El cáncer testicular es una proliferación de células que comienza en los testículos. Los testículos se encuentran en el escroto. El escroto es un saco de piel flácida que se encuentra debajo del pene. Los testículos producen esperma y la hormona testosterona. El cáncer testicular no es un tipo de cáncer común. Puede presentarse a cualquier edad, pero ocurre con más frecuencia de los 15 a los 45 años.

2.  1-2% del total deT
 +frec (20-34 años)
 Con tto baja mortalidad (5%)
 En mas del 70% de los casos dg
estadio 1

4.  Seminomas 30 a 45 años
 No seminomas 20 a 35 años
 Bilateralidad 1 a 3 %
 +inc raza blanca

5.  TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES
(90-95%)
 TUMORES DE CÉLULAS NO
GERMINALES
 TUMORES SECUNDARIOS O
METASTÁSICOS

6.  30-40 %
 Solo 10% con mts al dg
 Áreas de sincitiotrofoblasto ( B- HCG)
 Subclasificación

8.  15-20%
 + AGRESIVO
 EDAD +TEMPRANA (20a)
 30% mts al dg
 Nódular o irregular e infiltrante

10.  1%
 MUY AGRESIVO
 MTS PRECOZ HEMÁTICA
 MUY PEQUEÑO NO PALPABLE
 HEMORRAGIAS INTRATUMORALES
 B-HCG

12. TUMOR DEL SACOVITELINO
1% -. A-FETO. -INFANTIL
 TERATOMA

13.  FACTORES CONGÉNITOS
Criptorquídia aumenta entre 6 y 10%
Relación con seminoma y altura del testículo no
descendido
 FACTORES ADQUIRIDOS
Hormonas durante embarazo
Antecedente de traumatismo y atrofia
Tumor contralateral

14. Masa escrotal asintomática, dura
 No altera epidídimo ni cordón
 Hidrocele reaccional
EXAMEN FISICO
- Testiculo sano
- Testiculo enfermo
- Region inguinal
- Ginecomastia

15.  TORCIÓNTESTICULAR
EVOLUCIONADA
 EPIDIDIMITIS
 HIDROCELE

16. Nos informa sobre localización, naturaleza
y ecogenicidad. Sensibilidad cercana al
100%

21. α-fetoproteína (AFP)
 Saco vitelino y tracto gastrointestinal del
feto
 Disminuye al nacer
 VM: 5-7 días.
70% de los tumores no seminomatosos

22. Gonadotropina coriónica humana (HCG)
 Células placentarias
 No - Hombre
 Coriocarcinoma (100%),
 VM: 24 h a 36 h

23. Deshidrogenasa Lactica (LDH)
 Músculo liso, cardíaco, esquelético.
 Evaluación pronóstica del tumor de células
germinales en el momento del diagnóstico.
 VM 24 h.

24.  AFP elevada en el 50 a 70% de tumores no
seminomatosos
 HCG elevada en el 40 a 60 % de tumores no
seminomatosos y hasta en el 30% de los
seminomas
 LDH indica destruccion tisular, debe ser
avanzado para que actue como verdadero
marcador

25.  Las cifras se relacionan con la carga tumoral
 Monitorización de respuesta al tratamiento (7
días)
 Diagnóstico de la recidiva
 Diagnóstico histológico

26.  Se realiza por vía inguinal

27.  RX DETÓRAX
 TAC DETÓRAX

28.  RM
 PET
 TAC DE CRÁNEO

33. Observacion – quimioterapia
1eros 3ª TC – 4 meses
4 y 5ª TC – 6 meses
6ª TC - anual

35. Cirugía de exéresis de la masa residual
retroperitoneal es el tratamiento de elección.

37.  Poco frecuente y muy frecuente en cierto
rango de edad
 Con tratamiento baja mortalidad
 Marcadores!!
 Clasificacion en germinales (seminomas y no
seminomas ) y no germinales
 Seminoma es el mas frecuente relacionado
con criptorquidea

38.  Carcinoma embrionario y coriocarcinoma
son mas agresivos
 Coriocarcinoma puede dar un escroto
agudo
 Los mixtos son muy frecuentes y se
relacionan con aumento de marcadores
 Importante el diagnóstico diferencial y
solicitar ecografia
 Siempre cirugia por vía inguinal
 Los tumores no germinales (Leydig y
Sertoli) estan relacionados con virilización
en niños y ginecomastia en adultos.