La displasia cementaria periapical es una lesión no inflamatoria de origen mesenquimatoso que se desarrolla alrededor de las raíces dentales. Generalmente es indolora y asintomática. Radiográficamente se manifiesta como áreas radiolúcidas y radiopacas alrededor de las raíces. El diagnóstico diferencial incluye otras lesiones óseas. Dos casos clínicos presentan hallazgos compatibles con displasia cementaria periapical en mandíbula.

1. Displasia
cementaria
periapical

2.  La displasia cementaria periapical tambien es
conocida como displasia fibrosa periapical.
 Su origen es mesenquimatoso y casi siempre
deriva de la membrana periapical de los
dientes desarrollados y erupcionados por
completo
 La causa precisa se desconoce, pero se cree
que podria deberse a un traumatismo o a una
infeccion.
 Es una lesion periapical no inflamatoria.

3. CARACTERISTICAS CLINICAS
 Predomina en el maxilar inferior, en la region
incisiva.
 Es mas comun en la mujer, en la post-
menopausia.
 Por lo general es indolora, dura y firme a la
palpacion.
 Puede generar malposicion dentaria; los
dientes vecinos no se ven afectados en su
vitalidad.
 La mucosa que tapiza la lesion suele ser de
color normal.
 Se desarrolla en forma lenta y progresiva.

4. CARACTERISTICAS
RADOGRAFICAS
Etapa osteolítica: en esta
etapa temprana las lesones
muestran radiotransparencia
bien definida en el vértice de la
raíz de uno o mas dientes. Estas
radiotransparencias rodean el
vértice de la raíz y suelen ser
indistinguibles de una lesión
periapical inflamatoria de
origen pulpar.

5. Etapa cementoblástica: La etapa
cementoblástica manifiesta
lesiones análogamente
conformadas y un borde
delimitado por radiotransparencias
que contienen depósitos nodulares
radiopacos.
Etapa madura: Después de alcanzar
esta etapa, las lesiones son
radioopacidades densas bien definidas
que suelen presentar algo de
modularidad. La membrana
periodontal puede verse separando la
lesión del diente. Cada nodulo
radioopaco tiene una zona
radiotransparente delgada alrededor
de su periferia que la separa del hueso
circundante y de los dientes vecinos.

6. HISTOPATOLOGIA
 Histopatologicamente la
lesion comienza con un
predominio fibroblastico,
que despues va
enriqueciendose en
tejido cementiforme, a
veces con trabeculas de
hueso inmaduro
entremezcladas.

7. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

8. CASOs
CLINICOs

9. Caso clinico #1
 Paciente mujer de 49 años que de forma
casual en una exploración radiográfica se le
detectó unas alteraciones en mandíbula,
zona central de incisivos.
 No tomaba medicamentos ni padecía
enfermedad sistémica alguna.
 Los dientes próximos a la lesión mandibular
eran vitales (pulpometría).No ha tenido
alteraciones inflamatorias ni infecciosas en
esa área.

10. Se realizó además de la ortopantomografía
en la que se visualizaron unas zonas
radiolúcidas y radiopacas alrededor de los
ápices de los dientes inferiores del grupo
incisivo, un TAC y una biopsia mandibular.

11. Caso clinico #2
La paciente acudió a la consulta para el estudio de
una alteración en la mandíbula hallada en una
radiografía panorámica. En la radiografía se
observa una masa hipodensa, bien delimitada, que
se extiende entre las raíces del diente 33 al diente
43.
Se observa una imagen similar en la zona periapical
del diente 35. Los dientes eran clínicamente vitales
y no mostraron sensibilidad a la percusión.

12.  La tomografía volumétrica digital dental
realizada posteriormente confirmó el
diagnóstico de displasia cementaria
periapical.
 En la imagen se observan alteraciones de
densidad de tejido duro dentario que se
hallan en contacto directo con las raíces de
los incisivos inferiores, rodeadas de un borde
hipodenso.
 Estas alteraciones sugieren una displasia
cementaria periapical en estadio II/III.