El documento trata sobre varios virus que causan enfermedades en la infancia. Describe el virus de la rubeola, un rubivirus que causa una enfermedad leve pero peligrosa en mujeres embarazadas por su capacidad de causar malformaciones congénitas. También describe al parvovirus B19, que causa la quinta enfermedad y puede ser peligroso en personas inmunodeprimidas o fetos. Por último, describe al virus del sarampión, un paramixovirus altamente contagioso que causa una enfermedad exantemática y

1. VIROSIS DE LA INFANCIA

2. Togaviridae Alfavirus y rubivirus. Los alfavirus son trasmitidos todos por vectores, y producen encefalitis (los del Nuevo Mundo), fiebre y erupciones y poliartralgias (los del Viejo Mundo) Miden 50 a 60 nm .ARN.Envueltos

3. Virus de la rubeóla La rubeóla es una enfermedad exantemática aguda. Envuelto, esférico,de 60 nm, Tres porteínas de importancia E1,E2 y C. Se disemina por gotitas eliminadas de las secreciones respiratorias de las personas infectadas. Peligro:rubeóla congénita:en madre no inmune. Diagnóstico: HAI. ELISA IgM. Profilaxis: vacuna.

4. Rubéola: Enfermedad infectocontagiosa con síntomas leves y erupción, evolución autolimitada. Peligro en mujer embarazada en el primer trimestre del embarazo. Características: Es un Rubivirus integrante de la familia Togaviridae. ARN simple cadena de polaridad positiva .Envuelto

5. Cuadro clínico: Rubéola posnatal : adenopatías, leve fiebre y erupción que dura 1 semana. Complicaciones : encefalitis posinfecciosa (reacción Ag-.Ac). 20% riesgo de muerte.

7. Rubeóla congénita Por la actividad antimitótica del virus en el primer trimestre del embarazo causa fetopatía: por su acción citolítica dañará miocardio, oído, etc.

8. Rubeóla congénita El niño puede tener: cataratas, microftalmía,retinopatía,ductus arterioso,estenosis aórtica,CIV, CIA, sordera neurosensorial ,microcefalia, HIC, hepatoesplenomegalia, etc.

9. Rubeóla en el embarazo

10. Rubeóla congénita: Aumentado el riesgo de diabetes tipo 1 en aquellos que sobreviven y llegan a edades adultas. Diagnóstico : Serología: HAI, Elisa IgG E IgM Madre y recién nacido. Vacuna virus atenuado.NO en el embarazo!!

11. Detección de Ac contra rubéola por Técnica de ELISA

12. Familia Parvoviridae: Parvovirus B 19 Único Parvovirus que infecta al hombre. Icosaédrico, no envuelto. Tiene dos proteínas:VP-1 ,VP-2 : estructurales (cápside). NSP: lisis celular Se replica en células en activa división : como las células progenitoras eritroides humanas. Infección lítica.

13. Patogenia Citotóxico:produce brusca interrupción de la producción de eritrocitos: reticulopenia. DNA viral e inclusiones intracitoplasmática típicas en los precursores eritroides. Asociado a transtornos autoinmunes. En inmunodeprimidos: aplasia crónica. Feto:Hidropesía.

14. Epidemiología: Trasmisión : por secreciones respiratorias, parenteral (conc. para hemofílicos), trasmisión vertical: aborto, hidropesía fetal. Contacto íntimo:personal de guarderías, familia,etc.

15. Parvovirus B 19 en microscopía electrónica

16. Clínica: Eritema infeccioso (5ta enfermedad). Artropatía (mujeres) Crisis aplásica. Inmunodeprimidos: anemia persistente, leucopenia, trombocitopenia. Feto: ascitis fetal, hidropesía. Aborto.

17. Exantema súbito infantil

18. Parvovirus en ME y proeritoblastos en MO pos recuperación de infección aplásica por PVB19

19. Diagnóstico: IgM (por RIA ó ELISA):a los 3 días de los síntomas, dura 1 mes y luego aparece IgG que dura de por vida. Detección del DNA viral: por PCR. Detectarse en líquido amniótico, en sangre del cordón, en feto muerto.

20. SARAMPION Paramixovirus del género Morbillivirus. Un solo serotipo. El hombre es único reservorio. Se trasmite por secreciones respiratorias u oculares contaminadas y penetra por vía respiratoria. Ingresa por vía respiratoria: replica en epitelios respiratorios, tejido linfoide regional y sangre (viremia primaria).

21. Patogenia: Replicación local: síntomas catarrales característicos. La replicación secundaria ocurre en diversos órganos: se producen en ellos células gigantes típicas ( de Warthin- Finkeldey): Replica en en macrófagos y linfocitos: disminución transitoria de la inmunidad celular. Exantema: vasculitis con antígenos presentes en piel.

22. Clínica: Afecta primera infancia.Incubación 10 días, con pródromos: fiebre, coriza,conjuntivis y tos (tres catarros) y enantema de la mucosa oral con las manchas de Koplik. Exantema maculopapular típico que se inicia en cara , luego a tronco y extremidades (centrífugo).

24. Clinica En inmunodeprimidos causa neumonitis de células gigantes. Complicarse con infecciones bacterianas. Meningoencefalitis temprana (1/10,000 casos) Meningoencefalitis tardía Panencefalitis esclerosante subaguda: 1/1.000.000 casos de sarampión.

25. Diagnóstico Clínico. Aislamiento viral de secreciones respiratorias, conjuntivales ó sangre. Cultivo en células de primate ó humanas: ACP:típicos sincicios con inclusiones acidófilas intracitoplasmáticas intranucleares. IF sobre células descamadas del ANF. Serología: conversión serológica por IH, FIJ. Complemento ó ELISA. Prevención: VACUNA:

26. Objetivo: erradicar el sarampión