La difteria es una infección aguda causada por Corynebacterium diphtheriae que afecta principalmente las vías respiratorias superiores. Se caracteriza por la formación de membranas que pueden causar daño a órganos como el corazón y los nervios. Fue la primera enfermedad infecciosa controlada mediante la vacunación y el tratamiento oportuno con antitoxina y antibióticos.
Es la inflamación de la garganta o faringe a menudo causada por una infección bacteriana o vírica. Provoca molestia, dolor, aspereza o irritación en esta zona (garganta), lo que a menudo da lugar a dificultades al tragar o hablar.
diapositivas con toda la informacion sobre difteria,enfermedad infectocontagiosa que esta incluida en el programa de vacunacion debido a sus graves consecuencias,,,
Es la inflamación de la garganta o faringe a menudo causada por una infección bacteriana o vírica. Provoca molestia, dolor, aspereza o irritación en esta zona (garganta), lo que a menudo da lugar a dificultades al tragar o hablar.
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Hace un buen tiempo, la tos ferina , conocida también como tos convulsiva o pertussis, era una enfermedad letal, sobre todo para los niños. Sin embargo, con la aparición de las vacunas y otros avances médicos, se logró reducir notablemente la mortalidad causada por este mal.
“Hoy se está registrando un buen número de casos, por lo que se dice que la pertussis es una enfermedad que esta emergiendo nuevamente”, advierte Cecilia Ayón, pediatra del Hospital Rebagliati .
En efecto, existe un cambio alarmante en la epidemiología: según la especialista, hay 17 veces más casos de tos ferina en mayores de 15 años. Los niños menores de un año, debido a su sistema Inmunológico aún inmaduro, son los más vulnerables.
Es una enfermedad infecciosa, no contagiosa, causada por un microorganismo que se encuentra en casi todas partes, el CLOSTRIDIUM TETANI. Es ubicuo, Especialmente se lo aísla en el suelo y en las heces de hombres y animales.
En estos sitios vive en forma de esporas que son altamente resistentes al calor, a los desinfectantes y a los antisépticos.
Lesión inflamatoria difusa del hígado producida por variados agentes etiológicos; clínicamente puede ser asintomática o evolucionar con grados variables de insuficiencia hepática.
Virus hepatotrópicos: A, B, C, D, E, F y G.
Formas crónicas: B, C y D.
ESTRUCTURA DE VIRUS, EPIDEMIOLOGIA, FACTORES DE RIESGO, MANIFESTACIONES CLINICAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
Vacuna Triple Bacteriana DPT. Dra. Amelia Rosa Sarmiento P. SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Vacunas antibacterianas, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Amelia Rosa Sarmiento P. sobre Vacuna Triple Bacteriana DPT.
Hace un buen tiempo, la tos ferina , conocida también como tos convulsiva o pertussis, era una enfermedad letal, sobre todo para los niños. Sin embargo, con la aparición de las vacunas y otros avances médicos, se logró reducir notablemente la mortalidad causada por este mal.
“Hoy se está registrando un buen número de casos, por lo que se dice que la pertussis es una enfermedad que esta emergiendo nuevamente”, advierte Cecilia Ayón, pediatra del Hospital Rebagliati .
En efecto, existe un cambio alarmante en la epidemiología: según la especialista, hay 17 veces más casos de tos ferina en mayores de 15 años. Los niños menores de un año, debido a su sistema Inmunológico aún inmaduro, son los más vulnerables.
Es una enfermedad infecciosa, no contagiosa, causada por un microorganismo que se encuentra en casi todas partes, el CLOSTRIDIUM TETANI. Es ubicuo, Especialmente se lo aísla en el suelo y en las heces de hombres y animales.
En estos sitios vive en forma de esporas que son altamente resistentes al calor, a los desinfectantes y a los antisépticos.
Lesión inflamatoria difusa del hígado producida por variados agentes etiológicos; clínicamente puede ser asintomática o evolucionar con grados variables de insuficiencia hepática.
Virus hepatotrópicos: A, B, C, D, E, F y G.
Formas crónicas: B, C y D.
ESTRUCTURA DE VIRUS, EPIDEMIOLOGIA, FACTORES DE RIESGO, MANIFESTACIONES CLINICAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
Vacuna Triple Bacteriana DPT. Dra. Amelia Rosa Sarmiento P. SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Vacunas antibacterianas, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Amelia Rosa Sarmiento P. sobre Vacuna Triple Bacteriana DPT.
Difteria, Tos ferina y Tétanos; Etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Tomado de: Behrman ER, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Tratado de pediatría Volumen I 16ª Edición Mc Graw Hill; México: 2001 p 896-900, 920-924, 964-967
Corynebacterium diphtheriae
generalidades
patogenicidad y factor de virulencia
Difteria respiratoria y cutánea
diagnostico Inmunidad, tratamiento y prevención
Enfermedades exantematicas en la infancia. Rubeola, sarampion, varicela, exan...Eduardo Garcia
Enfermedades exantematicas comunes en la infancia, etiología, epidemiología, diagnóstico, tratamiento, prevención y complicaciones. Rubeola, sarampión, varicela, exantema subito y escarlatina.
Trabajo de Infecciones Respiratorias Agudas Superiores.
Realizado por Estudiantes de la Universidad Central del Ecuador
Facultad de Medicina
Cátedra Tropical
2013- 2014
2. • Infección tóxica aguda
• Corynebacterium diphtheriae
• Primera enfermedad infecciosa que se logra
controlar.
• En el siglo XX
• 1890
Tratado de Pediatría de Nelson 17ed.
3. • Infección aguda y transmisible que se caracteriza
por la inflamación membranosa
– Vías respiratorias altas (faringe)
– Fosas nasales posteriores
– Laringe y
– Tráquea
• Daño generalizado a órganos
– Miocardio
– Nervios periféricos.
American Academy of Pediatrics.Difteria, Tétanos y Tos Ferina. En: Pickering LK, Baker. CJ, Long SS, McMillan JA, Dirs. Red Book:
Enfermedades Infecciosas en Pediatría. 27ª ed. Editorial Médica Panamericana: Madrid; 2007:308-312, 682-688,698-721.
5. • De distribución mundial.
• <15 años
• Incidencia <5 años
• Período de incubación de 2 a 5 días.
• C. diphtheriae habitante exclusivo de las membranas
mucosas y de la piel de los humanos.
• Diseminación:
– Gotitas respiratorias.
– Contacto directo
– Exudados de lesiones cutáneas
Tratado de Pediatria de Nelson 17ed.
6.
7. Cont..
• Portadores respiratorios asintomáticos 3 – 5%
• Viabilidad de hasta 6 meses en polvo o fómites.
• Leche contaminada y manipulación de alimentos.
• Afecta principalmente a personas que vienen en
condiciones de hacinamiento y poco acceso a
cuidados sanitarios.
• Ocurre durante todo el año.
Tratado de Pediatria de Nelson 17ed.
8. • Bacilo aeróbico grampositivo no esporulado, no
capsulado y carente de movilidad, mide de 1 a 8
µm de largo y de 0,3 a 0,8 µm de diámetro.
• Biotipos:
– mitis
– intermedius
– gravis
– Belfanti
Manual de Microbiología y Parasitología
Clínica. WHO. 1994. (ICP/EPI 038(C)).
9. • El bacilo puede o no producir exotoxina, para
lo cual se necesita que las bacterias sean
infectadas por un virus, el corinebacteriófago,
que contiene el gen tox.
• Solo las cepas toxigénicas causan
enfermedad.
Red Book: Enfermedades Infecciosas en Pediatría. 27ª ed. Editorial Médica Panamericana: Madrid; 2007:308-312, 682-
688,698-721.
10. • La toxina inhibe la síntesis proteica en todas las células:
– Incluidas las miocárdicas
– Las renales y
– Las nerviosas periféricas
• Lo que provoca
Miocarditis,
Necrosis tubular aguda y
Retraso de conducción en los nervios periféricos.
• Las cepas no toxigénicas de C. diphteriae pueden causar
angina y otras infecciones invasoras, como endocarditis.
Red Book: Enfermedades Infecciosas en Pediatría. 27ª ed. Editorial Médica Panamericana: Madrid; 2007:308-312, 682-
688,698-721.
11. Cont…
• Inhibe la síntesis proteica y
causa necrosis tisular local.
• Seudomembrana
• Parálisis local del paladar y la
hipofaringe.
Tratado de Pediatria de Nelson 17ed.
12. Cuadro clínico
• Dependen de:
– Localización anatómica
– Estado inmunológico
– Producción y distribución de la toxina
Tratado de Pediatria de Nelson 17ed.
13. Red Book: Enfermedades Infecciosas en Pediatría. 27ª ed. Editorial Médica Panamericana: Madrid; 2007:308-312, 682-
688,698-721.
Manifestaciones Clínicas
Síntomas NO específicos.
Fiebre leve y escalofríos (entre el 50 y 85% de
los casos).
Malestar general y dificultad respiratoria.
Dolor de garganta (85 y 90%)
Voz ronca y disfagia (26 y 40%)
Tos, (mucopurulenta, puede ser también
sanguinolenta)
Nauseas y vomito.
Síntomas específicos.
Pseudomembrana.
Presentación nasofaringitis.
Tonsilitis
Laringitis.
14. • Incubación 2-4 días
• Inflamación local
Parte anterior de la nariz:
• Rinitis serosanguinolenta, purulenta y erosiva
• Formación de membranas
Difteria amigdalar o faringea:
• Ulceración poco profunda de la nariz externa y del labio
superior.
• Dolor de garganta
• Un 50% presenta fiebre
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15. • Inflamación faríngea leve:
• Formación de membranas amigdalinas uni o
bilaterales
– Úvula
– Paladar blando
– Orofaringe posterior
– Hipofaringe
– Áreas glóticas
• Cuello de toro
Tratado de Pediatria de Nelson 17ed.
16.
17. • Indolente y no progresiva
• Ulcera superficial ectimica
• No cura
• Membrana gris-marrón
• Contaminación secundaria en muchos casos
• Extremidades
• Dolor, inflamación, eritema y exudado
• Raros hiperestesia o hipoestesia local
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18.
19. Infecciones en otras zonas
• Oído (otitis externa)
• Ojo (conjuntivitis purulenta y ulcerosa)
• Tracto genital (vulvovaginitis purulenta y
ulcerosa)
• Raro septicemia mortal
• Artritis piógena
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20. Miocardiopatía toxica
• En 10-25%
• 50-60% mortal
• Signos sutiles de miocarditis
• Taquicardia desproporcionada
• PR largo, cambios de ST y onda T
• Miocardiopatia hipertrófica o dilatada
• Disrritmias
• Disociación aurículo ventricular y taquicardia
ventricular
• ICC
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21. Neuropatía toxica
• De inicio multifásico
• 2 a 3 semanas
• Hipoestesia y parálisis local de paladar blando
• Debilidad de los nervios de la faringe posterior,
laringe y cara
• Voz nasal, dificultad para tragar y riesgo de
muerte por aspiración
• Parálisis oculomotora y ciliar
• Polineuropatia sistémica en 10 días a 3 meses
Tratado de Pediatria de Nelson 17ed.
22. • Broncoscopía o intubación
• Miocarditis y neuritis de recuperación lenta
• Corticoides no
• Mortalidad
23. • Cuadro clínico
• Citología hemática:
– trombocitopenia y leucocitosis
• Muestras de exudado faríngeo, nasofaríngeo o cutáneo
(Gram).
• Cultivo
– Agar Tinsdale
– Difusión en Placa de Elek
• PCR: gen tox.
Tratado de Pediatria de Nelson 17ed.
25. • La vacunación
• Antitoxina: 20.000 – 120.000 U
dosis única
• Antibióticos:
– Eritromicina 40–50 mg/kg/día c/6
horas
– Penicilina G 100.000–150.000
U/kg/día c/5horas
– Penicilina procaínica 25.000–50.000
U/kg/día c/5horas
Tratado de Pediatria de Nelson 17ed.
26. • Difteria, Tosferina y Tétanos
• Hepatitis B
• Haemophilus influenza tipo B
Nombre
comercial
Tipo de vacuna Presentación Conservación y
transporte
Pentavalente
INFANRIX
PENTAVAC
Liofilizada 2 frascos por dosis:
Uno con DPT- HB
(líquido), Otro con
Hib (polvo)/
liofilizado).
+2 a +8 Cº
Vacuna Vía Dosis Edad Sitio de aplicación Observaciones
Pentavalente I.M. 0.5 ml 2, 4 y 6
meses
Región lateral
externa del tercio
medio del muslo
15 a 18 meses
1er refuerzo
Seminario de inmunización Pediatria I 2011
27. tétanos y difteria
Nombre
comercial
Tipo de
vacuna
Presentación Conservación
y transporte
TD
ANATOXAL Di
Te
DITANRIX
Liquida Frasco de 10
dosis de 0.5 ml
+2 a +8 Cº
Vacuna Vía Dosis Edad Sitio de
aplicación
Observaciones
TD I.M. 0.5 ml A partir de los 12
años de edad en
ambos géneros.
Cada 10 años
Deltoides Adolescentes,
adultos y
adultos mayores
Emarazadas
Seminario de inmunización Pediatria I 2011
28.
29.
30.
31.
32. SALUD
HUESPED:
Ser Humano
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
•Protección Especifica
1º Nivel
*Vacuna
*Inmunización con toxoide o
antitoxina diftérica.
*Se produce en varios animales (
Caballos, Ovejas y Conejos)
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO OPORTUNO
2º Nivel
*Pruebas de laboratorio
*Mucosas –nariz
-laringe
*Eliminación de bacterias por la
toxina
*Tratamiento con antitoxina
*Se inyecta de 20 000 a 10 000
unidades vía intravenosa o
muscular
Rehabilitación
3º Nivel
*Ser aislados durante
semanas o meses para su
recuperación
SIGNOS Y
SINTOMAS
Inflamación en amígdalas, faringe o
laringe (Vías respiratorias)
Ganglios linfáticos puede observarse
edema en todo el cuello
EFECTO O
DAÑO
Degeneración de infiltración de
grasa necrosis en miocardio, hígado,
riñones y suprarrenales
acompañado de hemorragia
ESTADO
CRONICO
Produce daño nervioso,
parálisis del paladar
blando, músculos oculares
y extremidades
Si causa
MUERTE
MUERTE