Este documento describe un estudio sobre los genotipos de rotavirus que causaron gastroenteritis en niños chilenos. Se analizaron muestras de 296 niños menores de 5 años con gastroenteritis atendidos en dos hospitales públicos entre mayo de 2009 y marzo de 2010. El genotipo G9P[8] fue el más frecuente (76% de los casos), seguido por G1P[8] (6%) y G2P[4] (6%). Estos resultados sugieren que la vacuna contra el rotavirus podría ser altamente efectiva en Chile debido a que
Este documento describe los avances en el desarrollo de vacunas y nuevas estrategias de inmunoterapia. Las vacunas tradicionales han tenido un gran impacto en la salud pública, pero se necesitan nuevos enfoques para hacer frente a patógenos contra los que las vacunas actuales no son efectivas. Las nuevas estrategias incluyen el desarrollo de vacunas que inducen respuestas inmunitarias en las mucosas, vacunas conjugadas que generan memoria inmunológica, y vacunas de ADN que mejoran los mecanism
Las vacunas contra el COVID-19 están avanzando en diferentes países. Japón está realizando ensayos clínicos con un fármaco antiviral llamado Avigan. China asegura haber desarrollado con éxito una vacuna recombinante y prepararse para su producción a gran escala. Investigadores en el Reino Unido informaron que su potencial vacuna funcionó exitosamente en monos macacos rhesus. Perú se ha unido a la carrera mundial para encontrar una vacuna propia para no depender de la gran demanda internacional.
El documento resume la historia y aplicaciones de las vacunas. Explica que las vacunas utilizan versiones debilitadas o fragmentos de virus o bacterias para estimular el sistema inmune y proporcionar protección contra enfermedades. También discute el miedo a las vacunas, a pesar de que han erradicado muchas enfermedades mortales, y las aplicaciones futuras como vacunas contra el cáncer, VIH y drogas. Finalmente, cubre las reacciones anafilácticas como el único riesgo real de las vacunas.
Brucelosis Metodología de Diagnóstico e InterpretaciónManuel Moura
La brucelosis es una zoonosis que afecta principalmente al ganado y puede transmitirse al ser humano. El control y erradicación requiere vacunación, diagnóstico, remoción de animales infectados y vigilancia epidemiológica. El diagnóstico se basa en pruebas serológicas que detectan anticuerpos, pero la vacunación dificulta diferenciar animales infectados de vacunados. Es necesario evaluar la sensibilidad y especificidad de las pruebas para garantizar resultados precisos que permitan el control efectivo de la en
Este documento resume los conceptos clave de la inmunidad activa y las vacunas. Explica que la inmunidad activa se produce cuando una persona entra en contacto directo con un agente patógeno y genera una respuesta inmune de larga duración. Las vacunas buscan inducir esta inmunidad activa de forma segura mediante la administración de microorganismos atenuados, inactivados o muertos. Se clasifican las vacunas en vivas atenuadas, que son microorganismos vivos debilitados; e inactivas o muertas, que contien
Este documento describe la epigenética en la enfermedad alérgica. Explica que los mecanismos epigenéticos como la metilación del ADN y las modificaciones de histonas pueden regular la expresión génica sin cambios en la secuencia de ADN y que estos mecanismos pueden ser afectados por factores ambientales. También señala que los cambios epigenéticos pueden explicar diferencias en la expresión del asma entre individuos y cómo factores prenatales y ambientales influyen en la epigenética relacionada con
Este documento resume la epidemiología de la enfermedad meningocócica en Europa y España, las vacunas disponibles contra el meningococo tipo B, y los ensayos clínicos realizados sobre la vacuna 4CMenB. Describe las características y resultados de los estudios de inmunogenicidad de la vacuna 4CMenB y analiza la posible efectividad que podría obtenerse en España en base a la cobertura de cepas estimada. Finalmente, revisa lo que se conoce hasta el momento sobre la seguridad de esta vacuna.
Las asignaciones del liceo cada vez son mas exigentes, muchas veces no sabemos como realizarlas y nuestros docentes no tienen ni idea de como hacerlo, acá pueden encontrar un modelo de revista científica que puedes emular recogiendo información necesaria de artículos publicados.
Este documento describe los avances en el desarrollo de vacunas y nuevas estrategias de inmunoterapia. Las vacunas tradicionales han tenido un gran impacto en la salud pública, pero se necesitan nuevos enfoques para hacer frente a patógenos contra los que las vacunas actuales no son efectivas. Las nuevas estrategias incluyen el desarrollo de vacunas que inducen respuestas inmunitarias en las mucosas, vacunas conjugadas que generan memoria inmunológica, y vacunas de ADN que mejoran los mecanism
Las vacunas contra el COVID-19 están avanzando en diferentes países. Japón está realizando ensayos clínicos con un fármaco antiviral llamado Avigan. China asegura haber desarrollado con éxito una vacuna recombinante y prepararse para su producción a gran escala. Investigadores en el Reino Unido informaron que su potencial vacuna funcionó exitosamente en monos macacos rhesus. Perú se ha unido a la carrera mundial para encontrar una vacuna propia para no depender de la gran demanda internacional.
El documento resume la historia y aplicaciones de las vacunas. Explica que las vacunas utilizan versiones debilitadas o fragmentos de virus o bacterias para estimular el sistema inmune y proporcionar protección contra enfermedades. También discute el miedo a las vacunas, a pesar de que han erradicado muchas enfermedades mortales, y las aplicaciones futuras como vacunas contra el cáncer, VIH y drogas. Finalmente, cubre las reacciones anafilácticas como el único riesgo real de las vacunas.
Brucelosis Metodología de Diagnóstico e InterpretaciónManuel Moura
La brucelosis es una zoonosis que afecta principalmente al ganado y puede transmitirse al ser humano. El control y erradicación requiere vacunación, diagnóstico, remoción de animales infectados y vigilancia epidemiológica. El diagnóstico se basa en pruebas serológicas que detectan anticuerpos, pero la vacunación dificulta diferenciar animales infectados de vacunados. Es necesario evaluar la sensibilidad y especificidad de las pruebas para garantizar resultados precisos que permitan el control efectivo de la en
Este documento resume los conceptos clave de la inmunidad activa y las vacunas. Explica que la inmunidad activa se produce cuando una persona entra en contacto directo con un agente patógeno y genera una respuesta inmune de larga duración. Las vacunas buscan inducir esta inmunidad activa de forma segura mediante la administración de microorganismos atenuados, inactivados o muertos. Se clasifican las vacunas en vivas atenuadas, que son microorganismos vivos debilitados; e inactivas o muertas, que contien
Este documento describe la epigenética en la enfermedad alérgica. Explica que los mecanismos epigenéticos como la metilación del ADN y las modificaciones de histonas pueden regular la expresión génica sin cambios en la secuencia de ADN y que estos mecanismos pueden ser afectados por factores ambientales. También señala que los cambios epigenéticos pueden explicar diferencias en la expresión del asma entre individuos y cómo factores prenatales y ambientales influyen en la epigenética relacionada con
Este documento resume la epidemiología de la enfermedad meningocócica en Europa y España, las vacunas disponibles contra el meningococo tipo B, y los ensayos clínicos realizados sobre la vacuna 4CMenB. Describe las características y resultados de los estudios de inmunogenicidad de la vacuna 4CMenB y analiza la posible efectividad que podría obtenerse en España en base a la cobertura de cepas estimada. Finalmente, revisa lo que se conoce hasta el momento sobre la seguridad de esta vacuna.
Las asignaciones del liceo cada vez son mas exigentes, muchas veces no sabemos como realizarlas y nuestros docentes no tienen ni idea de como hacerlo, acá pueden encontrar un modelo de revista científica que puedes emular recogiendo información necesaria de artículos publicados.
El documento resume la historia, epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento del sarampión y la varicela. El sarampión es una enfermedad viral aguda causada por el morbillivirus que se transmite por gotas de Flügge y tiene un periodo de incubación de 10 a 14 días. La varicela es causada por el virus varicela-zóster y se transmite por contacto directo o gotas de Flügge, con un periodo de incubación de 10 a 21 días. Ambas enfermedades son de notificación
Este documento resume los usos aprobados por la FDA de la gammaglobulina intravenosa (GGIV) para el tratamiento de varias patologías diferentes a las inmunodeficiencias primarias, incluyendo la púrpura trombocitopénica inmunológica, la enfermedad de Kawasaki, la neuropatía motora multifocal y la polineuropatía desmielinizante crónica inflamatoria. Describe los mecanismos de acción propuestos de la GGIV, que incluyen la inhibición de la destrucción
Este documento proporciona información sobre la inmunoterapia alérgeno-específica (SIT) y la inmunoterapia sublingual (ITSL) en particular. Brevemente describe que la SIT actúa modificando las respuestas inmunológicas a los alérgenos de forma profunda y específica. Luego se enfoca en la ITSL, indicando que representa una alternativa más segura a la inmunoterapia subcutánea tradicional y ha demostrado ser eficaz aunque el beneficio es aproximadamente la mitad del ob
Conferencia de Pablo Saz (médico de la Universidad de Zaragoza), presentada durante las Jornadas sobre Transgénicos, realizadas durante los días 21 y 22 de enero de 2013 y organizadas por la Agencia de Medio Ambiente y Sostenibilidad del Ayuntamiento de Zaragoza (España). Información adicional de las Jornadas en:http://zaragozaciudad.net/huertosescolares/
A través de la difusión de una noticia real, hablaremos sobre la listeria, sus principales efectos sobre el ser humano, los mecanismos de transmisión de la enfermedad así como su tratamiento. A fin de hacer una aclaración y resumen basándonos en la bibliografía reciente acerca del tema. Espero que les guste!
Este documento estudia el polimorfismo -174G/C en el gen IL6 y su asociación con la tuberculosis pulmonar en una población venezolana. Los autores estudiaron a 51 pacientes con tuberculosis y 35 controles sanos expuestos. Encontraron que el genotipo -174G/C en IL6 se presentaba con mayor frecuencia en los controles que en los pacientes, lo que sugiere que este genotipo puede conferir protección contra el desarrollo de la tuberculosis pulmonar.
Presentación cuya explicación (con detalles no escritos) de las diapositivas esta en los videos de YouTube de mi canal:
1. CICLO BIOLÓGICO Y BIOLOGÍA: https://youtu.be/ZKHcTXvdErw
2. CONCEPTO, IMPORTANCIA-EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN: https://youtu.be/0RarE2MS3ss
3. FISIOPATOLOGÍA Y MANIFESTACIONES: https://youtu.be/_HHV2shtkQg
4. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: https://youtu.be/9ZEspZJOWh8
Si les fue util favor de apoyar con COMPARTIENDO la presentacion, SIGUIENDOME en la pagina BRAIN NET y SUSCRIBIENDOTE a mi canal de YouTube Ariel Bustinza!!!.
También pueden pueden apoyar con un aporte voluntario al:
https://paypal.me/arielbustinzamd
Cualquier aporte se agradece de antemano un montón!!!
La fabricación de vacunas es un proceso complejo que requiere entre 6 a 22 meses y más de 500 pasos rigurosamente controlados. Las vacunas se desarrollan para prevenir enfermedades infecciosas y mortales, y su producción debe cumplir estrictos estándares de calidad y seguridad. Más del 70% del tiempo se dedica a controles de calidad para garantizar la seguridad y eficacia del producto final.
La terapia génica está experimentando un auge debido a los buenos resultados obtenidos en ensayos para tratar diversas enfermedades graves. Aunque todavía sólo se aplica experimentalmente, se prevé que en unos años pueda revolucionar la medicina al estar disponibles terapias génicas para diferentes dolencias. Consiste en introducir genes sanos en el paciente para corregir genes defectuosos y aliviar o curar la enfermedad causada.
Este documento resume la investigación sobre el microbioma y su papel en las enfermedades alérgicas. Explica que el microbioma intestinal interactúa con el sistema inmunológico y puede afectar el desarrollo de alergias. Identifica varios factores que influyen en la composición del microbioma temprano en la vida, como la dieta materna, la vía de parto, la lactancia y el uso de antibióticos. También discute experimentos en animales que muestran cómo alteraciones en el microbioma pueden afectar la respuesta inmune y
Este documento presenta una sesión clínica sobre la valoración para la aplicación de la vacuna COVID-19. Se discute la situación actual de la pandemia y las vacunas disponibles, incluyendo sus ingredientes y reacciones adversas reportadas. También se analizan factores de riesgo para reacciones alérgicas y se proveen guías para evaluar a pacientes con antecedentes de alergias graves antes de la administración de la vacuna. El objetivo es identificar a aquellos que requieren medidas especiales o monitoreo más cercano durante la vacun
Este documento trata sobre la compatibilidad de vacunas en un mundo globalizado. Resume que la administración simultánea de vacunas no necesariamente altera la respuesta inmune, pero puede aumentar la reactogenicidad. Se requieren estudios clínicos rigurosos para asegurar la inmunogenicidad y evaluar efectos adversos al administrar vacunas de forma combinada. También discute los retos prácticos de los calendarios vacunales como la inmigración y viajes internacionales.
Este documento proporciona una actualización sobre la vacunación contra el SARS-CoV-2. Resume las estrategias de vacunación que están adoptando diferentes países, las vacunas que se están utilizando actualmente como las de Pfizer, Moderna, AstraZeneca, Janssen y Novavax, y los datos sobre su eficacia. También analiza la estrategia de vacunación en España y aborda preguntas sobre las variantes del virus y la vacunación de personas que ya han pasado la infección. El objetivo final es lograr una vacunación rápida a
Este documento discute los daños colaterales y la resistencia a los antimicrobianos. Explica que el uso excesivo y mal uso de antibióticos ha contribuido al desarrollo de resistencia bacteriana, lo que representa un gran problema de salud pública. Se necesitan nuevas estrategias para mejorar el uso adecuado de los antibióticos y reducir la resistencia.
El documento describe el proceso de producción de vacunas, el cual es complejo y rigurosamente controlado. Se mencionan los orígenes y primeros descubrimientos de vacunas a finales del siglo XIX, así como las regulaciones que se fueron estableciendo para garantizar su seguridad y calidad. También se destacan algunos de los avances más importantes en el desarrollo de vacunas a lo largo del siglo XX. Finalmente, se resaltan los múltiples beneficios que aportan las vacunas para la salud pública y la importancia de
1) El documento describe el virus SARS-CoV-2 que causa la enfermedad COVID-19, su historia y las diferentes vacunas disponibles contra este. 2) Explica las características y resultados de las fases clínicas de las vacunas de Pfizer, Moderna, AstraZeneca, Sputnik V, Janssen y otras. 3) También analiza diferentes estrategias de vacunación en México y concluye que priorizar por edad podría prevenir más muertes de manera eficiente.
Este documento resume la epidemiología, fisiopatología y patología de la enfermedad de Chagas congénita. La transmisión transplacentaria ocurre cuando la madre infectada tiene parasitemia y el Trypanosoma cruzi invade las células de la placenta y el feto. Aunque la mayoría de los neonatos infectados son asintomáticos, la infección puede causar abortos, partos prematuros y lesiones inflamatorias en la placenta. El documento también discute los factores inmunológicos que protegen a algun
Este estudio estableció un sistema de vigilancia de la diarrea en niños menores de 5 años hospitalizados en 3 ciudades de Colombia para estimar la carga de la enfermedad por rotavirus e identificar los genotipos más comunes. Entre diciembre de 2003 y noviembre de 2004, se hospitalizó a 893 niños, de los cuales el 50% fueron por infección por rotavirus. El rotavirus causó una muerte por cada 2,000 niños, 16 hospitalizaciones por cada 1,000 niños y 631 consultas por cada 1,000 ni
Este documento presenta información sobre hongos. Los hongos representan alrededor del 7% de todas las células eucariotas en la tierra y aproximadamente 600 especies son patógenos humanos. Se describen las características morfológicas de los hongos como las hifas, esporas y su clasificación taxonómica. También se discute la presencia de hongos en el aire interior y exterior y los factores ambientales que afectan sus niveles de concentración.
El documento presenta las ventajas e inconvenientes de mejorar la infraestructura del acueducto. Las ventajas incluyen mejorar los servicios del acueducto, tratar las aguas negras para reducir la contaminación, y disminuir enfermedades. Algunas desventajas son que podrían aumentar los costos de los servicios del acueducto y que no todas las comunidades son conscientes del desperdicio de agua.
El documento presenta un modelo holístico para la gestión del conocimiento. Analiza modelos previos como el modelo de proceso de creación del conocimiento de Nonaka y Takeuchi, el modelo de gestión del conocimiento de KPMG Consulting, y el modelo de Andersen. Propone un nuevo modelo con el siguiente sistema: socialización, creación, difusión y aplicación. El objetivo es lograr un modelo que considere la inteligencia de los empleados como un activo intangible para las organizaciones.
El documento resume la historia, epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento del sarampión y la varicela. El sarampión es una enfermedad viral aguda causada por el morbillivirus que se transmite por gotas de Flügge y tiene un periodo de incubación de 10 a 14 días. La varicela es causada por el virus varicela-zóster y se transmite por contacto directo o gotas de Flügge, con un periodo de incubación de 10 a 21 días. Ambas enfermedades son de notificación
Este documento resume los usos aprobados por la FDA de la gammaglobulina intravenosa (GGIV) para el tratamiento de varias patologías diferentes a las inmunodeficiencias primarias, incluyendo la púrpura trombocitopénica inmunológica, la enfermedad de Kawasaki, la neuropatía motora multifocal y la polineuropatía desmielinizante crónica inflamatoria. Describe los mecanismos de acción propuestos de la GGIV, que incluyen la inhibición de la destrucción
Este documento proporciona información sobre la inmunoterapia alérgeno-específica (SIT) y la inmunoterapia sublingual (ITSL) en particular. Brevemente describe que la SIT actúa modificando las respuestas inmunológicas a los alérgenos de forma profunda y específica. Luego se enfoca en la ITSL, indicando que representa una alternativa más segura a la inmunoterapia subcutánea tradicional y ha demostrado ser eficaz aunque el beneficio es aproximadamente la mitad del ob
Conferencia de Pablo Saz (médico de la Universidad de Zaragoza), presentada durante las Jornadas sobre Transgénicos, realizadas durante los días 21 y 22 de enero de 2013 y organizadas por la Agencia de Medio Ambiente y Sostenibilidad del Ayuntamiento de Zaragoza (España). Información adicional de las Jornadas en:http://zaragozaciudad.net/huertosescolares/
A través de la difusión de una noticia real, hablaremos sobre la listeria, sus principales efectos sobre el ser humano, los mecanismos de transmisión de la enfermedad así como su tratamiento. A fin de hacer una aclaración y resumen basándonos en la bibliografía reciente acerca del tema. Espero que les guste!
Este documento estudia el polimorfismo -174G/C en el gen IL6 y su asociación con la tuberculosis pulmonar en una población venezolana. Los autores estudiaron a 51 pacientes con tuberculosis y 35 controles sanos expuestos. Encontraron que el genotipo -174G/C en IL6 se presentaba con mayor frecuencia en los controles que en los pacientes, lo que sugiere que este genotipo puede conferir protección contra el desarrollo de la tuberculosis pulmonar.
Presentación cuya explicación (con detalles no escritos) de las diapositivas esta en los videos de YouTube de mi canal:
1. CICLO BIOLÓGICO Y BIOLOGÍA: https://youtu.be/ZKHcTXvdErw
2. CONCEPTO, IMPORTANCIA-EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN: https://youtu.be/0RarE2MS3ss
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4. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: https://youtu.be/9ZEspZJOWh8
Si les fue util favor de apoyar con COMPARTIENDO la presentacion, SIGUIENDOME en la pagina BRAIN NET y SUSCRIBIENDOTE a mi canal de YouTube Ariel Bustinza!!!.
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La fabricación de vacunas es un proceso complejo que requiere entre 6 a 22 meses y más de 500 pasos rigurosamente controlados. Las vacunas se desarrollan para prevenir enfermedades infecciosas y mortales, y su producción debe cumplir estrictos estándares de calidad y seguridad. Más del 70% del tiempo se dedica a controles de calidad para garantizar la seguridad y eficacia del producto final.
La terapia génica está experimentando un auge debido a los buenos resultados obtenidos en ensayos para tratar diversas enfermedades graves. Aunque todavía sólo se aplica experimentalmente, se prevé que en unos años pueda revolucionar la medicina al estar disponibles terapias génicas para diferentes dolencias. Consiste en introducir genes sanos en el paciente para corregir genes defectuosos y aliviar o curar la enfermedad causada.
Este documento resume la investigación sobre el microbioma y su papel en las enfermedades alérgicas. Explica que el microbioma intestinal interactúa con el sistema inmunológico y puede afectar el desarrollo de alergias. Identifica varios factores que influyen en la composición del microbioma temprano en la vida, como la dieta materna, la vía de parto, la lactancia y el uso de antibióticos. También discute experimentos en animales que muestran cómo alteraciones en el microbioma pueden afectar la respuesta inmune y
Este documento presenta una sesión clínica sobre la valoración para la aplicación de la vacuna COVID-19. Se discute la situación actual de la pandemia y las vacunas disponibles, incluyendo sus ingredientes y reacciones adversas reportadas. También se analizan factores de riesgo para reacciones alérgicas y se proveen guías para evaluar a pacientes con antecedentes de alergias graves antes de la administración de la vacuna. El objetivo es identificar a aquellos que requieren medidas especiales o monitoreo más cercano durante la vacun
Este documento trata sobre la compatibilidad de vacunas en un mundo globalizado. Resume que la administración simultánea de vacunas no necesariamente altera la respuesta inmune, pero puede aumentar la reactogenicidad. Se requieren estudios clínicos rigurosos para asegurar la inmunogenicidad y evaluar efectos adversos al administrar vacunas de forma combinada. También discute los retos prácticos de los calendarios vacunales como la inmigración y viajes internacionales.
Este documento proporciona una actualización sobre la vacunación contra el SARS-CoV-2. Resume las estrategias de vacunación que están adoptando diferentes países, las vacunas que se están utilizando actualmente como las de Pfizer, Moderna, AstraZeneca, Janssen y Novavax, y los datos sobre su eficacia. También analiza la estrategia de vacunación en España y aborda preguntas sobre las variantes del virus y la vacunación de personas que ya han pasado la infección. El objetivo final es lograr una vacunación rápida a
Este documento discute los daños colaterales y la resistencia a los antimicrobianos. Explica que el uso excesivo y mal uso de antibióticos ha contribuido al desarrollo de resistencia bacteriana, lo que representa un gran problema de salud pública. Se necesitan nuevas estrategias para mejorar el uso adecuado de los antibióticos y reducir la resistencia.
El documento describe el proceso de producción de vacunas, el cual es complejo y rigurosamente controlado. Se mencionan los orígenes y primeros descubrimientos de vacunas a finales del siglo XIX, así como las regulaciones que se fueron estableciendo para garantizar su seguridad y calidad. También se destacan algunos de los avances más importantes en el desarrollo de vacunas a lo largo del siglo XX. Finalmente, se resaltan los múltiples beneficios que aportan las vacunas para la salud pública y la importancia de
1) El documento describe el virus SARS-CoV-2 que causa la enfermedad COVID-19, su historia y las diferentes vacunas disponibles contra este. 2) Explica las características y resultados de las fases clínicas de las vacunas de Pfizer, Moderna, AstraZeneca, Sputnik V, Janssen y otras. 3) También analiza diferentes estrategias de vacunación en México y concluye que priorizar por edad podría prevenir más muertes de manera eficiente.
Este documento resume la epidemiología, fisiopatología y patología de la enfermedad de Chagas congénita. La transmisión transplacentaria ocurre cuando la madre infectada tiene parasitemia y el Trypanosoma cruzi invade las células de la placenta y el feto. Aunque la mayoría de los neonatos infectados son asintomáticos, la infección puede causar abortos, partos prematuros y lesiones inflamatorias en la placenta. El documento también discute los factores inmunológicos que protegen a algun
Este estudio estableció un sistema de vigilancia de la diarrea en niños menores de 5 años hospitalizados en 3 ciudades de Colombia para estimar la carga de la enfermedad por rotavirus e identificar los genotipos más comunes. Entre diciembre de 2003 y noviembre de 2004, se hospitalizó a 893 niños, de los cuales el 50% fueron por infección por rotavirus. El rotavirus causó una muerte por cada 2,000 niños, 16 hospitalizaciones por cada 1,000 niños y 631 consultas por cada 1,000 ni
Este documento presenta información sobre hongos. Los hongos representan alrededor del 7% de todas las células eucariotas en la tierra y aproximadamente 600 especies son patógenos humanos. Se describen las características morfológicas de los hongos como las hifas, esporas y su clasificación taxonómica. También se discute la presencia de hongos en el aire interior y exterior y los factores ambientales que afectan sus niveles de concentración.
El documento presenta las ventajas e inconvenientes de mejorar la infraestructura del acueducto. Las ventajas incluyen mejorar los servicios del acueducto, tratar las aguas negras para reducir la contaminación, y disminuir enfermedades. Algunas desventajas son que podrían aumentar los costos de los servicios del acueducto y que no todas las comunidades son conscientes del desperdicio de agua.
El documento presenta un modelo holístico para la gestión del conocimiento. Analiza modelos previos como el modelo de proceso de creación del conocimiento de Nonaka y Takeuchi, el modelo de gestión del conocimiento de KPMG Consulting, y el modelo de Andersen. Propone un nuevo modelo con el siguiente sistema: socialización, creación, difusión y aplicación. El objetivo es lograr un modelo que considere la inteligencia de los empleados como un activo intangible para las organizaciones.
El documento describe los rollers o patines como una tendencia en el fitness debido a sus beneficios para la salud. Los rollers permiten un ejercicio aeróbico y anaeróbico que quema calorías y grasa mientras se fortalece el cuerpo de una manera de bajo impacto que no lastima las articulaciones como el running. Además de sus beneficios para la salud, los rollers también pueden usarse como un medio de transporte ecológico y económico.
BILL y Tania salen del restaurante después de que la madre de BILL pregunta insistentemente sobre una posible boda entre BILL y su ex novia Vera, lo que hace sentir incómoda a Tania. BILL sigue a Tania al baño de damas para hablar con ella, pero Tania escapa por la ventana. BILL intenta seguirla pero cae encima de ella después de trepar por la ventana. Los dos se disculpan y Tania consuela a BILL, quien se siente culpable por no haberle dicho a su madre sobre su ruptura con Vera.
Este documento presenta el catálogo de prendas de trabajo de la empresa PAGOA S.A-S. Incluye una variedad de uniformes para hostelería, construcción, limpieza y oficina, tanto para hombres como para mujeres. Cada entrada describe la prenda, el precio y cómo realizar pedidos. También incluye información de contacto para pedidos y dudas.
Este documento resume información sobre diversos temas relacionados con las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs). Explica brevemente qué es el software libre, menciona algunas aplicaciones para convertir archivos PDF a Word, y aplicaciones para digitalizar textos y convertirlos a MP3. También define conceptos como Google Docs, Google Drive, Google Glass, Sky Drive de Outlook y Office 365. Finalmente, describe los pasos para subir un video a YouTube y complementos para descargar videos de esta plataforma.
Las TIC son las tecnologías de la información y la comunicación, que incluyen herramientas computacionales e informáticas que procesan, sintetizan, recuperan y presentan información. Las TIC pueden facilitar el aprendizaje al permitir el intercambio de información e ideas y completar tareas de manera más eficiente. Aunque las TIC también tienen desventajas como una posible disminución en el aprendizaje cooperativo, generalmente proporcionan numerosas ventajas educativas como el acceso a una gran cantidad de información
Este documento fornece orientações sobre o uso seguro e correto de produtos fitossanitários, abordando tópicos como aquisição, transporte, armazenamento, manuseio, equipamentos de proteção individual e destino final das embalagens vazias. O objetivo é proteger a saúde humana e o meio ambiente ao utilizar esses produtos de forma responsável e dentro da legislação.
La Unión Europea ha propuesto un nuevo paquete de sanciones contra Rusia que incluye un embargo al petróleo ruso. El embargo se aplicaría gradualmente durante seis meses para el petróleo crudo y ocho meses para los productos refinados. Este paquete de sanciones requiere la aprobación unánime de los 27 estados miembros de la UE.
Soluciones empresariales de los sistemas de informacióndanarakd
Este documento describe el enfoque sistemático para definir problemas, oportunidades y desarrollar soluciones de sistemas de información. El enfoque incluye reconocer y definir problemas y oportunidades, desarrollar y evaluar soluciones alternativas, seleccionar e implementar la solución del sistema, y evaluar el éxito del sistema. El pensamiento sistemático es clave para comprender problemas y oportunidades, y usualmente existen múltiples soluciones alternativas que deben evaluarse para identificar la mejor opción.
MHP MYO-X Vanilla é um suplemento alimentar que contém ingredientes como creatina, BCAAs e glutamina para apoiar o ganho de massa muscular e recuperação. Ele também contém cafeína para aumentar a energia e foco durante o treino. O suplemento é projetado para ser tomado diariamente para ajudar a atingir os objetivos de treinamento e desempenho.
A propriedade localizada em Joinville, Santa Catarina descreve uma casa de alvenaria de 100m2 com 3 quartos, 2 banheiros, lavanderia, garagem, varanda, cozinha e sala. O terreno é esquinado e murado e inclui uma edícula nos fundos com quarto, cozinha e banheiro.
A G&P Projetos e Sistemas Ltda. é uma empresa brasileira de tecnologia da informação com mais de 25 anos de experiência e mais de 1000 funcionários. A empresa oferece serviços como desenvolvimento de sistemas, suporte à infraestrutura de TI e licenciamento de produtos para clientes em diversos setores.
Este documento consiste em uma única palavra repetida várias vezes: "QUATRO A QUATRO". A palavra é repetida muitas vezes sem nenhum outro contexto ou informação.
2ª Desconferência | Apresentação do Movimento Startups Rio Preto por Ariel CostaStartups Rio Preto
Fundado em Maio de 2013, o Movimento Startups Rio Preto é formado por empreendedores voluntários que tem como proposta estimular e fomentar localmente o empreendedorismo de alto impacto, realizando iniciativas ligadas à inovação e que envolvam todos os personagens do ecossistema de startups: empreendedores, investidores, corporações, aceleradoras, entidades de classe e instituições governamentais.
Nesta 2ª Desconferência apresentamos a nossa trajetória.
La prevención de la diarrea aguda es uno de los objetivos principales en la salud pública, ya que la diarrea por rotavirus constituye una de las principales causas de enfermedad en la niñez, tanto en países desarrollados como en países en desarrollo. La tasa de incidencia de diarrea es mayor en niños con edades entre 6 y 23 meses que en cualquier otro grupo etario, por lo que es importante promover la inmunización frente a este virus con el fin de reducir la morbi-motalidad a causa de las enfermedades producidas por dicho virus.
El documento describe la historia y los logros de las inmunizaciones, incluida la erradicación de la viruela. Explica los esquemas de inmunización en Bolivia, que incluyen vacunas contra 12 enfermedades. También resume los programas de inmunización de la OMS y la OPS, así como las recomendaciones para vacunas específicas como BCG, rotavirus, neumococo y otras.
El documento presenta información sobre diferentes vacunas virales para niños y adolescentes. Resume las características de las vacunas contra rotavirus, triple y doble viral, poliomielitis, varicela y VPH, incluyendo sus indicaciones, esquemas de administración, efectividad y factores que pueden influir en la respuesta inmune.
Este documento analiza la vacunación antigripal universal en pediatría. Las recomendaciones sobre la vacunación antigripal varían entre países, con Estados Unidos recomendando la vacunación universal en niños a partir de los 6 meses y Europa siendo más reacia. El objetivo del estudio es determinar la eficacia, efectividad y seguridad de las vacunas antigripales en niños sanos para responder si la vacunación antigripal universal en pediatría es sí o no. El documento resume varias revisiones sistemáticas que muestran una e
Este documento presenta dos casos clínicos de parotiditis (paperas) en adultos jóvenes en Chile. En el primer caso, se confirmó la infección por virus parotídeo mediante PCR y cultivo viral. La secuenciación del virus lo identificó como del genotipo G, diferente al genotipo de la vacuna recibida. En el segundo caso, la serología confirmó la infección y el paciente desarrolló orquiepididimitis bilateral. El documento destaca que a pesar de la alta cobertura de vacunación, el
Este documento resume una investigación sobre las vacunas. Explica que las vacunas son esenciales para prevenir enfermedades infecciosas y cómo se han desarrollado vacunas más seguras a través de la biotecnología, como la primera vacuna recombinante contra la hepatitis B. También destaca que si no se generaliza el uso de vacunas, podrían haber más de 2 millones de muertes infantiles adicionales para el 2015.
Este documento resume una investigación sobre las vacunas, incluyendo cómo previenen enfermedades, cómo se producen y aseguran su seguridad, y el desarrollo de nuevas vacunas a través de la biotecnología. También describe cómo la vacuna recombinante contra la hepatitis B fue la primera desarrollada de esta manera y cómo funciona su producción. La investigación concluye que las vacunas son muy importantes para la salud humana y espera el desarrollo de nuevas vacunas para enfermedades graves.
Este documento proporciona información sobre el rotavirus, incluyendo su estructura, ciclo de replicación, patogenia, inmunidad, síntomas clínicos, epidemiología y prevención/tratamiento. El rotavirus es el agente etiológico viral más importante de la diarrea infantil en todo el mundo. En Perú, causa aproximadamente 573-810 muertes infantiles por año. La infección es más común entre los 4-36 meses de edad. La vacunación, una buena higiene y la rehidratación son
El cáncer de cuello uterino es el segundo más frecuente en mujeres en el mund...Juliette Spitzmaus
El documento describe el desarrollo de vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) que causan cáncer de cuello uterino. Dos compañías farmacéuticas desarrollaron vacunas que inducen altos niveles de anticuerpos protectores contra los serotipos de VPH más comúnmente asociados con cáncer. Estudios clínicos muestran que las vacunas previenen la infección por VPH y lesiones precancerosas de alto grado de manera efectiva.
Las meningitis virales son causadas por la inflamación de las membranas meníngeas producida por la invasión viral del espacio subaracnoideo. Los principales virus implicados son los enterovirus, arbovirus, herpesvirus y virus del sarampión. Los síntomas más comunes incluyen fiebre, cefalea, rigidez de nuca y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo y pruebas serológicas o de PCR. El tratamiento es sint
Este documento describe los avances en el desarrollo de vacunas contra enfermedades causadas por parásitos como la malaria, leishmaniosis y enfermedad de Chagas. Aunque se han logrado algunos progresos, aún no existen vacunas contra la mayoría de estas enfermedades. Los investigadores están explorando nuevos antígenos y metodologías como vacunas de ADN para generar una respuesta inmune eficaz. Se espera que las alianzas entre el gobierno, universidades y la industria privada ayuden a acelerar el des
Las meningitis virales son causadas por la invasión de virus al espacio subaracnoideo, lo que provoca una inflamación de las membranas meníngeas. Los enterovirus son responsables del 85-95% de los casos, mientras que otros virus como arbovirus, herpesvirus y parotiditis también pueden causar meningitis. Los síntomas suelen incluir fiebre, cefalea, rigidez de nuca y malestar general. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo y prue
1) La vacunación es una de las herramientas más eficaces para prevenir enfermedades infecciosas y ha ayudado a erradicar graves enfermedades. 2) Existen diferentes tipos de vacunas, pero generalmente las vacunas de virus vivos están contraindicadas durante el embarazo debido al riesgo teórico de transmisión al feto, mientras que las vacunas de agentes inactivados no plantean ese riesgo. 3) La mejor prevención para el desarrollo prenatal saludable incluye completar los planes de vacunación
El documento describe la micro-inmunoterapia aplicada a las infecciones por el virus del papiloma humano (HPV). Explica la fisiopatología del HPV y los tratamientos actuales como la vacuna y la cirugía. Presenta un estudio clínico que evalúa el tratamiento con el medicamento homeopático 2L® PAPI en 31 pacientes infectadas con HPV. Los resultados mostraron la negativización de los serotipos de HPV en el 87% de los casos, incluso en algunos casos de CIN III. El documento concluye que el 2
El documento describe la micro-inmunoterapia aplicada a las infecciones por el virus del papiloma humano (HPV). Explica la fisiopatología del HPV y los tratamientos actuales como la vacuna. Luego describe el tratamiento con el medicamento homeopático 2L® PAPI, incluyendo sus componentes e hipótesis de acción. Finalmente presenta los resultados de un estudio clínico que muestra la eficacia del 2L® PAPI para eliminar los serotipos de HPV, incluso en casos de CIN I, II y III.
Este documento resume la actualización sobre el brote mundial de viruela del simio en 2022. Se han notificado casi 9500 casos confirmados en 82 países no endémicos. La transmisión ocurre principalmente a través del contacto directo de piel a piel o fluidos corporales. Los síntomas incluyen fiebre, dolor muscular y erupciones cutáneas. El tratamiento es sintomático y se está investigando un antiviral. Se necesita más capacidad de prueba y rastreo de contactos para controlar el brote.
Este documento describe las infecciones por rotavirus, la causa más común de diarrea, vómitos y/o fiebre en niños. Los rotavirus son la causa principal de gastroenteritis severa en niños menores de 5 años en todo el mundo, causando cientos de miles de muertes anualmente. Se han desarrollado vacunas efectivas contra los rotavirus que pueden prevenir la mayoría de las infecciones graves y la mortalidad por esta enfermedad.
Este documento describe la leishmaniasis, una enfermedad parasitaria causada por Leishmania. Discute la epidemiología, patogénesis, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de las formas cutánea, mucosa y visceral. Resalta que la anfotericina B liposomal es un tratamiento eficaz para la leishmaniasis visceral con una dosis total de 20 mg/kg, administrada en esquemas flexibles como 10 mg/kg en dos días o 3 mg/kg en cinco días separados.
La Sociedad Chilena de Infectología expresa preocupación por el aumento de casos de enfermedad meningocócica en Chile, especialmente del serogrupo W135 en la Región Metropolitana. Recomienda iniciar un proceso de vacunación progresivo en esta región, comenzando por niños de 9 meses a 4 años y grupos de riesgo, usando preferentemente vacunas conjugadas. También sugiere mejorar la notificación, diagnóstico y tratamiento de casos para controlar el brote.
El documento presenta una actualización del esquema de vacunación en Perú. Resume la evolución histórica del esquema, incluyendo las vacunas que se han ido incorporando a través de los años como la hepatitis B en 1997 y la Hib en 1998. También describe las vacunas actualmente disponibles en el país como la pentavalente, la triple viral, la neumocócica y la de VPH para niñas. El esquema nacional de vacunación recomienda estas vacunas de manera sistemática para proteger a la población de diversas enfer
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
1. Microbiología
Artículo Original
Genotipos de rotavirus aislados de niños chilenos
con gastroenteritis atendidos en dos hospitales públicos:
variantes virales circulantes en un país con uso limitado
de vacunas anti-rotavirus
Yalda Lucero, Nora Mamani, Héctor Cortés, Alfredo Peña, Rodrigo Vergara y Miguel O´Ryan
Universidad de Chile, Santiago.
Facultad de Medicina
Programa de Microbiología y Rotavirus genotypes in children with gastroenteritis assisted in two public
Micología, Laboratorio de Virus hospitals from Chile: viral strains circulating in a country without a universal
Entéricos (YL, NM, HC, MO).
Pontificia Universidad Católica
vaccination against rotavirus
de Chile, Santiago.
Facultad de Medicina Background: Rotavirus is the main cause of severe gastroenteritis (GE) in children. Two vaccines currently
Hospital Dr. Sótero Del Río
available have proven efficacy against the predominant genotypes. Rotavirus genotypes vary both geographically
División de Pediatría (AP).
Universidad de Valparaíso, and/or temporally. Genotype surveillance is important to monitor trends associated or not with vaccine use. Aim: To
Chile. update information on rotavirus genotypes circulating in two main cities of Chile. Methodology: Between May
Facultad de Medicina 2009-March 2010, children < 5y of age receiving medical care for GE in two large hospitals were recruited; none
Departamento de Preclínicas (RV).
of these children had received rotavirus vaccine previously. Epidemiological information was recorded in an
Recibido: 14 de junio de 2011 ad-hoc form and stool samples were collected for rotavirus detection by a commercial ELISA. Genotyping was
Aceptado: 5 de diciembre de 2011 performed by semi-nested RT-PCR. Results: A total of 296/967 samples (31%) were positive for rotavirus, with a
peak in November/ December mostly in children 7-24 months old (67%). G9P[8] was the predominant genotype
Fuente de financiamiento: Este
proyecto recibió financiamiento de
(76%), followed for G1P[8] (6%) and G2P[4] (6%) in both cities. Conclusions: Rotavirus caused one third of GE
Merck and Company. requiring emergency room care and/or hospitalization, mostly in children within an age range susceptible to benefit
from rotavirus vaccines. G9P[8], a genotype against which rotavirus vaccines have demonstrated high efficacy,
Miguel O´Ryan fue investigador
was by far the most frequent rotavirus variant. Continued surveillance in Chile is crucial for providing background
principal del estudio Fase III de
la vacuna anti rotavirus humana information on disease burden and strain diversity before the introduction of rotavirus vaccines.
atenuada de GlaxoSmithKline Key words: Rotavirus, viral genotypes, epidemiology, acute gastroenteritis, vaccine.
y fue Chairman del grupo TAG Palabras clave: Rotavirus, genotipos virales, epidemiología, gastroenteritis aguda, vacuna.
relacionado con el estudio Fase IV
de la vacuna pentavalente de Merck
en Nicaragua. Los demás autores
declaran no tener conflictos de
interés. Introducción VP7 es una glicoproteína para la cual se han descrito hasta
ahora 23 tipos, denominados G, de los cuales al menos 12
A
Correspondencia a:
Miguel O’Ryan Gallardo
ctualmente rotavirus sigue siendo la principal podrían causar enfermedad en humanos. VP4 por su parte,
moryan@med.uchile.cl causa de gastroenteritis (GE) grave en niños en es una proteína sensible a proteasa, por lo que sus variantes
todo el mundo, especialmente en países en vías se denominan P y hasta ahora se han descrito 32 tipos
de desarrollo1,2. Un estudio reciente realizado en nuestro diferentes, de los cuales al menos 15 han sido encontrados
país identificó a rotavirus como agente causal de 40% de en humanos5,6. La clasificación actual (genotipificación) de
las hospitalizaciones, 30% de las consultas a servicio de rotavirus se basa en el análisis de las secuencias de los genes
urgencia y 13% de las consultas en atención primaria por que codifican para las proteínas VP7 (G) y VP4 (P), siendo
GE en niños bajo 5 años de edad3. Previamente se había las combinaciones genéticas predominantes en humanos
estimado que cada año este agente causaría alrededor de en el mundo G1P[8], G2P[4], G3P[8], G4P[8] y G9P[8]6,7.
8.000 hospitalizaciones y 53.000 consultas a servicio de Recientemente se licenciaron en Chile dos vacunas
urgencia en niños bajo 3 años de edad4. anti-rotavirus que han demostrado una eficacia > 85%
La respuesta inmune generada contra rotavirus luego y una efectividad variable (45-80%), siendo ésta mayor
de una infección natural o vacunación se ha correlacio- en países con mayor nivel de desarrollo6,8-10. Rotarix®
nado principalmente con la producción de anticuerpos (GlaxoSmithKline Biologicals, E.U.A.) es una vacuna
neutralizantes contra las proteínas VP7 y VP4 que forman compuesta por una cepa de rotavirus humano atenuado
la cápside viral, si bien se ha propuesto un potencial rol de genotipo G1P[8], mientras que Rota Teq® (Merck and
antigénico de otras proteínas (VP6, NSP4)5. La proteína Co., E.U.A.) es una vacuna compuesta por cinco cepas,
142 www.sochinf.cl Rev Chil Infect 2012; 29 (2): 142-148
2. Microbiología
Artículo Original
reordenante bovino-humano, que contiene los genotipos rotavirus, que consultaron por cuadro de GE en horario
humanos G1, G2, G3, G4 y P[8]6. Si bien la Organización hábil al servicio de urgencia de los hospitales Dr. Sótero
Mundial de la Salud y otros organismos internacionales Del Río, de Santiago y Carlos van Buren, de Valparaíso.
han recomendado priorizar la aplicación masiva de va- Para ello se contó con personal especialmente dedicado
cunas anti-rotavirus, especialmente en países en vías de al estudio, encargado de identificar los niños con GE,
desarrollo11 y estas vacunas han sido incorporadas a los solicitar consentimiento a los padres, y obtener una mues-
programas nacionales de vacunación de, hasta ahora, 14 tra de deposición. Se definió GE como ≥ 3 deposiciones
países de Latinoamérica6, nuestro país aún no ha adoptado líquidas sin sangre y/o < 3 deposiciones líquidas asociado
esta política. En Chile, la vacunación contra rotavirus es a ≥ 1 vómito en un período de 24 hrs. Se registraron datos
de carácter voluntario a través del mercado privado, con epidemiológicos y se tomó muestra de deposición recién
una cobertura no determinada. emitida, de manera espontánea o luego de sondeo rectal,
Ambas vacunas han demostrado proteger contra los en frasco estéril. Las muestras fueron mantenidas a -20°C
genotipos humanos predominantes en estudios pre- hasta ser enviadas al Laboratorio de Virus Entéricos del
licenciamiento8,12,13; no obstante, no hay certeza absoluta Programa de Microbiología de la Facultad de Medicina,
para alguna de las dos vacunas de que esta protección sea Universidad de Chile, para su posterior análisis.
equivalente para los diferentes genotipos, especialmente Este protocolo fue aprobado por los comités de ética
para genotipos que pudieran discrepar en uno o más an- de investigación de los Servicios de Salud involucrados.
tígenos de las cepas vacunales. Estudios de vigilancia de
genotipos realizados luego de la incorporación de Rotarix®
a los programas nacionales de inmunización de Brasil, Detección de rotavirus
Bélgica y Australia, han descrito un posible aumento en la Todas las muestras de deposición obtenidas fueron
proporción de casos causados por la variante G2P[4]14-18, evaluadas mediante kit de ELISA comercial de acuerdo a
mientras que en Australia se ha informado de un posible las instrucciones de los proveedores (IDEIA-Rotavirus®,
aumento proporcional de G3P[8] luego de la incorpora- OXOID, Cambridge, R. Unido).
ción de Rota Teq®18. No se ha dilucidado totalmente hasta
ahora si estos cambios en el genotipo predominante se Genotipificación de rotavirus
deben a una presión selectiva generada por estas vacunas Se extrajo ARN de las muestras positivas para rotavirus
o a fluctuaciones naturales, pues en períodos previos a que mediante método Trizol LS® (Invitrogen, E.U.A.) de
estuvieran disponibles estas vacunas y en países donde no acuerdo a las instrucciones del proveedor. Se amplificaron
han sido incorporadas de manera programática, también segmentos de los genes VP7 y VP4 mediante partidores
se habían descrito variaciones regionales y temporales del específicos utilizando una reacción de polimerasa en
tipo viral más frecuente6,7. En nuestro país, en la década de cadena asociada a transcripción reversa (RPC-TR) de
los ´90 se demostró un franco predominio de las variantes tipo semi-anidada, como se ha descrito previamente22. En
G1 en niños con GE19, mientras que estudios más recientes breve, se realizó un primer ciclo de RPC utilizando los
encontraron una mayor frecuencia, alrededor de 70%, de partidores VP7-F y VP7-R para el gen VP7, y Con-3 y
las variantes G420,21. Con-4 para el gen VP4. Luego se hizo un segundo ciclo
Se deprende de lo antes mencionado la necesidad de de RPC utilizando partidores genotipo-específicos en
realizar una vigilancia activa de los genotipos circulantes dirección río arriba y VP7-R y Con-4 como partidores
en una comunidad, antes, durante y después de la incor- reversos para los genes VP7 y VP4, respectivamente. Este
poración de vacunas anti-rotavirus a los programas nacio- método permite identificar los genotipos G1, G2, G3, G4,
nales de inmunización para evaluar la efectividad global G8, G9 y G10 de VP7, además de P[4], P[6], P[8], P[9],
y genotipo-específica de ellas así como para determinar P[10] y P[11] de VP4.
las fluctuaciones de genotipos circulantes en ausencia o
presencia del uso masivo de vacunas.
El objetivo de este trabajo fue proveer de información Análisis de datos
actualizada sobre los genotipos de rotavirus circulantes en Se registró en formulario ad-hoc la identificación y
Santiago y Valparaíso, representados por dos hospitales edad de cada paciente, además de la fecha de cada episo-
grandes de cada ciudad. dio. Estos datos, junto con el número de muestras positivas
para rotavirus y los genotipos virales fueron ingresados
Metodología a base de datos generada en programa Excel®. Los datos
fueron analizados mediante programa estadístico EpiInfo
Pacientes 3.5.3® (CDC, Atlanta, E.U.A.), utilizando para las variable
Entre mayo 2009 y marzo 2010, se reclutaron niños continuas el test ANOVA y para las variables discretas los
bajo 5 años de edad, sin antecedente de vacunación anti- test de 2 o test exacto de Fisher según correspondiera.
Rev Chil Infect 2012; 29 (2): 142-148 www.sochinf.cl 143
3. Microbiología
Artículo Original
Resultados rante todo el período de estudio, con una mediana global
de 22 casos por mes. Se evidenció un pico de frecuencia
Detección de rotavirus de GE por esta etiología en los meses de noviembre y
Durante el período de 11 meses de este estudio se anali- diciembre, en los que prácticamente se triplicó el nú-
zó un total de 967 muestras, de las cuales 296 (31%) fueron mero de casos por mes (60 y 58 casos en noviembre y
positivas para rotavirus por ELISA. La proporción de casos diciembre, respectivamente, p < 0,001 al comparar con el
positivos fue mayor en el Hospital Sótero Del Río, siendo resto del período) (Figura 1A). Al analizar los centros por
en este centro de 33% (213/643) mientras que en el Hos- separado, este marcado aumento de casos en noviembre/
pital Carlos van Buren fue de 26% (83/324) (p = 0,016). diciembre se evidenció con claridad en el Hospital Sótero
La mediana de edad de los casos evaluados en el Hospital Del Río; no así en el Hospital Carlos van Buren, donde
Sótero Del Río fue menor que la de los niños atendidos la distribución de casos fue más homogénea (p < 0,001
en el Hospital Carlos van Buren (mediana 15 y 17 meses, para la comparación de distribución de casos de ambos
respectivamente, p = 0,007). No se encontraron diferencias hospitales) (Figura 1B y 1C).
en la proporción de pacientes hospitalizados entre los dos
centros (12 y 16%, respectivamente, p > 0,05). Genotipos de rotavirus encontrados
En la Tabla 1 se muestran las características epidemio- Se logró realizar con éxito genotipificación para los
lógicas de los pacientes con y sin infección por rotavirus. genes VP7 y VP4 en 206/296 muestras. En los casos
La mediana de edad de los pacientes en los que se detectó restantes no se contó con suficiente muestra de deposición
rotavirus fue significativamente menor que la de aquellos o no se logró la amplificación de los genes mencionados.
en quienes no se identificó este agente (13 y 16 meses, Las combinaciones de genotipos encontrados para VP7
respectivamente, p < 0,01). Hubo una mayor proporción (G) y VP4 (P) se muestran en la Tabla 2.
de pacientes con infección por rotavirus en el rango 7-24 El genotipo G9P[8] predominó ampliamente durante
meses que en los otros grupos de edad (31%, 34% y 21% todo el período de estudio, tanto en Valparaíso como en
para los grupos 0-6 meses, 7-24 meses y 25-60 meses, Santiago, seguido de G1P[8] y G2P[4] (Figura 1, Tabla 2).
respectivamente), lo que resultó ser estadísticamente La distribución temporal de casos causados por rota-
significativo (OR 1,8 al comparar infección por rotavirus virus G9P[8] tuvo una curva similar, aunque de menor
en el grupo 7-24 meses con los otros grupo de edad; IC magnitud, a la de casos totales de GE por rotavirus. Si
95%: 1,3-2,4; p < 0,001). No se encontraron diferencias bien se encontró una mayor frecuencia de G9P[8] en los
en cuanto a la distribución de género (p = 0,87). meses noviembre y diciembre, este aumento de casos no
Se identificaron casos de infección por rotavirus du- resultó significativo.
Tabla 1. Características epidemiológicas de 967 niños bajo 5 años de edad con gastroenteritis (con y sin infección por rotavirus) atendidos
en dos hospitales pediátricos chilenos
Total Con infección por rotavirus Sin infección por rotavirus p
N° de pacientes 967 296 671
Mediana de edad (rango) 15 meses (0-59 meses) 13 meses (1-58 meses) 16 meses (0-60 meses) < 0,01
N° pacientes según grupo de edad (%)
0-6 meses 158 50 (31%) 108 (69%) < 0,01†
7-24 meses 582 198 (34%) 384 (66%) < 0,01‡
25-60 meses 227 48 (21%) 179 (79%)
N° varones (% respecto al total) 559 (58%) 170 (58%) 389 (58%) > 0,05
Proporción de casos por trimestre
Mayo-julio 175 56 (32%) 119 (68%) < 0,001*
Agosto-octubre 303 80 (26%) 223 (74%) < 0,001**
Noviembre-enero 340 138 (45%) 202 (55%)
Febrero-marzo 149 22 (15%) 127 (85%)
de tendencia para la comparación de riesgo infección según grupo etáreo; comparación de riesgo de infección en grupo 7-24 meses versus otras edades; *2 de tendencia
† 2 ‡
para la comparación de riesgo de infección por rotavirus según periodo; **2 de tendencia para la comparación riesgo de infección por rotavirus en grupo pacientes con gas-
troenteritis durante trimestre noviembre-enero versus resto del período de estudio.
144 www.sochinf.cl Rev Chil Infect 2012; 29 (2): 142-148
4. Microbiología
Artículo Original
Figura 1. Distribución mensual de episodios de gastroenteritis por rotavirus. A. Total de casos de rotavirus y número de casos según genotipo viral. B. Distribución de casos
totales y según genotipo viral en Hospital Sótero del Río. C. Distribución de casos totales y según genotipo viral en Hospital Carlos van Buren.
El predominio de G9P[8] respecto de las otras va-
Tabla 2. Genotipos virales G (VP7) y P (VP4) de rotavirus encontrados en pacientes
riantes de rotavirus fue transversal a todos los grupos de bajo 5 años de edad, con gastroenteritis atendidos en dos hospitales chilenos
edad evaluados. Sin embargo, los lactantes de 0-6 meses
Total G1P[8] G2P[4] G9P[8] G9P[NT]* Otros
presentaron una tendencia a una mayor diversidad de
genotipos**
genotipos (Tabla 2) (p = 0,18 y 0,41 al comparar la fre-
cuencia de G9P[8] en el grupo 0-6 meses con los grupos N° total de pacientes (%) 206 12 (6%) 13 (6%) 156 (76%) 10 (5%) 15 (7%)
7-24 y 25-60 meses, respectivamente). Según rango de edad
0-6 meses (%) 44 3 (7%) 1 (2%) 29 (66%) 1 (2%) 10 (23%)
7-24 meses (%)*** 131 6 (4%) 9 (7%) 103 (79%) 9 (7%) 4 (3%)
Discusión 25-60 meses (%) 31 3 (10%) 3 (10%) 24 (77%) 0 1 (3%)
Rotavirus fue identificado en aproximadamente 1/3 *
NT= no tipificable. **Incluye G4P[8], G2P[NT], G1P[6], G1P[NT], G3P[8], G3P[NT]. ***
p = 0,04 para
de los casos de GE estudiados, lo que concuerda con comparación frecuencia G9P[8] en grupo 0-6 meses vs 7-24 meses.
Rev Chil Infect 2012; 29 (2): 142-148 www.sochinf.cl 145
5. Microbiología
Artículo Original
lo descrito previamente en la literatura científica1,4,6. En genotipo predominante serían producto de fluctuaciones
un meta-análisis reciente de Linhares y cols., sobre la naturales e independientes del potencial efecto selectivo
epidemiología de rotavirus en Latinoamérica y el Caribe, de las vacunas anti-rotavirus.
se describió un promedio de 25,1% para rotavirus como El genotipo G9P[8] se describió por primera vez en
causa de GE en niños bajo 5 años de edad, levemente 1983 en Pensilvania, E.U.A. y mantuvo una representa-
inferior a la reportada en nuestra serie6. Esta mayor ción baja como causa de GE hasta hace aproximadamente
proporción encontrada por nuestro grupo podría deberse 10 años, en que aumentó su frecuencia en el mundo,
a las mejores condiciones sanitarias de Chile comparado considerándose actualmente como uno de los genotipos
con otros países de la región, lo que condicionaría una de circulación más frecuente luego de G1[P8], G2[P4],
disminución de los casos de GE bacteriana y parasitaria y G3[P8], G4[P8]25. Linhares y cols., informaron en el meta-
un aumento proporcional de las etiologías virales, o a que análisis descrito más arriba, un promedio de 8,8% de GE
el presente estudio sólo incluyó pacientes atendidos en en niños bajo 5 años de edad causadas por el genotipo
hospitales, lo que seleccionaría casos de mayor gravedad, G9P[8], considerando en conjunto los datos de 43 estu-
habitualmente relacionados con rotavirus3. Sin embargo, dios realizados en países de Latinoamérica y el Caribe6.
en el diseño de nuestro estudio no se incluyó la detección En ese estudio, G9P[8] resultó ser el tercer genotipo más
de otros agentes etiológicos por lo que estas hipótesis son frecuente, luego de G1P[8] y G2P[4].
meramente especulativas. Si bien, hasta ahora han sido muy escasos los reportes en
Llamó la atención que la proporción de muestras en las que G9P[8] ha sido la variante de rotavirus predominante,
que se identificó rotavirus fue significativamente mayor en los datos sugieren que su frecuencia podría ir en aumen-
los pacientes atendidos en el Hospital Sótero Del Río, de to25-28. Abdel-Haq y cols., describieron recientemente en
Santiago, que en aquellos evaluados en el Hospital Carlos niños norteamericanos con GE un 20% de G9P[8], siguien-
van Buren, de Valparaíso. Esto podría explicarse, al menos do muy de cerca, como segundo genotipo en frecuencia, a
en parte, por las diferencias encontradas en la distribución G1P[8] (21%)26. Por su parte Esteban y cols., en Argentina,
etárea, o al posible efecto de condiciones sanitarias y/o y Ribas y cols., en Cuba, reportaron en niños con GE 30%
climáticas diferentes y/o, menos probablemente, a una y hasta 78% de rotavirus G9P[8], respetivamente, siendo
disminución de la detección de rotavirus en las muestras en ambos casos el genotipo más frecuente27,28.
procedentes del hospital más lejano debido a degradación El genotipo G9 no está incluido en las dos vacunas
de las partículas virales durante su transporte. actualmente disponibles. Sin embargo los estudios pre-
Se encontró una proporción significativamente mayor licencia de dichas vacunas demostraron una disminución
de casos de rotavirus en noviembre-diciembre, fenómeno de los casos de GE por variantes G9P[8], con una eficacia
que sólo se evidenció en el hospital ubicado en Santiago. de 65-85%12,13. Esto podría ser explicado, al menos en
Esto contrasta con la mayor incidencia invernal descrita parte, por la presencia de anticuerpos neutralizantes
clásicamente en países con clima templado, como el nues- contra el antígeno P[8] y/o por reacción cruzada frente a
tro23,24. Se desconoce el motivo de este comportamiento antígenos G u otros antígenos de la cápside interna o de
epidemiológico diferente tanto en relación a los estudios proteínas no estructurales. Esto sugiere que, de acuerdo
previos como entre las dos zonas estudiadas. Se requeriría a la distribución de genotipos encontrada en este estudio,
un período de vigilancia mayor para definir con mayor la incorporación programática de alguna de las vacunas
claridad si esta variación en la estacionalidad de rotavirus anti-rotavirus disponibles actualmente, podría tener un
es real o un artefacto de muestreo. impacto significativo en la disminución de casos de GE.
La mayor parte de los casos se presentó en lactantes de Recientemente se ha descrito un aumento de la circu-
7 a 24 meses de edad. Esto concuerda con lo descrito por lación de la variante G12, no incluida en el protocolo de
Linhares y cols., en niños latinoamericanos6. Este sería el genotipificación utilizado en este estudio6,29,30. De acuerdo
grupo más susceptible y el que se beneficiaría más con el al meta-análisis realizado por Linhares y cols., hasta 5%
eventual uso de una vacuna anti-rotavirus administrada de las GE por rotavirus en niños latinoamericanos estaría
durante los primeros 6 meses de vida. siendo causado por variantes con VP7 tipo G126. Sin
Es destacable el claro predominio evidenciado para el embargo, algunos autores han descrito una proporción
genotipo G9P[8], que se identificó aproximadamente en bastante mayor de casos por esta variante; Sherchand y
2 de cada 3 casos en lactantes con infección rotaviral de cols., describieron una proporción de hasta 50% de los ca-
0-6 meses y 3 de cada 4 niños de 7-60 meses. Estudios sos de GE causadas por esta variante en niños de Nepal29.
realizados en nuestro país a mediados de la década de los En nuestro estudio no se logró genotipificar un 30% de las
´90 describieron un predominio de las variantes G1, espe- muestras mediante los partidores utilizados. Al menos una
cialmente G1P[8]19, mientras que reportes posteriores, de parte de éstas podrían corresponder al genotipo G12, por
mediados de la década pasada, evidenciaron una mayor lo que sería deseable evaluar en este grupo de muestras
frecuencia de las variantes G420,21. Estas variaciones en el no tipificables la presencia de este genotipo emergente.
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6. Microbiología
Artículo Original
Esto es particularmente relevante, considerando que hasta dispone de dos vacunas con eficacia demostrada contra
ahora no se ha determinado la eficacia de las vacunas los genotipos predominantes en el mundo. Los genotipos
anti-rotavirus contra esta variante viral. de rotavirus varían en el tiempo y de una región a otra.
En conjunto, los resultados de este estudio y reportes Es importante mantener la vigilancia de los genotipos
de vigilancias previas, ponen en evidencia la evolución circulantes para monitorizar las tendencias asociadas o
dinámica de la epidemiología molecular de rotavirus y no al uso de vacunas. Objetivo: Actualizar la información
resaltan la necesidad de mantener redes de vigilancia de sobre genotipos de rotavirus circulantes en dos ciudades
los genotipos circulantes para determinar la variación importantes de Chile (Santiago y Valparaíso). Metodolo-
natural de estos, la posible influencia en esta variación gía: Entre mayo 2009 y marzo 2010 se reclutaron niños
del uso masivo de vacunas, y la hipotética posibilidad bajo 5 años de edad con GE atendidos en dos hospitales;
del surgimiento puntual de genotipos no cubiertos por ninguno de ellos con historia previa de vacunación anti-
una u otra vacuna. De acuerdo a nuestros resultados, la rotavirus. Se registró información epidemiológica y se
mayor incidencia de GE por rotavirus estaría justamente tomó muestra de deposición para detección de rotavirus
en el rango de edad susceptible de ser protegido por mediante ELISA comercial. Se realizó genotipificación
vacunación (7-24 meses) y de acuerdo a los genotipos mediante RPC-TR semi-anidada. Resultados: Se detectó
circulantes, las vacunas actualmente disponibles podrían rotavirus en 296/967 muestras analizadas (31%), con un
tener un impacto positivo en disminuir los casos graves pico de frecuencia en noviembre/diciembre y afectando
de GE en este grupo. predominantemente al grupo de 7-24 meses de edad
(67%). G9P[8] fue el genotipo predominante (76%),
Agradecimientos: Agradecemos el riguroso trabajo de seguido por G1P[8] (6%) y G2P[4] (6%) en ambas
las Sras. Laura Muñoz y Erika Farías, que realizaron el ciudades. Conclusiones: Rotavirus causó un tercio de
reclutamiento de pacientes y recolección de muestras clí- las GE en este grupo, afectando especialmente al grupo
nicas en los hospitales Carlos van Buren y Sótero del Río, de edad que podría beneficiarse con la vacunación anti-
respectivamente. rotavirus. G9P[8], una de las variantes contra las cuales
las vacunas antirotavirus han demostrado alta eficacia,
Resumen fue por lejos el genotipo más frecuente. Es necesario
continuar la vigilancia en Chile de modo de conocer el
Antecedentes: Rotavirus es la principal causa de impacto de la enfermedad y diversidad de variantes antes
gastroenteritis (GE) grave en niños. Actualmente se de la incorporación de una vacuna anti-rotavirus.
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