farmacos para falla cardiaca

1. FALLA CARDIACA
EPINEFRINA:
MECANISMO DE ACCIÓN:
 Estimula el sistema nervioso simpático
(receptores alfa y ß), aumentando de esa
forma la frecuencia cardiaca, gasto
cardíaco y circulación coronaria.
Mediante su acción sobre los receptores
ß de la musculatura lisa bronquial, la
adrenalina provoca una relajación de
esta musculatura, lo que alivia
sibilancias y disnea
REACCIONES ADVERSAS:
 Miedo, ansiedad, cefalea pulsante,
disnea, sudoración, náuseas, vómitos,
temblores y mareos; taquicardia,
palpitaciones, palidez, elevación
(discreta) de la presión arterial.
CONTRAINDICACIONES:
 En situaciones de extrema gravedad no
existen contraindicaciones absolutas.
Relativas: hipersensibilidad a
adrenalina, simpaticomiméticos,
insuficiencia o dilatación cardiaca,
insuficiencia coronaria y arritmias
cardiacas, hipertiroidismo, HTA grave,
feocromocitoma, arteriosclerosis
cerebral, glaucoma de ángulo cerrado;
parto; durante el último mes de gestación
y en el momento del parto. Evitar
concomitancia con anestesia de
hidrocarburos halogenados (cloroformo,
tricloroetileno) o ciclopropano.
USOS:
 La adrenalina se usa para el tratamiento
de las reacciones alérgicas graves. Las
reacciones alérgicas pueden ser de tipo
asma, de rinitis, de conjuntivitis, de
inflamación, de piel, digestivas, o
generalizadas como la anafilaxia. En
otras zonas de esta web se dan detalles
sobre estas enfermedades.
DOPAMINA
MECANISMO DE ACCIÓN:
 Catecolamina simpaticomimética
precursora de la norepinefrina que actúa
como un neurotransmisor en el sistema
nervioso central estimulando
directamente los receptores
adrenérgicos del sistema nervioso
simpático, e indirectamente, provocando
la liberación de norepinefrina. A
diferencia de la epinefrina y la
norepinefrina, también actúa
estimulando los receptores
dopaminérgicos. Sus efectos principales
se localizan a nivel cardiovascular y
renal.
REACCIONES ADVERSAS:
 Extrasístoles, náuseas, vómitos,
taquicardia, angina de pecho,
palpitaciones, disnea, cefalea,
hipotensión y vasoconstricción
CONTRAINDICACIONES:
 Hipersensibilidad a dopamina,
feocromocitoma, taquiarritmias
cardiacas como fibrilación auricular,
taquicardia ventricular o fibrilación
ventricular.
USOS:
 Corrección de los desequilibrios
hemodinámicos presentes en el estado
de shock debido a infartos de miocardio,
traumatismos, septicemias endotóxicas,
cirugía cardíaca mayor, insuficiencia
renal e ICC descompensada.
LIDOCAÍNA
MECANISMO DE ACCIÓN:
 Anestésico local; bloquea la
propagación del impulso nervioso
impidiendo la entrada de iones Na + a
través de la membrana nerviosa.
REACCIONES ADVERSAS:
 Vía sistémica: hipotensión, bradicardia y
posible paro cardiaco; espasmos
generales, pérdida de conocimiento. En
raquianestesia: dolor de espalda,
cefalea, incontinencia fecal y/o urinaria,
parestesia, parálisis de las
extremidades inferiores y problemas
respiratorios. Vía tópica (apósito):
reacción en lugar de administración
(quemazón, dermatitis, eritema, prurito,
erupción, irritación cutánea, vesículas)
CONTRAINDICACIONES:
 Hipersensibilidad a lidocaína, a
anestésicos locales tipo amida.
Además: solución hiperbárica 1%
presenta las contraindicaciones
generales de la anestesia intratecal:
disfunción cardiovascular, sobre todo
bloqueo cardíaco o shock; septicemia;
antecedentes de hipertermia maligna;
dolor de espalda crónico; enfermedad
activa aguda del sistema nervioso
central, como meningitis, tumor,
poliomielitis y hemorragia craneal;
infección pirogénica de la piel en el

2. lugar de la punción o en posición
adyacente; defectos de la coagulación
inducida por el tratamiento con
anticoagulantes o alteraciones
hematológicas
USOS
 Tto. de las arritmias ventriculares, como
aquellas que resultan de un IAM,
toxicidad por digital, cirugía cardíaca o
cateterismo cardíaco