El documento proporciona información sobre la historia de las vacunas y su desarrollo a lo largo de los siglos. Comienza en 1796 con la primera vacuna contra la viruela descubierta por Jenner y continúa describiendo avances clave como las vacunas contra la rabia de Pasteur en 1885, la poliomielitis de Salk en 1954 y vacunas más recientes. También incluye detalles sobre la eficacia, administración y efectos de varias vacunas importantes como la BCG, la hepatitis B y la pentavalente.

1. DR. CESAR O. CORTES MENDEZ
CIRUJANO CARDIO TORACICO

3.  Siglo XVIII  1964: sarampión
 1796: viruela.  1967: paperas
 Siglo XIX  1970: rubéola
 1879: diarrea crónica  1974: varicela
intestinal severa
 1977: neumonía
 1881: ántrax (Streptococcus
 1882: rabia; Joseph Meister pneumoniae)
 1890: tétanos  1978: meningitis (Neisseria
 1890: difteria meningitidis)
 1897: peste  1981: hepatitis B
 Siglo XX  1985: haemophilus
 1926: tos ferina influenzae tipo b (HiB)
 1927: tuberculosis  1992: hepatitis A
 1937: fiebre amarilla  1998: enfermedad de Lyme
 1937: tifus  Siglo XXI
 1945: gripe  2005 : virus del papiloma
 1952: poliomielitis humano
 1954: encefalitis japonesa  2009 : Hepatitis C
 1962: poliomielitis

4. HISTORIA
1796 Jenner inventa la primera vacuna contra la viruela
1885 Pasteur procede a la vacunación contra la rabia.
1909 Se desarrollan las vacunas contra tétanos,
difteria y tuberculosis
1954 Salk elabora una vacuna contra la poliomielitis
Desarrollo de nuevas vacunas frente a
1870 - 1980 varicela, meningococo, neumococo y Haemophilus
influenzae B
1979 La Organización Mundial de la Salud declara
erradicada la viruela
Finales del S. XX Impulso de la Ingeniería genética

6. 1796
Edgard Jenner descubre la primera
vacuna contra la viruela
1880-1885
Louis Pasteur y Robert Koch descubrieron los
gérmenes causantes de algunas enfermedades
infecciosas como el cólera y la rabia y a partir de ellos
se elaboraron las vacunas respectivas
1891-1909
Emil Adolf von Gelming y
Shibasaburo Kitasato,
elaboraron las vacunas contra la
difteria y el tétanos

7. 1954
El doctor Jonas E. Salk elabora la vacuna
contra a poliomielitis
1960
John F. Enders desarrolló la vacuna contra el
sarampión de virus muertos.
1961
Albert Bruce Sabin desarrolla una vacuna
administrable por vía oral, que sustituyo a la de
Salk, y en la que se utilizaron virus debilitados.

8. 1963
Enders y Schwarz itroducen la vacuna
contra el sarampión.
1967
Hilleman introduce la vacuna contra la
parotiditis.
1969
Plotkin introduce la vacuna contra la
rubeola.

9. 1971
Schneerson introduce la vacuna
contra el Hib.
1973
Takahashi introduce la vacuna contra
la varicela de virus atenuados.
1976
Austrian introduce la vacuna contra el
neumococo.

10. 1978
Maupas y Hilleman preparan la vacuna
plasmática contra hepatitis B.
1980
Schneerson y Robins preparan la primera
vacuna conjugada contra Hib
1992
Hepatitis A
2005
Virus del papiloma humano

12. INMUNIDAD
 mecanismos que limitan la
INTERACCIÓN permanencia y multiplicación
del agente infeccioso
pueden dividirse en 3 fases
Agente
hospedero
infeccioso
inmediata, inespecífica, específica,
inespecífica, inducible, sin inducible y
no inducible memoria con memoria

13. INMUNIZACIÓN ACTIVA
Administración de
un Microorganismo
o producto
modificado de este
OBJETIVOS:
para inducir una
respuesta
inmunológica que
imite a la infección
Prevención natural = VACUNA
Erradicación

14. CLASIFICACIÓN
ATENUADAS INACTIVADAS
• Los agentes • calor, químicamente,
se multiplican polisacáridos
de manera conjugadas. Son
Característica Inactivadas incapaces de
controlada
por: replicarse
• BCG • Antineumocóccica
• Triple viral • Antihepatitis B
vacunas • Antirrotavirus • DPT
vacunas • Antiinfluenza
• Antipoliomelítica

15. ADMINISTRACIÓN
• mucosa oral
Oral • tipo Sabin y antirrotavirus
• introducción de un producto biológico
Subcutánea en el interior del tejido conjuntivo
• Vasto externo
Intramuscular • Deltoides
• Dermis
Intradérmica • Dosis pequeñas - 0.01 ml – 0.1 ml

18. SITIOS DE APLICACIÓN

19. INDICACIONES
GENERALES
INFORMAR:
Enfermedad que
Se pueden
previene la
aplicar
vacuna, el Reacciones
simultáneamente
esquema de (Ejemplo: dolor
con varias
vacunación y la local)
vacunas, en
fecha de la
sitios diferentes
próxima cita
 VERIFICAR QUE LAS INSTRUCCIONES FUERON ENTENDIDAS

20. 2009

22. Fue introducida en México en 1925 por
Fernando Ocaranza, quien obtuvo de
Calmette, cultivos de bacilos atenuados
de M. Bovis.
Desde 1931 se inició la producción para
su uso en el país.

23. TUBERCULOSIS
Agente infeccioso: Mycobacterium
Tuberculosis (Bovis)
SINTOMAS MODO DE TRANSMISION
 Irritabilidad  Al estar en contacto con
 Cansancio personas enfermas, que al
 Cefalea
toser o estornudar expulsa
al microorganismo al aire y
 Perdida de peso
entra por la nariz.
 Anorexia
 Vomito
PERIODO DE INCUBACION
 4 a 12 semanas.

24. TUBERCULOSIS
(BCG)
VACUNA EDAD DOSIS Y SITIO DE VIA DE
ESQUEMA APLICACION MINISTRACION
Brazo derecho
BCG RN 0.1 ml Tercio superior Intradérmica
Dósis única De la región
deltoidea
EFICACIA
Elevada para prevención de meningitis tuberculosa y Tb
miliar (75-86 %).
Pero solo alrededor del 50% si se trata de eficacia global.

25. BCG – Presentación y
Composición
 Ampolleta o frasco
ámpula de color
ámbar con 1 mg de
liofilizado (10 dosis),
y una ampolleta o
Frasco ámpula con
1 ml de solución
salina isotónica
inyectable
(diluyente)

26. BCG - Contraindicaciones
Fiebre Tx Que hayan
inmunosupresor recibido:
• corticoesteroides • Transfusiones,
• (> 38.5 °C)
• Radiaciones inmunoglobulinas
• SIDA (esperar 3 meses)
• dosis profilácticas
de medicamentos
antituberculosos

27. BCG – Efectos secundarios
Locales:  Diseminadas: otitis,
 Pápula: desaparece a absceso retrofaríngeo,
los 30 min lesiones cutáneas,
 Eritema (1ero y 2do
abscesos, complicaciones
día): desaparece renales, pulmonares
entre la 2da y 4ta
semana
 Lesión se seca y se
cubre con una costra
que se cae
posteriormente
dejando una cicatriz

28. La infección por virus de hepatitis B (VHB)
tiende a la cronicidad en un 10% de los sujetos que la
adquieren.
Complicaciones principales:
*Cirrosis,
*Carcinoma hepatocelular.
VIAS DE TRANSMISION  CARACTERISTICAS
 Se produce por la
inserción, en levaduras
 Parenteral de Saccharomyces
 Sexual cerevisiae, de un
plásmido que contiene
 Vertical el gen para el HBsAG

29. ANTI HEPATITIS B
VACUNA EDAD DOSIS Y SITIO DE VIA DE
ESQUEMA APLICACION MINISTRACIO
N
Recién Muslo izquierdo
nacido 0.5 ml Parte superior del
Anti- hepatitis -------------- Tres dosis de tercio medio de la Intramuscular
B 2 meses 5µg o 10µg cara antero lateral
-------------- ext.
6 meses
TEMPERATURA
Debe mantenerse a 2 – 8 C (sin congelar ya q puede
disminuir la potencia de la vacuna)

30. ANTIHEPATITIS B -
Presentación
 Frasco ámpula unidosis,
multidosis, ó jeringa
prellenada con una
suspensión homogénea
de color blanco con 5, 10
o 20 μg en 0.5 o 1.0 ml.
 Nombre comercial: H-B-
VAX II®

31. ANTIHEPATITIS B -
Composición

32. ANTIHEPATITIS B – Efectos
secundarios
 Locales:  Sistémicos:
 Perfil de seguridad  Incidencia es muy baja, se
excelente resuelven
 3-5% de los espontáneamente Fiebre ≥
vacunados: irritación 38.5ºC, fatiga, náuseas,
local con eritema, vómito, diarrea y dolor
induración, y dolor abdominal
en el sitio de  Ocasionalmente cefalea,
aplicación. calosfríos, mialgias,
artralgias, erupción y
CONTRAINDICACIONES: prurito.
•Reacción severa previa
•Enfermedad aguda febril

33.  Se utiliza para prevenir
Difteria, Tos ferina, Tétanos,
Hepatitis B e infecciones
invasivas por H . Influenzae
tipo B.

34. PENTAVALENTE
(DPaT + VIP + Hib)
 TOXOIDE DIFTERICO COMPLICACIONES
La toxina diftérica  Miocarditis
producida por  Neuritis
Corynebacterium  Plaquetopenia
diphtheriae, produce
lisis celular en faringe y  Proteinuria
amígdalas y pasa
posteriormente al
torrente sanguíneo de
donde se distribuye a
otros órganos
corporales.

35. PENTAVALENTE
(DPaT + VIP + Hib)
TOS FERINA
PERIODO DE INCUBACION
Bordetella pertussis de 5 a 10 días.
es un pequeño bastón
CUADRO CLINICO
aeróbico gram,
produce toxinas que en Período catarral, seguida
conjunto lesionan el de tos paroxística y al final
epitelio respiratorio. un período de
convalescencia.

36. PENTAVALENTE CUADRO CLINICO
 Período catarral,
(DPaT + VIP + Hib)
 Seguida de tos
paroxística
 Final un período de
convalescencia.
COMPLICACIONES
A nivel cerebral
Pulmón
Se asocian con
alta mortalidad principalmente
en pacientes pequeños.

37. PENTAVALENTE
(DPaT + VIP + Hib)
TOXOIDE TETÁNICO
El principal mecanismo de
patogenicidad de Clostridium
tetani es una toxina
denominada
tetanoespasmina. Actúa en
diversos sitios del SNC,
incluyendo el sistema motor
periférico, la médula espinal,
cerebro y SNS.

38. PENTAVALENTE
(DPaT + VIP + Hib)
POLIOMIELITIS
 Los enterovirus, género pertenecientes
a la familia Picornaviridae, son los
agentes causales de la POLIOMIELITIS.
 Los poliovirus I, II y III son los virus más
frecuentementes aislados.
 En la actualidad está controlada en
México, reportando el último caso en
1990.

39. PENTAVALENTE
(DPaT + VIP + Hib)
CARACTERISTICAS
 Los virus fueron aislados a mediados del siglo
pasado en células de riñón de mono, derivándose
dos tipos de vacunas:
A) Las vacunas de virus inactivados de
administración por vía IM.
B) La vacuna de virus atenuados mediante pases
sucesivos en células de riñón de mono

40. PENTAVALENTE
(DPT + HB + Hib)
VACUNA EDAD DOSIS Y SITIO DE VIA DE
ESQUEMA APLICACIÓN MINISTRACION
PENTAVALENT 2meses Muslo derecho
E ----------- Parte superior
(DPaT + VIP + 4 meses 0.5 ml del tercio medio
HiB) ----------- Tres dosis de la cara Intramuscular
6 meses anterolateral ext.
----------- --------------- ------------------
18 meses 0.5 ml Brazo derecho
Una dosis Región deltoidea
 Muy EFECTIVA
 Una sola dosis protege contra de los 3 virus a 50%
de los receptores y tres dosis a más del 95%

41. PENTAVALENTE -
Presentación y Composición
 Jeringa prellenada, con
suspensión inyectable de
vacuna acelular
antipertursis con Toxoide
Diftérico y Tetánico
adsorbidos y Vacuna
Antipoliomelítica
Inactivada y un frasco
ámpula, con liofilizado de
Vacuna conjugada de
Haemophilus influenzae
tipo b para reconstituir con
la suspensión de la
jerinqa
 PEDIACEL ®

42. PENTAVALENTE –
Efectos secundarios
 Locales: (5 a 10%)  Sistémicos: a las 48
24 a 48 horas horas : fiebre mayor a
posteriores a la 40°C, llanto persistente
vacunación - dolor, más de tres horas,
induración, somnolencia,
enrojecimiento y irritabilidad y malestar
calor en el sitio de la gral. (5%), cefalea,
aplicación. convulsiones,
escalofrío, mialgias y
artralgias (3%)

43. PENTAVALENTE -
Contraindicaciones
Enfermedad febril grave
Hipersensibilidad a alguno de
los componentes
Menores de edad
Antecedentes de
transfundidos o que han
convulsiones
recibido inmunoglobulina

44. ♣ Combinación de toxoides tetánico, diftérico y la
vacuna de células completas de tos ferina
(Bordetella pertussis)

45. TOXOIDE DIFTÉRICO
Toxina producida por Corynebacterium
diphtheriae.
♣ Lisis celular faringe, amígdalas
♣ Torrente sanguíneo
♣ Toxina + formaldehido = Toxoide
inmunogénico

46. TOSFERINA:
♣ Afecta Ap. Respiratorio, lesionan su
epitelio.
♣ 5-10 dias periodo catarral, tos
paroxística, convalescencia.
♣ Vacuna Completa: Bacilos inactivados
con formalina.
♣ Vacuna Acelular DTPa: componentes
purificados del bacilo (pertactina,
hemaglutinina filamentosa)

47. TOXOIDE TETÁNICO
Toxina Tetanoespasmina de Clostridium
tetani.
♣ SNC, Médula espinal, cerebro, SNS.
♣ Por contaminación de heridas o cordón
umbilical.
♣ Toxina + formaldehido = Toxoide
Aislado o combinado con toxoide diftérico
pediátrica DT, adultos Td.

48. SITIO DE APLICACIÓN ESQUEMA
Y VIA DE
ADMINISTRACIÓN
♣ Tres dosis de 0.5 ml
♣ Intramuscular
♣ 1ª. A los 2 meses
♣ 2ª. A los 4 meses
♣ Cara anterolateral del
♣ 3ª. A los 6 meses
muslo
Refuerzo a los 4 años
♣ Región deltoidea

49. DPT –
Presentación y Composición
 Envasado en frasco
ámpula con tapón
de hule y sello de
aluminio, que
contiene 5 ml (10
dosis) o 10 ml (20
dosis). Se presenta
en estado Iíquido,
de color café claro a
blanco perla
 TRIACEL ®

50. DPT –
Contraindicaciones
♣ Encefalopatía sin causa  Mayores de 5 años
aparente de edad
♣ Inmunodeficiencias, a
excepción de VIH.
 Enfermedad febril
aguda
Condiciones especiales:  Antecedentes de
Estado de choque, trombocitopenia o
Llanto persistente reacción anafiláctica
Convulsiones con o sin
fiebre

51. DPT –
Efectos secundarios
 Locales: dolor y  Sistémicos: malestar,
enrojecimiento (dura irritabilidad y fiebre de
de 2 a 3 días) 38.5º C por 12 o 24
 El hidróxido de horas, y crisis
aluminio usado como convulsivas asociadas
adyuvante da lugar a a fiebre.
la formación de un  Reacciones de tipo
nódulo, que puede urticaria
persistir durante (hipersensibilidad al
varias semanas y toxoide diftérico)
desaparecer
espontáneamente

52. La infección es causada por un
virus que afecta el tracto
gastrointestinal causado por lo
general fiebre, vomito seguido de
diarrea que puede llevar a los
niños a deshidratación y
necesidad de hospitalización.

53. ANTIROTAVIRUS
VACUNA EDAD DOSIS Y SITIO DE VIA DE
ESQUEMA APLICACION MINISTRACIO
N
2 meses Sobre la mucosa
--------------- 1 ml Del carrillo de la Oral
ANTIRROTAVIRU 4 meses dos dosis boca
S

54. ANTIROTAVIRUS –
Presentación y Composición
ROTARIX ®
ROTATEQ ®

55. ANTIROTAVIRUS -
Contraindicaciones
Antecedente de enfermedad gastrointestinal
crónica, incluyendo cualquier malformación
congénita no corregida
Fiebre > de 38.5
Diarrea, vómitos
grados
Inmunodeficiencia
primaria o adquirida

56. ANTIROTAVIRUS – Efectos
secundarios
 Comunes: fiebre,  No comunes: vigilar la
diarrea o vómito. presencia de cólicos
 Muy comunes: intestinales muy
hiporexia e dolorosos, irritación,
irritabilidad. heces con aspecto
sanguinolento de
consistencia
gelatinosa, a la
palpación intestinal
una masa en forma de
morcilla y la fosa ilica
derecha vacía
(invaginación
intestinal)

57. S. Pneumoniae = Meningoencefalitis, bacteremia, neumonía.
Grupo pediátrico: Otitis media, sinusitis.
90 serotipos de S. pneumoniae.
10 serotipos + frecuentes = 62 % de las enfermedades invasivas.

58. SITIO DE APLICACIÓN ESQUEMA
Y VIA DE
ADMINISTRACIÓN ♣ Tres dosis de 0.5 ml
♣ Intramuscular ♣ 1ª. A los 2 meses.
♣ 2ª. A los 4 meses
♣ 3ª. Entre los 12 y 15
♣ Muslo derecho. Parte meses.
inferior del tercio medio
de la cara anterolateral
externa

59. INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
♣ Vacuna Polisacárido ♣ Alérgicos al látex o
neumónico: algún componente de
**Adultos mayores de la vacuna
65 años.  Enfermedad aguda
febril
♣ Vacuna Conjugada  Embarazo
Heptavalente:
**Lactantes y niños de 6
semanas a 9 años .

60. ANTINEUMOCÓCCICA –
Presentación y Composición
 Frasco ámpula o  Cada dosis inyectable
jeringa prellenada de 0.5 ml contiene: 2
con una dosis de 0.5 μcg de los sacáridos
mililitros de solución capsulares de
inyectable Streptococcus
pneumoniae
 Prevenar® serotipos: 4, 9V, 14,
18C, 19F y 23F; 4 μcg
del serotipo 6B; y 20
μcg de la proteína de
difteria CRM197.

61. ANTINEUMOCÓCCICA –
Efectos secundarios
 Las reacciones de  Nódulo en el sitio de
hipersensibilidad inyección por varias
local y cambio en la semanas
coloración de la piel  eritema, inflamación,
son reacciones induración, dolor, o
usualmente aumento de
autolimitadas y que sensibilidad
no requieren de  Fiebre
tratamiento

62. Vacuna utilizada para prevenir la influenza es
trivalente, contienen dos subtipos de virus
inactivados A y B los cuales pueden ser
completos o fraccionados.

63. SITIO DE APLICACIÓN
Y VIA DE ESQUEMA
ADMINISTRACIÓN
♣ Dosis de 0.25 ml.
♣ Intramuscular ♣ 1ª. A los 6 meses
♣ 2ª. A los 7 meses
♣ Muslo izquierdo. Parte
inferior del tercio medio ♣Revacunación
de la cara anterolateral ♣ Anual hasta los 35
externa. meses.
♣ Brazo izquierdo. Tercio
medio de la región
deltoidea.

64. ANTIINFLUENZA –
Presentación y Composición
 Jeringa prellenada
con una dosis de 0.5
mililitros de
suspensión
inyectable, o frasco
ámpula con 5 ml
para 10 dosis de 0.5
ml.
 FLUZONE®

65. ANTIINFLUENZA -
Contraindicaciones
lactantes menores de 6 meses
reacción
personas que hayan tenido una anafiláctica a
reaccón de hipersensibilidad proteína del
huevo
antecedente de
fiebre mayor o
Sx de Guillain
igual a 38.5ºC
Barré

66. ANTIINFLUENZA – Efectos
secundarios
 Locales: eritema,  Sistémicas:
induración contusión calosfrio, malestar
en el sitio de general, cefalea,
inyección y rígidez mialgias, artralgias.
en el deltoides o
brazo.

67. ♣ Sarampión = Fam Paramixoviridae
♣Exantema maculopapular
♣Periodo catarral
♣La vacuna es derivada de la cepa original, aislada por Enders
y denominada Edmonston B en 1958.

68. ♣ La vacunacion contra Rubéola es
producida por un virus ARN, de evolución
benigna.
♣ La parotiditis producida por un
Paramixovirus ARN, hay crecimiento
parotídeo puede durar 10 días
♣ Preparacion liofilizada de la cepa Schwartz
atenuada
♣ En 1971 se aprobó la vacuna combinada
contra Sarampión- Parotiditis- Rubéola

69. SITIO DE APLICACIÓN ESQUEMA
Y VIA DE
ADMINISTRACIÓN ♣ Dos dosis de 0.5 ml.
♣ Subcutánea ♣ 1ª. Al 1er. año
♣ Brazo izquierdo. ♣ 2ª. A los 6 años
Tercio medio de la
región deltoidea.

70. TRIPLE VIRAL – Presentación
y Composición
 Frasco ámpula, con una dosis de vacuna
liofilizada acompañada de una ampolleta con
diluyente, de 0.5 ml.
 10 dosis, acompañada de una ampolleta con
diluyente de 5 ml.
 Trimovax

71. TRIPLE VIRAL –
Contraindicaciones
Enfermedades graves o neurológicas como
hidrocefalia, tumores del SNC o
convulsiones sin tratamiento
Alergia severa
Hipersensibilidad a sus
a la proteína
componentes
del huevo
Inmunodeficiencia
Tuberculosis sin
congénita o Inmunosuprimidos
tratamiento
adquirida

72. TRIPLE VIRAL –
Efectos secundarios
 Locales: Dolor,  Sistémicos: Entre el
induración, 5to y el 12 día
enrojecimiento y posterior a la
calor (24 a 48 horas aplicación, puede
posteriores a la presentar malestar
vacunación) general, rinitis,
cefalea, tos, fiebre
(rara vez >39.5° C),
que persiste de 2 a
3 días

73. TRIPLE VIRAL – EFECTOS
SECUNDARIOS
 POCO FRECUENTES:
 Parotiditis uni o bilateral, después de doce
días y dura menos de cuatro días.
 Meningitis aséptica, entre la segunda y la
cuarta semanas posteriores a la
vacunación (1 a 4 casos por millón de
dosis aplicadas, comúnmente asociada a
la cepa Urabe AM9 de parotiditis).
 Púrpura trombocitopénica (1 a 4 casos por
100 mil dosis aplicadas).

74. VACUNAS

75. ANTIPOLIOMIELITICA –
Presentación y Composición
 Forma líquida en
envase con gotero
integrado de
plástico (vial), que
contiene 2 ml (20
dosis); una dosis
es igual a dos
gotas (0.1 ml). La
vacuna es
transparente y de
color rojo granate
en la presentación
mexicana

76. ANTIPOLIOMIELITICA -
Contraindicaciones
procesos febriles de más de
38.5°C
reacciones alérgicas a dosis
anteriores
Inmunodeficiencias
Tx inmunosupresor
primarias

77. ANTIPOLIOMIELÍTICA –
Efectos secundarios
 Polio paralística postvacunal (1 caso por
cada 2.6 millones)
 Deposiciones blancas o diarrea
 Malestar general

78. DOBLE VIRAL –
Presentación y Composición
 Frasco unidosis con liofilizado y su
diluyente de 0.5 mililitros.
 Frasco multidosis de 10 dosis, en
liofilizado y su diluyente de 5.0 ml.

79. DOBLE VIRAL -
Contraindicaciones
procesos febriles de más de
38.5°C
reacciones alérgicas a dosis
anteriores
Inmunodeficiencias
Tx inmunosupresor
primarias

80. EFECTOS SECUNDARIOS
 Locales: dolor, calor  Sistémicos: fiebre
y enrojecimiento generalmente de
38.5 a 39ºC,
exantema entre el
séptimo y décimo
día posteriores a la
aplicación de la
vacuna, adenitis,
artritis y artralgias.

81. VACUNACIÓN

82. VACUNACIÓN EN RN
PREMATUROS
 RN con menos de las 37 semanas de
gestación, con unas cuantas
excepciones, sistemáticamente deben
de recibir todas las vacunas en la
misma edad cronológica que los
productos a término
 Dosis e intervalos iguales que los RN a
término

84. CONSIDERACIONES
GENERALES EN PACIENTES
INMUNOSUPRIMIDOS