Vacunación en México contra influenza. Serotipos en las vacunas. Dosis, esquema, indicaciones y contraindicaciones.

1. Katia Duran Hernandez +GSalud Infantil 2016
+ G VACUNA: INFLUENZA +
Tipo(s) de
vacuna(s)
Trivalente (tradicional): virus inactivados, muertos. Cepas: A [H1N1, H3N2], B.
Tetravalentes. 2 cepas de cada serotipo A y B.
Atomizador nasal [LAIV]: virus vivos atenuados (No se recomienda).
Dosis y esquema
*De 6 a 35meses: 0.25ml
*A partir de 36 meses: 0.5ml
*1ra vez entre 6 meses y 8 años. 2 dosis, con un intervalo de 4 semanas. Seguida de
un refuerzo anual.
*De 6 meses a 8 años que solo recibieron 1 dosis, deben recibir 2 dosis el siguiente
año con un intervalo de 4 semanas.
*˃8años solo refuerzo anual.
Vía y sitio de
aplicación
IM, en lactantes de 6 a 18 meses de edad se aplica en la cara anterolateral de
músculo vasto del muslo izquierdo, para población mayor de 18 meses se aplica en
el músculo deltoides izquierdo.
Indicaciones
*Niños de 6 a 35 meses de edad.
*Adultos de 60 años y más.
*Población mayor de 36 meses de edad con riesgo de infección y enfermedad grave
por influenza, incluyendo aquellos niños, adolescentes y adultos con asma y otras
enfermedades pulmonares crónicas, cardiopatías, inmunodeficiencias primarias o
secundarias como la infección por el VIH y la inducida por medicamentos,
hemoglobinopatías (anemia de células falciformes), enfermedad renal crónica,
diabetes mellitus, que requieren tratamiento prolongado con ácido acetil salicílico
como artritis reumatoide juvenil, y enfermedad de Kawasaki, condiciones que
comprometan la función respiratoria o el manejo de secreciones o que aumenten el
riesgo de broncoaspiración por ejemplo lesiones en médula espinal, epilepsia, o
enfermedades neuromusculares.
*Adultos de 50 a 59 años de edad con factores de riesgo.
*Cuidadores de todos los anteriores.
*Trabajadores de la salud.
*Contactos cercanos de pacientes inmunosuprimidos (en este caso usar sólo la
vacuna inactivada).
Contraindicaciones
*En lactantes menores de 6 meses.
*En personas que hayan tenido una reacción de hipersensibilidad, incluyendo una
reacción anafiláctica al huevo o a una dosis previa de vacuna contra influenza.
*Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5ºC.
*Pacientes con antecedente de síndrome de Guillain Barré.
Eventos
Temporalmente
Asociados a la
Vacunación
La vacuna inactivada, al no contener virus vivos, no es capaz de producir síntomas de
influenza. Las reacciones locales que pueden presentarse son: sensibilidad, dolor,
eritema, induración contusión en el sitio de inyección y rígidez en el deltoides o
brazo. Las reacciones sistémicas que pueden presentarse son: escalosfrio, malestar
general, cefalea, mialgias, artralgias.
Conservación
Temperatura de 2°-8°C en los refrigeradores, y de 4°-8°C en los termos para
actividades de campo. Dentro de las unidades de salud los frascos abiertos pueden
permanecer siete días, se les debe poner fecha y hora de apertura. Para las
actividades de campo los frascos utilizados (abiertos o cerrados), se desecharán al
término de la jornada de trabajo. No debe congelarse.
Nombre(s)
comercial(es) Fluzone®, Vaxigrip®, Fluarix®, Agrippal®, Fluad®, Fluvirene®.