Este documento describe diferentes tipos de neoplasias odontogénicas mesenquimatosas, mixtas y benignas. Incluye definiciones, características y detalles histológicos de lesiones como mixoma, fibroma odontogénico central y periférico, cementoblastoma, cementoma gigantiforme, displasia periapical cementificante, fibroma cementificante, fibroodontoma ameloblástico, fibroma ameloblástico y odontoma.
2. MESENQUIMATOSO
El tejido mesenquimal procede del mesodermo durante el
desarrollo embrionario. El '''mesénquima''' es el tejido primitivo
mesodérmico del que derivan los demás tejidos que está
compuesto por una sustancia fundamental muy tenue, con apenas
fibras y fibroblastos activados. El mesénquima hace referencia
también a los tejidos de sostén o de relleno que conforman los
órganos, en contraposición al '''parénquima''' o tejido principal de un
órgano.
Los cánceres que se originan en los tejidos mesenquimatosos se
denominan sarcomas.
3. MIXOMA:
El mixoma es una neoplasia benigna derivada de tejido
conjuntivo consistente principalmente en células poliédricas y
estrelladas enclavadas en forma poco compacta en una matriz
blanda mucoidal por lo que parece tejido mesenquimático primitivo,
se presenta con frecuencia en forma intramuscular (donde suele
ser confundido con un sarcoma), también en los huesos
maxilares y enquistado en la piel (musinosis focal y ganglio
dorsal de la muñeca).
4. FIBROMA ODONTOGENICO CENTRAL:
El fibroma odontogénico central es una neoplasia benigna muy poco
frecuente.
se ha dividido en dos variantes histológicas:: un tipo pobre en epitelio
y otro tipo rico en epitelio con focos de material calcificado.
En la mayoría de los casos muestra un crecimiento lento y progresivo
con o sin sintomatología. Radiográficamente es habitual observar
una imagen radiolúcida y unilocular que en raras ocasiones exhibe
radiolucidez mixta. El tratamiento indicado en todos los casos es la
enucleación del tumor.
5. FIBROMA ODONTOGENICO PERIFERICO
El Fibroma Odontógenico Periférico es la forma más frecuente del
Fibroma Odontógeno y parece proceder del epitelio gingival
superficial o de residuos de la lámina dental que permanecen en
una localización extraósea.
El componente epitelial se asemeja a la lámina dental formada
durante las etapas tempranas de la odontogénesis.
Se presenta a cualquier edad, aunque tiene predilección por niños y
adultos jóvenes; se observa más en mujeres que en hombres.
6. CEMENTOBLASTOMA :
es una enfermedad relativamente escasa benigna neoplasia del cemento de
los dientes .
Caracteristicas clinicas :
A menudo en los molares inferiores o premolares. El diente involucrado por
lo general tiene una vitalpulpa . Se sujeta a la raíz del diente y puede causar
su resorción, puede implicar elconducto radicular , crece lentamente, tiende
a expandir las placas corticales suprayacentes, y, a excepción de la
ampliación producida, es generalmente asintomática
7. CEMENTOMA GIGANTIFORME:
El cementoma gigantiforme se clasifica según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) dentro de las displasias óseas y su incidencia es muy baja. El
CG se caracteriza por presentar una tumoración con márgenes bien
definidos, de crecimiento autolimitado, generalmente asintomática y que por
lo general requiere de tratamiento quirúrgico.
8. DISPLASIA PERIAPICAL CEMENTIFICANTE:
origen es mesenquimatoso y casi siempre deriva de la membrana
periapical de los dientes desarrollados
y erupcionados por completo Su localización habitual es en dientes
anteriores del maxilar inferior;
en personas de más de 30 años de edad y predomina en el sexo
femenino Parece tener un origen
familiar y genético
Radiológicamente se observan pequeñas zonas periapicales
asintomáticas, por lo general múltiples,
de radiolucencia y radiopacidad combinadas que debe diferenciarse
de quistes y granulomas
periapicales, ya que los dientes a la exploración clínica muestran
vitalidad pulpar
Microscópicamente se observa tejido conectivo fibroso con focos de
cemento .
9. FIBROMA CEMENTIFICANTE
El fibroma odontogénico central es una lesión muy poco frecuente
que se puede presentar en ambos maxilares. Según la clasificación
aprobada por la Organización Mundial de la Salud (OMS)
histológicamente puede presentar tejido conjuntivo maduro, con
material calcificado parecido a dentina, cemento y hueso.
10. NEOPLASIAS ODONTOGENICOS MIXTOS
El fibroodontoma ameloblástico (FOA) es un tumor odontogénico benigno poco
frecuente, con características generales de fibroma ameloblástico, pero con
cantidades variables de tejido calcificado. Se encuentra habitualmente
asociado a piezas dentarias incluidas y su incidencia es ligeramente mayor en
el maxilar inferior.
11. FIBROMA AMELOBLASTICO:
Los tumores odontogénicos comprenden un grupo complejo de
lesiones de comportamiento clínico y tipos histológicos diversos.
Algunas de estas lesiones son neoplasias verdaderas y raramente
pueden presentar un comportamiento maligno. Otras pueden
representar malformaciones semejantes a tumores (hamartomas).
El fibroma ameloblástico es considerado un verdadero tumor mixto,
en el cual los tejidos epitelial y mesenquimal son neoplásicos.
12. ODONTOMAS:
El término odontoma ha sido aplicado a cualquier tumor
originado en estructuras dentales o en las estructuras
embrionarias de las cuales se desarrollan los dientes.
Pueden presentarse como múltiples réplicas diminutas de
dientes conocido como odontoma compuesto, o presentarse
como aglomeraciones de tejido amorfo, y reciben el nombre
de odontoma complejo. Es el tumor de tipo odontogénico que
más se presenta.
13. ODONTOAMELOBLASTOMA :
El odontoameloblastoma (OA) es un tumor odontogénico mixto
extremadamente raro que aparece en los huesos maxilares y que
presenta tanto componentes epiteliales como mesenquimales. El
término odontoameloblastoma fue incluido en la clasificación de
1971 de la OMS.