El documento describe los inhibidores de la fosfodiesterasa III (PDE-3), que actúan inhibiendo la enzima PDE-3 para aumentar los niveles de AMPc. Se usan para tratar la insuficiencia cardíaca y mejorar la función cardíaca y vascular, pero también conllevan riesgos como arritmias e hipotensión que requieren supervisión médica. En resumen, los inhibidores de PDE-3 mejoran la función cardíaca inhibiendo la PDE-3, pero su uso debe monitorearse debido a los pos

1. INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA III
ASUNCION 2023

2. PART I
 Los inhibidores de la fosfodiesterasa III (PDE-3) son compuestos farmacológicos que actúan inhibiendo
la acción de la enzima fosfodiesterasa tipo 3. Esta enzima interviene en la degradación del monofosfato
de adenosina cíclico (AMPc) en el interior de las células. cAMP es un segundo mensajero crucial que
regula una variedad de procesos celulares, incluida la contracción del músculo cardíaco y la agregación
de plaquetas.
 Los inhibidores de la PDE-3 se utilizan principalmente en el contexto cardiovascular, con el objetivo de
aumentar la contractilidad del músculo cardíaco y dilatar los vasos sanguíneos. A menudo se recetan
para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva y algunas afecciones relacionadas, como la angina. Estos
medicamentos ayudan a mejorar el bombeo de sangre del corazón y reducen la carga de trabajo del
músculo cardíaco, lo que puede ser beneficioso para los pacientes con problemas cardíacos.

3. sin embargo, los inhibidores de la pde-3 también pueden tener efectos
secundarios significativos, como un mayor riesgo de arritmias cardíacas e
hipotensión. además, pueden interferir con la función plaquetaria,
aumentando potencialmente el riesgo de hemorragia. por tanto, el uso de
estos fármacos requiere un cuidadoso seguimiento médico y una evaluación
individualizada de los riesgos y beneficios para cada paciente.
en resumen, los inhibidores de la fosfodiesterasa iii son fármacos que actúan
inhibiendo una enzima llamada pde-3, que puede mejorar la función cardíaca
y vascular en pacientes con insuficiencia cardíaca y otras afecciones
cardiovasculares. sin embargo, también conllevan riesgos potenciales y, por
lo tanto, su uso debe ser supervisado por un profesional sanitario cualificado.

4. CENÁRIO COMPETITIVO

5. INDICACIONES
 La milrinona se utiliza en pacientes con
insuficiencia cardíaca aguda e hipoperfusión
periférica refractaria a diuréticos y vasodilatadores
con presión arterial preservada y con una
respuesta inadecuada a dobutamina y/o en
aquellos tratados con beta-bloqueantes.

6. POSOLOGIA Y DOSIFICACION
Medicamen
to
Dosis Inicial Perfusión
Continua
Duración
Amrinona 4 mg/kg IV 10
mcg/kg/min
24 horas
Milrinona 50 mcg/kg IV 0.5
mcg/kg/min
24 horas

7. SIMPATICOMIMÉTICOS
DOPAMINA -
DOBUTAMINA

8. PROPIEDADES, FÍSICO, QUÍMICAS Y FARMACOLÓGICAS
 La dopamina es una amina biógena del grupo de las
catecolaminas, ya que se produce a partir de la
descarboxilación del aminoácido tirosina.
 Es un compuesto químico, cuyo nombre IUPAC es 3,4-
dihidroxifeniletanolamina y tiene una fórmula molecular es
C8H11NO2.
 Este medicamento está indicado en caso de hipotensión, shock
(cardiogénico, séptico, anafiláctico, hipovolémico [con
reemplazo de volumen juicioso]), retención hidrosalina de
etiología variable.

9. USOS /INDICACIONES
 Este medicamento está indicado en caso de
hipotensión, shock (cardiogénico, séptico,
anafiláctico, hipovolémico [con reemplazo de
volumen juicioso]), retención hidrosalina de
etiología variable

10. POSOLOGÍA/DOSIFICACIÓN
 La dopamina es un medicamento potente y no debe utilizarse sin ser previamente diluida. La dopamina
debe diluirse con una de las siguientes soluciones para administración intravenosa: cloruro de sodio al 0,9
%; dex- trosa al 5 %; dextrosa al 5 % y cloruro de sodio al 0,9 %; solución de Ringer-Lactato; dextrosa en
solución Ringer; lactato de sodio 1/6 Molar. La dopamina no debe ser diluida con soluciones de
bicarbonato de sodio o cualquier otra solución alcalina ya que la misma se inactiva en medio alcalino.

11. APRESENTACION COMERCIAL

12. CONTRAINDICACIONES DEL USO DEL FÁRMACO
 clorhidrato de DOPAMINA no se debe usar en pacientes con
feocromocitoma. Tampoco se debe administrar en pacientes
con taquiarritmias o fibrilación ventricular sin corregir.
 Algunas marcas comerciales contienen metabisulfito de sodio,
un sulfito que puede causar reacciones de tipo alérgicas
incluyendo síntomas anafilácticos y que amenazan la vida, o
episodios asmáticos menos severos en ciertas personas
susceptibles.
 No se conoce la prevalencia global de sensibilidad al sulfito en
la población general, probablemente es baja.
 Los efectos cardíacos de la dopamina
son antagonizados por bloqueadores
beta-adrenérgicos como el propanolol y
el metoprolol.

13. CASO CLINICO
 PACIENTE: Juan, un hombre de 65 años con antecedentes de hipertensión
arterial y diabetes tipo 2, llega al hospital con dificultad para respirar, fatiga
extrema y confusión.
 SITUACIÓN CLÍNICA: Después de una evaluación inicial, se determina que
Juan está experimentando una insuficiencia cardíaca aguda, en la que su corazón
no está bombeando suficiente sangre para satisfacer las necesidades de su cuerpo.
Su presión arterial es baja y sus signos vitales son inestables. Los resultados de los
exámenes indican que su función cardíaca está comprometida.
 RESPIRATORIA.

14.  2.INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
(IECA) O ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA II (ARA II):
estos medicamentos ayudan a dilatar los vasos sanguíneos y reducir la presión arterial,
aliviando la carga del corazón.
 3. NITROGLICERINA: se puede utilizar para dilatar los vasos sanguíneos y reducir la
carga en el corazón al mejorar el flujo sanguíneo.
 4. OXÍGENO SUPLEMENTARIO: la administración de oxígeno puede mejorar la
oxigenación de los tejidos y aliviar la dificultad respiratoria.

15.  5. MONITORIZACIÓN CONTINUA: Durante el tratamiento, es esencial monitorizar
de cerca los signos vitales y los niveles de líquidos y electrolitos en el cuerpo de Juan.
 SEGUIMIENTO: Después de la administración de dobutamina y la terapia combinada,
se espera que Juan muestre una mejora en su función cardíaca y una estabilización de sus
signos vitales. Sin embargo, su tratamiento y evolución continuarán siendo monitoreados
de cerca para asegurar una recuperación adecuada y prevenir complicaciones adicionales.

16. ELABORA LA INDICACIÓN DE USO PARA EL PACIENTE.
 MILRINONA está indicada en el tratamiento intravenoso,
a corto plazo, de la insuficiencia cardiaca congestiva
descompensada, incluyendo estados de bajo gasto cardiaco
posteriores a cirugía de corazón.
 La duración de
 El tratamiento dependerá de la respuesta del paciente. Los
pacientes se mantuvieron con infusión de PRIMACOR IV
hasta por 5 días, aunque lo habitual es de 48 a 72 horas.

17. GRACIAS