La aspiración oro-naso-faringea-traqueal se realiza mediante el uso de sondas de caucho o silicona para retirar secreciones de las vías respiratorias superiores e inferiores. Las sondas se introducen por la boca, nariz o por una abertura artificial como una traqueotomía o tubo endotraqueal. La aspiración se realiza con movimientos rotatorios al retirar la sonda y debe durar menos de 15 segundos entre aspiraciones para evitar la hipoxia. Existen diferentes tipos de s

1. ASPIRACION ORO-NASO-FARINGEA-TRAQUEAL
Se aplica presión de vacio negativa mediante sonda de caucho o silicona sobre vías aereaspara
retirar secreciones y mantenerlas despejadas.
CONSIDERACIONES
Sondas se introducen por boca, nariz o via artificial como canula de Guedel, traqueotomía o tubo
endotraqueal.
Se valora la necesidad de aspiración observando características de respiración, tos o auscultación y
complementarse con gasometría arterial. Esto se realiza antes y después de una aspiración.
Se realiza solo en caso necesario pues tiene elevados riesgos de: Traumatismos x aspiración
frecuente, Hipoxia y estimulación del nervio vago pueden provocar arritmias cardiacas.
En hospital es técnica limpia si se aspiran nariz y boca. Es esteril cuando es en traqueotomía y TET.
La mano dominante permanece esteril y la otra limpia.
Durante la aspiración la sonda se limpia con suero fisiológico, luego de ocuparla desecharla y
ocupar otra en caso de aspiración por otra cavidad boca o nariz. El aspirador debe mantener una
presión negativa de 80 a 130 mmHg cuando se cierre la boquilla de aspiración.
Al introducir la sonda no debe aspirar, se realiza al retirarla y con ligeros movimientos rotatorios,
no debe durar mas de 15 seg, tener en cuenta que a los 5 seg de aspirar cae la oxigenación, por lo
que se debe oxigenar entre aspiraciones 4 o5 respiraciones si esta consciente y O al 100%
hiperventilando por 2 min o cuando se halla reestablecido al saturación a 95%, asi se evita hipoxia
y atelectasias.
Se registra la cantidad (nula,minima,regular,abundante), coloración(mucosas, hemáticas,
mucohematicas, purulentas, hematopurulentas) y consistencia (licuadas,espumosas,
normales,espesas)
ASPIRACION ORO-NASO-FARINGEA
Oral: Puede ser con sondas rigidas. La mas usada es la canula de Yankahuer, rigida y angulada,
posee un orificio en su base que sirve como valvula de control de aspiración. El extremo distal es
romo lo q permite fácil manejo y minima posibilidad de daño de la mucosa bucal. Indicado en pct
conscientes que pueden autoaspirarse su cavidad oral.
ORO-FARINGEA
Con sondas nelaton y complementadas con cánulas de Guedel que vienen en distintos tamaños x
lo general de 8 cm (verde), los calibres mas usados son 14 y 16 F. Hay sondas que tienen en su
extremo proximal una valvula de control de aspiración y un adaptador milano para permitir el
acople al sistema de aspiración.
Este dispositivo permite tener la lengua bajo control impidiendo q obstruya la faringe. Usado en
pct con compromiso de consciencia donde se necesita mantener via aérea permeable y a los que
se necesita aspirar y no colaboran. La sonsa nelaton aspira. Estimula el reflejo nauseoso.
NASO-FARINGEA
Previamente se lubrica la sonda, de 14F o 16F. Se introduce de 7 a 12 cm por nariz. Si el pct es
consciente se pide que aspire profundo y tosa para facilitar la inserción hacia la garganta.
Puede causar sangrado de la mucosa nasal x inserción dificultosa o traumatica.
***NO DEBE REALIZARSE ASPIRACION NASOFARINGEA CUANDO EXISTA SOSPECHA DE SALIDA DE
LCR (FISTULA) O TRASTORNO HEMORRAGICO***

2. TRAQUEOBRONQUIAL X TRAQUEOTOMIA O TUBO ENDOTRAQUEAL
En ambos casos es esteril y con ayudante con guantes limpios que desconecte el circuito de
oxigenación, tubo en T o del ventilador mecanico y luego reconecte. La otra persona con guantes
ESTERILES realizara la aspiración con sondas de 14F o 16F y no debe superar un tercio del diámetro
de la luz del TET o traqueotomía. Se aspira al retiro con ligeros giros, esto evita q se adhiera a la
mucosa. Con secreciones muy espesas y no se pueden aspirar puede introducirse suer fisiológico
esteril para fluidificar (1 mL adulto). Tambien se recurre a nebulizar con solución fisiológica.
OTROS DISPOSITIVOS
Existen sistemas de aspiración cerrados que pueden incorporarse a los circuitos de ventilación
mecánica que permiten mantenerlos cerrados y a la vez aspirar secreciones. Estos pueden
permanecer ahí 72 h y luego cambiarse o retirarse.
Cuentan con una camisa protectora que permite manipulación externa de la sonda que llevan en
el interior y con una valvula que permite instilacion de suero f. hacia la traquea y la sonda para su
limpieza.