4. Generalidades
• Peso: 150 g (nacimiento) - Adulto varón: 1,4
kg a 1,8 kg, mujer: 1,2 kg a 1,4 kg.
• Forma: diámetro transverso de unos 20 a
30 cm y un diámetro anteroposterior de 10
a 12,5 cm en la zona superior al polo renal
derecho.
• Localización: hipocondrio derecho y en el
epigastrio Contorno: A – B - C
7. Relaciones topográficas: CARA
DIAFRAGMATICA
Superior
• Diafragma -
pleura y pulmón
derechos,
pericardio y
corazón.
Posterior
• Diafragma y las
últimas costillas.
Abarca la mayor
parte del área
desnuda y el
surco para la
vena cava
inferior
Anterior
• Diafragma y el
borde costal - el
apéndice
xifoides, la
pared
abdominal y de
la sexta a la
décima costillas
en el lado
derecho.
Derecha
• La parte
derecha se
relaciona con el
diafragma y las
costillas séptima
a undécima
En la parte anterior el
borde inferior: 2
incisuras
• Incisura profunda, que
alberga el ligamento
redondo
• Incisura superficial,
que alberga el lecho de
la vesícula
8. Ligamento falciforme
• Se extiende desde la superficie
anterior del hígado hasta el
diafragma y la pared anterior del
abdomen
• Contiene el ligamento redondo y el
resto embrionario de la vena
umbilical obliterada
14. Lóbulos y segmentos hepaticos
El hígado esta dividido
en un lóbulo derecho y
uno izquierdo por un
plano medio que pasa
a través del lecho de la
vesícula en la parte
inferior y la vena cava
inferior en la parte
superior
37. Conducto cístico
El conducto cístico surge del
cuello o infundíbulo del vesícula
biliar y se extiende para unirse
al conducto hepático común.
Su diámetro suele medir
aproximadamente de 1 a 3 mm,
y su la longitud varía,
dependiendo del tipo de unión
con el común conducto
hepático.
Aunque el conducto cístico se une al
conducto hepático común en su
supraduodenal segmento en el 80% de
los casos, puede extenderse hacia
abajo a la retroduodenal o área
retropancreática.
Variaciones en la anatomía de la arteria cística.
Anatomía más común. B. Doble arteria cística, una procedente de la arteria hepática propia. C. Origen en la arteria hepática propia y trayectoria anterior al colédoco. D. Origen en la arteria hepática derecha y trayectoria anterior al colédoco. E. Origen en la arteria hepática izquierda y trayectoria anterior al colédoco. F. Origen en la arteria gastroduodenal. G. Origen en el tronco celíaco. H. Origen en una arteria hepática derecha accesoria. (Tomado de Blumgart LH, Hann LE: Surgical and radiologic anatomy of the liver and biliary tract. In Blumgart LH, Fong Y, editors: Surgery of the liver and biliary tract, London, 2000, WB Saunders, pp 3–34.)
Variaciones en la confluencia de los conductos hepáticos.
Anatomía más común. B. Trifurcación en la confluencia. Los conductos sectoriales derechos pueden drenar ambos en el conducto hepático común (C) o bien cualquiera de los conductos sectoriales derechos puede hacerlo en el conducto hepático izquierdo (D). E. Ausencia de confluencia de los conductos hepáticos. F. Ausencia del conducto hepático derecho y drenaje del conducto sectorial posterior derecho en el conducto cístico. (Tomado de Blumgart LH, Hann LE: Surgical and radiologic anatomy of the liver and biliary tract. In Blumgart LH, Fong Y, editors: Surgery of the liver and biliary tract, London, 2000, WB Saunders, pp 3–34.)
La vesícula biliar es un reservorio ubicado en la superficie inferior de el lóbulo derecho del hígado, dentro de la fosa quística; esta separado el parénquima hepático por la laca quística, que está compuesta de tejido conectivo que se extiende hacia la izquierda como el hiliar placa (ver Fig. 2.19). A veces, la vesícula biliar está profundamente incrustado en el hígado, pero ocasionalmente ocurre en un mesentérico apego y puede ser susceptible a vólvulo. la vesícula biliar varía en tamaño y consta de un fondo, un cuerpo y un cuello (Fig. 2.23). El fondo generalmente, pero no siempre, alcanza el borde libre del hígado y se aplica de cerca a la quística lámina. La fosa quística es un punto de referencia anterior preciso a la principal incisura hepática. El cuello de la vesícula biliar forma un ángulo con el fundus y crea la bolsa de Hartmann, que puede oscurecer el conducto hepático común y constituyen un punto de peligro real durante la colecistectomía.
Variaciones en la anatomía de la vesícula biliar y del conducto
cístico. A. Vesícula biliar bilobulada. B. Tabicaciones de la vesícula biliar. C. Divertículo de la vesícula biliar. D. Variaciones en la anatomía el conducto cístico. Se ilustran los tres tipos de confluencia entre el conducto cístico y el conducto hepático común. (Tomado de Blumgart LH, Hann LE: Surgical and radiologic anatomy of the liver and biliary tract. In Blumgart LH, Fong Y, editors: Surgery of the liver and biliary tract, London, 2000, WB Saunders, pp 3–34.)