Hospital universitario Fundacion santa fe de bogota

1. Dispositivos supraglóticos Sandra Ximena Jaramillo R.

3. Vida media

4. Protección regurgitaciónClasificación:

6. Selladores infables perifaríngeos

14. Características:

15. Mascara Laríngea 1981 1987 U.K 1990 U.S.A 1993 U.K 30% 2002 U.K 65% 2140 citaciones “ Theaimwastoform a directconnection withthepatient´sairwaywhichmight affordgreatersecurity and convenience thattheface –mask “

16. Base de la Lengua Seno Piriforme Esfínter Esofágico Superior Respiración espontanea o controlada

18. Manejo vía aérea difícil

20. Pacientes con hernia hiatal

21. Paciente con disminución de la distensibilidad pulmonar

22. Pacientes en estado superficial

24. LMA diferentes tamaños

25. LMA unique

26. LMA flexible

27. LMA Fastrach

29. Reutilizable

30. AutoclaveConector de vía aérea Barras de entrada Línea de insuflación Manguito Válvula Indicador de insuflación Tubo vía aérea Mascara

31. Mascara Laríngea

32. 75 -90 %

34. Desechable

35. Polivinilo

36. Obstrucción glótica

37. Reanimación

39. 2 -5

40. Guía inserción

41. Cx intraoral y nasal

42. Protección irritación laringe

43. 40 usos

45. Tracto digestivo – respiratorio

46. Sonda orogastrica

47. Libre de látex

48. 3 -5

49. Introductor

50. 95% éxito

52. Cirugía laparoscopica

53. Cirugía abierta

54. Reanimación

55. UciMascara Laríngea

56. TECNICA

57. Técnica

59. Mascara Laríngea Complicaciones Lesión de nervio hipogloso, lingual y laríngeo recurrente Obstrucción de la vía aérea Desplazamiento Insuflación gástrica

60. Mascara Laríngea El despertar: Tolerancia planos superficiales Evitar mordeduras Desinflar? Succionar?

61. Estadísticas: 90% casos 95% libertad en las manos 99.8% efectividad manejo vía aérea Incidentes < 1 en 500 Broncoaspiración 1: 5-10000 Movimiento cabeza Mascara Laríngea

62. Mascara laríngea Meta - análisis Menor fatiga manos + mayor admón. O2 Estabilidad hemodinámica Menores requerimientos anestésicos Menor numero complicaciones CV Actividad mucociliar

63. Regurgitación: Ventilación controlada Presión esfínter esofágico inferior 25 % casos - 5 cc (Azul Metileno) 95% cavidad oral 45 – 95% no aumento riesgo Presión menor de 20 mm Hg Mascara Laríngea

64. Cirugía laparoscopica Reparación de aneurismas de aorta Cesárea Neurocirugía Laparotomía electiva UCI Cirugía cardiaca Cirugía oftálmica Mascara Laríngea

66. Tamaños de 3 - 5

67. Tubos reutilizables 7 – 8

68. Elevador epiglotico

69. Intubación fiberoptica

70. 40 usos

71. Balón de bajo volumen - alta presión

72. Mascara Laríngea LMA Fastrach

73. LMA Fastrach

74. Técnica

75. Técnica

77. Efectos hemodinámicas

78. Calidad en el sello

79. 93 -100% 3 intentos

80. 72 % - 80% primer intento

81. 76% VAD – 97% (5 intentos)

85. Tamaños ( 37 F – 40 F)

86. Ciega vs visión directa

87. Posición de olfateo

88. Volumen distal: 5-15ml

89. Volumen proximal: 85 -150 ml

91. Balón distal y balón proximal

92. 95% éxito

94. Airwaymanagmentdevise

96. Gel - polipropileno

97. Menos de 5 segundos

98. Canal gastrico

100. Plástico hueco

104. 100% vs 92,5%

105. Saturación mas baja 91%

106. Dolor de garganta y sangrado 23% y 7%

108. 94 % éxito

109. 83% primer intento

110. 67% éxito en las dos técnicas

111. TMV 40,6 vs 66,9sg

113. 10 Ml /kg

114. Insuflación Gástrica 19 % LMA vs 3% SLIPA

115. Regurgitación

117. 80 % éxito

119. Volúmenes

120. Presión de sellamiento

121. Intervenciones

122. Eventos adversos

124. Permite acceso para fibrobroncoscopios y el tubo endotraqueal.

125. Es traslúcido,

126. Produce trauma mínimo sobre la vía respiratoria

128. Gracias