Neisseria meningitidis causa infecciones del SNC como meningitis y meningococemia. Existen 13 serogrupos pero los más comunes son A, B, C, Y y W135. La manifestación clínica puede variar desde bacteriemia asintomática hasta meningitis, meningoencefalitis o meningococemia crónica. El tratamiento de elección es la penicilina pero en caso de alergia se usa cloranfenicol. Otras causas de meningitis son la cisticercosis, que puede localizarse en diversos órganos, y la toxoplas

1. INFECCIONES SNC
Neisseria meningitidis
 13 serogrupos: A,B,C,D,H,I,K,L,X,Y,Z,W135 y 29E
- A,B,C,Y y W135 mas comunes
- Capsula tipo B (acido-n-acetilneuraminico no inmunogenico)
Presencia de OMPS, definen serotipos 1-5
- Son inmunogenicos
- Serotipo 2 presente en: 50% del grupo B, 80% de los grupos C e Y
MANIFESTACIONES CLINICAS
- Bacteriemia (transitoria) sin sepsis
- Meningococemia sin meningitis (sd de waterhouse-friederichsen)
- Meningitis c/s meningococemia
- Meningoencefalitis
- Meningococemia crónica: faringitis, neumonía, uretritis, artritis purulenta, sinusitis,
endocarditis, disfunción pares craneales (VI,VII y VIII)
- Meningococemia: lesiones purpuricas de tam variable en nalgas y muslos de pct con sd de
shock
TRATAMIENTO
- Penicilina para todas las formas de infx meningococica
- Cloranfenicol para personas alérgicas
- Adicionar corticosteroides en meningitis
OTROS MO QUE CAUSAN MENINGITIS
CISTICERCOSIS
PATOLOGIA
- Localización: SNC, Ocular, Corazon, Higado, Pulmon, T. Sbc, Musculatura esqueletiva, Otros
- Nro de larvas
- Morfología del cisticerco
DIAGNOSTICO
Antecedentes epidemiológicos
Serología
 Fijación del complemento
 Hemaglutinación indirecta
 Contrainmunoelectroforesis

2.  ELISA
 Western Blot
Localización
- SNC: imagenologia: TAC, RMN y Scanner
- Ocular: Oftalmologia indirecta y biomicroscopia
- Otros: biopsias
TRATAMIENTO
Farmacológico:
- Albendazol 1º mgxkgxdias por 30 dias
- Prazicuantel 50 mgxkgxdia por 15 dias
Qx: según localización
Anticonvulsivos:
- Fenitoina sodica100 mg 3 vecesxdia
- Fenobarbital 100 mL 1-2 vecesxdia
- Acido valproico 200 mg 2-3 vecesxdia
Corticoterapia
Toxoplasma gondii
MECANISMOS DE TRANSMISION Toxoplasmosis
- Comida o manos contaminadas con heces de gato
- Ingestión de carnes mal cocidas
- Transmisión transplacentaria
- Transplante o transfusión de órganos
- Transfusiones sanguíneas
- Inoculación accidental
MANIFESTACIONES CLINICAS Toxoplasmosis
- Asintomático
- Infx aguda
- Linfadenitis
- Toxoplasmosis neonatal o congénita
- Toxoplasmosis ocular
- Toxoplasmosis en pct inmunosuprimidos
TOXOPLASMOSIS CONGENITA
Baja frecuencia, mas severa
a. Infección generalizada: grave, tardia-sd de TORCH
b. Encefalitis: infx en etapa precoz
Varia de asintomático a muerte (aborto o nacidos muerto)
- Infex en el 3er trimestre de gestación: neumonía, miocarditis, hepatitis, dificultad para ganar
peso, trombocitopenia, retinocoroiditis, anemia. O asintomático
- Infex en el 2do trimestre de gestación: prematuridad, encefalitis, convulsiones, daños en
retina, hidrocefalia
- Infex en el primer trimestre de gestación: daños SNC, alteraciones LCR, convulsiones,
calcificaciones intracraneales, triada de Sabin: coriorretinitis, calcificaciones cerebrales, hidro
o microcefalia
- Infex generalizada: sd de TORCHS Hepatoesplenomegalia, ictericia, fiebre, anemia, bajo
peso, linfadenopatias, pneumonia, erupción, coriorretinitis, alteraciones del LCR, hipotermia,
convulsiones, calcificaciones intracraneales, hridro o microcefalia
TOXOPLASMOSIS OCULAR
Coriorretinitis en niños y adultos
- Unilaterales, no dolorosa
- Lesión retiniana: necrótica, bordes mal definidos, exudado blanquecino en humor vítreo 
visión borrosa  cicatrices de curación blanquecinas o pigmentadas en cualquiera de los ojos

3. - Títulos bajos estables de IgG
- Secuela tardia de toxoplasmosis congénita o infx aguda pediátrica
TOXOPLASMOSIS- INMUNOSUPRESION
- Infx crónica recrudescente
- Lesiones mas frecuentes en cerebro (encefalitis) que en retina, miocardio y pulmones
- Encefalitis: fiebre, exantema, cefalea, confusión, desorientación, paralisis focales,
convulsiones, obnubilación y coma.
- Títulos de IgG elevados, estables. Rara vez IgM presente
- Infx primaria, generalizada, mas severa
- Factores predisponentes: uso de drogas inmunosupresoras, leucemia en fase temprana,
linfoma o VIH
- Títulos de Ig elevados, subiendo o estables. Títulos de IgM elevados
DIAGNOSTICO
- Métodos directos: reconocimiento microscópico, PCR, inoculación experimental
- Métodos indirectos (Ac): sabin y Feldman, RIFI, hemoaglutinación, ELISA
En RN:
- Clínica, radiología (hidrocefalia, calcificaiones cerebrales)
- Serología: IgG no apoya diagnostico (traspaso desde la madre) si los títulos del RN fueran
mayores podría orientar, no es frecuente
- PCR ayuda
- IgM se desarrolla tardíamente
TRATAMIENTO
Embarazadas:
- 2-3 g espiramicinaxdiax4dosisx3semanas
- Piretamina 25 mg y Sulfadiazina 4-6 g a partir de 14-16/2 semanas x 3-4 semanas descanso,
hasta el parto
RN: con o sin síntomas
- Piretamina y sulfadiazina x 21 dias
- Espiramicina 30-45 dias hasta el año