
profesionales médicos.
Eecp® Therapy App por iPhone
Una aplicación para el iPhone donde puedes
encontrar información optima de la terapia
EECP®.
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Información corporativa sobre Vasomedical,
Inc. líder mundial en la terapia no invasiva para
tratamiento de enfermedades cardiovasculars.
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Ordernar accesorios y productos, suministros
de EECP® por linea electronia.
Puedes encontrar un centro de
tratamiento usando nuestro
"localización de tratamiento" en
la pagina www.eecp.com o en la
applicación de iPhone.
¿BUSCA FASILADES PARA TRATAMIENTO?
Pre-tratamiento EECP®
3 años con un tratamiento de seguimiento
Mejora mantiene a los 3 años de seguimiento
después de la Terapia EECP®
Sin Angina
34.9
0
Clase I
19.3
3.5
Clase II
14.7
24.8
Clase III
58.4
16
Clase IV
23.5
5
%DelospacientesencadaclaseCCS
®
2. SELECCIÓN DEL PACIENTE
MECANISMO de acciÓn
La Terapia EECP®
es primordialmente utilizada como un
tratmiento no farmalógico para pacientes externos, para
pacientes con angina crónica estable (dolor de pecho, dolor
atípico, poco aliento, fatiga y tos), como también para los
síntomas de fallas del corazón. Pacientes con severas, difusas
artereoesclerosis coronarias y persistente angina o significante
carga de anemia silente, tal como pacientes mayores y
aquellos con diábetes, enfrentando anomalía coronaria o falla
débil del corazón, falla renal o enfermeded pulmonar, han
demostrado también que se pueden beneficiar con la Terapia
EECP®
.
La Terapia EECP®
ha demostrado también ser efectiva en
suavizar los síntomas de angina en pacientes con síndrome
cardíaco X. Beneficios de EECP®
también se han determinado
en el manejo en la angina de los mayores, pacientes de
angina con mayor enfermedad de izquierda, y en pacientes
con angina suave refractaria (CCS Class II)
La Terapia EECP®
es igualmente efectiva en reducir los
síntomas de angina en pacientes con o sin diábetes, y en
pacientes con todos los grados de indicios de la masa del
cuerpo. La Terapia EECP®
ha demostrado también mejora la
capacidad del ejercicio en pacientes con falla del corazón
NYHA Class II/III y ejecuta consumo de oxígeno alto en
pacientes mayores con falla del corazón. La Terapia EECP®
ha demostrado también ser igualmente efectiva en proveer
beneficios sintomático en paciente con angina con sístole y
diástole en la falla del corazón. Para pacientes con disfunción
ventricular izquierda, la Terapia EECP®
ha demostrado
sostener el beneficio inicial de hasta 3 años.
es una terapia médica no invasiva para el tratamiento
estable e inestable de angina, insufficiencia
cardiaca congestiva, infarto agudo miocárdico
y conmociones cardiogénicas, autorizado
por el FDA y aprovado por Medicare.
Hemodinámicamente, la Terapia
EECP®
mejora el rendimiento cardíaco,
aumenta la circulacion, regula y
desarrolla nuevos colaterales. También
aumenta el esfuerzo constante sobre el
endotelio mejorando la funcion endotelial,
reduce la circulación de los marcadores
de inflamación y la rijidez arterial, al
mismo tiempo que inhibe la proliferación y
migración de celulas musculares lisas. Mas
de 150 articulos revisados han sido publicados
que demuestran que EECP®
es seguro y eficaz en el
tratamiento de la angina e insuficienca cardíaca crónica.
El sistema EECP®
consiste en tres juegos de presión
infable envuelto alrededor de las pantorillas y en la parte
alta y baja de las piernas, incluyendo los glúteos. En
sincronización con cada ciclo cardíaco, obtenido con 3
inducidos ECG, el juego es inflado secuencialmente desde
los glúteos a las pantorillas durante la diástole para producir
un flujo arterial retrógrado hacia la raíz de la aorta para
incrementar el flujo de sangre de la coronaria.
EECP®
incrementa simultáneamente el retorno venoso
para subir el ritmo cardíaco. El juego es orta desinflados
simultáneamente antes del inicio de la sistole para proveer
un espacio vascular vacío, reduciendo la resistencia
sistémica vascular en las extremidades inferiores para recibir
la sangre que sale de corazón, reduciendo la fatiga y el
oxígeno que requiere el corazón.
entrega de la terapia EECP®
Upper
thigh cuffs
Lower
thigh cuffs
Calf cuffs
Upper
thigh cuffs
Lower
thigh cuffs
Calf cuffs
Diastolic Inflation Systolic Deflation
Effectos EECP®
Agudos Mecanismo Fisiopatológicos Resultados Clinicos
Hemodinámico Agudo
Efectos
Sístole
Diástole
Resultados Cardíacos
Corte de stres en la
Pared Arterial
Células Endoteliales del
Progenitor
Factores del
Aumento Vascular
Neurohormonal
AngII
BNP
ANP
Función Endotelial
Vasodilatación: NO ;
ET-1
Resistencia Vascular
Rigidez Arterial
Angiogenesis
Circulación Colateral
Densidad Microvascular
"Cytokines" Inflamación
TNF-α MCAP-1
Resistencia Vascular
Hipertensión
Región Anémica
Perfusion1
Proceso
Artereoesclerótico
Hospitalización
Calidad de Vida
Existe evidencia que demuestra la mejora la función
endotelial, a través de los efectos hemodinámicos por el
incremento del corte de la acción del estres actuando en la
pared de la arteria, reduciendo la rigidez arterial y dando
efectos protectores contra la inflamación inhibiendo la
hiperplasia íntima y el proceso arteroescrerótico.
Pacientes con presión sanguínea más alto que•
180/110 mmHg tienen que ser controlados antes del
tratamiento EECP®
.
Pacientes con ritmo cardíaco más que 120 bpm tienen•
que ser controlados antes del tratamiento EECP®
.
Pacientes con alto riesgo de complicaciones de•
incremento del retorno venoso, deben ser escogidos
cuidadosamente y monitoreados durante el tratamiento
con EECP®
. Disminuir la carga cardíaca optimizando
el aumento diastólico, puede ayudar a minimizar el
incremento de la presión cardíaca debido al retorno
venoso.
Pacientes con enfermedad valvular significante,• deben
ser cuidadosamente escogidos y monitoreados durante
el tratamiento con EECP®
. Ciertas condiciones de
la válvula, tal como insuficiencia aórtica, o severa
estenosis mitral o aórtica, puede prevenir que el
paciente obtenga los beneficios del incremento
diágnostico y reduce la ca carga cardíaca en la
presencia del incremento del retorno vernoso.
La Terapia EECP®
no debe usarse para el tratamiento
de pacientes con:
Aritmia que interfiere con el disparo de la máquina•
Diátesis sangrante,•
Tromboflebitis activa,•
Enfermedad con vaso oclusión severa en las•
extremidades inferiores,
Presencia de una documentada aneurisma aórtica•
que requiere cirugía,
Embarazo.•
contraindicaciÓnes precauCIÓN
Hay también evidencia que la Terapia EECP®
dispara una respuesta neurohormonal que induce la producción de factores
de crecimiento y vasodilatación, que junto con el incremento de la tasa de presión creada a través del sitio de obstrucción
durante la Terapia EECP®
, promociona el reclutamiento de nuevas arterias, mientras dilata y normaliza la función de los
vasos sanguíneos existentes. Los colaterales estenosis by pass que incrementa el flujo de sangre hacia las áreas de carga
del corazón, mejorando el resultado clinico.
1
Significa "forzar un liquido a través de las venas."
®