El documento describe la importancia de la alimentación para el desarrollo de un país y cómo la desnutrición afecta la salud. Más del 50% de las muertes de menores de 5 años están asociadas a la desnutrición. El objetivo es reducir las muertes por desnutrición severa a menos del 5% mediante la implementación de protocolos estandarizados de la OMS y la creación de unidades especializadas en hospitales de referencia en todo el país.

2. AntecedentesAntecedentes
 La alimentación es el derecho humano másLa alimentación es el derecho humano más
importante para el desarrollo social y económicoimportante para el desarrollo social y económico
de un país.de un país.
 La fase prenatal y los 3 primeros años sonLa fase prenatal y los 3 primeros años son
fundamentales para un desarrollo mental, físicofundamentales para un desarrollo mental, físico
y emocional normales.y emocional normales.
 La desnutrición afecta el estado inmunológico yLa desnutrición afecta el estado inmunológico y
como consecuencia incrementa lacomo consecuencia incrementa la
morbimortalidad por infeccionesmorbimortalidad por infecciones

3. AntecedentesAntecedentes
 Casi un 60% de todas las muertes deCasi un 60% de todas las muertes de
menores de 5 años se asocian a algúnmenores de 5 años se asocian a algún
grado de desnutricióngrado de desnutrición
 Los desnutridos severos tiene un riesgoLos desnutridos severos tiene un riesgo
de 8 veces más para morir comparadosde 8 veces más para morir comparados
con los bien nutridoscon los bien nutridos
 La mortalidad de los desnutridos severosLa mortalidad de los desnutridos severos
puede llegar a niveles de 50-60% si nopuede llegar a niveles de 50-60% si no
son tratados adecuadamenteson tratados adecuadamente

4. Mejorando el manejo de casos deMejorando el manejo de casos de
desnutrición severadesnutrición severa
 Muchas muertes de DS se deben aMuchas muertes de DS se deben a
tratamiento inapropiado que son evitablestratamiento inapropiado que son evitables
 El DS tiene cambios metabólicosEl DS tiene cambios metabólicos
importantes por lo cual su tratamiento esimportantes por lo cual su tratamiento es
especialespecial
 Las principales causas de muerte sonLas principales causas de muerte son
hipotermia, hipoglucemia, disturbioshipotermia, hipoglucemia, disturbios
electrolíticos, insuficiencia cardiaca,electrolíticos, insuficiencia cardiaca,
infecciones no tratadasinfecciones no tratadas

5. ObjetivosObjetivos
 Objetivo principalObjetivo principal

Reducir a menos del 5% las muertes hospitalarias porReducir a menos del 5% las muertes hospitalarias por
desnutrición severadesnutrición severa
 Objetivos secundariosObjetivos secundarios

Implementar un manejo estandarizados de casosImplementar un manejo estandarizados de casos
(protocolo OMS) de desnutrición severa en hospitales(protocolo OMS) de desnutrición severa en hospitales
de referencia a nivel nacionalde referencia a nivel nacional

Crear Unidades de atención del DS en todos losCrear Unidades de atención del DS en todos los
Hospitales de referenciaHospitales de referencia

Monitorear el manejo adecuado de casos de DS.Monitorear el manejo adecuado de casos de DS.

Crear un masa crítica de RRHH capacitados enCrear un masa crítica de RRHH capacitados en
manejo del DSmanejo del DS

6. HOSPITALES DE REFERENCIAHOSPITALES DE REFERENCIA
PARTICIPANTESPARTICIPANTES
 La PazLa Paz: Hospital del Niño, Hospital Boliviano: Hospital del Niño, Hospital Boliviano
HolandésHolandés
 PotosíPotosí: Hospital Daniel Bracamonte: Hospital Daniel Bracamonte
 BeniBeni (Trinidad): Hospital Materno Infantil(Trinidad): Hospital Materno Infantil
 Santa CruzSanta Cruz: Hospital MOS, Hospital Japonés.: Hospital MOS, Hospital Japonés.
 TarijaTarija: Hospital San Juan de Dios: Hospital San Juan de Dios
 PandoPando (Cobija): Hospital Roberto Galindo(Cobija): Hospital Roberto Galindo
 OruroOruro: Hospital San Juan De Dios: Hospital San Juan De Dios
 ChuquisacaChuquisaca (Sucre): Hospital Santa Bárbara(Sucre): Hospital Santa Bárbara
 CochabambaCochabamba: Hospital German Urquidi, Hospital: Hospital German Urquidi, Hospital
Albina PatiñoAlbina Patiño

8. Protocolo de manejo del desnutridoProtocolo de manejo del desnutrido
severosevero
Actividad
Tratamiento inicial :
días 1-2 días 3-7
Rehabilitación:
semanas 2-6
Seguimiento:
semanas 7-26
Tratar o prevenir:
Hipoglucemia xxxxxxxx
Hipotermia xxxxxxxx
Deshidratación xxxxxxxx
Corregir desequilibrio
electrolítico xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Tratar la infección xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Corregir carencias de
micronutrientes
Sin hierro
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Con hierro
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Iniciar la alimentación xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Aumentar la alimentación
hasta recuperar peso xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Estimular desarrollo
emocional y
sensorial xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Preparar el alta xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

14. Implementación Unidades deImplementación Unidades de
Manejo del Desnutrido SeveroManejo del Desnutrido Severo
 No son necesarios equipos niNo son necesarios equipos ni
medicamentos sofisticados.medicamentos sofisticados.
 Ambiente idealmente aislado, alejado deAmbiente idealmente aislado, alejado de
ventanas y corrientes de aireventanas y corrientes de aire
 Contar con instrumentos de antropometríaContar con instrumentos de antropometría
y medicamentosy medicamentos
 Capacitación de RRHHCapacitación de RRHH
 Compromiso del personal de saludCompromiso del personal de salud
 Seguimiento y monitoreoSeguimiento y monitoreo