2. Eficacia y buena tolerancia en el
tratamiento.
Junto con un diurético o un vasodilatador.
Vida media breve
Una o dos veces al día : efecto terapéutico
adecuado.
El labetalol, antagonista competitivo ᾳ y
β, es eficaz en la hipertensión.
Eficacia en:
◦ pacientes de edad avanzada
◦ individuos con ascendencia africana.
Fácil resultado Terapéutico
3. la frecuencia de las crisis anginosas.
◦ Mejoran la tolerancia al ejercicio en
muchos pacientes con angina.
Mecanismo:
Bloqueo de adrenorreceptores cardiacos β
Resultado:
◦ Menor gasto cardiaco
◦ Disminución de la demanda de
oxigeno.
Contribución a los beneficios clínicos.
Uso prolongado de
timolol, propranolol, o metoprolol en
pacientes que tuvieron un infarto
miocárdico prolonga la supervivencia.
4. las contraindicaciones relativas incluyen:
◦ Bradicardia
◦ Hipotensión
◦ Insuficiencia ventricular izquierda moderada o grave
◦ Choque
◦ Bloqueo cardiaco
◦ Enfermedad activa de las vías respiratorias.
Se ha sugerido que ciertos polimorfismos de los genes de
los adrenorreceptores β pueden influir en la supervivencia
de los pacientes que reciben antagonistas después de
sufrir síndromes coronarios agudos.
5.
6. Arritmias supraventriculares y ventriculares.
Mejor supervivencia después del infarto
Mecanismo: supresión de las arritmias, pero aún
no se demuestra.
Disminuye periodo refractario nodal aurícula-
ventricular.
Disminuyen velocidad de la respuesta ventricular
en el aleteo y la fibrilación auriculares.
7. Eficaces para disminuir la mortalidad en
pacientes seleccionados con insuficiencia
cardiaca crónica.
Aunque la administración de tales fármacos
puede empeorar la insuficiencia cardiaca
congestiva aguda, su uso cuidadoso a largo
plazo con incrementos de dosis graduales en
pacientes que los toleran, puede prolongar la
vida.
Mecanismo: No definido
Metoprolol bisoprolol carvedilol
9. Disminuye presión
intraocular
Mecanismo: Disminuye
producción de humor
acuoso menor por el
cuerpo ciliar, que se activa
flsiológicamente por el
AMPc. El timolol y los
antagonistas β
relacionados son útiles
para uso local en el ojo
porque carecen de
propiedades anestésicas
locales.
10. Mecanismo: inhibición de la
conversión periférica de
tiroxina a triyodotironina.
Esta última puede variar de un
antagonista β a otro.
El propranolol se utiliza en
forma amplia en pacientes con
crisis tiroideas (hipertiroidismo
grave); se administra con
precaución en tales individuos
con ese trastorno para
controlar taquicardias
supraventriculares, que a
menudo precipitan
insuficiencia cardiaca.
11.
El propranolol disminuye la frecuencia e intensidad de la migraña.
Eficacia preventiva: metoprolol y tal vez también atenolol, tímolol y
nadolol.
Mecanismo: desconocido.
Disminuyen ciertos temblores.
Las manifestaciones somáticas de la ansiedad pueden responder de
manera espectacular a dosis bajas de propranolol, en particular
cuando se administran como profilaxis.
Temor escénico
El propranolol: pacientes que se abstienen de tomar alcohol.
12. En pacientes con cirrosis: Disminuyen la
presión venosa porta.