1. Universidad Evangélica de El SalvadorFaculta de OdontologíaPatología Bucal II Odontomas, Displasia Periapical Cementaria y Cementoblastoma San Salvador, 23 de marzo del 2010

2. ODONTOMAS Lesion hamartomatosaque se encuentrasobredientes no erupcionados. Contieneesmalte, dentina, pulpa y cemento en formasreconocibles de diente o bienunamasasólida.

3. AspectoClínico Lesionesodontógenas no quísticasmáscomunes Representancasi el 70 % de todos los tumoresodontógenos. 1a y 2a década de la vida.

4. Másfrecuente en maxilarque en mandíbula. Sueledescubrirseporque un diente no haceerupción en el tiempoprevisto. Tumefacciónasintomáticaes la únicaevidenciacx, cuando el dienteasociadolograhacererupción.

6. Tipos de odontomas Odontoma compuesto Odontoma complejo

7. OdontomasCompuestos Formado por estructuras semejantes a un diente, pero de morfología y tamaño diverso. Es posible distinguir en cada uno de los dentículos esmalte, dentina y pulpa

8. Se localiza en el sector anterior. El 60 a 65% se encuentra en zona de incisivos y caninos. No muestra predilección por el género. Es dos veces mas frecuente que el odontoma complejo.

9. Características radiográficas Generalmente son pequeños ( < 2 cm) Múltiples dentículos rodeados por halo radiolúcido Borde corticalizado Generalmente no desplazan tablas óseas

10. Histopatología Se puedeobservaresmalte, dentinacemento y pulpa de aspecto normal. Antes de la maduracion final de los tejidosdurosescomúnidentificarunamatrizprominente de esmalte y organos de esmalterelacionado.

11. Odontoma Complejo

13. A veces son hallazgos radiográficos

15. Masa irregular radiopaca

16. Halo radiolúcido

17. Borde corticalizadoCaracterísticas Radiográficas

27. Localización frecuente debajo de los vértices de las raíces de los incisivos mandibulares, pero puede aparecer en otras áreas de la arcada o en la arcada opuesta. Los dientes superpuestos a las lesiones siguen siendo vitales.

28. Aspectos Radiológicos La DCP tiene tres aspectos radiográficos, correspondientes a diversas etapas desde la formación inicial hasta la maduración. Etapa osteolítica Etapa cementoblástica Etapa madura

29. Histopatología A, Osteolítica. Principalmente tejido conjuntivo celular con calcificaciones microscópicas, demasiado pequeñas para ser detectadas en las radiografías. B, Cementoblástica, mezcla de calcificaciones esféricas y de forma irregular suficientemente grandes para ser visibles en la radiografía. C, Madura, principalmente calcificaciones coalescentes o hueso denso como mínimo tejido conjuntivo.

30. Tratamiento Una vez hecho el diagnóstico de displasia cementaria periapical no se necesita tratamiento ulterior.

31. CEMENTOBLASTOMA Neoplasia benigna de tejido análogo al cemento; crece en continuidad con la capa de cemento de un molar o premolar y produce expansión de las láminas corticales y dolor.

32. Aspecto clínico 2ª - 3ª Década de la vida Área molar y premolar Adhesión en ápice de una de las raíces Expansión de láminas corticales (V/L) Dolor a la palpación Vitalidad de la pieza dental

33. Aspectos Radiográficos Lesiones uniloculares y bien delimitadas Radiotransparentes, radiopacas, mixtas Reabsorción apical, de raíces adyacentes

34. Aspectos histológicos Depósito de matriz eosinófila no mineralizada Zona periférica de la lesión: ACELULAR Abundancia de células multinucleadas

35. Tratamiento y Pronóstico Extirpación de diente Enucleación de la lesión No hay recidivas

36. CasoCx

38. Gracias!! presentaron: Sara BatresGómez Carla CórdovaPolanco Karen Alexia Hernández JosuéMixco Werner VásquezArévalo