2. Los virus oncogénicos son capaces de inducir o contribuir a la aparición de
tumores específicos en animales y humanos. Los virus humanos asociados
con cáncer incluyen virus de ácido ribonucleico (ARN) y desoxirribonucleico
(ADN). El 20% de los tumores humanos se asocia con cinco virus: el del
papiloma humano, de la hepatitis B y C, linfotrópico T humano tipo 1
(HTLV1) y de Epstein-Barr.
4. GENERALIDADES
Los papilomavirus humanos
(PVH) son virus pequeños sin
envoltura con cápside
icosaédrica y un genoma de ADN
circular bicatenario en donde
producen verrugas y varios
genotipos se asocian al cáncer
humano.
El PVH presenta un diámetro
comprendido entre 50 y 55 nm y
está formada por dos proteínas
estructurales que forman 72
capsómeros. El genoma del PVH
es circular y consta
aproximadamente de 8.000
pares de bases.
6. FACTORES DE PATOGENICIDAD Y VIRULENCIA
L1 Proteína mayor de la cápside.
L2 Proteína menor de la cápside.
E7 Proteína oncogénica en degradación de
pRB,reentrada en fase S del ciclo celular.
E1Replicación y transcripción del ADN viral.
E2 Replicación del ADN viral, apoptosis.
E6 Proteína oncogénica que se une a la proteína p53 y estimula su
degradación.
E5 Proteína oncogénica que favorece el crecimiento celular al estabilizar y
activar el receptor del factor de crecimiento epidérmico.
E4 Disrupción de la citoqueratina en células escamosas y
replicación del ADN viral.
7. TRANSMISIÓN
Tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con una persona que tenga el virus. Se
transmite con mayor frecuencia durante las relaciones sexuales vaginales o anales. El VPH puede
transmitirse incluso cuando la persona infectada no presenta signos ni síntomas.
8. FISIOPATOLOGÍA
El PVH infecta a las células epiteliales del cuello uterino, dentro de las cuales se replica, para
madurar y liberar el virus cuando las células epiteliales sufren una diferenciación terminal.
La estimulación del crecimiento de las células basales da origen a una verruga. En algunas
células, el genoma circular se integra en los cromosomas del hospedador, inactivando el gen
E2.La expresión de los otros genes sin producción de virus estimula el crecimiento de las
células y la posible progresión a una neoplasia.
10. VERRUGA
Pequeña protuberancia carnosa en la piel o la
membrana mucosa provocada por el virus del
papiloma humano.
Las verrugas son ocasionadas por diferentes
cepas del virus del papiloma humano. Dichas
cepas pueden ocasionar verrugas en diferentes
partes del cuerpo. Las verrugas pueden
contagiarse de un lugar a otro del cuerpo o de
persona a persona por el contacto.
El síntoma principal es una neoplasia indolora y
carnosa en la piel. Las áreas afectadas más
comunes son las manos, los pies y los genitales.
El tratamiento puede incluir medicamentos
tópicos o la extracción mediante procedimientos
médicos.
11. VERRUGAS UROGENITALES
Pequeña protuberancia en los genitales
causada por una infección común de
transmisión sexual.
Las verrugas genitales son una enfermedad
de transmisión sexual común ocasionada
por el virus del papiloma humano (VPH).
El síntoma característico es una pequeña
protuberancia en los genitales.
Las vacunas ofrecen protección frente a
muchas de las cepas de VPH que causan
verrugas genitales. Las verrugas genitales
pueden tratarse con medicamentos
recetados que se aplican directamente
sobre las verrugas. También se las puede
extraer quirúrgicamente.
12. NEOPLASIA CERVICALES
Desarrollo de células anómalas en el
cuello del útero de una mujer (cérvix).
La displasia cervical generalmente se
descubre mediante una prueba de
Papanicolaou. Generalmente es
ocasionada por el virus del papiloma
humano (VPH) y puede causar cáncer si
no se trata.
La mayoría de las veces, no presenta
síntomas.
Los casos leves pueden desaparecer sin
tratamiento. Si es necesario, el
tratamiento puede incluir cirugía o
terapia láser.
14. TRATAMIENTO
No hay cura para el virus y las verrugas pueden desaparecer por sí solas.
El tratamiento se enfoca en eliminar las verrugas.
Se emplea métodos quirúrgicos como crioterapia quirúrgica y electro cauterización.
Métodos químicos como podofilia 10-25%.
Estimuladores de respuestas innatas como Imiquimod e interferón.
La administración de Cidofovir lleva a cabo una erradicación selectiva de célula infectadas por VPH.
15. PREVALENCIA
En México, la prevalencia de VPH en mujeres
con:
Citología normal se ha estimado que
puede ser del 9.1% al 40.9%.
Lesión intraepitelial escamosa de bajo
grado se ha reportado entre el 30% y el 70%.
Lesión intraepitelial escamosa de alto
grado puede ir del 60% al 100%.
En México, en el año 2018 el CaCu tenía una
incidencia de aproximadamente 11 por cada
100,000 mujeres y una tasa de mortalidad de 6
por cada 100,000 mujeres,el CaCU es la segunda
neoplasia de mayor frecuencia y la cuarta causa
de incidencia y mortalidad por cáncer en la
mujer a nivel mundial.
16.
17. PROFILAXIS
La mejor manera de evitar los problemas que puede causar el virus del
papiloma humano (VPH) es vacunarse contra el mismo, usar condones
y/o barreras de látex bucales y hacerse citologías vaginales y pruebas
periódicas del VPH.