Este documento resume los conceptos clave de la inmunidad activa y las vacunas. Explica que la inmunidad activa se produce cuando una persona entra en contacto directo con un agente patógeno y genera una respuesta inmune de larga duración. Las vacunas buscan inducir esta inmunidad activa de forma segura mediante la administración de microorganismos atenuados, inactivados o muertos. Se clasifican las vacunas en vivas atenuadas, que son microorganismos vivos debilitados; e inactivas o muertas, que contien
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Generación inmunidad activa vacunas
1. Generación de inmunidad activa mediante la administración de
microorganismos patógenos vivos atenuados, inactivos o muertos a
individuos no inmunizados
Autor
Mora G. Roger
Estudiante de 4to
nivel de la escuela de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Técnica de Manabí.
Tutor
Dr. Cañarte A. Jorge
Docente de la escuela de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de
Manabí.
Introducción
Luego de la provisión del agua potable, la vacunación es el hallazgo más importante en la
salud pública, en especial en países en vías de desarrollo en los cuales la tasa anual de
mortalidad infantil como resultado de enfermedades inmunoprevenibles es de
aproximadamente 3 millones.
Los datos más remotos a cerca de la vacunación se registran en el siglo VII, época en la
cual budistas indios bebían el veneno de las serpientes, a fin de adquirir inmunidad frente a
sus efectos. Sin embargo, el primer acercamiento a la inmunización con criterios racionales
fue realizado por el medico inglés Edward Jenner, quien inoculó a un niño la linfa de una
pústula de viruela procedente de una ordeñadora afectada por la viruela del ganado vacuno;
posteriormente Jenner fue reconocido alrededor del mundo como el padre de la vacunación,
la cual había sido difundida por todo el mundo.(Corcho, Martínez, & Larreinaga, 2000)
Tiempo después Louis Pasteur le dio un verdadero sentido científico al término vacuna, al
obtener la primera vacuna a base de microorganismos atenuados, en base al trabajo pionero
de Edward Jenner.
2. La obtención de vacunas se convirtió en una importante faceta de la inmunología,
consolidándola como una ciencia independiente.(Reyes, 2015)
Inmunidad
El sistema inmunológico está comprendido por órganos, tejidos, células y moléculas que
participan de manera conjunta, cooperativa y coordinada, y son las encargadas de la
inmunidad; la sangre, la linfa y otros tejidos, constituyen el medio a través del cual transitan
los componentes celulares que forman parte de este sistema.(Maguregi González, Uskola
Ibarluzea, & Burgoa Etxaburu, 2017)
La función fisiológica fundamental de este sistema inmunitario es proteger contra los
microorganismos patógenos al huésped, la cual se efectúa mediante varios mecanismos. Estos
se dividen en inmunidad innata e inmunidad adaptativa o adquirida.(Reyes Reyes, Pupo
Rodríguez, & Hernández Torres, 2015)
La inmunidad innata constituye la primera línea de defensa y se caracteriza por poseer
mecanismos efectores como fagocitos, complementos y péptidos antimicrobianos. La
inmunidad adaptativa o también llamada específica, en cambio esta mediada por linfocitos T
y B, estos linfocitos cuentan con receptores muy específicos y variados, los se anexan a los
antígenos e inician la proliferación de los linfocitos, proceso necesario para dar origen a una
respuesta inmunitaria efectiva.(Sciarini, Steffolani, & León, 2017)
Por otro lado, en base a la forma en que se adquiere la inmunidad, se clasifica en, activa y
pasiva.
La inmunidad pasiva es aquella en la cual los anticuerpos no son producidos por el
organismo hospedador, sino que son extraídos de otro organismo que los haya sintetizado e
introducidos en el hospedador. Esta puede ser natural, a través de los anticuerpos de una
madre a su hijo durante la gestación o la lactancia; o artificial, mediante la transferencia de
plasma sanguíneo o inmunoglobulinas procedentes de otro organismo ya
inmunizado.(“Inmunidad,” n.d.)
La inmunidad activa en cambio se da cuando el hospedador entra directamente en contacto
con el agente patógeno y estimula una respuesta inmune en el hospedero de naturaleza
humoral y/o celular, de larga duración, ya que es capaz de generar células de memoria que
permitirán responder con mayor intensidad y eficacia en un próximo encuentro con
determinado antígeno.(“Francisco Hernández Bernal,” 2016) Al igual que en la pasiva esta
3. también puede darse de manera natural, en caso de que la persona padezca la enfermedad; o
bien artificial, por medio de la vacunación.
Vacunas
La profilaxis de las enfermedades infecciosas por medio de las vacunas es una de las áreas
de mayor consideración en la promoción de la salud. Dentro de la ciencia la vacunación es la
estrategia que ha salvado la mayor cantidad vidas humanas a lo largo de la historia, y su
empleo ha sido esencial para aumentar la expectativa y la calidad de vida.(López Guerrero &
Esquivel Guadarrama, 2016)
Las vacunas son sustancias provenientes de microorganismos infecciosos modificados con
el fin de pierdan o atenúen patogenicidad, capaces de provocar una respuesta
inmune.(Arrazola Martínez, de Juanes Pardo, & García de Codes Ilario, 2015) Estas pueden
ser administradas basándose en indicaciones particulares según factores diversos o
sistemáticamente como parte de los calendarios de vacunación.(Velazco, 2011)
El propósito de la vacunación es brindar al huésped una inmunidad activa análoga a la
concedida por la infección natural o subclínica, pero sin que se manifieste el cuadro clínico y
las reacciones o molestias que la enfermedad pueda causar.(Serapio, 2005) Cuando a una
gran parte de la población se le administra una determinada vacuna, se evidencia un efecto
protector que también beneficia a personas que no han sido vacunadas, generando a lo que se
conoce como "inmunidad de grupo, colectiva o de rebaño".
Normalmente, para generar una respuesta inmunitaria suficiente y de larga duración en el
huésped se requiere de varias dosis, debido que la mayoría no son equiparables totalmente a
los respuestas de la infección natural.(Comité Asesor de Vacunas, 2013)
Con base en las metodologías de laboratorio, las vacunas han sido clasificadas en vivas
atenuadas, inactivas o muertas.(Swamy & Heine, 2015)
Vacunas vivas atenuadas
Son aquellas producidas con el microorganismo ocasional de la enfermedad vivo,
modificado por medio de procesos de laboratorio que atenúan los mecanismos o factores
principales de su virulencia, conservando la capacidad de simular la infección adquirida
naturalmente, pero con la excepción de causar enfermedad o una forma insignificante de la
misma.(Cabrini, Stover, Lincuez, Ochoa, & Schain, 2017) Estos microorganismos atenuados
4. se multiplican en el organismo del individuo vacunado y dan lugar a respuestas inmunitarias
de tipo humoral y celular que proporcionan una inmunidad intensa y duradera.(Ma
&
Espadalé, n.d.)
La ventaja de estas vacunas es que permiten conseguir una respuesta inmunitaria adecuada
con un requerimiento de dosis de menor cantidad. Pero tienen como desventaja el riesgo de
que los microorganismos vivos atenuados, al replicar en el sujeto, sufran mutación de su
genoma y reviertan hacia formaciones virulentas con la consecuente aparición de la patología
y/o sus complicaciones.(Cabrini et al., 2017)
Vacunas inactivas o muertas
Se componen de microorganismos muertos o inactivados por medio de métodos físicos o
químicos, como el calor y el formol respectivamente. Estas vacunas pueden contener los
microorganismos enteros u obtenerse a partir de toxinas, es decir, de antígenos secretados por
los microorganismos, inactivados, que se denominan como toxoides o anatoxinas; quienes en
ciertos casos son los que producen la enfermedad y no el microorganismo patógeno, como en
el caso del tétanos o la difteria.(Cabrini et al., 2017; Ma
& Espadalé, n.d.)
Desencadenan una respuesta básicamente humoral y su inmunogenicidad es menor en
comparación a las atenuadas, por lo que la inmunidad que proporcionan es menos intensa y
de menor duración, y demandan múltiples dosis o refuerzos para poder alcanzar niveles
protectores de anticuerpos duraderos. Excepto en el caso de los toxoides, que al contrario son
muy inmunogénicos y proporcionan una inmunidad intensa y con una duración de hasta 10
años.(Ma
& Espadalé, n.d.)
Tienen mayor ventaja que las mencionadas anteriormente, ya que se vuelven incapaces de
replicarse y por ende de ocasionar enfermedad en la persona vacunada.(Cabrini et al., 2017)
Conclusión
Desde su descubrimiento hasta la actualidad, las vacunas han adquirido relevancia
importante tanto en la prevención como el tratamiento de enfermedades, por lo cual es
indispensable que la población en general tengan acceso a la vacunación, con prioridad de los
grupos vulnerables como los son las mujeres embarazadas y los niños; con el objetivo de
disminuir la prevalencia de enfermedades, así como las tasas de morbilidad y mortalidad de
las mismas. Es importante además promover el desarrollo continuo de nuevas estrategias en
salud pública que aseguren la eficiencia y calidad de atención brindada a nivel nacional.
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