¿Cómo se clasifican las quemaduras? Quemaduras de primer grado, que dañan solamente la capa externa de la piel. Quemaduras de segundo grado, que dañan la capa externa y la que se encuentra por debajo de ella. Quemaduras de tercer grado, que dañan o destruyen la capa más profunda de la piel y los tejidos que se encuentran debajo de ella.27 ene 2023

1. Inhalación por vapor
caliente

2. • Las complicaciones respiratorias en el px. quemado
son con frecuencia graves y constituyen la principal
causa de muerte en estos pacientes
• 1/3 de los quemados presentan lesión por inhalación

4. Datos para sospechar de una lesión
por inhalación
• Evidencia de exposición a fuego en lugares cerrados
• Disnea, tos, sibilancias, hemoptisis, ronquera
• Quemaduras cervico-faciales
• Esputos carbonáceos

6. Complicaciones respiratorias
• Pueden aparecer a distintos niveles con diferente
cronología y mecanismos fisiopatológicos, podemos
encontrar:
• Lesión térmica de la vía aérea
• Lesión química pulmonar por tóxicos inhalados
• Fallecimientos inmediatos por asfixia

7. • La lesión de la vía aérea por calor directo, suele
limitarse al tracto respiratorio superior, ya que el aire
seco tiene un bajo calor específico y es enfriado en la
vía aérea superior
• La inhalación por vapor de agua tiene un calor 4000
veces superior al aire seco y puede dañar vías aéreas
inferiores

8. • La lesión térmica de la vía aérea produce inflamación
y edema en orofaringe y laringe
• Estas lesiones pueden ser asintomáticas o pueden
generar un estrechamiento crítico de la vía aérea

10. • La afectación de la mucosa traqueo-bronquial pueden
incluir desde un simple edema, hasta una hemorragia,
ulceración, desprendimiento del epitelio o necrosis

11. Tratamiento
• Drenaje postural
• Vibraciones
• Percusiones
• Ejercicios para aumentar la distensibilidad pulmonar
• Ejercicios para fortalecer los músculos respiratorios

13. Quemaduras por radiación
Gutiérrez Amezcua Luz Elena

14. Que es radiación?
• La radiación es la emisión, propagación y
transferencia de energía en cualquier medio
en forma de ondas electromagnéticas o
partículas.
• Una onda electromagnética es una forma
de transportar energía.

15. Fuentes de Radiación
Se distinguen en:
• FUENTES NATURALES
• FUENTES ARTIFICIALES

16. Fuentes Naturales
• Los rayos cósmicos son partículas
altamente energéticas que bombardean la
superficie de la tierra procedentes del
espacio.

17. • Son mas intensas a altitudes elevadas que a nivel de
mar. Ya que la atmosfera provee de una cierta
protección debida a la capa de ozono.

18. Fuentes Artificiales
• Equipos de Radiodiagnóstico, agentes
farmacéuticos empleados en medicina
nuclear, también llamados isótopos.
• También las fuentes empleadas en la
industria de aparatos de radiación
terapéutica, tales como la bomba de
cobalto.

19. Tipos de Radiación
• Ondas electromagnéticas de alta energía (Rayos X, Rayos
Gamma)

20. • La radiación gamma y los rayos X son radiación
electromagnética (o sea fotones) de longitud de onda muy
corta que pueden penetrar profundamente en el tejido
(muchos centímetros). Mientras que algunos fotones depositan
toda su energía en el cuerpo, otros fotones de la misma energía
sólo pueden depositar una fracción de su energía

22. Clasificación de las Radiaciones
Radiación NO ionizante:
• No tienen la suficiente energía como para romper los enlaces que unen los
átomos del medio que irradian (ondas de radio y TV, microondas, luz visible,
etc.).
Radiación Ionizante:
• Tienen suficiente energía como para producir ionizaciones de los átomos del
medio o materia que es irradiado. Van desde los rayos X hasta la radiación
cósmica

24. FISIOPATOLOGIA
• La radiación ionizante puede dañar el DNA, el RNA y las proteínas
en forma directa, pero más a menudo por generación de radicales
libres extremadamente reactivos a través de la interacción de la
radiación con las moléculas del agua intracelular.
• Grandes dosis de radiación ionizante provocan la muerte celular,
mientras que dosis más bajas interfieren con la proliferación celular.
El daño de los otros componentes de la célula provocan hipoplasia
progresiva, atrofia y, finalmente, fibrosis.

25. Las células y los tejidos difieren en su radio sensibilidad
La sensibilidad celular en orden descendente aproximado de más a menos sensibles son:
• Cels Linfoides
• Cels de la medula osea
• Cels. De epitelio intestinal
• Cels. Epidermicas
• Cels. Hepaticas
• Cels. Oseas
• Cels. Musculares

26. Efectos producidos por la radiación
• Primer Grado: Tiene una etapa de un mes
de duración, en la cual hay perdida
temporal del cabello, luego existe una etapa
eritematosa que se prolonga de uno a dos
meses y que puede dejar como secuela una
pigmentación oscura y alopecia definitiva

27. • Segundo Grado: Formación de Ampollas
que duran de 2 – 4 meses dejando una
cicatriz atípica

28. • Tercer Grado: Caracterizado por una úlcera de
ROENTENGEN, verdadera necrosis que puede
llegar hasta el hueso, sus cicatrización es difícil y
toma varIos meses en desaparecer.

31. Bibliografía:
• Medicina legal, Eduardo Vargas Alvarado, Trillas
• http://www.foronuclear.org/es/
• http://www.msdmanuals.com/es/professional/lesiones-y-
envenenamientos/exposici%C3%B3n-a-la-radiaci%C3%B3n-
y-contaminaci%C3%B3n/exposici%C3%B3n-a-la-
radiaci%C3%B3n-y-contaminaci%C3%B3n

32. Electricidad

33. • La electricidad es un
conjunto de fenómenos
producidos por el
movimiento e interacción
entre las cargas eléctricas
positivas y negativas de los
cuerpos físicos.

34. • La energía producida por las cargas eléctricas puede
manifestarse dentro de cuatro ámbitos: físico,
luminoso, mecánico y térmico.

35. Tipos de energía
• Se denominan energías
primarias las que se
obtienen directamente de
la naturaleza: solar,
hidráulica, eólica,
geotérmica, biomasa,
petróleo, gas natural o
carbón.

36. • Las energías
secundarias provienen de la
transformación de energía
primaria con destino al
consumo directo, o a otros
usos: gasolina, electricidad,
combustible.

37. Quemaduras por Electricidad
• La mayor parte de lesiones de es
tipo se dan a partir de fuentes
artificiales que generan energía
en el ámbito doméstico, pero
también laboral. Toda
manipulación de aparatos
eléctricos, electrodomésticos,
lámparas, enchufes, condiciones
inadecuadas o no tomar las
medidas de prevención necesarias
pueden ocasionar una lesión
eléctrica.

38. • Y pueden llegar a resultar extremadamente peligrosos
debido a su alto voltaje, intensidad y durante un tiempo
muy limitado (fracciones de segundo) puede causar la
muerte de la persona.
• Por lo general, una quemadura eléctrica se considera
grave porque no se sabe por dónde ha pasado la
electricidad. El cuerpo humano es capaz de cerrar el
circuito eléctrico y provocar una diferencia de tensión,
por lo que habrá un punto de entrada y otro de salida.

39. • La electricidad pasa por
los huesos, y la energía en
forma de calor sale de estos
huesos hacia el exterior. Esto
provoca una serie de
efectos en los tejidos
como una
sobreestimulación o un
efecto térmico, que pueden
ser locales y afectar todo el
organismo.

40. • La gravedad de estas lesiones va
a estar condicionada por el origen
eléctrico. En el ámbito del hogar
se utiliza la corriente alterna,
mientras que en el de la industria y
empresas el subministro es
continuo. Ahora bien, debe
considerarse otros parámetros:

41. • Voltaje: Representa la diferencia de potencial eléctrico
entre dos puntos. El alto voltaje se considera una cifra
superior a 1000 voltios, mientras que cifras inferiores
representa lo que se conoce como bajo voltaje. Los altos
voltajes suelen ser causantes de lesiones térmicas, mientras
que las de bajo voltaje ocasionan afectaciones en el
organismo debido a una sobreestimulación.

42. • Resistencia: Dentro del cuerpo se consideran
órganos con más conductividad, es decir, permiten
más fácilmente el paso de la electricidad.
Mientras que otros tienen más resistencia y a la
corriente eléctrica le es más difícil pasar.

43. • Intensidad: Hay que considerar que, a pesar del tipo
de corriente y el voltaje, en algunos puntos del
cuerpo puede pasar un mayor flujo de electricidad
por unidad de tiempo, con lo que ya tenemos una
idea de que una gran intensidad puede producir
lesiones cada vez más graves.

44. Factores pueden influir en la
gravedad de la lesiones eléctricas?
• Ante una lesión eléctrica, el
tiempo es un factor
determinante, cuanto más
tiempo pase en contacto, más
graves serán las lesiones.
• El desplazamiento o trayectoria
del paso de la corriente es
imprevisible. La electricidad
tiene tendencia a seguir el
camino más corto entre el punto
de entrada y de salida

45. • . Las lesiones más normales son la entrada por una
mano y la salida por una mano o un pie. Lo malo es
que al atravesar el tórax, y producir una
sobrestimulación, genera lesiones cardíacas o lo que
es peor, que la electricidad intente salir por orificios
como ojos y orejas, produciendo pérdida de visión o
incluso daño cerebral.

46. • La lesión local más característica
(pero no la única) de la
electricidad es la quemadura
eléctrica que presenta diferencias
sustanciales respecto a otros tipos
de quemadura como las de fuego,
químicas o de fricción. Primero de
todo, se observa una lesión o
quemadura de entrada. Este tipo
de lesión no es muy grande, está
definida y tiene un aspecto
blanquecino o gris

47. • La persona no se queja puesto que la “entrada” es
indolora y la piel se queda dura. Esto no debe
tomarse en cuenta ya que el aspecto exterior de estas
lesiones no son importantes, sino que la verdadera
lesión se produce debajo de la piel, llegando
incluso al músculo o al hueso.

48. • La lesión “de salida” es mucho
más grande, y es como un
cráter: se hunde hacia el
interior y se eleva por los
laterales. El color es más oscuro
que la anterior y pueden haber
varias lesiones más a su
alrededor.

49. • Si la descarga eléctrica se produce
en la zona del corazón, ésta puede
provocar fibrilación ventricular y la
persona pasar a un paro cardíaco.
En el mejor de los casos, las
estimulaciones cardíacas pueden
originar asistolía o disatolía. Si la
descarga acaba produciéndose en la
cabeza, la persona puede entrar
en estado de coma, por alguna lesión
interna que conlleve hemorragia o
edema. Al hacer presión, la persona se
desvanece sin llegar a un estado de
shock.

50. Abordaje Fisioterapéutico
Durante el periodo de recuperación temprana de las quemaduras, o
periodo preinjerto, los objetivos del manejo de la rehabilitación son los
siguientes:
1) promover el cierre de las heridas y prevenir las infecciones.
2) controlar el edema.
3) mantener la movilidad articular y cutánea.
4) mantener la fuerza y la resistencia.
5) facilitar la participación del paciente y de su familia en procedimientos
terapéuticos que conduzcan a la cicatrización de la herida y al
rehabilitación.
6) mejorar la autoalimentación y la higiene personal independiente