1. Sistemas de suministro de Oxigeno (108)
Niño consiente junto a padre porque su ansiedad sube el consumo de O y la dificultad resp para
colocarle el dispositivo que se utilizara. Colocarlo en una posición cómoda que permeabilice la vía.
Niño inconsciente, use técnica manual de apertura de vía aérea si hay trauma sino de costado,
eliminar secreciones oro-nasofaríngea. Luego elegir cualquier dispositivo.
Sistema de flujo bajo (cánula nasal y mascarilla simple): el O al 100% se mezcla con el aire
ambiente porque el flujo inspiratorio es mayor. En teoría aporta del 23 al 80 %.
Cánula: adecuado para lactantes y niños que requieren concentraciones bajas de O suplementario,
un flujo de > a 4lt. Afecta la mucosa nasal, no recomendable.
Mascarilla: lo máximo al 60 %.
Sistema de alto flujo (mascara con reservorio, Venturi, unidireccional, tienda de O).
M c/ reservorio: suministra del 50 al 60%, por lo general de 10 a 12 l/min.
M unidireccional: con válvula en el puerto de salida y otro en la exhalación. 95% de 10 a 15 l/min.
Capucha: 40 al 60% con tasa > 10 l/min. Ventajas de controlarlo, acceder a otra parte del cuerpo.
M Venturi: cc de bajas a moderadas 25-50%.
Tienda: cc de moredas de O hasta un 50%. Hay tienda facial y de suministro de Oxigeno.
Accesorios para la Vía aérea
Cánula Oro faríngea: puede usar cuando la apertura no resulto pero solo en niño inconsciente,
interviene el reflejo tusígeno intacto. Complicaciones como tamaño, grande-lesión laríngea y
pequeño obstrucción por su lengua, los tamaños van de 000 a 4 Guedel.
Cánula naso faríngeo: Ptes. Semiconsciente o conscientes. Complicaciones traumáticas. Tamaños
de 12F a 36F. Un recién nacido término se puede usar 12f (el tamaño de un tet de 3mm).
Dispositivos supra glóticos: las principales técnicas de manejo de la vía aérea no invasiva son
Posición del paciente (cabeza neutra o levemente extendida). Mascara facial (permite V/O, con
cierre hermético, posición adecuada). Cánula oro faríngea y naso faríngea. Mascara laríngea.
Otros dispositivos: Tubo laríngeo y combi tubo.
Dispositivos Infra glóticos: es el manejo avanzado de la vía aérea, la mas eficaz y segura en
situaciones criticas, emergencia.

2. Intubación oro traqueal: paciente sedado profundamente o plano anestésico. Laringoscopio con
valva recta de Miler (en >de 6 años) o curvas de Macintosh. Tubos con neumotaponamiento (< a
25 mmHg). La longitud depende del paciente, talla, peso, anatomía pero se utiliza la formula…
Longitud= edad/2 + 12 a partir de los 2 años de edad (tubo finaliza a 1 cm de la carina)
Prematuros >1kg 2-2,5 distancia de 7-8, 1-2,5Kg a 8-9;
Termino 2,5-3kg 3,5 a 9….3meses 3,5-5 kg 3,5 a 9-10….6meses 5-8kg 4,5 a 10…
Principales Indicadores para la intubación traqueal:
Falla ventilatoria PaO < 60 con fio> 60% o PaCO >60
Paro cardiorrespiratorio
Obstrucción de la vía aérea
Limpieza de las secreciones bronquiales
Ausencia de reflejos protectores de la vía aérea
Inestabilidad hemodinámica persiste
TEC con Glasgow <9
Trauma con tórax inestable