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1. Mitral Tricúspidea Aortica Pulmonar
Etiología
DEGENERATIVA: Prolapso
de válvula Mitral, Fiebre
reumática, calcificación
degenerativa. Endocarditis.
ISQUÉMICA:
IMA o crónica /DILATAC
DEL V Izq
Fiebre reumática y es
mas común en
mujeres.
Climas tropicales o
subtropicales
Infrecuente
VALVULAR:
Aorta degenerativa +
común. (Crónica)
Endocarditis Infecciosa
(Aguda). Fiebre
reumática,
DILATACIÓN DE
ANILLO: Aneurisma
de aorta ascendente,
disección de Aorta
(Aguda). Síndrome de
Marfan (Crónica),
Aortitis Sifilítica.
Congénita: La
forma mas habitual.
• Reumática: Es
muy poco común. •
Síndrome
Carcinoide:
Frecuencia escasa.
• Tumores
Cardiacos.
Clínica
AGUDO
Disnea, Tos, Edema agudo
del pulmón
< GC
Shock cardiogénico.
CRÓNICO:
Arritmias Uriculares
FA
 Congestión pulmonar,
disnea progresiva,
hemoptisis ocasional
RUBOR MALAR,
CONGESTIVA Y
CIANOTICA
Disnea leve
Hepatomegalia
Ascitis
Edema
Fatiga x BG
Ictericia
DISNEA de esfuerzo
ANGINA
SINCOPE
La mayoría se
encuentra
asintomáticos •
Suelen presentar
Síntomas: -
Palpitaciones -
Disnea -Dolor
precordial. -
Sincope. • Signos: -
Distención de la
vena yugular. -
Cianosis periférica
visible en las uñas.
-Edema.
Características
de
soplos
AUSCULTACIÓN: Refuerzo
del 1er ruido, chasquido de
apertura mitral, radar o
retumbo Diastólico,
Soplo diastólico.
SOPLO DE GRAHAM STILL
x Insuficiencia pulmonar
Se acentúa primer
ruido S1 “chasquido
retrasado”
Segundo ruido P2 es
acentuado y S2 se
desdobla y se
encuentran fijos.
“ se oye mejor en la
apéndice xifoides en
presistole”
Aumenta en la
inspiración.
Soplo proto-sistólico de
expulsión.
Se oye un 4to ruido en
ápex.
Soplo meso- sistólico ,
“rudo y espero”
Soplo sistólico de
tipo eyectivo -
Componente
pulmonar del
segundo ruido
disminuido, con
desdoblamiento. -
Puede auscultarse
un cuarto ruido
derecho.
Características
de
pulsos
Pulso venoso yugular “a”
prominente
PULSO PERIFERICO
Débil y lento
Se percibe latido
del VD
hipertrofiado.(sobre
Borde paraesternal
Izquierdo) y la
pulsación de la
arteria pulmonar
dilatada.
Tratamiento
Diuréticos para insuficiencia
cardiaca: Digoxina, Beta
bloqueadores
y Agonista de canales del
calcio.
Diuréticos
Dieta baja en Na.
Diuréticos para
insuficiencia cardiaca:
Nitratos y beta
bloqueadores
Tipo
de
insuficiencia
derecha/
izquierda
Izquierda Derecha Izquierda Derecha