El documento describe los diferentes tipos de inmunidad, incluyendo la inmunidad innata y adquirida. También explica los mecanismos de acción de la inmunidad humoral e inmunidad mediada por células, así como los diferentes tipos de vacunas como las vivas atenuadas, inactivadas, conjugadas, recombinantes y sus usos.

1. FREDERICK JOSUE ERNESTO MELARA GIRÓN
PEDIATRÍA I

2. • Capacidad del cuerpo humano de para resistir la
agresión de sus tejidos y órganos por casi todos los
tipos de microorganismos o toxinas.
• Innata: confiere resistencia a infecciones.
– Fagocitosis
– Digestión
– La Piel
– Lisis por compuestos quimicos en la sangre
– Natural Killers
Guyton-Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ª Ed.

3. • Adquirida: Aparece hasta después que el cuerpo es
atacado por primera vez y tarda semanas o meses
en surgir.
– Inmunidad humoral o de células B
• Primaria
• Secundaria
– Inmunidad mediada por células o de células T
• Interleucinas 2, 3, 4, 5, 6
• FECG y M
• Interferon -γ
Guyton-Hall, Tratado de Fisiología Medica 10ª Ed.

4. PLAYFAIR-Inmunología en Esquemas, sexta ed.

5. • Mecanismos de acción de anticuerpos
– Acción directa
• Aglutinación
• Precipitación
• Neutralización
• Lisis
• Vía Clásica
• Opsonización y Fagocitosis
• Lisis
• Aglutinación
• Quimiotaxis
• Activación de los mastocitos y basófilos

6. • Inmunidad Activa
• Inmunidad Pasiva

7. Conjunto de factores humorales y
INMUNIDAD celulares que protegen al
organismo frente a la agresión de
los agentes infecciosos.
ACTIVA PASIVA
NATURAL ARTIFICIAL NATURAL ARTIFICIAL

8. Poroceso de inducción artificial de inmunidad
mediante vacunación o administración de
anticuerpos.
La inmunización describe el proceso completo de la
entrega de una vacuna y la inmunidad que esto
genera en un individuo y la población. (unicef)
Nelson- Tratado de Pediatría 17ª Edición

9. • Mayo de 1796 – Jenner- vacuna de la
Viruela
• 1977 se registro en Somalia el último
caso de viruela; 1980.
• En 1881 Louis Pasteur
• 1879: Primera vacuna para la diarrea
crónica intestinal severa;
• 1881: Primera vacuna para el ántrax;
• 1882: Primera vacuna para la rabia;
• 1890: Primera vacuna para el tétanos;
• 1890: Primera vacuna para la difteria;
• 1897: Primera vacuna para la peste.

10. • 1926: Primera vacuna para tos ferina;
• 1927: Primera vacuna para la tuberculosis;
• 1937: Primera vacuna para la fiebre amarilla;
• 1937: Primera vacuna para el tifus;
• 1945: Primera vacuna para la gripe;
• 1952: Primera vacuna para la poliomielitis;
• 1954: Primera vacuna para la encefalitis japonesa;
• 1962: Primera vacuna oral para la poliomielitis;
• 1964: Primera vacuna para el sarampión;
• 1967: Primera vacuna para la paperas;
• 1970: Primera vacuna para la rubéola;
• 1974: Primera vacuna para la varicela;
• 1977: Primera vacuna para la neumonía (Streptococcus
pneumoniae);
• 1978: Primera vacuna para la meningitis (Neisseria meningitidis);
• 1981: Primera vacuna para la hepatitis B;
• 1985: Primera vacuna para la haemophilus influenzae tipo b (HiB);
• 1992: Primera vacuna para la hepatitis A;
• 1998: Primera vacuna para la enfermedad de Lyme Vacunas.org

11. • En toda la historia sólo se ha erradicado una
enfermedad infecciosa: la viruela.
Actualmente, otras dos enfermedades están al borde
de la erradicación.
- la poliomielitis y
- la dracunculosis
Otras enfermedades están siendo sometidas a control
de modo gradual o reducidas a un nivel gestionable
dentro del sistema de salud existente.
OMS- Informe sobre las enfermedades infecciosas

12. • Viruela
• Difteria
• Tos ferina
• Tétanos
• Poliomielitis paralítica
• Sarampión
• Parotiditis
• Rubéola
• Síndrome de rubéola congénita
• Infección por Haemophilus influenzae tipo B
Libro Rojo de Pediatria- Ed. 2003

14. • Inducen una mayor respuesta inmunitaria, tienen
mayor probabilidad de conferir inmunidad con una
sola dosis.
– Polio (oral)
– Fiebre amarilla
– Sarampión
– Rubeola
– Parotiditis
– Tuberculosis (BCG).
Nelson- Tratado de Pediatría 17ª Edición

15. • Estos microorganismos muertos no se reproducen,
se necesitan varias dosis (de alta concentración) en
diferentes períodos de tiempo, para inducir la
inmunidad, son mas estables.
– Antipolio parenteral
– Antirrábica
– Anti hepatitis A
– Antigripal (influenza)
– Tosferina
Libro Rojo de Pediatria- Ed. 2003

16. • Unen un polisacárido capsular con una proteína
transportadora, consiguiendo con ello cambiar una
inmunidad timo-independiente a timo-dependiente. Mejora
la inmunidad en menores de 18 meses, eficaz a partir de 2
meses de edad, y consigue una memoria inmunológica,
permanecerá alto durante años.
– Producen una respuesta inmunológica T-dependiente.
– Rápido e intenso incremento en el título de anticuerpos.
– La inducción de IgG.
– No provoca fenómeno de tolerancia.
– Produce memoria comunitaria.
• la vacuna meningocócica,
• la vacuna neumocócica y
• la primera generación de vacunas frente al haemophilus
influenzae tipo B
Revista Pediatría de Atención Primaria Vol. VII

17. • Son las presentaciones consistentes en una única unidad de
administración simple, conteniendo más de un componente
antigénico. No se presentan incompatibilidades ni inestabilidades
físicas ni biológicas entre sus componentes inmunizantes.
• Se administran de una sola vez, y en el mismo sitio anatómico.
– T.D. purificado (Difteria)
– T.T. purificado (Tétanos)
– T.P. purificado (Tosferina)
– HEF purificada (Tosferina)
– Pertactina (Tosferina)
– Polio 1 inactivado (Poliomielitis)
– Polio 2 inactivado (Poliomielitis)
– Polio 3 inactivado (Poliomielitis)
– Polisacárido capsular PRP Hib (Inf. Invasora Hib)
– HBs Ag purificado (Hepatitis B)
Revista Pediatría de Atención Primaria Vol. X.

18. • Vector recombinante: combinando la fisiología (cuerpo) de un
microorganismo dado y el ADN (contenido) de otro distinto, la inmunidad
puede ser creada contra enfermedades que tengan complicados procesos
de infección.
• Vacuna de ADN: vacuna de desarrollo reciente, es creada a partir del ADN
de un agente infeccioso. Funciona al insertar ADN de bacterias o virus
dentro de células humanas o animales. Algunas células del sistema
inmunitario reconocen la proteína surgida del ADN extraño y atacan
tanto a la propia proteína como a las células afectadas. Dado que estas
células viven largo tiempo, si el agente patógeno (el que crea la infección)
que normalmente produce esas proteínas es encontrado tras un periodo
largo, serán atacadas instantáneamente por el sistema inmunitario. Una
ventaja de las vacunas ADN es que son muy fáciles de producir y
almacenar. Aunque en 2006 este tipo de vacuna era aún experimental,
presenta resultados esperanzadores.

20. • Consiste en la administración de anticuerpos
preformados (inmunoglobulinas).
– LACTANCIA MATERNA
– INMUNOGLOBULINA PARA USO INTRAMUSCULAR (Ig IM)
– INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA (Ig IV)
• Hepatitis
• Hepatitis A
• Sarampión
• Varicela-zóster
• Tétanos
• Rabia
Guía práctica de vacunaciones-2009

21. Microorganismos vivos A microorganismos enteros
atenuados
a) Bacterianas: inactivados
• Antituberculosa (BCG). a) Bacterianas:
• Anticolérica oral. •Anticoqueluchosa a célula entera.
• Antitifoidea oral (cepa •Anticolérica inyectable.
Ty21a).
•Antitifoidea inyectable.
b) Virales:
• Antisarampionosa. b) Virales:
• Antirrubeólica. •PVO (antipolio inyectable tipo Salk).
• Antiparotidítica.
• Triple viral (suma de las •Antigripal a virus completo.
anteriores). •Antihepatitis A.
• Antivaricelosa. •Antirrábica.
• PVO (antipolio Sabin
oral).
• Antiamarílica.

22. Polisacáridas Conjugadas (Proteínas +
a) Bacterianas: Polisacáridos)
• Antineumocóccica.
• Antimeningocóccica. a) Bacterianas:
• Antitifoidea (antígeno Vi). •Antihaemophilus.
•Antineumocóccica.
Proteínicas purificadas
a) Bacterianas:
• Antidiftérica (toxoides). Recombinantes (Ingeniería
• Antitetánica (toxoides). Genética)
• Anticoqueluchosa acelular. b) Virales:
•Antihepatitis B.
b) Virales:
• Antihepatitis B.
• Antigripal (sub-virión, virus Toxoides
fraccionado). •Clostriduim tetanni
•Corynebacterium diphteriae

23. PLAYFAIR-Inmunología en Esquemas, sexta ed.

24. (Bacillus Calmette-Guerin)
Nombre Tipo de Presentación Conservación
comercial vacuna y transporte
Vacuna Liofilizada Frasco de 10 y +4 a +8 Cº
BCG Inter.- 20 disis
Vax.
Vacuna Vía Dosis Edad Sitio de Observaciones
aplicación
BCG I.D. 0.1 cc RN (hasta 1/3 superior Dosis única
1 mes) del brazo
izquierdo
Manual de Procedimientos de Enfermería- Ministerio de Salud

25. No debe administrase:
– Inmuinidad comprometida, SIDA, leucemia, linfoma o
malignidad generalizada.
– Respuesta inmunologica alterada por esteroides,
antimetabolitos o radiación.
– Niños menores de 6 horas de nacido y de bajo peso al
nacer (< de 2,500 gr).

26. • Difteria, Tosferina y Tétanos
• Hepatitis B
• Haemophilus influenza tipo B
Nombre Tipo de vacuna Presentación Conservación
comercial y transporte
Pentavalente Liofilizada 2 frascos por dosis: +2 a +8 Cº
INFANRIX Uno con DPT- HB
PENTAVAC (líquido), Otro con
Hib (polvo)/
liofilizado).
Vacuna Vía Dosis Edad Sitio de aplicación Observaciones
Pentavalente I.M. 0.5 ml 2, 4 y 6 Región lateral 15 a 18 meses
meses externa del tercio 1er refuerzo
medio del muslo

27. • Puede dar fiebre, irritabilidad o dolor local por 1 ó 2 días.
• No aplicar si el niño/a presentó reacciones alérgicas
severas, convulsiones, llanto prolongado o episodio
hipotónico en una dosis anterior de pentavalente.
• Reacciones leves:
– Dolor local y fiebre.
• Reacciones más severas:
– Anafilaxia;
– Episodios hipotónicos hiporeactivos
– Llanto persistente;
– Convulsiones sin otra causa identificada,
– Encefalopatía, en los 7 días siguientes.

28. poliomielitis
Nombre Tipo de Presentación Conservación
comercial vacuna y transporte
OPV Líquida Frasco +2 a +8 Cº
(SABIN) Multidosis x
20´s Con
Dosificador
Vacuna Vía Dosis Edad Sitio de Observaciones
aplicación
Polio Oral 2 gotas 2,4 y 6 Boca 1er refuerzo a los 15 a 18 meses
meses 2do refuerzo a los 4 años

29. • Reacciones adversas:
– Locales, sistémicas,
neurológicas habituales,
hipersensibilidad e
idiosincrásicas.
– Parálisis flácida asociada a la
vacuna

30. Rotavirus
Nombre Tipo de Presentación Conservación
comercial vacuna y transporte
ROT Liofilizada Frasco +2 a +8 Cº
Rotarix® gotero 1ml
Vacuna Vía Dosis Edad Sitio de Observaciones
aplicación
ROT Oral 2 dosis 4y6 Boca Intervalo de al menos 4 semanas
de meses entre cada dosis.
1 ml

31. Efectos secundarios
• Distension abdominal
• Dificultad para respirar, falta de aliento, sibilancias o tos
• Cambios en las heces, como diarrea (3 deposiciones o más en
un día)
• Poco apetito, falta de deseo de tomar el pecho o el biberón
• Irritabilidad extrema
• Convulsiones
• fiebre de más de 39 grados C
• vómito

32. • Meningitis
• Neumonia
• Otitis media
Nombre Tipo de Presentación Conservación
comercial vacuna y transporte
Neumococo Suspensión Vial de 0,5 ml +2 a +8 Cº
Prevenar 13®
Vacuna Vía Dosis Edad Sitio de Observaciones
aplicación
Neumococo I.M. 0.5 ml 2y4 Región 1er refuerzo a
infantil 13 meses anterolateral del los 12 meses
valente muslo
Intervalo de 1
mes

33. • Las contraindicaciones de estas vacunas son las
generales para todas las vacunas, es decir,
enfermedad aguda moderada o severa, alergia a
algún componente de la vacuna o reacción severa a
una dosis previa.

34. (Sarampión, Rubéola y paperas)
Nombre Tipo de Presentación Conservación
comercial vacuna y transporte
Triple viral Liofilizada Frasco-Ampolla +2 a +8 Cº
(SPR) 0.5 ml dosis
TRIMOVAX®
RIMPANRIX.
Vacuna Vía Dosis Edad Sitio de Observaciones
aplicación
Triple viral I.M. 0.5 ml 12 meses Región Refuerzo a los 4
(SPR) anterolateral del años
muslo o parte
superior del
brazo

35. Efectos secundario raros:
- Reacciones anafilácticas.
- Hipersensibilidad (neomicina).
Puede presentar:
- Artralgia y artritis (7-21 días)
- Parotiditis (7-14 días)
- Meningoencefalitis (11-35 días)
- Púrpura trombocitopénica (21 días)
Contraindicaciones:
- Inmunodeprimidos
- Embarazadas
- HIV positivos

36. tétanos y difteria
Nombre Tipo de Presentación Conservación
comercial vacuna y transporte
TD Liquida Frasco de 10 +2 a +8 Cº
ANATOXAL dosis de 0.5 ml
Di Te
DITANRIX
Vacuna Vía Dosis Edad Sitio de Observaciones
aplicación
TD I.M. 0.5 ml A partir de los 12 Deltoides Adolescentes,
años de edad en adultos y
ambos géneros. adultos
Cada 10 años mayores
Emarazadas

38. Hepatitis B
Nombre Tipo de Presentación Conservación
comercial vacuna y transporte
HB Liquida Frasco de 10 +2 a +8 Cº
Recombivax dosis de 0.5 ml
Vacuna Vía Dosis Edad Sitio de aplicación
HB I.M. 0.5 ml Grupos de riesgo Deltoides

39. sarampión y rubéola
Tipo de Presentación Conservación
vacuna y transporte
Liofilizada Vial 5.0 ml +2 a +8 Cº
Vacuna Vía Dosis Edad Sitio de aplicación Observaciones
SR S.C. 0.5 ml Grupos de riesgo 1/3 región antero No en
lateral del muslo o embarazo
parte superior
del brazo

40. Presentacion
Jeringa prellenada con una dosis de 0.5 mililitros de solución inyectable ó frasco
ámpula con 5 ml para 10 dosis de 0.5 ml.
Dosis y vía de administración
• —Esquema:
Edad Dosis Nº Dosis
- 6 a 35 meses 0,25 ml 1 a 2*
- 3 a 8 años 0,50 ml 1 a 2*
- > 9 años 0,50 ml 1
* es necesario administrar 2 dosis con 4 semanas de intervalo a los menores de 9
años. La segunda dosis no es necesaria si el niño ha recibido una o varias dosis de
una vacuna preparada para una estación anterior.
Vacun Vía Dosis Edad Sitio de Observaciones
a aplicación
HB I.M. 0.5 ml Grupos de Deltoides 6 meses a 4 años
riesgo > De 60

41. Nombre Tipo de Presentación Conservación
comercial vacuna y transporte
Pneumovax 23 Líquido Vial 0.5 ml +2 a +8 Cº
Pneumo 23
Vacuna Vía Dosis Edad Sitio de aplicación Observaciones
HB I.M. 1 dosis Grupos de riesgo 1/3 Cara antero < de 2 años
0.5 ml lateral del muslo > De 65
Deltoides